极重度耳聋该怎么办

极重度耳聋该怎么办

1，药物治疗。如急性中耳炎，外耳道炎，耳道耵聍栓塞和早期的突发性聋。有噪声性聋发生高危因素者要注意噪音防护

2，手术治疗。手术可重建外耳和中耳传音结构和清除病灶。如大部分慢性中耳炎，听神经瘤，耳硬化症等。

3，佩戴助听器。一般，对药物和手术治疗无效的患者。助听器是一种声音放大装置，通过它将声音放大后传输到耳内，使听力损失者的听力得到补偿。需要针对频率进行调试放大，否则就会“只听到很响的声音而不知道人家说什么”或者“听到的声音刺耳，无法忍受”。耳道式助听器因其体积小、隐蔽在耳道内外表不能发现目前最受欢迎。对于严重传导性耳聋或外耳道闭锁的患者，可能需要骨锚式助听器(又称BAHA)。BAHA是将助听装置通过手术植入到颅骨表面，让声音直接经骨导传入内耳。

耳聋分为哪几种类型

现实生活中，耳聋患者并不算少数，耳聋可分为轻度、中度及重度耳聋，耳聋可大大降低日常生活质量。

生活中耳聋人不少

耳聋并不特指“全聋”，听觉功能有障碍的人都包括在内。根据耳聋的不同程度，分为轻度、中度和重度之分，日常生活中有中、轻度耳聋的人非常之多。如果你听别人讲话，需要对方经常重复才能听清楚，可能就是个轻度的耳聋。如果有人在较安静的环境下喊你，喊几声才听得见，可能就是中度的耳聋。

中轻度的耳聋会造成许多不便，最好能及时就医，因为引起听神经受损，治疗起来会较困难。

孩子上课不听讲、看电视开过大音量，当心耳朵有病

目前，有一种日益增多的小孩子听力问题应引起家长的重视---分泌性中耳炎导致的轻度耳聋。这些孩子有以下特点：看电视将声音开得很大，小了则听不见;家长喊他，喊几声都听不见;上课不爱听讲、学习成绩下降(其实不是不愿听讲，而是耳朵听不见)。如果你家的孩子有以上一种或多种表现，别忘了关心关心他的耳朵。

分泌性中耳炎，是一种较为隐蔽的病，因鼓膜内侧有分泌物阻碍了听觉的传导，从而出现听力下降。此病多发于2-6岁儿童，7岁以后随年龄增长发病渐渐减少。分泌性中耳炎若未发觉并及时治疗，因听力下降可影响儿童学习和生活。目前这种病的发病率呈上升趋势，应引起家长的重视。

致病原因不同，耳聋分为三种类型

当听力出现障碍上医院就医时，医生会从病因上给出一个诊断结果：传导性耳聋、感音神经性耳聋或是混合性耳聋。这是从致病原因上将耳聋分为三种类型。耳聋的分类虽然是非常专业的问题，但患者弄清自己属于什么耳聋对治疗会有帮助。

如果你的诊断结果为“传导性耳聋”，你算是比较幸运了。因为传导性耳聋是三种耳聋中最好治的一种，而且治疗后听力一般都恢复较好。传导性耳聋主要是外耳道的问题，比如鼓膜破了、耳屎堵住了耳道等等，从而阻碍了听觉的传导。这种耳聋病人，只是中轻度的耳聋，都会仍有一部分的听力。一般手术可解决问题，比如修复受损鼓膜、取出耳屎等。

老年人的耳聋，多为感音神经性耳聋，是三种耳聋中最难治的。混合性耳聋，即指传导性耳聋和感音神经性耳聋都有，如果其中传导性耳聋所占比例较大，按以上传导性耳聋的治疗方法解决传导上的问题，从而也能恢复部分听力。

耳聋较严重，可用助听器或是置电子耳蜗

对于中度耳聋人，可使用助听器的放大作用来提高听力。助听器较为方便，它的不足在于使用者听到的不是自然声音会觉得不是太舒服。另外有些耳聋患者根本受不了助听器传导的声音刺激。

电子耳蜗植入术能让全聋或接近全聋的患者听到声音，这一点非常了不起。但是置一个电子耳蜗需18万元人民币，价格非常贵。

突发性耳聋疾病的五种前期征兆

1、耳鸣

耳聋前后多有耳鸣发生，约占70%。一般于耳聋前数小时出现，多为嗡嗡声，可持续1个月或更长时间。有些病人可能强调耳鸣而忽视了听力损失。

2、耳堵塞

耳堵塞感一般先于耳聋出现。

3、眩晕

约1/3突聋伴有不同程度的眩晕，其中约10%为重度耳聋，恶心、呕吐，可持续4～7天，轻度晕感可存在6周以上。少数患者以眩晕为主要症状而就诊，易误诊为梅尼埃病。数日后缓解，不反覆发作。

