阴囊损伤有什么症状
阴囊损伤有什么症状
事实上,阴囊损伤可分为闭合性损伤、开放性损伤等类型,而阴囊损伤的症状,也会因这些类型的不同而有所区别。
一般来说,闭合性损伤患者常主诉阴囊胀痛、肿胀并呈青紫颜色,部分患者可有恶心、呕吐、心悸、冷汗灯症状发生,体征检查可见皮肤淤斑,阴囊肿大青紫,触痛明显,部分血肿可穿刺抽出血液。
而开放性损伤患者则常主诉阴囊皮肤剧痛或阴囊胀痛,伤口处有出血,由于和阴囊邻近,当合并尿道损伤时,往往会出现排尿困难,体征检查时可见皮肤裂开、甚至出血,阴囊内容物脱出,比如说可见睾丸脱出等。
而当阴囊皮肤撕脱伤可见阴囊及阴茎皮肤大片撕脱,创面渗血等情况发生。
此外,由于阴囊内容物组织脆嫩,抗损能力差,阴囊损伤后,症状表现还可因合并睾丸、附睾、精索的损伤而有着相应的临床表现。
阴囊损伤有什么症状就介绍到这,不要以为阴囊损伤的发生几率很小,就不关注阴囊损伤的症状。事实上,开头的一幕让很多人在震惊之余,也需深刻认识到了解阴囊损伤症状的重要性,希望大家能明白,战伤、运动伤、及工伤事故都容易导致阴囊损伤的发生。
睾丸修补术适用于
睾丸修补术适用于:
1.开放性损伤睾丸白膜破裂或睾丸部分碎裂者。
2.闭合性阴囊损伤B超发现一则或双侧睾丸破裂者。
3.单纯阴囊血肿较大者,一般应早期手术探查。如血肿不大,要严密随访,一旦发现血肿增大,须立即手术。阴囊血肿切开引流,切开排血时发现睾丸有裂伤或部分碎裂者,应行睾丸修补或部分切除。
4.单纯睾丸内血肿是否手术尚有争论,极小的血肿B超监视是可行的,如较大也应手术清除血肿修补睾丸为妥。
5.缺乏B超检查或B超不能肯定诊断,而临床发现阴囊血肿形成,睾丸不能扪及,即具备手术指征,因为单纯阴囊血肿即使手术清除、引流血肿也较非手术治疗恢复更快。
伤侧睾丸已完全粉碎、血供已完全丧失者,修补缝合不能挽救睾丸,应行睾丸切除术。
睾丸修补术概述
阴囊损伤的严重性主要视其内容物睾丸是否合并损伤。以往认为,由于阴囊皮肤弹性好,活动度大,睾丸白膜坚韧,阴囊损伤所致睾丸破裂并不多见。但自1905年Catton报道第1例睾丸损伤以来,国内外文献已有大量报道。特别是近年来,随着交通及体育运动的发展,阴囊及睾丸损伤更为多见。部队、学校等青年男性群居场所,因训练、施工、体育活动等致睾丸受伤者比例较高,如果误诊或处理不当,常导致睾丸严重损害或切除甚至不育。
阴囊损伤分为开放性及闭合性两类。开放伤可为火器伤、刀割伤、刺伤、裂伤或撕脱伤。火器伤所致者,可致阴囊皮肤破碎及缺失,并常伴有睾丸、精索等阴囊内容物损伤,伤情较重。闭合伤多发生在体育运动伤、骑跨伤及踢伤,轻者仅为单纯挫伤,重者可发生血肿和睾丸破裂。血肿可发生于阴囊壁软组织内,亦可发生于睾丸鞘膜内,形成鞘膜积血。由于睾丸包裹于阴囊内,通常表现为阴囊损伤,不易引起重视。血肿、疼痛等又使物理检查常难以判断是否有阴囊内容物特别是睾丸损伤,容易延误诊断和处理。如果睾丸白膜内出血或阴囊内大血肿可产生局部高压,发生日后的睾丸萎缩;双侧睾丸损伤更易忽略症状较轻一侧的处理;一侧睾丸损伤处理不当,睾丸破裂所致血肿继发感染及精子抗原暴露容易遭受自身免疫系统的攻击,引起健侧睾丸的萎缩,从而严重影响性功能甚至不育。因此,对阴囊闭合性损伤和开放伤都应警惕睾丸损伤的存在并积极处理。
