新生儿低钙血症应该要如何治疗

新生儿低钙血症应该要如何治疗

复生儿正常血清总钙2.25～2.75mmol/L(9～11mg/dl)当血清总钙<2.0mmol/L(8mg/dl)或血清离子钙<0.9mmol/L(3.6mg/dl)称为低钙血症(hypocalcemia)复生儿易多发低钙血症复生儿低钙血症怎样治疗?

应立刻控制惊厥和喉痉挛其次补充钙剂使血钙矫捷上升同时赐与维生素D应夸张母乳喂养或用钙磷比例妥当的配方乳

一、止痉 可用地西泮0.3mg/kg静脉注射或灌肠;苯巴比妥5～8mg/kg静脉注射

二、补充钙剂

1、静脉补充钙剂：出现惊厥或其他清楚神经肌肉快乐体征时可用10%葡萄糖酸钙(calcium gluconate)每次2ml/kg以5%～10%葡萄糖等量稀释后愚钝静脉注射(1ml/min)需要时可隔断6～8h再给1次元素钙总量为每天 25～35mg/kg(10%葡萄糖酸钙含元素钙9mg/ml)最大剂量为每天50～60mg/kg

在注射进程中心率应坚持在80次/min以上不然应停息;并应抑制药物外溢至血管外惹起结构坏逝世

2、口服补钙：惊厥控制后可改为口服补钙可用葡萄糖酸钙或乳酸钙1g/d至血钙动摇于正常范围对较临时或初期低钙血症口服钙剂2～4周维持血钙在2～2.3mmol/L(8.0～9.0mg/dl)对付无体征的低钙血症少数学者主张只要在血钙清楚低下即血清总钙早产儿<1.5mmol/L(6mg/dl)足月儿<1.75mmol /L(7mg/dl)或游离钙<0.85mmol/L(3.4mg/dl)时才予以钙剂治疗适口服或静脉滴注葡萄糖酸钙剂量同前

三、补充镁剂 对付伴有低镁血症者应关注补充镁剂因单纯补钙惊厥不易控制乃至反使血镁更低此时运用镁剂治疗不但可使血镁浓度上升并且血钙也可规复正常证明存在低镁血症者应于补钙后加静滴2.5%硫酸镁(magnesium sulfate)2～4ml/kg或25%硫酸镁0.2～0.4ml/kg肌注8～12h后可重复应用惊厥控制后可予以10%硫酸镁每次1～2ml/kg 口服2～3次/d共5～7天

血镁过高可致呼吸受抑制应用进程中应监测肌张力和腱反射如有呼吸抑制征象应立刻给10%葡萄糖酸钙2ml/kg静脉注射硫酸镁口服量过大可致腹泻应惹起关注别的早产儿及低出生体重儿不宜肌注镁盐以免多发肌坏逝世多发低钙血症者即给10%葡萄糖酸钙1～2ml/kg加5%葡萄糖1～2倍稀释愚钝静脉滴注有体征者每8～12小时1次体征控制后改为1次/d静脉滴注维持 3天如短时间内体征未能控制应同时应用安运动惊厥剂钙剂静脉滴注过快可使心脏停搏致逝世如心率<100次/min应停息注射钙剂外溢至血管外可形成结构坏逝世

关注事故：

(1)早产儿及低出生体重儿不宜肌注镁盐以免多发肌坏逝世

(2)应用进程中应监测肌张力和腱反射防范血镁过高

(3)血镁过高出现有呼吸抑制立刻给10%葡萄糖酸钙2ml/kg静脉注射

(4)硫酸镁口服量过大可致腹泻

四、维生素D治疗 对甲状旁腺效果不全者除补钙外适口服维生素D3 1万～2万U/d疗程需数月对天赋性甲状旁腺效果不全者需临时服用钙剂和维生素D3低钙血症伴低镁血症时单纯补钙惊厥不易控制乃至使血镁更低应同时补镁。

低钙血症会影响智力吗

低钙血症是一种钙缺乏的表现，一般出现于早产，难产或者是因为生产时出现什么原因导致感染造成的。这种疾病在新生儿中是最常见的，但是晚期发作的也有在三岁左右才显现出来。那么低钙血症会影响智力吗?