4、眼震

如眩晕存在可有自发性眼震。

5、耳聋

此病来势凶猛，听力损失可在瞬间、几小时或几天内发生，也有晨起时突感耳聋。慢者耳聋可逐渐加重，数日后才停止进展。其程度自轻度到全聋。可为暂时性，也可为永久性。多为单侧，偶有双侧同时或先后发生。可为耳蜗聋，也可为蜗后聋。

突发性耳聋有哪些症状

1、耳聋。此病来势凶猛，听力损失可在瞬间、几小时或几天内发生，也有晨起时突感耳聋。慢者耳聋可逐渐加重，数日后才停止进展。其程度自轻度到全聋。可为暂时性，也可为永久性。多为单侧，偶有双侧同时或先后发生。可为耳蜗聋，也可为蜗后聋。

2、耳鸣。耳聋前后多有耳鸣发生，约占70%。一般于耳聋前数小时出现，多为嗡嗡声，可持续1个月或更长时间。有些病人可能强调耳鸣而忽视了听力损失。

3、眩晕。约1/3突聋伴有不同程度的眩晕，其中约10%为重度耳聋，恶心、呕吐，可持续4～7天，轻度晕感可存在6周以上。少数患者以眩晕为主要症状而就诊，易误诊为梅尼埃病。数日后缓解，不反覆发作。

4、耳堵塞。耳堵塞感一般先于耳聋出现。

5、眼震。如眩晕存在可有自发性眼震。

突发性耳聋的症状

(一)耳聋，此病来势凶猛，听力损失可在瞬间，几小时或几天内发生，也有晨起时突感耳聋，慢者耳聋可逐渐加重，数日后才停止进展，其程度自轻度到全聋，可为暂时性，也可为永久性，多为单侧，偶有双侧同时或先后发生，可为耳蜗聋，也可为蜗后聋。

(二)耳鸣，耳聋前后多有耳鸣发生，约占70%，一般于耳聋前数小时出现，多为嗡嗡声，可持续1个月或更长时间，有些病人可能强调耳鸣而忽视了听力损失。

(三)眩晕，约2/5天1/2突聋伴有不同程度的眩晕，其中约10%为重度耳聋，恶心，呕吐，可持续4～7天，轻度晕感可存在6周以上，少数患者以眩晕为主要症状而就诊，易误诊为梅尼埃病，数日后缓解，不反覆发作。

(四)耳堵塞，耳堵塞感一般先于耳聋出现。

(五)眼震，如眩晕存在可有自发性眼震。

急性中耳炎的危害

急性中耳炎是中耳黏膜的炎症。中耳炎会引发持续性严重耳痛，可出现耳聋。

在幼儿中可出现发热(高达40。5℃)，恶心，呕吐和腹泻。鼓膜充血并可膨出，标志不清，光锥移位。

鼓膜自行穿孔后可出现耳漏，其性质先是血样的，继之为血清血液，最后成为脓性;中耳炎并发症临近前的症状可有头痛，突发的重度耳聋，眩晕，寒战和发热。

神经性耳聋治疗

目前无特效药物或手术使神经性耳聋患者完全恢复听力，治疗原则：早发现、早诊断、早治疗。

1.药物治疗措施

发病初期可及时正确使用药物治疗可获得疗效。常用药物包括：扩血管、抗凝、神经营养药物、类固醇激素类药物等。

2.高压氧舱治疗。

3.助听器验配。

4..重度极重度耳聋患者人工耳蜗植入手术。

5.听觉言语训练。

生活中耳聋人不少

耳聋并不特指“全聋”，听觉功能有障碍的人都包括在内。根据耳聋的不同程度，分为轻度、中度和重度之分，日常生活中有中、轻度耳聋的人非常之多。如果你听别人讲话，需要对方经常重复才能听清楚，可能就是个轻度的耳聋。如果有人在较安静的环境下喊你，喊几声才听得见，可能就是中度的耳聋。

中轻度的耳聋会造成许多不便，最好能及时就医，因为引起听神经受损，治疗起来会较困难。

突发性耳聋的症状有哪些

(一)耳聋。此病来势凶猛，听力损失可在瞬间、几小时或几天内发生，也有晨起时突感耳聋。慢者耳聋可逐渐加重，数日后才停止进展。其程度自轻度到全聋。可为暂时性，也可为永久性。多为单侧，偶有双侧同时或先后发生。可为耳蜗聋，也可为蜗后聋。

(二)耳鸣。耳聋前后多有耳鸣发生，约占70%。一般于耳聋前数小时出现，多为嗡嗡声，可持续1个月或更长时间。有些病人可能强调耳鸣而忽视了听力损失。

(三)眩晕。约2/5天1/2突聋伴有不同程度的眩晕，其中约10%为重度耳聋，恶心、呕吐，可持续4～7天，轻度晕感可存在6周以上。少数患者以眩晕为主要症状而就诊，易误诊为梅尼埃病。数日后缓解，不反覆发作。