B超诊断睾丸损伤可以准确判断单纯阴囊血肿或睾丸破裂,睾丸白膜是否完整,有无睾丸组织凸出白膜外,因而可以确定手术治疗是否必要。血凝块未形成或血肿不大时,B超判断睾丸状态更准确,所以应于伤后24h之内进行。
阴囊皮肤舒展性大,血循环丰富,愈合力强。开放伤初期处理时应彻底清创并对失活组织予以修剪,尽可能原位缝合以覆盖阴囊内容物。无法遮盖时,可将睾丸及精索埋藏于大腿内侧皮下组织内,3~6周后行阴囊再造术,或清创术后立即行阴囊再造术,将睾丸复位于再造的阴囊之内。
创伤性鞘膜积血在排除了睾丸创伤之后,积血不多者,可采用间断穿刺排出,以减轻鞘膜内压力并待其吸收;血肿较大、鞘膜囊内压力较高者,应及时切开排血并检查睾丸,睾丸裂伤较大或碎裂者,可做睾丸部分切除,以尽量保留有生机的睾丸组织。
睾丸伤多并发于阴囊损伤,亦分为开放伤及闭合伤两类,致伤原因同阴囊伤。睾丸损伤可分为挫伤、破裂、碎裂及脱位四种病理类型,睾丸内血肿、破裂及碎裂损伤程度较重者,可发生创伤性睾丸炎导致睾丸萎缩,因此,应早期手术探查并修补缝合。
睾丸炎是怎么产生的呢
睾丸炎的常见病因:
血液传播
男性由于体质弱,免疫力低下,很轻易患有腮腺炎、扁桃体炎等疾病,而后这些疾病会通过血液血循环到男性附睾,导致附睾炎。进而产生睾丸炎。
细菌感染
引起睾丸炎的常见原因是由于细菌感染导致的。而常见的致病菌又有哪些呢?专家介绍说,主要有变形杆菌、大肠杆菌、葡萄球菌等。而这些致病菌通常是路经尿道进入尿路,而后导致尿道炎、膀胱炎及前列腺炎,进而由淋巴系统或通过输精管管腔侵入附睾及睾丸,引起附睾睾丸炎。
细菌感染主要分为3大类:
1、直接感染:前列腺和精囊腺感染,细菌沿输精管进入附睾、睾丸。
2、血行感染:感染从体内病灶经血流至睾丸。
3、淋巴感染:下尿路及外生殖器的感染病菌可经精囊淋巴管进入深、浅淋巴管引起感染。
阴囊损伤
男性假如阴囊损伤会导致男性的阴囊、睾丸还有附睾出现血肿,而附睾比较脆弱,很容易患病,所以常常出现急性附睾炎。急性附睾炎会将炎症传染给睾丸,引起睾丸炎,但是这种情况并不多见。有时尿道内器械操作或长期留置导尿管,亦可引起睾丸炎。
睾丸疼痛警惕睾丸损伤
阴囊软组织松弛,睾丸活动度较大,但阴囊内容物组织脆嫩,抗损伤能力较差。因此,阴囊及其内容物的损伤临床上并不少见。一般多发生于青壮年男性朋友。往往同时出现睾丸、鞘膜、精索及阴囊壁的损伤,常见的致伤原因多为直接的某种暴力性损伤。
睾丸损伤治疗方法:睾丸损伤的治疗过程中尽量保留睾丸,损伤严重有休克者应抗休克治疗。
创伤:清洁创面,清除坏死组织,修复缝合,尽量保留睾丸组织,以维持男性功能,有血肿者彻底清除,避免因血肿引起感染,在双侧睾丸受损伤时,在没有损伤睾丸动脉时不要切除睾丸,如睾丸已离断,可考虑应行睾丸原位移植或异位移植,阴囊损伤严重则行阴囊成形术以包裹睾丸。
