酸碱烧伤的治疗
酸碱烧伤的治疗
1.酸灼伤治疗
(1)立即脱去或剪去污染的工作服、内衣、鞋袜等，迅速用大量的流动水冲洗创面，至少冲洗10～20分钟，特别对于硫酸灼伤，要用大量水快速冲洗，除了冲去和稀释硫酸外，还可冲去硫酸与水产生的热量。
(2)初步冲洗后，用5%碳酸氢钠液湿敷10～20分钟，然后再用水冲洗10～20分钟。
(3)清创，去除其他污染物，覆盖消毒纱布后送医院。
(4)对呼吸道吸入并有咳嗽者，雾化吸入5%碳酸氢钠液或生理盐水冲洗眼眶内，伤员也可将面部侵入水中自己清洗。
(5)口服者不宜洗胃，尤其口服已有一段时间者，以防引起胃穿孔。可先用清水，再口服牛乳、蛋白或花生油约200毫升。不宜口服碳酸氢钠，以免产生二氧化碳而增加胃穿孔危险。大量口服强酸和现场急救不及时者都应急送医院救治。
2.碱灼伤治疗
(1)皮肤碱灼伤脱去污染衣物，用大量流动清水冲洗污染的皮肤20分钟或更久。对氢氧化钾灼伤，要冲洗到创面无肥皂样滑腻感;再用5%硼酸液温敷10～20分钟，然后用水冲洗，不要用酸性液体冲洗，以免产生中和热而加重灼伤。
(2)眼睛灼伤立即用大量流动清水冲洗，伤员也可把面部浸入充满流动水的器皿中，转动头部、张大眼睛进行清洗，至少洗10～20分钟，然后再用生理盐水冲洗，并滴入可的松液与抗生素。
(3)因生石灰引起的灼伤，要先清扫掉沾在皮肤上的生石灰，再用大量的清水冲洗，千万不要将沾有大量石灰粉的伤部直接泡在水中，以免石灰遇水生热加重伤势。经过清洗后的创面用清洁的被单或衣物简单包扎后，即送往医院治疗。
酸碱烧伤的发病机制
碱性物能溶解组织，使组织蛋白变性，脂肪皂化，细胞膜结构破坏，致使病变向纵深发展产生溶解性坏死，且穿透及破坏均较深。二者引起健康搜索的皮肤黏膜反应属原发性刺激作用所致。酸碱灼伤的轻重与接触的酸碱性质浓度、接触时间及皮肤状况有关。
小孩被水烫伤应该如何处理
生活中的烧烫作以火焰烧伤,热水热油等烫伤最为多见.许多患者在受伤之后直接在创面上涂抹香油,酱油,牙膏或者紫药水等物后再去医院就医.这些日用品不但没有什么治疗烧烫伤的作用,还会增加医生治疗的困难.发生烧烫伤后的最佳方案是,先局部降温,凉水冲洗是最切实可行的办法.（注：碱烧伤不可以用水冲,避免发生放热反应,造成更大伤害.如果是碱烧伤,应该用软布擦拭掉多余的碱,再送医院就治）.即使烧烫伤已造成表皮脱落,也同样应该以凉水冲洗,冲洗时间可持续半小时左右,以脱离冷源后疼痛已显著减轻为准.如果是酸烧伤,也需要先以大量流动清水冲洗,不能过早使用中和剂.如果烧伤或者烫伤过于严重,必须马上送医院就治,进行抗感染输液.如果只是浅二度或者少量深二度烧伤,涂一些烧伤膏或者促进伤口愈合的中药药膏即可.（我研究所研制的再生膏既能治疗烧伤烫伤,还可以预防疤痕产生,愈合后更接近正常皮肤,可以考虑使用）.
