吞咽困难的护理 吞咽困难注意事项
吞咽困难的护理 吞咽困难注意事项
1.注意饮食体位：吞咽困难对患者进食十分困难，因此，在进食时需确保患者食管通畅，最好是选立身位。
2.注意食物选择：吞咽困难的患者最好不要进食质地坚硬，纤维较多的食物，建议食用粥类等流质饮食。
吞咽困难的原因 吞咽困难吃什么
吞咽障碍部位不同，对食物的要求也不同。食物选择基本原则：质地均匀，粘度适当，不易松散，通过咽和食道容易变形的食物比较安全。
1.舌运动受限、协调性欠佳者，应先吃浓稠质液体，以后再喝稀液体，避免高粘稠度食物；
2.舌力量不足者，应食稀液体，避免大量糊状食物；
3.咽期吞咽延迟者，应食浓稠液体和食物，避免稀液体和流质；
4.呼吸道闭合不足者，应食布丁和糊状食物，避免稀液体和流质；
5.喉上抬不足或环咽肌功能紊乱者和或咽壁收缩不足者应进食稀液体，避免浓稠和高粘稠食物；
6.舌根部后缩不足者应进食稀液体，避免高黏稠性食物。
值得提醒的是进食时应尽量采取端坐位或要高床头60度，头不后仰，卧位进食时，将头与全身向健康侧倾斜45度，每口量大小应合适，进食后及时清洗口腔，避免食物残留。
老人吃饭含着怎么办
一、老人吃饭含着怎么办?
出现吞咽困难的症状,我们可以考虑用药物来控制这样的症状,我们可以考虑买一些治疗消化不良的药物,不过这类药物让老人正常进食,因为吞咽困难,是消化系统的问题,这也是老年痴呆症的并发症之一。
老人吃饭含着怎么办
所以,在护理吞咽困难的老人时,要注意以下几点:
1、进食时老人注意力要集中,不能一边吃饭一边看电视。
2、尽量保持坐位,或半卧在床上,身体与床的夹角为60度以上。
3、饮食应在固体、糊状物和液体之间进行调整。清水或固体块状食物最易导致吞咽困难。所以,要将固体食物弄碎后再喂给老人吃。清水也不能直接给老人喝,应加入无糖藕粉、杏仁霜等黏稠剂,让清水变得黏稠后才能让老人喝。
4、食物要一勺一勺地喂给老人吃。严重的病人,要进行“空吞咽”,即让老人吃一口,咽一口,再空咽一口,然后再吃第二口。要确定病人两颊之内没有食物,才能喂第二口。
5、吞咽困难严重的老人,可去医院做吞咽功能康复训练。如家人发现老人出现吞咽困难的症状,应尽早带老人到医院就诊,以确定其严重程度。
吞咽困难的病因
口咽部疾病(20%)：
口咽炎(病毒性，细菌性)，口咽损伤(机械性，化学性)，咽白喉，咽结核，咽肿瘤，咽后壁脓肿等咽喉部疾病均可引起吞咽障碍，多数经耳鼻喉科治疗后，吞咽梗阻感能得到改善或解除。
食管疾病(25%)：
食管炎(细菌性，真菌性，化学性)，食管良性肿瘤(平滑肌瘤，脂肪瘤，血管瘤等)，食管癌，食管异物，食管肌功能失调(贲门失弛缓症，弥漫性食管痉挛等)，甲状腺极度肿大等，其中食管癌是重要病因。
神经肌肉疾病(20%)：
延髓麻痹，重症肌无力，有机磷杀虫药中毒，多发性肌炎，皮肌炎，环咽失弛缓症等。
其他全身性疾病(20%)：
狂犬病，破伤风，肉毒中毒，缺铁性吞咽困难(Plummer-Vinson综合征)等。
发病机制
吞咽是一种复杂的反射性动作，是口咽部随意肌群的收缩，食管括约肌的松弛以及食管肌节律性蠕动等一系列有顺序而协调的动作，将进食的流质或食团排进胃内，吞咽动作受延髓等高级神经中枢支配，Ⅸ，Ⅹ，Ⅻ脑神经对吞咽尤为重要，吞咽困难可分为机械性与运动性两类。
1.机械性吞咽困难
机械性吞咽困难是指吞咽食物的腔道发生狭窄引起的吞咽困难，以食管腔狭窄为主，正常食管壁具有弹性，管腔直径可扩张4cm以上，各种炎性与梗阻性疾病使管腔扩张受限时就能出现吞咽困难，这类吞咽困难在临床上常见，例如食管受到化学性灼伤后，因瘢痕形成等原因可使食管腔高度狭窄而致吞咽困难;食管癌时可因癌肿浸润，堵塞食管腔而致食管狭窄，表现为进行性吞咽困难。
2.运动性吞咽困难