挫伤:局部有血肿伤后即刻冷敷,减少渗血。托起固定睾丸以减轻疼痛,血肿未能吸收者应切开引流,如睾丸肿胀疼痛难忍也可切开少许白膜减轻睾丸内压,但应警惕曲细精管疝的发生。
脱位及扭转:应尽早将睾丸复位固定,除睾丸固定外,精索也作适当固定以避免再次脱位或扭转。如果治疗时间延迟,睾丸已坏死就只能切除睾丸避免阴囊内感染。
睾丸损伤的治疗
睾丸损伤的治疗过程中尽量保留睾丸,损伤严重有休克者应抗休克治疗。
1. 创伤 清洁创面,清除坏死组织,修复缝合,尽量保留睾丸组织,以维持男性功能,有血肿者彻底清除,避免因血肿引起感染,在双侧睾丸受损伤时,在没有损伤睾丸动脉时不要切除睾丸,如睾丸已离断,可考虑应行睾丸原位移植或异位移植,阴囊损伤严重则行阴囊成形术以包裹睾丸。
2.挫伤 局部有血肿伤后即刻冷敷,减少渗血。托起固定睾丸以减轻疼痛,血肿未能吸收者应切开引流,如睾丸肿胀疼痛难忍也可切开少许白膜减轻睾丸内压,但应警惕曲细精管疝的发生。
3.脱位及扭转 应尽早将睾丸复位固定,除睾丸固定外,精索也作适当固定以避免再次脱位或扭转。如果治疗时间延迟,睾丸已坏死就只能切除睾丸避免阴囊内感染。
引起睾丸炎的因素有什么
第一、阴囊损伤。男性如果阴囊损伤会导致男性的阴囊、睾丸还有附睾出现血肿,而附睾优势很容易患病的,所以出现急性附睾炎。急性附睾炎会将炎症传染给睾丸。所以引起睾丸炎的常见原因也包括阴囊损伤。
第二、血液传播。男性由于体质弱,免疫力低下,很容易患有腮腺炎、扁桃体炎等疾病,而后这些疾病会通过血液血循环到男性附睾,导致附睾炎。进而产生睾丸炎。
第三、细菌感染。引起睾丸炎的常见原因是由于细菌感染导致的。主要有变形杆菌、大肠杆菌、葡萄球菌等。而这些致病菌通常是路经尿道进入尿路,而后导致尿道炎、膀胱炎及前列腺炎,进而由淋巴系统或通过输精管管腔侵入附睾及睾丸,引起附睾睾丸炎。
阴囊炎病因
职业因素(45%):
从事过多体力劳动的人,可能出现阴部潮湿、阴囊皮肤受到汗渍侵袭、内裤摩擦等。经常坐着上班的白领,也要注意阴囊处通风透气,不穿过于紧身的牛仔裤和透气性差的尼龙裤有关系。
疾病因素(50%):
阴囊损伤、尿外渗、糖尿病等病理因均可引起。其中以阴囊潮湿引起各种病菌为主,大部分阴囊炎的患者都同时有阴囊潮湿的症状。
骑自行车与男性不育
这些异常见于职业山地车骑手和其他骑自行车较多的人——每年行程至少3000英里或平均每天超过2小时,每周6天。
Frauscher等对55名热衷于山地车的骑手(17~44岁)进行了研究,结果发现接近90%的骑手精子数量减少,阴囊内有瘢痕。而对照组(35名)仅26%有类似改变。
Frauscher说,虽然他们研究的某些骑手已有生育问题,但这些异常改变是否严重到足以引起生育问题尚不清楚。