皮肤烧伤怎么处理 用酸碱中和法缓解
以前有人主张酸烧伤用碱中和，碱烧伤用酸中和，这从理论上说是对的，但实践中不可取。因为在酸碱中和的过程中会释放出大量的热，这样在原来化学烧伤的基础上又产生了热烧伤，更加重了伤情。所以，现在不主张化学烧伤后酸碱中和，而主张应用大量清水冲洗。
放鞭炮炸伤眼睛怎么办
首先将眼部周围的尘土及污物小心清除,千万不能用水冲洗,因为水可与鞭炮中的化学物质发生反应,造成眼部酸碱烧伤;也不能用手揉眼睛,以防伤口受压后扩大。
正确的方法是:用干净纱布将受伤的眼睛遮住后,尽快去医院就诊。若眼睛无外伤,没有皮肤开放的伤口,只是局部肿胀、疼痛,可用冷毛巾湿敷后,去医院检查眼部。
眼睛经常流泪是怎么回事 外伤性流泪
机械性、物理性、化学性眼外伤，如角膜异物、酸碱烧伤、电光性眼炎等均可引起流泪。同时伴有角膜、结膜的损伤、眼痛、畏光、眼睑痉挛等。
小儿烧伤治疗
1、现场处理
(1)缩短热力与皮肤接触时间，迅速扑灭火焰，抱起患儿脱离热源，脱掉已燃烧或被热液等浸湿的衣物。
(2)在伤情允许的情况下，立即用冷水冲洗，用消毒单包裹创面，保持呼吸道通畅。
(3)发生呼吸道梗阻时出现呼吸困难，气体交换不足，缺氧，表现烦躁不安，面色口唇青紫，心率增快。
明确诊断后应果断采取气管内插管或气管切开，吸氧。在成批烧伤的抢救中，遇到呼吸道梗阻时应放宽气管切开指征，最短时间内转送到治疗单位。
2、早期处理
详细询问病史，进行全身体格检查，注意有无合并伤。估算烧伤面积，判断烧伤深度。
3、液体复苏治疗
小儿烧伤后出现休克症状，一般持续时间不长，对患儿影响不大，多不需特殊处理。
防治休克：采取及早进行输液、供氧、镇静止痛、保暖等综合治疗。
补液方法：
必须密切观察患儿对复苏的反应，各项休克恢复指标的变化，结合患儿实际情况，调整补液的质量、速度。
补液注意事项：
(1)周围小静脉穿刺插管建立可靠的输液通道，严格无菌操作，预防导管感染。
(2)补液顺序：以快速补充血容量，纠正血中电解质和酸碱失衡为目的
(3)输液速度：根据尿量[应维持在1ml/(kg·h)]及各项化验指标调整，输入大量10%葡萄糖时应监测血糖变化，防止发生高血糖症。
(4)有血红蛋白和肌红蛋白尿时，应适量增加尿量[2～2.5ml/(kg·h)]碱化尿液，以保护肾脏功能。
4、创面处理
对于轻度烧伤，多在门诊进行创面处理、止痛、预防感染。必要时注射破伤风类毒素0.5ml，酌情给予抗生素3～5天预防感染。
肢体、躯干等易于包扎部位：用紫草油或康复新液纱布贴敷后包扎。
面颈、会阴部小面积浅二度烧伤：用紫草油、中药京万红、康复新液或络合碘液涂伤口。注意保持干净，防止受压抓搔。
鞭炮炸伤怎么处理 眼睛炸伤
首先将眼部周围的尘土及污物小心清除，千万不能用水冲洗，因为水可与鞭炮中的化学物质发生反应，造成眼部酸碱烧伤；也不能用手揉眼睛，以防伤口受压后扩大。
正确的方法是：用干净纱布将受伤的眼睛遮住后，尽快去医院就诊。若眼睛无外伤，没有皮肤开放的伤口，只是局部肿胀、疼痛，可用冷毛巾湿敷后，去医院检查眼部。
被酸碱烧伤眼部怎样急救
被酸碱烧伤眼部怎样急救?酸碱物质溅入眼睛时，应立即将面部倾向一侧，睁开双眼，翻转眼睑，用大量清水轻柔地冲洗双目; 或用盆盛满清水，面部浸入水盆里，睁大双眼或把眼睑分开，左右摆动头部，使波动的水把眼部的酸碱物质冲洗掉。
被酸碱烧伤眼部后一般冲洗3～5分钟即可。冲洗越及时、越彻底，疗效越佳。将患者送至医院后，仍需再次用大量生理盐水、2%～3%碳酸氢钠(酸性物质烧伤)或2%～4%硼酸溶液(碱性物质烧伤)冲洗结膜囊，也可用药物治疗。
如有化学性固体异物要及时清除，应注意清除结膜穹隆部及睑板下沟的固体化学物质。
被酸碱烧伤眼部切莫不经过冲洗就急匆匆将被酸碱物质烧伤眼部的患者送往医院就治。贻误了良机，会严重影响视力。
被酸碱烧伤的现场急救冲洗液为何不用中和液冲洗呢?
