怎么预防宝宝听力障碍

怎么预防宝宝听力障碍

小儿听力障碍的早期干预可概括为“三早”，即早期发现和诊断、早期验配助听器和早期进行听觉语言训练。

早期发现，在医疗机构方面，重要是对新生儿的听力筛查，包括耳声发射测试和听觉诱发电位检查等;在家长方面，主要是密切观察婴儿的听觉语言行为，如3个月以内会对突然出现的强声产生眨眼或全身抖动反应;4个月能把头转向声源方向;6个月可旋转头部寻找周围兴趣的发声物体;9个月开始学叫“妈妈”、“爸爸”：1周岁可独立站立，如果发现婴儿有异常表现应该立即去医院耳科检查。如确诊为感音神经性聋，应立即为孩子选配合适的助听器与耳模，借助手助听器，尽早开始听觉言语训练。

助听器的主要作用是把外界声音放大，从而使耳聋儿童听到原来听不到的声音。助听器按外型大致可分为盒式、耳背式和耳内式三大类;按电路主要分为模拟式和数字可编程式两大类。对小孩子而言，选模拟电路的耳背式助听器基本可满足需要。这里必须强调指出的是，不能在商店随便买一个助听器就用，而应当在医院或专门的听力学机构进行验配，道理与配眼镜的验光类似，否则花钱不少而效果不好。耳模是根据小儿外耳腔的形式取样定制的，其作用是稳固定助听器，防治助听器的反馈啸叫并根据听力损失特点来改善助听器的声学性质，为此，定制耳模应视为验配助听器的一个重要环节。言语是通过后天学习而获得的，听觉言语训练包括听力训练、发音训练和言语练三个部分，为使耳聋孩子发准每个音，要分别对呼吸、舌唇运动、鼻音、声带振动、四声和拼音过程进行训练，最后过渡到词汇、词组和句子的训练、听觉言语训练是一个长期而艰苦的过程，艰要掌握科学的训练方法又要坚定信心、克服困难、持之以恒。不少重度耳聋孩子，在助听器的帮助下，经过2-3年的听觉言语训练，得到了成功的康复，能在普通小学和听力正常的孩子一起学习并取得良好的学习成绩。孩子刚一出生就能听到声音，那么新生儿是不是怕声音?这问题经常困扰着没有经验的年轻母亲。依照传统方法，老人们总是把坐月子的母亲和新生儿的房间搞得静悄悄的，连走路也要小心翼翼，生伯弄出一点声音吓着新生儿。这种古老的办法应该结束了。

孩子刚出生就可以听到声音，但他们不知道声音从何而来，也不能分辨不同的声音。这时他们的听觉反射是简单的“惊吓反射”。所以说，新生儿突然受惊哭将起来，完全不必紧张，这并不是孩子的异常行为，而是正常的神经反射。那种因此而让房间里静得没一点声音，唯恐声音吓着新生儿的想法，是完全错误的。

宝宝说话晚的原因都有哪些

1、听力障碍：因为听不到周围的声音，宝宝不具备学习发音的生理条件，也就不可能理解特定声音所代表的意义，因而无法用语言交流。如果宝宝听力异常发现台湾，就会对宝宝智力，情绪能力的发展造成严重影响。

2、智力发育障碍：智力发育有障碍的宝宝语言发展也比同龄人差。

3、发音器官发育异常：在确认宝宝听力完全正常之外，还需要进一步检查宝宝的发音器官是否正常，以确定是否需要对其进行专门的发音与说话训练。

除生理原因之外，宝宝说话晚还可能存在以下心理或教养环境方面的原因

1、父母少言寡语，宝宝缺乏学习与模仿语言的环境。

2、父母对宝宝说话的要求高，一旦宝宝出现错误，父母总是急于纠正他的发音，或催促宝宝赶紧改正，父母的这种行为导致适得其反的结果，无形中抑制了宝宝的表达欲望。

3、父母说话速度偏快、偏长、偏于复杂，以致宝宝模仿困难。

4、父母喜欢包办宝宝的一切，对宝宝照顾极为细致，常常在宝宝发出需求信号之前就已经满足了宝宝的需求，或者习惯替宝宝表达需要，因此，宝宝无需通过语言来表达自己，他学说话的动机受到抑制。"

你的宝宝做听力筛选了吗

1岁以内是听力语言发育敏感黄金期

美国的研究显示，婴幼儿1岁以内的语言学习能力最强，即使在熟睡时，也能学习到大人对他们说的话，而1岁之后，这种能力逐渐消失“所以，对听力缺陷的患儿早期干预很重要”“错过了最佳的康复时机才发现听力障碍，会发展为终身残疾，成为聋哑人。”