(四)耳堵塞。耳堵塞感一般先于耳聋出现。

(五)眼震。如眩晕存在可有自发性眼震。

耳鸣的症状有哪些

1、轻度耳鸣：间歇发作，或仅在夜间或安静的环境中出现轻微的耳鸣，耳畔萦绕嘶嘶声、流水声等。此类耳鸣如果平时注意休息，避免噪声环境，一般可自行消失;

2、中度耳鸣：持续耳鸣，在十分噪杂的环境中仍感受到耳鸣，有时会影响情绪，心烦意乱。这时患者需要注意平时耳鸣的变化，长时间耳鸣，应及时到专业耳鼻喉医院诊治;

3、重度耳鸣：持续耳鸣，严重影响听力，时间稍长便不容易把注意力集中在聆听对方的交谈上，经常注意不到别人在和自己打招呼，时常心烦意乱、易怒，影响工作和社交活动。重度耳鸣患者应及时到医院诊治，避免造成极重度耳鸣;

4、极重度耳鸣：长期持续的耳鸣，此类耳鸣常常出现眩晕，且对于他人之间的交谈，哪怕是近在咫尺他们也经常难以听准，患者难以忍受耳鸣带来的极度痛苦。极重度耳鸣是耳聋的前兆，如若不及时治疗，为造成耳聋，给听力带来不可挽回的危害。

听力基因筛查的作用

听力正常人群中耳聋基因突变携带者5%-6%

药物性耳聋敏感人群0.3%

每年出生0.1-0.3%听力障碍孩子，每年新发耳聋患儿6-8万名

我国听力言语残疾者中7岁以下的聋儿达80万人

GJB2

临床表现：GJB2基因突变所致的耳聋患者大多数为常染色体隐性遗传，学语前聋，临床表现为先天性中重度耳聋,前庭功能基本正常,双耳听力多成对称性，听力损伤大多数无进行性发展,但在少数病例也存在临床表型的异质性。

检测意义：GJB2基因突变所致的耳聋在儿童非综合征性遗传性耳聋中占40% ,患病约80%为中重度耳聋,早期诊断极为重要,由于GJB2基因突变的特性，符合耳蜗移植的一些条件，在出生后18个月内可进行耳蜗移植。避免由聋致哑。

目前没有特效的药物治疗,以助听器和电子耳蜗治疗为主!避免强噪声，避免头部外伤，禁用庆大霉素、链霉素等耳毒性药物。

线粒体12S rRNA

AmAn致聋的病人分两类：一类因接受了毒性剂量的AmAn而致聋，这类病人多无遗传背景。另一类接受了常规剂量或极小剂量的AmAn而致聋，这类病人多有母系遗传背景。

临床表现：母系遗传，药物性耳聋，大部分表现为出生时听力正常。文献尚有报道表现为高频听力下降性耳聋、迟发性耳聋。如果应用氨基糖甙类抗生素后，即便很小剂量，也可导致不可逆的致残性耳聋发生，年龄越轻，应用氨基糖甙类抗生素出现的听力损失越重，甚至一针致聋。

检测意义：药物性耳聋基因携带者及其母系家庭成员应禁用氨基糖甙类药物。通过对基因突变的检测，可以控制药物致聋的风险。我国7岁以下儿童因不合理使用抗生素造成的耳聋的数量多达30万，这个数字还在以每年2-3万的速度递增 。

PDS

临床表现：PDS基因突变能够导致前庭导管扩大，这是已明确的常染色体隐性遗传疾病。双侧波动或进行性感音神经性耳聋，CT或MRI等影像学检查提示前庭水管扩大或内淋巴囊扩大，大部分患者出生时即可表现为重度、极重度耳聋，少部分患者出生时可能听力正常或接近正常，极少数甚至可通过新生儿听力筛查，但随着年龄增长听力逐渐下降，最终至全聋。因坠床、儿童玩耍或体育活动中的轻度碰撞或感冒可以造成明显的听力下降，亦存在物明显诱因而发生听力下降的情况。

检测意义：有利于及早指导患者的生活，早期预防控制耳聋的进展，患者需严格防止头部外伤，不参加剧烈体育活动，防止头部倒立，尽量防止感冒，不要用力抠鼻或咳嗽，勿用耳毒性药物，远离噪声。

GJB3

临床表现：语后高频听力下降。常染色体显性和隐性遗传。

检测意义：携带率低，基因型与表型关系不紧密，甚至在临床上发现纯合突变携带者的听力正常，因此此突变可能不是耳聋的唯一病因。