Frauscher等研究的是生育力,而不是勃起功能障碍。1997年波土顿大学Goldstein报告,勃起功能障碍与旅行自行车有关,他认为骑自行车可压迫阴茎动脉。很多自行车迷将Goldstein的研究结果理解为,男性不应参加任何自行车运动。
有些医师认为,Goldstein的研究结果被夸大了,但它促使自行车制造厂设计不压迫阴茎动脉的座垫。
Frauscher说,狭窄的赛车座垫有可能会造成阴茎动脉压迫,有些较新的宽座垫设计了孔或缝来避免阴茎动脉受压迫。Frauscher说,这大概对避免阴囊损伤无作用。后者可能与颠簸有关,而与动脉压迫无关。
Frauscher说,男性不要因为这项研究就不在山地骑车了,但大概应该考虑在自行车上安装减震装置或悬挂系统来减轻颠簸。
有人对此表示怀疑。斯坦福大学泌尿科医师Kessler说,他怀疑Frauscher的结果,阴囊静脉曲张通常是先天性的,而与创伤无关。
新奥尔良Ochsner医院泌尿科医师Randrup说,Frauscher发现的联系似乎是有理的,但不必惊慌,Frauscher等发现的损伤有可能是可逆的,可能并不发生在骑旅行自行车活动中。
芝加哥运动医学专家Chandran说,其他研究也有类似发现,但和Frauscher等的研究一样人数太少,因此不能下结论。即使该研究结果在将来得到证实,行程达到需担心生育力受损的人也不多。
男性阴囊出现问题如何诊断治疗
阴囊损伤多见于战时的枪伤和锐器伤,运动场上或工农业劳动中的撞伤,以及玩耍、斗殴时的踢伤和抓伤。有时也可由于阴囊部手术的操作不当所致。损伤类型包括:挫伤、锐器伤、牲畜咬伤、皮肤撕脱伤等。
阴囊损伤早期症状
阴囊损伤的主要症状是出血及疼痛,如未伤及睾丸多无休克。
确定阴囊损伤的诊断并不困难。其诊断依据是:①阴囊外伤史;②阴囊肿胀、疼痛,表面皮肤有瘀斑,阴囊内有血肿,开放性损伤者见阴囊皮肤撕脱、睾丸裸露;③透光试验阴性。
诊断阴囊损伤时应注意:①阴囊损伤是否合并有其他损伤,如阴茎损伤、睾丸损伤、睾丸扭转、精索损伤等;②阴囊血肿的范围;③阴囊内是否存有异物。
以上就是关于阴囊损伤一系列的内容的介绍,希望以上阴囊损伤的做出的相关内容描述对您能有所帮助,同时多多注意阴囊损伤平时的预防工作。
开放性和闭合性阴囊损伤治疗不同
开放性和闭合性阴囊损伤治疗不同
1.阴囊开放性损伤 对阴囊裂伤,应彻底清创,清除失活组织和异物后一期修复;若阴囊皮肤缺损较多,睾丸无法完满覆盖,则可将睾丸暂时埋藏于大腿内侧皮下,待以后二期阴囊整形术将睾丸还纳到阴囊内。
2.阴囊闭合性损伤
(1)阴囊挫伤:应卧床休息,抬高阴囊,局部先冷敷,48h后热敷,使淤血尽快吸收。同时给予抗生素预防感染。
(2)阴囊血肿:小的血肿采用阴囊上托,局部压迫,冷敷等治疗;若血肿较大,且渐进加重则手术治疗。术中清除血凝块,并彻底止血。应用抗生素抗感染治疗。若合并感染形成脓肿则应切开引流。
(3)鞘膜积血:鞘膜积血为鞘膜内出血,早期按鞘膜积液处理。如有慢性炎症,鞘膜增厚、硬化,则可行鞘膜切除术。
(4)血肿机化:鞘膜积血经一段时间后,血肿机化,其外形和硬度似肿瘤,机化块压迫睾丸,导致睾丸组织萎缩。治疗应采取手术切除。