运动性吞咽困难是指随意控制的吞咽动作(始动因素)发生困难和(或)随后一系列反射运行障碍而发生的吞咽困难，包括支配吞咽动作的神经中枢受损害和参与吞咽的肌肉的器质性损害或功能失调，最常见的是各种原因导致的延髓性麻痹(球麻痹)，食管吞咽肌麻痹等。
吞咽困难是怎么回事
吞咽障碍是指固体或液体食物从口、咽、食管推进至胃的过程中受到阻碍的一种病理状况。吞咽障碍可发生于任何年龄组，以老年人多见。
接下来就给大家来介绍具体有哪些原因可以导致吞咽困难。
吞咽困难怎么办
如果出现比较严重的吞咽困难症状，那么应该尽早去医院。对于可能伴有吞咽障碍的患者应尽早进行吞咽功能评估，根据吞咽功能分级，给相应的饮食护理，维持正常的营养。早期康复训练，最大眼度恢复吞咽功能。合理护理，防止各种并发症。
吞咽困难的原因 机械性吞咽困难
机械性吞咽困难指吞咽运动所涉及的口腔、咽喉、食管等部位发生狭窄所致的吞咽障碍。机械性吞咽困难主要包括吞咽通道解剖异常和吞咽通道外部受阻两种。
口腔、咽喉、食管及胃上部的化学伤、创伤、炎症感染等因素导致吞咽通道粘连、短痕挛缩、先天畸形，使吞咽受阻。
胸腔肿瘤、食管癌以及扩大的左心房、动脉瘤等压迫吞咽通道，引起通道狭窄，甚至闭塞，导致吞咽障碍。
吞咽困难的护理 吞咽困难是什么感觉
患者发生吞咽困难时会感到进食过程中，固体或液体食物在推入到胃部时受到阻碍，常常引起流涎、哽噎，食物从鼻子反流出来、误咽、吞咽启动延迟、气喘，咽喉感觉能力下降或丧失。
吞咽困难怎么办
(1)、保持口腔、食管清洁，每次饭后饮水冲洗食管，并适当应用抗生素控制感染。
(2)、视梗阻情况给半流食或流食，选用高蛋白、高热量和高含维生素食品。
(3)、饭前可服些蜂蜜，以利吞咽。
(4)、冷冻食品如果子冻、冰淇凌、酸奶等较易吞咽，如病人不愿吃冷冻食品，可改食一般室温下的冷食。
(5)、口腔溃疡剧痛影响吞咽者，饭前用2%利多卡因喷雾，或制成混悬液润漱后咽下，亦可用地卡因糖。
(6)、必要时可将食物研磨后食用，以保证营养的需要。
(7)、嘱病人坐直，细嚼慢咽，不可催促病人，饭凉时可予加温。
(8)、滴水不入者，需胃肠外营养。
吞咽困难的症状
1.病史
(1)年龄与性别：儿童患者吞咽困难，常为先天性食管疾病或食管异物引起;中年以上患者的吞咽困难症状逐渐加重者，应首先考虑食管癌，多见于男性;缺铁性吞咽困难患者绝大多数为女性，多伴有缺铁性贫血的其他临床症状。
(2)病史与诱因：食管有腐蚀剂损伤史者应考虑食管炎，良性狭窄;有胃酸或胆汁频繁反流史者多为反流性食管炎(酸性或碱性反流);食管癌高发地区患者应首先考虑食管癌;吞咽困难由情绪激动诱发者，提示可能系食管贲门失弛缓症，原发性食管痉挛或神经官能症(癔球症)所致。
(3)梗阻部位：患者所示的梗阻部位一般与食管病变的解剖部位基本吻合，有定位诊断的参考意义，食管上段吞咽困难除癌肿外，可由肿大的甲状腺，结核性或恶性肉芽肿，缺铁性贫血的环咽部，颈段食管蹼(先天性异常)等疾病引起;中段梗阻常为食管癌，纵隔占位性病变压迫食管，食管良性狭窄，食管息肉，食管黏膜下肿瘤等疾病引起;食管下段的吞咽困难主要由癌肿，食管贲门失弛缓症等疾病所致。
(4)与进食的关系：机械性吞咽困难可随着管腔阻塞程度的加重而对固体食物，软食，流质依次出现梗阻症状;运动性吞咽困难如食管贲门失弛缓症，食管痉挛患者进食固体或流质食物均出现吞咽困难;如系脑神经病变引起吞咽肌麻痹，运动不协调者可表现为饮水反呛(水呛入气管)。
(5)伴随症状：
①吞咽困难伴呃逆者常提示食管下端病变如贲门癌，贲门失弛缓症，膈疝等。
②伴呕血者见于食管癌，肉芽肿性病变，反流性食管炎或溃疡等。
③伴吞咽疼痛者多见于口咽部炎症或溃疡，食管炎症或溃疡，食管贲门失弛缓症等。
④伴单侧性喘鸣音者常提示有纵隔肿瘤压迫食管或压迫一侧主支气管可能。
2.体征