  新生儿低钙血症，是引起新生儿惊厥的常见原因之一。由于孕妇怀孕晚期有生理性甲状旁腺功能亢进，可致胎儿甲状旁腺功能暂时受到抑制，出生后有暂时性甲状旁腺功能低下。当有其他因素同时存在时，易诱发低血钙症。

  早发型低钙血症：小儿于出生后3天以内发病。病儿的母亲怀孕时有妊娠高血压、糖尿病史，或小儿出生时有窒息、难产、产伤、早产或严重感染，都是使小儿发生低血钙症的原因。

  晚发型低钙血症：多于出生后一周末至三周发病。多见于牛奶喂养的健康足月儿，此外母亲缺乏维生素D、年龄大、多胎、经济条件差等都可引起小儿低钙血症。

  本病的表现有：小儿烦躁不安，睡眠少，肌肉小抽动或颤动，可有惊跳和全身惊厥。由于喉痉挛可引起呼吸暂停及青紫，但较少发生。在不发作时小儿一般情况良好。

  新生儿低钙血症惊厥虽然每次发作时间不长，不发作时小儿一般情况良好，但家长仍应重视，反复的惊厥可致脑损伤，引起脑发育障碍，智力低下。孕妇在怀孕末期应注意补钙，多食含钙食物如鸡蛋、鱼等。有小腿抽搐者应口服钙片。小儿出生后尽量母乳喂养，如无母乳应喂配方接近母乳的奶粉以防止低钙血症。如发现小儿烦躁不安、抽搐应送医院治疗。

  从上述看来，低钙血症会导致患儿惊厥等情况的发生，持续的惊厥是会损害到脑部发育的，特别是宝宝在小的时候脑部发育还未完全的时候，这个时候如果出现低钙血症的话对于宝宝的智力是会有非常大的影响的。

新生儿低钙血症是如何引起的呢

当我们聊到新生儿低钙血症的时候，很多的孕妈妈们就会感觉到特别的畏惧，在他们的内心是希望自己的宝宝可以平安出生，可是当该病发生在宝宝身体的时候，就会带来很多的伤害，那么该病的引发原因会有哪些呢。

1、甲状旁腺和降钙素(calcitonin)调节异常

(1)暂时性甲状旁腺功能抑制：见于早期低钙血症

原因：孕母患甲状旁腺功能亢进、患腺瘤或血钙高，妊娠后期其血中的钙经胎盘主动输入，胎儿血钙的量增加，抑制了甲状旁腺功能。

(2)先天性甲状旁腺功能不全

较少见，发病可早可晚，症状持续较久，达3周以上，但大部份患儿随年龄的增长甲状旁腺功能的发育仍可赶上正常婴儿，故仍属暂时性。

2、出生后磷进入量过多

见于晚期低钙血症。多见于牛乳喂养的新生儿。

3、胎儿贮钙不足

低出生体重儿、窒息和患呼吸窘迫综合征的新生儿：甲状旁腺功能差，钙的贮存量少。

新生儿低钙血症的引发原因就是以上的这些内容了，其实当我们知道了该病的引发原因以后，不论是对该病的治疗还是预防都有着很大的帮助，在生活中我们需要去了解相关的知识，并且还要多注意宝宝的身体变化，一旦发病就要及时治疗。

低血钙分类

低钙血症可以分为早期低血钙、晚期低血钙、出生3周后发生的低血钙。 早期低血钙：通常发生在出生后2日内。体重小于2 500克、各种难产儿、颅内出血、窒息、败血症、低血糖、肺透明膜病等容易发生低血钙;孕母在怀孕时患有糖尿病、妊娠高血压综合征、产前出血、饮食中钙及维生素D不足和甲状旁腺功能减退等病，新生儿也容易发生低血钙。

晚期低血钙：是指宝宝出生2日后～3周发生的低血钙，多为足月儿，并且大多发生在人工喂养的宝宝身上。鲜牛奶、黄豆粉制的代乳品和谷类食品中含磷量较高(牛奶中钙∶磷=1.35∶1)，而且新生宝宝由于肾脏功能发育的不成熟，不能排泄过高的磷酸盐，因此造成宝宝体内高磷酸盐血症，不利于宝宝对钙的吸收，所以当宝宝摄入了过多的代乳品和谷类食品而又无法充分消化时就可能导致低钙血症。此外，妈妈妊娠期维生素D摄入不足，或在治疗新生宝宝代谢性酸中毒时使用过碳酸氢钠，或做换血治疗时使用枸橼酸钠做抗凝剂的宝宝均可使游离钙降低，也容易引发“新生儿低钙血症”。