越往后语言康复难度越大

宝宝听外界声音的能力减退或丧失，获得语言的能力也会随之减退或丧失，无法说出让人们能理解的语言，因而不能与别人进行语言交流，最终只能成为聋哑人。遗憾的是，在日常生活中，宝宝出生以后，一般情况下父母难以在1岁内发现其听力问题，多数孩子到了2-3岁不会说话时，才引起家长注意。这时才开展语言听力康复治疗，已错过了听力和语言发展的最重要时期，孩子能康复的机会很小。育儿过程出现这样的问题，尽量不要错过了最佳治疗时机。

早干预可实现聋而不哑

我们总是把聋和哑相提并论，麦飞却提出，虽然目前的医学科学技术不能完全预防先天性听力障碍的发生，却可以使先天听力障碍的患儿做到聋而不哑。

对有听力损伤的孩子早期进行干预治疗，使其听觉系统受到应有的声音刺激而不断发育完善，将会促使孩子的听力和语言能力达到或接近健康儿童的水平。尽可能早地发现有听力障碍的个体，使其在语言发育的关键年龄段之前就能得到适当的干预，以使语言发育不受到损害，无疑对提高人口素质、降低聋哑儿童的发生率，促进优生优育有重要意义。父母应及早给宝宝做听力筛选，确保宝宝的听力正常，为宝宝的健康发育打好基础。

听力障碍

1、按耳聋的发生部位分类

听力障碍(1)传导性耳聋凡病变局限于外耳和中耳，并影响导音功能者，均为传导性耳聋。如外耳和中耳的发育畸形、外耳道阻塞性疾病、中耳炎性或非炎性疾病、耳硬化等，都可引起传导性听力损失。[1]

(2)感音性耳聋凡直接影响到末梢感受器、听神经传导途径和听中枢的各种病变，都可以造成感音性耳聋。感音性耳聋又可分为以下三种：①耳蜗性聋：凡病变局限于耳蜗，并影响其感音功能者，即为耳蜗性聋。②神经性聋：凡病变直接影响到斡旋神经节或发生在听神经传到通路上的，均为神经性聋。③中枢性聋：病变位于脑干与大脑，累及蜗神经核及其中枢传导通路、听觉皮质中枢时导致中枢性耳聋。

(3)混合性耳聋中内耳病变同时存在，影响声波传导与感受所造成的听力障碍称为混合性耳聋。导致混合性耳聋的原因可以是一种病变同时损伤了耳的传音和感音系统，也可以是不同的疾病分别导致中耳和内耳或听传导通路的功能障碍所引起。

2、按患病时间分类

(1)先天性耳聋包括外耳道先天性闭锁、中耳或内耳畸形、妊娠期及围产期所致的各种耳聋。

(2)后天性耳聋包括外耳和中耳各种传导性聋，如外耳道后天性闭锁、化脓性中耳炎、外耳及中耳肿瘤、各种外伤及耳硬化症等;在感音神经性聋中，包括各种传染病所致的各种感音聋、药物中毒性聋、迷路炎、听神经瘤、听神经病、老年性聋以及精神因素所致的功能性聋等。

宝宝听力障碍的6大因素

1、风疹：由风疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病。母体如果被风疹病毒感染，能通过胎盘传染给胎儿，风疹病毒侵犯耳蜗会导致先天性聋。