从理论上来说，运用中和液冲洗是非常正确的，但是实际使用中和液冲洗比用大量清水冲洗并没有什么优点，再说在病发现场，中和液不可能即刻就有，况且在慌乱中还会误用，最终丧失了冲洗的宝贵时机，酿成恶果。
烧伤的急救
烧伤急救原则～迅速脱离致伤源、立即冷疗、就近急救和转运。
1.热力烧伤
包括火焰，蒸气、高温液体、金属等，常用方法如下：①尽快脱去着火或沸液浸湿的衣服，特别是化纤衣服，以免着火或衣服上的热液继续作用，使创面加深。②用水将火浇灭，或跳入附近水池、河沟内。③就地打滚压灭火焰，禁止站立或奔跑呼叫，防止头面部烧伤或吸入性损伤。④立即离开密闭和通风不良的现场，以免发生吸入性损伤和窒息。⑤用不易燃材料灭火。⑥冷疗。
2.对于化学烧伤
烧伤严重程度酸碱的性质、浓度及接触时间有关，因此无论何种酸碱烧伤，均因立即用大量清洁水冲洗至少30分钟以上，一方面可冲淡和清除残留的酸碱，另一方面作为冷疗的一种方式，可减轻疼痛，注意开水用水量应足够大，迅速将残余碱从创面冲净，头面部烧伤硬首先注意眼，尤其是角膜有无烧伤，并优先冲洗。
3.电烧伤
急救时，应立即立即切断电源，不可在未切断电源时去接触患者，以免自身被电击伤，同时进行人工呼吸、心外按压等处理，并及时转送至就近医院进一步处理。
烧伤的原因
1.热力烧伤：常见有高强的气体、液体和固体，这些因素接触人体均可引起烧伤。火焰及炽热金属温度可达100℃以上，不仅能烧焦皮肤形成硬焦痂，也可造成深达皮肤脂肪乃至肌肉、骨路的烧伤。热液如热汤、热水所致烫伤早期不会形成焦痂。热气如蒸气、热空气等吸入还可直接损伤呼吸道教膜，轻者巍膜上皮细胞变性，重者发生凝固性坏死。此外，激光照射亦发生烧伤。
2.化学烧伤：化学烧伤也是烧伤的一大原因，如酸、碱、磷以及糜烂性制剂如芥子气等均可导致化学烧伤。强酸可使皮肤角质层凝固坏死，不同的酸烧伤创面呈现颜色各界。烧伤后颜皮因脱水而变硕。愈硬者烧伤愈深。碱烧伤使细胞脱水，碱离子与蛋白质形成碱变性蛋白复合物，使烧伤不断加深。
3.电烧伤：包括电弧烧伤和电接触烧伤。主要见于雷雨天气和电工人员。
4.放射性烧伤：包括单纯放射性烧伤和放烧复合伤。单纯放射性烧伤平时多见，主要由x射线或p射线局部照射引起，常见于放射治疗恶性肿瘤或长时间施行x射线检查者。放烧复合伤主要发在核爆炸时，内核爆炸产生强烈光辐射所致，可引起皮肤辐射烧伤及眼底视网膜等特殊部位的烧伤。
冰敷眼睛有什么好处 缓解眼部外伤
用冰水敷眼睛能够帮助缓解眼睛淤青、红肿等因为外伤引起的不适。
冰水敷眼睛能够帮助减少眼睛及其周围组织的供血，收缩血管，对于眼部因为外伤引起的水肿、淤青、疼痛等有很好的缓解效果。但是要注意如果是患有缺血性眼病比如酸碱烧伤等情况是不能用冰水敷眼睛的。
