肺结核细菌感染怎么治疗
肺结核细菌感染怎么治疗
结核菌即结核杆菌,是引起人和动物结核病的病原菌。可侵犯全身各器官,但以肺结核为最多见。结核病至今仍为重要的传染病。估计世界人口中1/3感染结核菌。
据WHO报道,每年约有800万新病例发生,至少有300万人死于该病。中华人民共和国建国前死亡率达200-300人/10万,居各种疾病死亡原因之首,建国后人民生活水平提高,卫生状态改善,特别是开展了群防群治,儿童普遍接种卡介苗,结核病的发病率和死亡率大为降低。但应注意,世界上有些地区因艾滋病、免疫抑制剂的应用、酗酒和贫困等原因,发病率又有上升趋势。
结核菌是由科克(Robert Koch)于1882年发现的。结核杆菌为细长或略弯曲的杆菌,长1.4微米,宽0.2~0.5微米。在陈旧的培养物中或干酪化的淋巴结中可见到分枝状。在人工培养基上,由于菌型、菌株和菌龄的不同可呈现出不同形态,如球状或丝状等。
结核杆菌主要通过呼吸道和受损伤的皮肤侵入易感染机体。人最易感染肺部而患肺结核。结核性炎症病变能扩散至邻近淋巴结,形成原发感染灶。原发感染常见于学龄儿童。原发感染灶可发生于肺的各部。结核菌素试验阴性和未受感染的成年也常有发生。人类结核菌感染率很高,但发病率很低,因人有较强的免疫力。
得了肺结核容易引起哪些并发症
一、咯血:肺结核咯血原因多为渗出和空洞病变存在或支气管结核及局部结核病变引起支气管变形、扭曲和扩张。肺结核患者咯血可引起窒息、失血性休克、肺不张、结核性支气管播散和吸入性肺炎等严重合并症。
咯血者应进行抗结核治疗,中、大量咯血应积极止血,保持气道通畅,注意防止窒息和出血性休克发生。一般改善凝血机制的止血药对肺结核大咯血疗效不理想。脑垂体后叶素仍是治疗肺结核大咯血最有效的止血药,可用5~10U加入25%葡萄糖40ml缓慢静注,持续10~15min。非紧急状态也可用10~20U加入5%葡萄糖500ml缓慢静滴。对脑垂体后叶素有禁忌的患者可采用酚妥拉明10~20mg加入25%葡萄糖40ml静注,持续10~15min或 10~20mg加入5%葡萄糖250ml静滴(注意观察血压)。近年支气管动脉栓塞术介入疗法治疗肺结核大咯血收到近期良好的效果。
二.自发性气胸:肺结核为气胸常见病因。多种肺结核病变均可引起气胸:胸膜下病灶或空洞破入胸腔;结核病灶纤维化或瘢痕化导致肺气肿或肺大疱破裂;粟粒型肺结核的病变位于肺间质,也可引起间质性肺气肿性肺大疱破裂。病灶或空洞破入胸腔,胸腔常见渗出液体多,可形成液气胸、脓气胸。
三、支气管扩张:肺结核病灶破坏支气管壁及支气管周围组织、支气管结核本身也可导致支气管变形和扩张,称为结核性支气管扩张,可伴有咯血。
四、肺部继发感染:肺结核空洞(尤其纤维空洞)、胸膜肥厚、结核纤维病变引起的支气管扩张、肺不张及支气管结核所致气道阻塞,是造成肺结核继发其它细菌感染的病理基础。细菌感染常以G-杆菌为主,且复合感染多。
肺结核治疗疗程长,由于长期使用抗生素(如链霉素、阿米卡星、利福平等),部分年老、体弱及同时应用免疫抑制剂者,可以继发真菌感染。常见在空洞、支气管扩张囊腔中有曲菌球寄生,胸部X线呈现空腔中的菌球上方气腔呈“新月形”改变,周围有气带且随体位移动,临床表现可有反复大咯血,内科治疗效果不佳。也有少数患者可继发白色念珠菌感染。继发感染时应针对病原不同,采用相应抗生素或抗真菌治疗。
五、心、肺功能衰竭:是肺结核严重的并发症,肺结核治疗无效,形成慢性病变破坏肺组织,形成肺气肿、肺大疱,进而影响肺功能,导致慢性呼吸功能衰竭。气胸和并发感染则可引起急性呼吸功能衰竭。长期缺氧,肺内纤维组织牵拉血管壁,造成肺动脉高压,可继发肺心病、右心功能衰竭。以上均应进行相应的积极处理。
哪些症状表示可能患上肺结核了
以下情况应高度警惕肺结核的可能:
(1) 反复发作的咳嗽咳痰:持续 3 周以上,经普通抗感染治疗无效;
(2) 痰中带血或是咯血;
(3) 长期低热(37.3℃ 到 38℃ 之间);
(4) 结核易感人群发生关节疼痛、皮肤红斑(机体抵抗力低的人或是原有肺部疾病的人都是结核的易感人群);
(5) 肺结核患者的密切接触者。
精囊炎如何治疗方法 抗感染治疗
精囊炎主要的分三种:细菌感染型,结核分支杆菌感染性,寄生虫感染。错误的使用抗感染药物可能会造成感染范围扩大,所以抗感染治疗及具体用药应该在医生的指导下进行。
关节响、发烧发红是怎么回事
如果出现关节响、关节发烧发红的情况,首先考虑关节内的感染,尤其是化脓性感染,如金黄色葡萄球菌感染,结核细菌感染等;其次考虑肿瘤的发生,尤其的恶性肿瘤,一般短时间内迅速长大,肿块突出于皮肤,皮肤发红发烫等。
小孩持续发烧是什么原因
1、结核病
为低热的常见病因,以肺结核多见,早期无症状体征及时进行胸部X线检查。其次为肺外结核,如肝肾,肠,肠系膜淋巴结,盆腔,骨关节结核等除局部症状外,常有结核病的中毒症状,血沉增快结核菌素试验强阳性,抗结核治疗有确切疗效,有助于诊断老年肺结核起病症状不明显,其肺部并发症多,结核菌素试验阴性易诊为慢性支气管炎或哮喘。故遇老年人长期持续咳嗽,咳痰易感冒,用抗炎药治疗无效,低热乏力及纳差者,应及时查痰结核菌(涂片或TB-PCR)及胸部X线检查。老年肺结核易合并肺外结核如结核性脑膜炎,胸膜炎,腹膜炎骨,肾,淋巴结结核等。
2、慢性肾孟肾炎
为女性患者常见低热原因。可无明显症状,体征甚至尿检查无异常,以低热为唯一表现。及时检测尿Addi细胞计数清晨第一次中段尿培养及菌落计数,如尿白细胞>5/HP,细菌培养阳性,菌落计数>105可以确定诊断。
3、慢性病灶感染
如副鼻窦炎,牙龈脓肿,前列腺炎胆道感染,慢性盆腔炎等。以不规则低热多见常伴有局部症状体征,当病灶清除后症状消失。
4、巨细胞病毒感染
可持续低热,类似传染性单核细胞增多症,病毒性肝炎依据抗CMV IgM检测。
霉菌感染治疗原则
1.应首先在感染部位采取标本进行涂片检查及培养,找到病原真菌时方可确诊。自无菌部位采取的标本培养阳性者为疑似病例。
2.根据感染部位、病原菌种类选择用药。
3.疗程需较长,一般为6~12周或更长。
4.严重感染的治疗应联合应用具有协同作用的抗真菌药物,并应静脉给药,以增强疗效并延缓耐药菌株的产生。
5.在应用抗真菌药物的同时,应积极治疗可能存在的基础疾病,增强机体免疫功能。
6.有指征时需进行外科手术治疗。
当人体出现曲霉菌感染的情况时一定要注意不要随意使用药物甚至是偏方,一定要根据正规的检查有针对性的进行治疗,在我们日常生活中还需要保持良好的心态,注意饮食的均衡,对任何病情的治疗都是非常的有利的,希望我的回答对您有帮助,祝您健康。
结核性胸膜炎积水
胸膜炎是胸膜的炎症,可由于感染(细菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸虫等)、肿瘤、变态反应、化学性和创伤性等多种疾病所引起。在细菌感染所致的胸膜炎中,结核菌性胸膜炎是最常见的一种胸膜炎。结核性胸膜炎,属于肺结核病五大类型的V型,其虽非肺部病变,但在临床上与肺结核有密切的关系。结核性胸膜炎是机体处于高敏状态,对结核菌及其代谢产物在胸膜出现的炎症反应,是原发或继发结核累及胸膜的结果,因机体反应性不同,临床可出现干性和渗出性胸膜炎两种状况
胸膜炎由多种病因引起,如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞等。一般明确诊断的胸膜炎,建议及时就诊医院积极查找病因,对症治疗。平时注意休息,高蛋白及高维生素饮食。同时治疗应坚持、彻底。