2、性病：孕妇患了性病，如梅毒或淋病，梅毒螺旋体和淋病双球菌都会通过胎盘使胎儿的耳蜗受到损害，造成感音神经性耳聋。

3、遗传因素：如果男女双方或亲属中有遗传性聋家族史，婚后生育聋儿的发生率就高。

4、流行性感冒：中毒型流感对全身血管系统及神经系统可产生损害。可以使胎儿出现缺氧及微循环障碍，从而影响到听觉器官的发育。

5、孕期保健不好：母亲在怀孕期间病毒感染，接触了苯、甲醛、放射线等有害物质，使用了庆大霉素、链霉素、卡那霉素等耳毒性药物都可以影响胎儿的听觉发育。

尤其值得一提是准妈妈的孕期保健。母亲孕期感染是与新生儿听力损伤密切相关的重要高危因素。最易发生在怀孕初期的3个月内，常导致孩子不可逆的听力损伤。

6、宝宝患了易引起听力损伤的疾病：如出生时的窒息、产伤，出生后严重的黄疸、中耳炎、细菌性脑膜炎、腮腺炎等。

此外，母亲感染单纯疱疹病毒、巨细胞病毒也可致宝宝感音神经性耳聋。

所以宝宝听力保健要在妈妈妊娠期就开始，要在宝宝出生前阻断危险因素，避免孕期宫内感染，减少宝宝听力损伤，妈妈孕期一旦感染要及时进行治疗，用药时禁用耳毒性药物。

引起新生儿听力障碍的原因

引起新生儿听力障碍的原因是很多方面的，主要有以下几种：

1、遗传

如果听力障碍是先天性的，可能宝宝还伴有其他畸形存在，听力障碍只是其中的一个表现，称为症候群性听力障碍。 它也可以单独存在，没有其他畸形的称为非症候群性听力障碍。先天性遗传性听力障碍中大概有80%为常染色体隐性遗传，18%为常染色体显性遗传，2%为X伴性遗传。

2、非遗传性

(1)胎儿期：如果准妈妈在孕2个月时发生风疹病毒感染，会造成新生儿视力障碍、先天性心脏病和耳聋等综合征。在怀孕后期及没有什么症状的风疹病毒感染也会使新生儿听力出现障碍。孕期有过出疹的准妈妈，要慎重风疹病毒感染。孕期的巨细胞病毒感染，是造成新生儿听力障碍的另一种原因，准妈妈巨细胞病毒感染后大概30-60%的新生儿可能发生听力障碍。孕期母亲弓形虫感染也是较常见原因之一，其中大概有14-26%的患儿可能会发生听力异常。

(2)围生期：围生期有一些严重疾病，使这些患儿存活后遗症中也包括听力障碍。比如严重窒息、宫内窘迫、碱中毒、长期机械通气、出生体重小于1500g、高胆红素血症等，

(3)产后：产后引起新生儿听力损害的因素很多，比如急慢性中耳炎、中枢神经系统感染、应用耳毒性药物、自身免疫性疾病、听觉传导通路肿瘤等等，对新生儿来说前几种为主要因素。

宝宝听力障碍的表现

3个月以下时，对于突然而来的巨大声响丝毫没有反应。

3-6个月时，对出现的声音不会寻找声源。

9-12个月时，不会跟随大人的指示去做。

12-15个月时，不会叫“爸爸”、“妈妈”。

15-18个月时，对于爸爸妈妈讲的话无法理解，叫不出“爸爸、妈妈”。

18-24个月时，不能说出两句或两句以上的儿歌。

24个月后，语言障碍及反应迟钝明显，如听不见小鸟叫，对电话铃声、门铃声无反应等。

贴心提示：

1.当小儿2岁时还不会表达自己的需要，也不能理解大人的话，很可能存在着听力问题。

2.有听力障碍的小儿如能被及早确认，便可早日得到治疗和训练，并在治疗上也比较简单。可使一些小儿的听力完全恢复，即或利用残余听力学习语言，也不至于日后不会说话。

新生儿听力筛查没通过怎么办

新生儿出生后2-5天进行听力学检测，根据检测结果，将受试儿划分为通过筛查和未通过筛查两个群体：

1. 未通过筛查的新生儿为可以听力障碍群体，必须在出生42天内接受复筛，如仍未通过则应转至专门的听力诊断结构，在3个月内完成诊断性听力学检测和评估，并在6个月内确诊并治疗。

大多数儿童听力筛查NHS方法是耳声发射和自动听性障碍，这两种方法是非常有用的。目前很多医院开展了听力筛查结合耳聋基因检测，联合对听力疾病进行筛查。

儿童听力筛查NHS意义

在于可早期发现和早期干预宝宝的听力损伤，最大限度减少听力损失对宝宝的不良影响。例如：早期发现、早期有效干预先天性听力障碍，康复率可达90%以上。

对于确诊听力障碍的宝宝，治疗的方法包括：语声放大、药物、手术、助听器、人工耳蜗植入和言语康复训练等。应根据具体的原因进行相应的治疗。

宝宝听力有障碍的表现有哪些

1.电视声音开很大

看电视或听收音机时，离电视或收音机的距离很近，或喜欢将电视机和收音机的声音开得很大。

2、交谈

孩子与人交谈时，有眼睛紧盯着讲话人的嘴的习惯，这是耳聋之人特有的一种“读唇”的表现。与孩子交谈时，孩子经常会问“什么”或“你再说一遍”，或者表现出没有听清的状态。

婴儿听力筛查未通过怎么办，婴儿听力发育避免这些误区！ 误区1：新生儿听力筛查未通过，宝宝听力一定有问题

很多爸爸妈妈在知道新生儿听力筛查没有通过后，就开始焦躁不安，认为宝宝的听力一定是有问题的，其实这个是存在疑问的。每个宝宝都有自己的发育特点，如果宝宝听力发育还未完全，有可能导致宝宝的出生时，听力筛查不过关。