体格检查时应注意患者营养状况，有无贫血，浅表淋巴结肿大，甲状腺肿大，颈部包块，吞咽肌活动异常等，必要时作神经系统检查以鉴定与吞咽有关的脑神经(Ⅸ，Ⅹ，Ⅻ对脑神经)，吞咽肌有无异常。
吞咽困难是怎么回事 吞咽困难的注意事项
1.注意饮食体位：吞咽困难对患者进食十分困难，因此，在进食时需确保患者食管通畅，最好是选立身位。
2.注意食物选择：吞咽困难的患者最好不要进食质地坚硬，纤维较多的食物，建议食用粥类等流质饮食。
3.餐具选择：选用适宜的餐具有助于摄食的顺利进行。应选择薄而小的、难以沾上食物的汤匙。
老人吞咽困难咋办好
吞咽困难已是银发族常见的现象，主要是因老年人因老化造成软组织弹性变松，增大咽喉的会厌溪空间，容易造成食物残留在咽喉，使得老人家在吞咽时，常常会觉得喉咙有卡卡的、吞不干净的感觉。
呛咳风险高 中风卧床者居多
年长者喝水易呛咳，主要是因老化造成喉头位置降低，喉头往上升需要比较多的时间，当吞咽流速比较快的液体(例如水)，呼吸道会来不及关闭，而造成呛咳，且呛到后，老人家也不容易透过咳嗽排出异物，若又为卧床者，恐因反复呛到进而演变成吸入性肺炎，易有致命风险。
年长者在进食的时候，请坐直维持正确的进食姿势;进食时，小口些、慢一点，液体食物请慢慢喝;每一口食物吞两次，确定口中食物吞干净再给下一口，口中有食物不要说话，良好的用餐环境、精神状况、进餐方式是促成愉悦、安全用餐的重要条件。
对于单纯因老化而造成吞咽功能退化，容易呛咳的情形，吞咽训练是重要的一环，语言治疗师王雪佩建议可调整吞咽方式、调整进食的速度与量，或调整食物的质地，并搭配居家卫教运动，训练咽部肌肉的收缩程度。有助于长者更安全地吞咽进食。
咽喉疼痛吞咽困难
一、通过漱口缓解肿胀和不适。将一茶勺盐和约200毫升温水混合，然后让液体流入喉咙深处，轻轻仰起头漱口，漱口完毕后吐出。大约每小时漱口一次。步骤完成后可用清水漱口以去除口中的异味
可选：也可以加一茶勺柠檬汁或醋进去，不过记得可别咽下去!
二、利用非处方润喉糖缓解症状。许多你可以直接在柜台上买到的草药润喉糖都含有止痛剂成分，口味有柠檬、蜂蜜等。
有的润喉糖安全而且有效，并且含有药物成分，如局部麻醉剂，可以通过麻痹喉咙缓解疼痛。
尽量不要超过三天连续服用含有麻醉剂成分的润喉糖，因为麻醉剂有可能会掩盖真正严重的细菌感染问题，像是链球菌性喉炎，此类病症急需进行医务治疗。
三、用咽喉喷剂缓解疼痛。和润喉糖一样，咽喉喷剂也可以通过麻痹咽喉内壁帮助缓解疼痛。遵循标签上的指示，按照一定剂量服用。如果需要知道是否可以和某些治疗或者药物同时使用，就要像医生或药剂师咨询。
四、通过热敷止痛。你可以喝热茶、服用润喉糖、用喷剂等内服方法缓解疼痛，那么再试试从外部对付嗓子痛怎么样?用温热的外敷工具围绕喉咙一圈包裹起来，可以用热敷垫、盛热水的瓶子，或者热水浸过的毛巾。
五、利用甘菊茶制热敷药。泡一份甘菊茶(或者将一茶勺干的甘菊花浸泡在250-500毫升的沸水中)。等到茶的温度用手触碰可以承受的时候，将一条干净的毛巾浸泡在茶里，然后拧干，浮在脖颈上。如果需要的话，可以重复这么做。
六、用海盐和水做药膏。将500毫克海盐和5至6茶勺温水混合，制作出湿润但同时不含过多水分的混合物。将盐放在一条干净的毛巾中央，沿较长的一边卷起，然后围绕脖颈一周敷在脖子上。用另一条干毛巾覆盖，然后需要敷多久就敷多久。
七、利用加湿器或者水蒸气疗法缓解嗓子痛。让温热的或者凉的雾气在加湿器中流通，可以让嗓子更舒服一些，不过要注意不要把房间弄得过冷或过湿。
使用温水和毛巾进行蒸汽疗法。将500-750毫升水煮到微微沸腾，然后关火(也可以在水里浸泡甘菊、生姜，或者柠檬茶)，放置大约5分钟。可以把手放在从水表面升起的蒸汽上，看水是不是太烫。将水倒入一个大碗里，将一条干净的毛巾绑在头上，然后把头放在碗的上方和蒸汽接触。用嘴和鼻子深呼吸5-10分钟。如需要，重复以上步骤。