出生3周后出现低血钙：维生素D缺乏或先天性甲状旁腺功能低下的婴儿容易发生，并且低血钙持续的时间较长。

低钙血症表现的主要症状是神经、肌肉兴奋性增高，常常会出现惊跳、手足抽动或震颤、惊厥等现象，并且在抽搐发作的同时还会出现不同程度的呼吸改变、心跳加快、面色发绀、严重呕吐、便血的症状，最严重的还可能导致喉肌痉挛、呼吸暂停。

一旦宝宝出现抽搐、呼吸暂停的情况应赶紧送往医院急救，只要治疗及时，一般不会出现后遗症。

新生儿低钙血症的症状

孩子手脚抽搐，进奶能力变差，伴有全身性的惊厥。此外偶尔有喉痉挛以及呼吸暂停，并且可能出现骤然死亡。

孩子情绪很不稳定，烦躁易怒、焦虑失眠，严重的还会因为抑郁而精神错乱。此外还可能出现锥体外系疾病的症状，比如震颤麻痹、舞蹈病等等。

心脏跳动不正常，心电图上的QT间隔变长。

血钙如果过低，就非常容易出现血管痉挛问题，这会影响到身体各组织的供血，而如果长时间的供血不足，就容易出现白内障、牙齿发育不全等问题。

可能出现出现呕吐、便血。

长期患有低血钙会致使骨骼和牙齿发育不良，可能出现恒压不出、乳牙脱落等情况。

新生儿低钙血症的症状

症状轻重不一，主要表现为神经肌肉兴奋性增高，烦躁不安、惊跳、手足抽搐，震颤和惊厥。发作时可以出现心率增快或发绀，严重表现为喉痉挛和呼吸暂停。消化系统可以出现呕吐，便血。发作间歇时患儿一般情况良好，但肌张力稍高，腱反射增强。

新生儿低钙血症怎么治疗

1.钙剂治疗有特效。给与静脉或口服钙剂治疗,维持血钙在正常范围内，新生儿晚期低血症者，宜改用母乳或配方乳喂养。

2.甲状旁功能低下所致的惊厥不易控制，除用钙剂外，可加用大剂量维生素D，或有助于尿磷排泄的药物，治疗时需监测血钙，以免血钙过高沉积在肾脏。

3.低钙惊厥可伴低血镁症，需要监测和补充镁剂。

新生儿低钙血症早期症状有哪些

一、症状：

1、血钙低于3.5mmol/l(7mg/dl)或游离钙低于1.75mmol/l(3.5mg/dl)。

2、出现烦躁不安、惊跳。

3、肌张力低下，进奶差，手足抽搐，出现全身性惊厥发作。

偶而出现喉痉挛和呼吸暂停，伴发紫绀，可引起突然死亡。

击面神经试验(佛斯特征)呈阴性反应。

4、心电图上qt时间的延长。

5、偶可出现严重呕吐、便血等胃肠症状。

二、分类

1、早期低血钙症

在生后数小时至2日发病。

多见于早产儿，低体重儿，各种难产儿，患颅内出血、窒息、呼吸窘迫综合征(rds)、败血症、酸中毒用碱性液后者，及母患糖尿病、妊高症和甲状旁腺功能亢进者。

早产儿无症状低钙血症常可自然缓解，但仍需口服葡萄糖酸钙。

2、晚期低血钙：

生后72小时至3周末发病。

多发生在人工喂养的足月儿。

原因：与牛乳中含磷比例高影响钙的吸收有关。

特点：肌张力稍高，腱反射增强。

新生儿低钙血症早期症状有哪些：通过上述内容介绍了解了新生儿低钙血症的早期症状，当发现自己的宝宝有这些症状时要立即带宝宝到医院检查确诊，及早采取治疗措施。希望以上内容介绍能对大家有所帮助。