如何做好乳腺癌的临床检查
如何做好乳腺癌的临床检查
自我检查,是早期发现乳房肿瘤的重要手段。最好在月经来潮第9~11天进行,在站立位和平卧位时均要检查。站立时,可对照镜子,检查两侧乳房是否对称,皮肤、乳头有无异常,两臂上举时有无变化。一只手叉腰,另一只手触摸对侧乳房,四肢伸平,切忌抠抓,从上到下,从外向内触摸,细心体会有无肿块或固定之处。两侧均检查完后,仰卧于床上,用手掌或手指触摸对侧乳房,将乳房分成4个象限区域,按顺时针方向从周边到乳晕区,逐个区域检查。检查时不必用手使劲按压,因为这样触诊检查感觉不够敏锐;另一方面也避免促使已有肿物的扩散、损伤、出血等。随后,自己可检查各侧腋窝有无肿大淋巴结,如发现有肿物或不正常之处,应去医院进一步检查。自我发现乳腺癌的方法对于早期发现乳腺癌非常有用。
目前,医院检查乳腺癌的方法包括X线检查、超声检查、热图像检查、近红外线扫描、CT检查、细胞学、乳管镜检查。
前列腺癌的种类
(1)前列腺潜伏癌:是指在生前没有前列腺疾病的症状和体征,在死后尸检中由病理学检查发现的原发于前列腺的腺癌。潜伏癌可发生在前列腺的任何部位,但以中心区和外周区多见,且常为分化好的腺癌。其发病率国外报道为15%~50%。
(2)前列腺偶发癌:临床以良性前列腺增生为主要症状,在切除增生的前列腺组织中,组织学检查发现前列腺癌。其组织学表现为分化较好的腺癌,以管状腺癌和筛网状腺癌为主,少数为低分化腺癌,在国外前列腺偶发癌的发病率为10%~30%。
(3)前列腺隐匿癌:患者无前列腺疾病的症状体征,但在淋巴结活检或骨穿的标本病理学检查证实为前列腺癌。并可再经过前列腺穿刺活检得到进一步证实。这类患者血清前列腺特异抗原(PSA)和前列腺酸性磷酸酶水平增高。
(4)前列腺临床癌:临床检查(指诊、超声、CT或磁共振等)诊断为前列腺癌,并可经过活检证实。也可通过患者血清PSA和PAP增高来协助诊断。多数患者肛门指诊可摸到前列腺结节,超声检查提示前列腺结节外形不规整,回声不均匀且回声偏低。
怎样早期诊断乳腺癌
以下四种途径可供选择:请乳腺癌专家评估您是否具有高危险性;请医生制定乳房临床检查计划;40岁以上每年进行一次乳房x线摄片;每次月经周期开始后的第10天进行乳房自我检查,如月经无规律,则可选定每月同一时间检查。
乳腺癌常会发生以下临床常见症状:
1、乳房有肿块(80%至90%以上是这个症状),一般乳腺癌有痛感的只占10%左右。
2、乳头溢液,占所有病人的5%至10%。排液有些是血性的,有些是浆液性的,这种情况应及时到医院就诊。
3、腋淋巴结肿大,乳房没有症状和体征,占所有病人的10%-20%。
4、因小叶增生到医院检查,通过x线发现细小钙化灶和其他影像学检查而确定的,占10%-20%。
乳腺癌的临床检查准确性大概在70%左右,x线、核磁共振、b超等影像学诊断的检查准确性可达80%至90%左右;如果体检加影像学诊断结合在一起,准确性可达到95%。因此,我们建议女性朋友如发现乳腺有异常,应及时就医明确是否有乳腺癌,莫因使用一些不恰当宣传的保健品而耽误病情。
别忽视 男性也可能得乳腺癌
每年在美国大约有2000例男性乳腺癌被诊断,大约500人死于这种疾病。乳腺癌可以发生在任何年龄段,但男性乳腺癌最常见的诊断年龄段在60到70岁,比女性乳腺癌诊断年龄段晚5到10年。
FDA肿瘤内科和乳腺癌科学家Tatiana Prowell博士说:男性乳腺癌的诊断通常是在晚期年龄阶段,晚于女性。由于男人乳房小,即使看到一个疙瘩,男性也不认为乳房肿块会是癌症,而大多数女性一旦觉得乳房有肿块,会立即作最坏的打算。
由于男性乳腺癌病例占所有乳腺癌病例的1%,因此很少有研究针对男性乳腺癌的治疗。在历史上,男性被排除在乳腺癌临床试验外,现在我们正在积极鼓励制药公司将男性纳入到所有乳腺癌的临床试验中,除非有一个有效的科学理由证明不需要这样做。
男性乳腺癌临床试验的数量仍然很小,因为男性乳腺癌是一种罕见的疾病,但任何相关信息将帮助男性面对这种疾病。
大多数男性是否患乳腺癌的初步判断都可以通过触摸来检测无痛肿块,但这种疾病通常不会被诊断出,直到出现肿块疼痛。
不同类型前列腺癌的症状表现