睾丸炎产生原因是什么
阴囊损伤。男性如果阴囊损伤会导致男性的阴囊、睾丸还有附睾出现血肿,而附睾优势很容易患病的,所以出现急性附睾炎。急性附睾炎会将炎症传染给睾丸。所以引起睾丸炎的常见原因也包括阴囊损伤。
血液传播。男性由于体质弱,免疫力低下,很容易患有腮腺炎、扁桃体炎等疾病,而后这些疾病会通过血液血循环到男性附睾,导致附睾炎。进而产生睾丸炎。
细菌感染。引起睾丸炎的常见原因是由于细菌感染导致的。主要有变形杆菌、大肠杆菌、葡萄球菌等。而这些致病菌通常是路经尿道进入尿路,而后导致尿道炎、膀胱炎及前列腺炎,进而由淋巴系统或通过输精管管腔侵入附睾及睾丸,引起附睾睾丸炎。
上述介绍了引起睾丸炎的因素,大家可以针对性预防,这样才能远离睾丸炎的困扰。睾丸炎在治疗上,可服用中药利尿消炎药丸,此药具有的杀菌消炎、活血化瘀、利尿通淋等功效效果不错。
引起男性睾丸炎的原因是什么
1、阴囊损伤。男性如果阴囊损伤,会导致男性的阴囊、睾丸还有附睾出现血肿而附睾优势很容易患病的,所以,出现急性附睾炎。急性附睾炎,会将炎症传染给睾丸。所以,引起睾丸炎的常见原因,也包括阴囊损伤。
2、血液传播。男性由于体质弱免疫力低下,很容易患有腮腺炎扁桃体炎等疾病,而后这些疾病,会通过血液血循环到男性附睾导致附睾炎。进而产生睾丸炎。
3、细菌感染。引起睾丸炎的常见原因是由于细菌感染导致的。而常见的致病菌又有哪些呢?不孕不育专家介绍说,主要有变形杆菌、大肠杆菌、葡萄球菌等。而这些致病菌,通常是路经尿道进入尿路,而后导致尿道炎膀胱炎,及前列腺炎,进而由淋巴系统,或通过输精管管腔,侵入附睾及睾丸,引起附睾睾丸炎。
阴囊急性损伤后的处理
一些运动员的失误或犯规动作,建筑工人及高空作业人员的跌落,打架斗欧以及交通事故等,都可造成阴囊的急性损伤。
阴囊损伤有两种情况,一种是皮肤外表没有造成破坏,但是阴囊内部却形成了瘀血肿胀,医学上把这种情况叫做闭合性损伤。另一种是阴囊皮肤破损,流血和内容物突出,一般称为开放性损伤。由于在造成阴囊损伤的同时,多伴有睾丸同时受伤,所以可产生剧烈疼痛,严重者则可导致晕厥或休克发生。
阴囊损伤的处理情况可视伤势而定。休克者首先抢救休克,使用止痛剂、升压药、针刺人中等。闭合性损伤者,局部用 2%的红汞溶液消毒后,可用七厘散醋调成糊状外敷,每 日换药 1次。同时服用三七片,每次4~8片,每日2次。疼痛剧烈可服用去痛片,每次 1.0克,或度冷丁 50毫克,肌肉注射。
若为开放性损伤,局部红汞消毒后,清除异物和坏死组织,伤口清洁后进行止血和缝合,放置橡皮膜引流。在清理创口时,必须尽量避免切除过多的睾丸组织,即使仅有一小部分健康组织,仍须尽量保留。如果阴囊皮肤完全撕脱,可将睾丸埋藏在大腿内侧或会阴皮下,伤口仍需留置引流橡皮膜条引流。术后要使用抗菌素预防伤口发炎,如青霉素每次80万单位,肌肉注射,每日4次;链霉素每次 0.5克,肌肉注射,每日2次。必要时可静脉滴注红霉素。