压力性尿失禁怎么治 如何预防压力性尿失禁
压力性尿失禁怎么治 如何预防压力性尿失禁
产后除了合理饮食,保持居室通风清洁,还需要保证充分休息。当然不能完全躺着不动,这样也不好。不过,要避免重体力劳动,给盆底组织以充分恢复时间。一般,至少3周后才能进行全部家务劳动。
吸烟及慢性呼吸道疾病,也是导致尿失禁的高危因素。长期吸烟的人多患有慢性咳嗽,最终导致腹腔压力持续性增加,同时吸烟也会诱发抗雌激素作用而降低胶原合成,盆底支撑能力下降。
肥胖是可能引发各种尿失禁。腹腔内压力与体重同步增加,最终超过尿道关闭压力而导致尿失禁。瘦一些,对于预防张力性尿失禁是有明显好处的。所以,适量运动把自己的体重控制在合理范围吧。
打喷嚏小便失禁的症状是什么
新妈妈出现“漏尿”症状,其实就是压力性尿失禁,这是“盆底病”的早期症状,怀孕期间有尿失禁的是高危人群。“盆底病”包括压力性尿失禁、子宫脱垂、阴道前后壁膨出等一组疾病。在女性经历怀孕及生产这一过程中,因体内压力的改变,导致膀胱及周边器官都发生了位移,骨盆底部的肌肉松懈,神经受到损伤。所以,孕妈妈咳嗽、大笑、打喷嚏时,腹部压力增大时容易出现尿失禁,这是压力性尿失禁的典型症状。在参与测评的新妈妈中,多数人的盆底肌肉力量仅0-2级,远低于正常的3-5级。
令人担忧的是,不少新妈妈认为“漏尿”症状不严重,加上涉及到隐私,很少为此就诊,以至于错过早期预防及治疗的机会。其实,拖得越久,盆底“记忆”丧失越多,就越难恢复。
应力性尿失禁:
在咳嗽、喷嚏或大笑时出现尿液渗漏称为「应力性尿失禁」。正常状况下前阴道壁像吊床般支撑膀胱与尿道扩约肌像一条紧绷的橡皮筋维持尿道的紧闭,但在应力性尿失禁的病人 因为前阴道壁松弛 当咳嗽、喷嚏或大笑时也会因腹压的上升 而打开扩约肌。造成应力性尿失禁的原因 包括了提重物、曾动过手术、脊髓损伤、缺少动情激素以及怀孕。应力性尿失禁是妇女尿失禁最常见的原因。常合并其他骨盆底松弛症候群一起发生。
急迫性尿失禁:
如果漏尿伴随著尿急或下腹胀的感觉,您可能就是急迫性尿失禁的患者。这种感觉源自於膀胱肌肉的收缩,医生可能会告诉您这是膀胱激燥症。急迫性尿失禁有时会伴随频尿的情形。您可能只喝了一点点水或是听到流水声就会想上厕所。这种尿失禁会对日常生活的步调影响极大。很多影响神经系统的疾病会导致急迫性尿失禁,例如中风、多发性硬化症以及脊髓损伤。有些原因尚未充分了解。
以上就是关于孕妇打喷嚏小便失禁的原因的介绍,事实上,孕妇打喷嚏小便失禁是正常的情况,因为打喷嚏的时候腹部的压力就会增大,这样就会将膀胱压迫,所以才导致孕妇出现了尿失禁的现象,这样的情况也是孕妇上厕所频率增加的一个重要性的因素。
女性尿急尿频是怎么回事
引发尿频、尿急的原因较为复杂,也很多,其中最主要的原因包括:精神压力过大、大病初愈之后身体虚弱、尿道炎、阴道炎、膀胱炎、宫颈炎、前列腺炎、肾盂肾炎、前列腺肥大、膀胱癌等都可能引发尿频尿急。
在我们生活的周围,常常有一些人不经意的一个嚏喷、一阵剧烈的咳嗽、一次提重物的经历,尿都会不由自主的流出来,特别是以女性居多,这是典型的压力性尿失禁。不少女性因此常常的尿湿裤子,而不得不随身携带尿片、卫生纱布,对女性的正常生活造成了不良的影响。
压力性尿失禁,在医学上也常常被称为张力性尿失禁。压力性尿失禁,以女性发病较多,缘何发生尿失禁呢?大多数女性是因为在怀孕及生孩子时因骨盆底部的肌肉受损,或者到了更年期女性荷尔蒙的减少,导致肌肉松懈,尿道括约肌弛缓,而当患者大声咳嗽、不经意打喷嚏、放声大笑或提起重物时,腹内压增高时,造成尿液的不经意流出。