(1)前列腺潜伏癌:是指在生前没有前列腺疾病的症状和体征,在死后尸检中由病理学检查发现的原发于前列腺的腺癌。潜伏癌可发生在前列腺的任何部位,但以中心区和外周区多见,且常为分化好的腺癌。其发病率国外报道为15%~50%。我国北医大泌尿研究所研究报道前列腺潜伏癌的发病率为34%。统计学研究表明,前列腺潜伏癌的发病可能与环境及遗传因素有关。
(2)前列腺偶发癌:临床以良性前列腺增生为主要症状,在切除增生的前列腺组织中,组织学检查发现前列腺癌。其组织学表现为分化较好的腺癌,以管状腺癌和筛网状腺癌为主,少数为低分化腺癌,在国外前列腺偶发癌的发病率为10%~30%。国内发病率有报道为5%左右。
(3)前列腺隐匿癌:患者无前列腺疾病的症状体征,但在淋巴结活检或骨穿的标本病理学检查证实为前列腺癌。并可再经过前列腺穿刺活检得到进一步证实。这类患者血清前列腺特异抗原(PSA)和前列腺酸性磷酸酶水平增高。活检组织做PSA和(或)PAP免疫组化染色均为阳性。
(4)前列腺临床癌:临床检查(指诊、超声、CT或磁共振等)诊断为前列腺癌,并可经过活检证实。也可通过患者血清PSA和PAP增高来协助诊断。多数患者肛门指诊可摸到前列腺结节,超声检查提示前列腺结节外形不规整,回声不均匀且回声偏低。
膀胱癌是一种什么疾病
一、病理、分型
90%的膀胱癌为移行上皮癌,少数为鳞癌﹑腺癌。
特征是局部多次复发
二、膀胱癌临床检验与其他检查
B超﹑尿常规﹑CT,必要时作膀胱镜检查
三、基本治疗方案
主要依靠手术切除、放射线照射,对化疗不大敏感。
在制定治疗方案时应详尽了解患者病情,包括放疗剂量﹑手术时间﹑排尿功能等制定并实施科学有效的治疗方案,大部分膀胱癌患者可获得理想的远期疗效。
前列腺癌四种类型要知道
1、前列腺潜伏癌:是指在生前没有前列腺疾病的症状和体征,在死后尸检中由病理学检查发现的原发于前列腺的腺癌。潜伏癌可发生在前列腺的任何部位,但以中心区和外周区多见,且常为分化好的腺癌。其发病率国外报道为I5% - 50%。我国北医大泌尿研究所研究报道前列腺潜伏癌的发病率为34%。
2、前列腺偶发癌:临床以良性前列腺增生为主要症状,在切除增生的前列腺组织中,组织学检查发现前列腺癌。其组织学表现为分化较好的腺癌,以管状腺癌和筛网状腺癌为主,少数为低分化腺癌,在国外前列腺偶发癌的发病率为10%-30%。国内发病率有报道为5%左右。
3、前列腺隐匿癌:患者无前列腺疾病的症状体征,但在淋巴结活检或骨穿的标本病理学检查证实为前列腺癌。并可再经过前列腺穿刺活检得到进一步证实。这类患者血清前列腺特异抗原(PSA)和前列腺酸性磷酸酶水平增高。活检组织做PSA和(或)PAP免疫组化染色均为阳性。
4、前列腺临床癌:临床检查(指诊、超声、CT或磁共振等)诊断为前列腺癌,并可经过活检证实。也可通过患者血清PSA和PAP增高来协助诊断。多数患者肛门指诊可摸到前列腺结节,超声检查提示前列腺结节外形不规整,回声不均匀且回声偏低。
乳腺癌什么时候才能做手术
乳腺癌的手术方法甚多,各种术式均有其适应证,现分述于下:
(1)乳腺癌的根治术适用于Ⅰ期晚期及IⅡ期乳腺癌。
(2)乳腺癌的简化根治术适用于:①Ⅰ期和Ⅱ期早期。②小叶原位,癌和导管内癌,临床检查只见有湿疹样病变的乳头湿疹样瘤。③某些低度恶性乳腺癌,如乳头状癌,黏液腺癌、管状癌和腺样囊性癌。④Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌中期患者属于年老体弱者。
(3)乳腺癌的扩大根治术适用于:①Ⅱ期和Ⅲ期乳腺癌,不受肿瘤部位、腋淋巴结转移情况及病理类型影响。②对适于做扩大根治术者,如癌瘤破溃,则经过湿敷处理将感染控制,术中严密包扎患处,也不妨碍做扩大根治术。
(4)乳腺癌的单纯性全乳房切除术适用于:①某些特殊型乳腺癌如乳头状囊腺癌、早期乳头湿疹癌及极早期乳腺癌,包括原位癌,尚未出现区域淋巴结转移者。②患者因年龄过高或有其他疾病,难以接受根治术者。③某些晚期患者(如癌瘤破溃),为了解除局部痛苦。
(5)肿瘤局部切除术适用于较晚期乳腺癌,加术前、术后放射治疗,或作区域性动脉插管化疗后进行手术。
乳腺癌手术前若服用人参皂苷Rh2可让肿瘤缩小,减小手术面积,增加手术成功率。同时还可以提高病人的生活质量。术后服用,能加快刀口愈合,抗炎镇痛,防止癌细胞的复发。