做法：用毛巾蘸取冰水拧干，或者是直接用毛巾包裹着冰块对眼睛受伤部位冰敷即可。
烧伤有哪些分类
Ⅰ度烧伤
伤及表皮浅层，基底层尚存，局部皮肤发红，肿胀，疼痛，有烧灼感，无水疱，3～5天痊愈，愈后不留瘢痕，可有暂时性色素沉着。
浅Ⅱ度烧伤
累及表皮和真皮乳头层，局部红肿，渗液较多而形成大小不等水疱，创面湿润，创底鲜红，水肿，剧痛;若无感染等可于2周内痊愈，无瘢痕形成，可有暂时性色素沉着。
深Ⅱ度烧伤
累及真皮网状层，但仍残留部分真皮和皮肤附件，局部肿胀，白色或棕黄色，水疱较小，感觉迟钝，皮温稍低，疼痛较轻，如无感染可于3～4周内愈合，愈后留有瘢痕，但皮肤功能基本保存。
Ⅲ度烧伤
累及皮肤的全层甚至皮下脂肪，肌肉，内脏器官，创面苍白或焦黄炭化，无疼痛，无水疱，感觉消失，质韧似皮革，3～4周后焦痂脱落后遗留肉芽组织面，愈后遗留瘢痕，皮肤功能丧失，造成畸形，酸烧伤一般不起水疱，迅速成痂，硫酸，硝酸和盐酸的烧伤痂分别呈深棕色，黄棕色和黄色;烧伤越深，痂色越暗，痂皮内陷越明显，质地越硬，碱烧伤创面呈黏滑或皂状焦痂，色潮红，有小水疱，一般较深，焦痂或坏死组织脱落后，创面凹陷，边缘潜行，经久不愈，此外酸烧伤容易估计偏深，碱烧伤和其他一些化学烧伤有继续加深的过程，应反复估计核实深度。
严重烧伤：
可累及全身各器官组织，出现一系列病理生理过程，如水盐电解质紊乱，酸碱平衡失调，休克，DIC，免疫平衡失调，继发感染，心功能不全，呼吸功能不全等，尤其是呼吸功能受损，是死亡的重要原因之一。
根据烧伤病史及皮损即可诊断，根据无水疱，只有红，肿，痛，烧灼感，有水肿，水疱，渗液，累及皮肤分别烧伤深度。
酸碱烧伤的临床表现
酸灼伤
硝酸硫酸、盐酸三者所引起的化学灼伤症状基本相同皮损多局限接触局部。接触时间短、接触物浓度低者，仅在接触部出现潮红、灼痒脱离接触后很快消退;接触物浓度较大，皮肤红肿灼痛继而形成褐红色肿胀、水疱，甚者发生溃疡坏死，愈后留有瘢痕;长期接触稀硫酸或盐酸可引起皮肤干燥、角化、易形成皲裂;长期接触酸雾者可使皮肤及黏膜发生刺激症状亦可发生湿疹样皮炎改变。偶可引起鼻中隔穿孔或咽部黏膜溃疡齿酸蚀症、溃疡性口腔炎或消化道炎症。因工作不慎，也可造成眼部灼伤。盐酸所致的烧伤不及硫酸及硝酸所致的深，且较易形成水疱硝酸是一种强氧化剂，能引起组织黄染及深部烧伤，产生棕色焦痂，成为难愈的深溃疡。硫酸透皮作用很深，接触后立即感到疼痛，局部皮肤先变白而后变黑形成坏死，周围红肿坏死焦痂脱落形成境界明显的深溃疡健康搜索，愈合很慢。