在健康的女性中,大约有近十分之一的女性患有不同程度的压力性尿失禁,其中,症状较轻的,发生尿失禁的几率相对较低,而重度的压力性尿失禁患者,往往一天发生数次尿湿裤子的尴尬局面,极大的影响了这些尿失禁患者的正常学习、工作及生活。一旦患者腹压增大,腹肌突然收缩,就会造成尿液的不由自主的流出,将裤子尿湿一大片,特别是在公共场合发生尿失禁,会让患者无地自容,严重影响患者的公众形象,让这些患者颜面扫地。而当腹压消失后,尿液便停止流出,但裤子已经湿成了一片。
发生压力性的尿失禁的女性患者各个年龄段的都普遍存在,而主要以过了更年期的老年妇女居多。营养不良、体质衰弱也是导致老年女性尿失禁的重要原因之一。此外,有的女性尿失禁患者出现压力性尿失禁与其患有盆腔肿瘤及泌尿生殖系统炎症等相关。因此,如果患有妇科疾患的女性要积极的到医院进行检查治疗,消除发生压力性尿失禁的因素。
女性尿急尿频是怎么回事?女性尿急尿频给大家造成的隐患是非常大的,在我们的生活中大家是一定要采取合理的措施积极的预防女性尿急尿频的出现,这对于女性来说也是保护其健康的一种有效的方式。
预防压力性尿失禁有高招
1、避免危险因素
据尿失禁的常见危险因素,采取相应的预防措施。对于家族中有尿失禁发生史、肥胖、吸烟、高强度体力运动以及多次生育史者,如出现尿失禁,应评估生活习惯与尿失禁发生的可能相关关系,并据此减少对易感因素的接触机会。
产后及妊娠期间的盆底肌训练(PFMT)。
意义:产后及妊娠期间行盆底肌训练,可有效降低压力性尿失禁的发生率和严重程度。
时机:妊娠20周起至产后6个月间。
方法:每天进行大于或等于28次盆底肌收缩,训练最好在医生的督促指导下进行。每次包括2~6秒收缩/2~6秒舒张×10~15次。
2、选择性割宫产
选择性剖宫产可作为预防尿失禁方法之一,可一定程度上预防和减少压力性尿失禁的发生。但选择性剖宫产时,还应考虑到社会、心理及经济等诸多因素。
尿失禁的分类
1,充溢性尿失禁是由于下尿路有较严重的机械性(如前列腺增生)或功能性梗阻引起尿潴留,当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时,尿液不断地自尿道中滴出。这类患者的膀胱呈膨胀状态。治疗需要从解除下尿路梗阻入手。
2,无阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全丧失,膀胱内不能储存尿液,患者在站立时尿液全部由尿道流出。大多是由于尿道括约肌功能丧失引起,如根治性前列腺切除后尿失禁,治疗需安装人工括约肌等。
3,反射性尿失禁是由完全的上运动神经元病变引起,排尿依靠脊髓反射,患者不自主地间歇排尿(间歇性尿失禁),排尿没有感觉。
4,急迫性尿失禁可由部分性上运动神经元病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起,患者有十分严重的尿频、尿急症状。由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁。可以通过盆底锻炼及服用M受体阻滞剂缓解,严重者需安装膀胱起搏器等。
5,压力性尿失禁是当腹压增加时(如咳嗽、打喷嚏、下楼梯或跑步时)即有尿液自尿道流出。压力性尿失禁主要与盆底肌和尿道括约肌松弛、闭合不全有关。轻度患者可以通过盆底锻炼获得缓解,中重度患者可以施行微创吊带手术治愈。