如果在妈妈的肚中由于羊水或异物堵塞了宝宝狭小的耳道，也会令宝宝听力有问题。

还有“淘气”宝宝不配合听力筛查时导致的不过关。

因此，在宝宝出生后如果有听力筛查未通过的情况，爸爸妈妈要记得在出生后42天后复查，若宝宝还存在听力障碍的情况，需要到指定机构进行专项检查并了解确切诊断信息。

宝宝听力障碍的早期表现

*3个月以下时，对于突然而来的巨大声响丝毫没有反应。

*3-6个月时，对出现的声音不会寻找声源。

*9-12个月时，不会跟随大人的指示去做。

*12-15个月时，不会叫“爸爸”、“妈妈”。

*15-18个月时，对于爸爸妈妈讲的话无法理解，叫不出“爸爸、妈妈”。

*18-24个月时，不能说出两句或两句以上的儿歌。

*24个月后，语言障碍及反应迟钝明显，如听不见小鸟叫，对电话铃声、门铃声无反应等。

贴心提示：

1.当小儿2岁时还不会表达自己的需要，也不能理解大人的话，很可能存在着听力问题。

2.有听力障碍的小儿如能被及早确认，便可早日得到治疗和训练，并在治疗上也比较简单。可使一些小儿的听力完全恢复，即或利用残余听力学习语言，也不至于日后不会说话。

预防听力障碍的方法

1、避免使用耳毒性药物

避免使用耳毒性药物，如链霉素等氨基糖苷类抗生素，尤其对于婴幼儿、家族成员易感者、以往应用过类似药物的个体以及听力轻度异常的个体。

2、及早治疗可能引起耳聋的病因

全身疾病的治疗对于可能引起耳聋的全身基础疾病，如高血压、糖尿病、肾病等要控制，合理用药，避免累及听功能。局部疾病的治疗对于引起耳聋的常见耳部疾病，如慢性化脓性中耳炎、慢性分泌性中耳炎、耳硬化症以及突发性耳聋要积极治疗，避免引起听力障碍。

3、做好相对噪音的防护

听力障碍该如何预防?避免长时间处在噪音环境中，长期持续佩戴耳机等造成噪音性耳聋的易感因素非常重要。此外，对于在噪音环境中工作的人群要注意职业防护和定期复查检测个体的听力。

婴儿听力发育 新生儿听力筛查未通过宝宝听力一定有问题

很多爸爸妈妈在知道新生儿听力筛查没有通过后，就开始焦躁不安，认为宝宝的听力一定是有问题的，其实这个是存在疑问的。每个宝宝都有自己的发育特点，如果宝宝听力发育还未完全，有可能导致宝宝的出生时，听力筛查不过关。另外，如果在妈妈的肚中由于羊水或异物堵塞了宝宝狭小的耳道，也会令宝宝视力有问题。还有“淘气”宝宝不配合听力筛查时导致的不过关。因此，在宝宝出生后如果有听力筛查未通过的情况，爸爸妈妈要记得在出生后42天后复查，若宝宝还存在听力障碍的情况，需要到指定机构进行专项检查并了解确切诊断信息。

宝宝说话晚的原因

"宝宝语言发育迟缓的生理原因主要有遗传因素，此外，通常还有以下生理因素

1、听力障碍：因为听不到周围的声音，宝宝不具备学习发音的生理条件，也就不可能理解特定声音所代表的意义，因而无法用语言交流。如果宝宝听力异常发现台湾，就会对宝宝智力，情绪能力的发展造成严重影响。

2、智力发育障碍：智力发育有障碍的宝宝语言发展也比同龄人差。

3、发音器官发育异常：在确认宝宝听力完全正常之外，还需要进一步检查宝宝的发音器官是否正常，以确定是否需要对其进行专门的发音与说话训练。

除生理原因之外，宝宝说话晚还可能存在以下心理或教养环境方面的原因

1、父母少言寡语，宝宝缺乏学习与模仿语言的环境。

2、父母对宝宝说话的要求高，一旦宝宝出现错误，父母总是急于纠正他的发音，或催促宝宝赶紧改正，父母的这种行为导致适得其反的结果，无形中抑制了宝宝的表达欲望。

3、父母说话速度偏快、偏长、偏于复杂，以致宝宝模仿困难。

4、父母喜欢包办宝宝的一切，对宝宝照顾极为细致，常常在宝宝发出需求信号之前就已经满足了宝宝的需求，或者习惯替宝宝表达需要，因此，宝宝无需通过语言来表达自己，他学说话的动机受到抑制。"