氟氢酸(即40%氟化氢水溶液)开始作用缓慢，故易被忽视而延误治疗。轻者仅出现红斑，剧烈疼痛，相继于接触部位皮肤变白、水肿，发生组织凝固性坏死，表面可起大疱，疱壁紧张，破后形成溃疡。若有少量氟氢酸残留，则继续向深处及周围渗透鶒，坏死组织扩展可深达骨质。
苯酚(石炭酸)具原浆毒性它具有全身的和局部的作用，吸水性强可引起细胞蛋白质凝固，能深达人体组织皮肤接触高浓度苯酚后立即变白，经历短暂的麻木后引起局部红肿、大疱及坏死。大量酚被人体吸收后可引起肾脏损害。酚很容易被65%的乙醇或异丙醇所中和。
7%的甲酸(蚁酸)健康搜索，即可引起皮肤灼伤。皮肤黏膜被浓醋酸灼伤时有剧痛，并形成污秽的灰白色坏死组织块。
碱灼伤
钠钾、钙、铵、钡等的氢氧化物为强碱性化合物，长期接触低浓度者可引起皮肤干燥，甲板变薄，光泽消失。接触中等浓度者，接触局部自觉瘙痒，发生急性皮炎，可出现红斑肿胀、丘疹、水疱、糜烂如处理不当日久可转为慢性皮炎。接触高浓度者于接触局部自觉灼痛发生灼伤、坏死，形成深溃疡，易继发感染，愈合极慢，愈后留有瘢痕。
皮肤烧伤分哪些等级
目前国内普遍采用三度四分法，按烧伤深度分为Ⅰ度，浅Ⅱ度，深Ⅱ度，Ⅲ度，临床习惯上称Ⅰ度，浅Ⅱ度为浅度烧伤，深Ⅱ度，Ⅲ度为深度烧伤。
Ⅰ度烧伤
伤及表皮浅层，基底层尚存，局部皮肤发红，肿胀，疼痛，有烧灼感，无水疱，3～5天痊愈，愈后不留瘢痕，可有暂时性色素沉着。
浅Ⅱ度烧伤
累及表皮和真皮乳头层，局部红肿，渗液较多而形成大小不等水疱，创面湿润，创底鲜红，水肿，剧痛;若无感染等可于2周内痊愈，无瘢痕形成，可有暂时性色素沉着。
深Ⅱ度烧伤
累及真皮网状层，但仍残留部分真皮和皮肤附件，局部肿胀，白色或棕黄色，水疱较小，感觉迟钝，皮温稍低，疼痛较轻，如无感染可于3～4周内愈合，愈后留有瘢痕，但皮肤功能基本保存。
Ⅲ度烧伤
累及皮肤的全层甚至皮下脂肪，肌肉，内脏器官，创面苍白或焦黄炭化，无疼痛，无水疱，感觉消失，质韧似皮革，3～4周后焦痂脱落后遗留肉芽组织面，愈后遗留瘢痕，皮肤功能丧失，造成畸形，酸烧伤一般不起水疱，迅速成痂，硫酸，硝酸和盐酸的烧伤痂分别呈深棕色，黄棕色和黄色;烧伤越深，痂色越暗，痂皮内陷越明显，质地越硬，碱烧伤创面呈黏滑或皂状焦痂，色潮红，有小水疱，一般较深，焦痂或坏死组织脱落后，创面凹陷，边缘潜行，经久不愈，此外酸烧伤容易估计偏深，碱烧伤和其他一些化学烧伤有继续加深的过程，应反复估计核实深度。
严重烧伤：
可累及全身各器官组织，出现一系列病理生理过程，如水盐电解质紊乱，酸碱平衡失调，休克，DIC，免疫平衡失调，继发感染，心功能不全，呼吸功能不全等，尤其是呼吸功能受损，是死亡的重要原因之一。
根据烧伤病史及皮损即可诊断，根据无水疱，只有红，肿，痛，烧灼感，有水肿，水疱，渗液，累及皮肤分别烧伤深度。