尿失禁治疗前的注意事项
依据不同发病机理而进行相应的治疗:
1.大量残余尿可引起压力性尿失禁或充溢性尿失禁。这类尿失禁的治疗原则是采用手术(膀胱颈部或尿道外括约肌切开)降低尿道阻力以减少残余尿。
2.逼尿肌反射亢进或不稳定性膀胱可引起急迫性或反射性尿失禁,有时也可引起咳嗽急迫性尿失禁。治疗原则是用药物(如异搏定),骶神经阻滞、骶神经手术或膀胱神经剥脱术等方法抑制膀胱的无抑制性收缩。
3.括约肌功能不足 这类患者残余尿。治疗原则是用药物(如麻黄碱、心得安等)或手术等方法增加悄道的阻力。无阻力性尿失禁患得可种植人工尿道括约肌装置、尿道延长术、尿道夹(女性)或阴茎夹。
女性尿失禁治疗方法
(1)盆底肌训练
盆底肌训练对女性压力性尿失禁的预防和治疗作用已为众多的荟萃分析和随机对照研究所证实。此法方便易行、有效,适用于各种类型的压力性尿失禁。停止训练后疗效的持续时间尚不明确,缺乏长期随机对照研究。
目前尚无统一的训练方法,共识是必须要使盆底肌达到相当的训练量才可能有效。可参照如下方法实施:持续收缩盆底肌(提肛运动)2~6秒,松弛休息2~6秒,如此反复10~15次。每天训练3~8次,持续8周以上或更长。
盆底肌训练也可采用特殊仪器设备,通过生物反馈实施。与单纯盆底肌训练相比,生物反馈更为直观和易于掌握,疗效优于单纯盆底肌训练,并有可维持相对长的有效持续时间。
(2)减肥
肥胖是女性压力性尿失禁的明确相关因素。减轻体重有助于预防压力性尿失禁的发生。患有压力性尿失禁的肥胖女性,减轻体重5%~10%,尿失禁次数将减少50%以上。
(3)可选
① 戒烟:吸烟与尿失禁相关的证据仍不充分,有证据显示吸烟能增加发生压力性尿失禁的风险,但目前却无证据表明戒烟能缓解压力性尿失禁症状。
② 改变饮食习惯:尚无明确证据表明饮水量,咖啡因,酒精与压力性尿失禁的发生率有明确关系,但改变饮食习惯可有助于治疗压力性尿失禁程度。
(4)电刺激治疗
原理:①电流反复刺激盆底肌肉,增加盆底肌的收缩力;②反馈抑制交感神经反射,降低膀胱活动度。
疗效:报道差异较大,尚需大样本、长期随访的随机对照研究。
副作用:阴道感染、出血、会阴部不适及皮疹等,部分患者不易接受。
(5)磁刺激治疗
原理:与电刺激治疗原理基本相似,不同之处在于本治疗是利用外部磁场进行刺激。
疗效:可以有效改善患者的主、客观症状。但应用时间较短,仍需大样本随机对照研究。 副作用:尚无有关并发症的报道。 手术治疗 1 改良型TVT-O微创吊带术 是在TVT吊带术的基础上,经童晓文教授改良设计的符合中国国情尿失禁的术式,该手术选择更安全的经闭 孔膜路径,避开可能损伤膀胱的耻骨后间隙路径,减少了损伤、出血和血肿等并发症的发生。因为手术过程简单、安全、手术时间短、 并发症极少、术后疼痛少、恢复快、疗效明显等优点,近年来已得到国际泌尿外科界、妇产科界的注目。
如何预防压力性尿失禁
产后先别急着“动”产后除了合理饮食,保持居室通风清洁,还需要保证充分休息。当然不能完全躺着不动,这样也不好。不过,要避免重体力劳动,给盆底组织以充分恢复时间。一般,至少3周后才能进行全部家务劳动。
远离烟草,远离呼吸道疾病吸烟及慢性呼吸道疾病,也是导致尿失禁的高危因素。长期吸烟的人多患有慢性咳嗽,最终导致腹腔压力持续性增加,同时吸烟也会诱发抗雌激素作用而降低胶原合成,盆底支撑能力下降。
多运动肥胖是可能引发各种尿失禁。腹腔内压力与体重同步增加,最终超过尿道关闭压力而导致尿失禁。瘦一些,对于预防张力性尿失禁是有明显好处的。所以,适量运动把自己的体重控制在合理范围吧。
女性尿失禁原因分析
①压力性尿失禁
②急迫性尿失禁
③压力急迫混合性尿失禁。
压力性尿失禁也叫张力性尿失禁,是妇女中最常见的尿失禁类型,是指当咳嗽、喷嚏、大笑、起立等腹压突然增高时,尿液失去控制而不由自主地流出。
打喷嚏尿失禁怎么办 生育历史导致
生育的胎次与打喷嚏出现压力性尿失禁的发生呈正相关性。
年龄过大生育者压力性尿失禁的发生可能性较大,经阴道分娩的女性比剖宫产的女性更易发生压力性尿失禁,行剖腹产的女性比未生育的女性发生压力性尿失禁危险性要大,使用助产钳、吸胎器、催产素等加速产程的助产技术同样有增加压力性尿失禁的可能性,大体重胎儿的母亲发生压力性尿失禁危险性也大。
尿失禁别忍
目前女性尿失禁有3种常见类型:压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁。压力性尿失禁表现为在咳嗽、打喷嚏、运动或笑等腹压增高时,有尿液不自主漏出。急迫性尿失禁表现为有强烈的尿意,尿即不自主漏出,是由于尿急引起。混合性尿失禁指同时合并有腹压增高时尿液的不自主漏出和尿急引起的尿液不自主漏出。
尿失禁是可以治疗的。一般来说,通过行为训练、辅助装置、生物反馈治疗、药物治疗或手术,绝大多数尿失禁患者的症状能得到明显改善,甚至治愈。因为不同类型的尿失禁治疗方法不相同,所以,治疗的第一步要明确尿失禁的类型。这往往需要有经验的专科医师,结合其表现并进行相关检查才能确定,然后再确定采用何种治疗方法。多数病人治疗应按保守-药物-手术三个顺序进行。手术是治疗压力性尿失禁的最有效手段。手术方法很多,随着泌尿外科的不断发展,目前使用微创方法——TVT手术,仅在患者下腹部切2个1厘米的切口,从阴道内置入生物合成的悬吊带即可,该手术简便易行,损伤小,恢复快,适合治疗各种类型的压力性尿失禁。
目前许多人存在一些不正确的认识,有的认为尿失禁是随年龄增大后自然发生的现象,有的认为偶尔少量漏尿不值得上医院看病,有的羞于告诉别人,有的不知道该到哪个科室看病,等等。这些人平时一忍再忍,妨碍正常生活,甚至影响社交活动。由于漏尿,轻者有尿骚味,重者可导致会阴部及大腿内侧皮疹、皮肤感染、溃烂、泌尿系统感染,严重者可影响双肾功能。
尿失禁的治疗方法有哪些
1.大量残余尿
可引起压力性尿失禁或充溢性尿失禁。这类尿失禁的治疗原则是采用手术(膀胱颈部或尿道外括约肌切开)降低尿道阻力以减少残余尿。
2.逼尿肌反射亢进或不稳定性膀胱
可引起急迫性或反射性尿失禁,有时也可引起咳嗽急迫性尿失禁。治疗原则是用药物(如异搏定),骶神经阻滞、骶神经手术或膀胱神经剥脱术等方法抑制膀胱的无抑制性收缩。
3.括约肌功能不足
这类患者残余尿,治疗原则是用药物或手术等方法增加尿道的阻力。无阻力性尿失禁患者可种植人工尿道括约肌装置、尿道延长术、尿道夹(女性)或阴茎夹。
女性尿失禁原因分析
女性常见的尿失禁有三种情况
①压力性尿失禁
②急迫性尿失禁
③压力急迫混合性尿失禁。
压力性尿失禁也叫张力性尿失禁,是妇女中最常见的尿失禁类型,是指当咳嗽、喷嚏、大笑、起立等腹压突然增高时,尿液失去控制而不由自主地流出。
急迫性尿失禁指突然想小便,并且感觉特强烈,好像马上就憋不住了,往往这种情况发生时来不及上厕所就已经尿湿了裤子。
尿失禁最常见的因素就是尿路感染了,而压力性尿失禁和急迫性尿失禁通常在女性中是同时存在的,这也就是常说的混合性的尿失禁了。