胆囊结石有哪些临床表现
胆囊结石有哪些临床表现
胆囊结石的临床表现:一、患者常在饱餐,进食油腻食物的同时出现腹部的疼痛。第二、患者在进食过量高脂饮食、工作紧张或者休息不好的时候,出现上腹部隐痛、饱胀不适、嗳气、呃逆等现象,常被误诊为胃病。
当胆囊结石长期坎墩和阻塞胆囊管,但未形成感染时,胆囊粘膜吸收胆汁中的胆色素,分泌粘液性的物质,形成胆囊积液,这时胆囊积液常为透明无色,通常称为白胆汁。
胆囊息肉有哪些症状
1,部分胆囊结石病人,同时合并内科疾患,如冠心病、高血压、糖尿病等,若急性发作,可使原有全并症加重,病死率增加。
2,腹胀等消化不良症状,急性发作时,主要表现为右上腹或上腹部疼痛,伴有恶心、呕吐,甚至发热等。还可能出现很多严重的并发症,例如胆囊壁霈死、穿孔、继发胆总管结石、急性胰腺炎等。
3,胆囊癌的发生与胆囊结石有密切关系。胆囊通过吸收、分泌和蠕动等功能发挥浓缩、储存和排泄胆汁的作用。
胆结石的治疗
1、无症状的胆囊结石,在健康成人中可不进行治疗,合并糖尿病、高血压或需长期应用静脉营养的病人可做预防性胆囊切除(长期静脉营养的病人可以发生胆囊结石,主要是因为胆汁淤积,水分吸收,胆盐沉积形成,本人近2年来遇到6例长期静脉营养患者,发生胆囊结石);
2、非手术治疗是以减轻症状为主,很难将结石排出或排净,勉强排石有把胆囊结石变为胆囊管、胆总管结石的可能,这样手术更麻烦,对身体造成的伤害更大;
3、有症状的胆囊结石的治疗方法有两类:
(1)清除结石而保留有功能的胆囊;
①胆囊置管用甲基叔丁醚溶石,用于胆囊功能良好,且胆囊与肝脏接触面较大易于置管的病人,可溶解胆固醇结石;
②经皮胆囊镜碎石取石;
以上2种方法虽有一定效果,除有合并症或副作用外,尚有一共同的问题就是结石复发,其复发率约以每年10%的速度递增;
(2)手术切除胆囊和结石;
过去都用开腹手术,近几年用腹腔镜监视下切除胆囊,有切口小、痛苦轻、出血少、对脏器功能干扰轻、恢复快、住院时间短等优点。我科80%的患者均采用腹腔镜下胆囊切除术。当合并有急性化脓性胆囊炎、胆囊穿孔、胆囊内瘘和胆囊癌的病人仍应用开腹手术治疗。
哪两类人易患胆结石
今年一份研究显示出,如果身体的重量增加,那么得胆结石的机会就会跟着上升很多。尤其是女性的,较为肥胖的身材,就更加容易患上胆结石了。研究还得出,大约80%的胆结石的原因是由于胆固醇过多造成,胆囊囤积胆汁中的胆盐,就越发容易出现胆结石。
研究结果显示,患胆结石的人年龄通常比较大,活动量也较少,且以女性患者居多。身体质量指数上升,患胆结石症的几率似乎也越高。研究还发现,身体质量指数每上升一个指数,患胆结石风险就会增加7%。“母胖子壮”是许多妇女在妊娠期的追求愿望,于是便大量进食高脂肪、高糖类、高胆固醇食物,造成营养过剩,这是罹患胆石症的基础。有关研究表明,体重超过正常标准15%以上的人,其胆石症发病率比正常人高5倍。
还有,老年患有胆囊结石的比例也比较高。老年胆囊结石的发病率比年轻人高,且并发胆囊炎时,病情进展快,易出现坏疽穿孔等严重并发症。
胆囊结石分症状性胆囊结石和无症状性胆囊结石(也称静止性胆囊结石)。一般而言,有临床症状的胆囊结石,都主张手术切除。而无症状的胆囊结石,确实让人犹豫,尤其是对老年而言。
提示:肥胖的确对身体不好,对那些肥胖的人来说,设法使体重降下来,患胆结石的风险就会降低很多。另外,对于一些合并慢性疾病的老年病人,在慢性疾病控制良好的情况下,就应尽早手术,这样会比较安全。否则,如果等到胆囊结石有机会诱发急性胆囊炎等症,而同时慢性疾病又没有很好的控制住,在这个时候进行手术,就会比较危险了。
胆囊结石的治疗方法有哪些
1.手术治疗
胆囊切除术是胆囊结石治疗的最佳选择。胆囊结石反复发作,引起临床症状;嵌顿在胆囊颈部或胆囊管处的胆囊结石可导致急性胆囊炎或胆囊坏疽穿孔;慢性胆囊炎可使胆囊萎缩,胆囊无功能,长期炎症刺激还可导致胆察癌;结石充满胆囊,虽无明显临床症状,实际上胆囊已无功能。上述情况均应视为胆囊切除术的适应证。胆囊切除术包括开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术及小切口胆囊切除术。
2.胆囊结石的其他疗法
①溶石治疗:针对胆囊胆固醇结石采用和熊脱氧胆酸、溶石。灌注溶石治疗:经肝胆囊置管灌注辛酸甘油单脂、甲基叔丁醚及复方溶石刘等。体外冲击波碎石治疗:此方法首先用于治疗泌尿泵结石,后来被移用治疗胆结石。胆结石成分不同于肾结石,疗效不佳。应该强调胆囊结石病人的胆汁届成石性胆汁,其胆囊也届病理性胆裹,因此企图保留胆囊的各种治疗方法都缺乏理论基础,其共同的缺点是结石的复发率和再生率很高,应用前途明显受限。经皮胆裹碎石溶石及胆囊闭腔术:经皮穿刺胆囊插入胆银行碎石取石有一定疗效,但并发症较多。
又有人提出在碎石取石基础上用微波电极热凝胆囊管,再注入硬化剂破坏胆囊易膜,使胆囊腔闭合,从功能上切除胆囊。本方法复杂、繁琐、危险性大、效果不肯定,无使用和发展前途。
3.无症状性胆囊结石的处理
少数病人患胆囊结石,但从无临床症状,偶然在体检中发现胆囊结石。部分病人无急仕发作,只有轻微症状,如饱胀、暖气、消化不良等。由于胆囊结石病人随时可能发生胆绞痛、急件胆囊炎甚至胆要坏疽等并发症,又由于胆囊结石与胆痰癌密切柜关,因此无症状性胆囊结石应定期随访观察,必要时做择期手术。
肝胆管结石治疗
一、手术治疗的原则是:
①术中尽可能取尽结石。
②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶。
③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。
二、常用手术方法:
1、胆总管切开取石加T管引流术:适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。
2、胆肠吻合术:亦称胆肠内引流术。适用于①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄;② 结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。
3、Oddi括约肌成形术:适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。
4、微创保胆取石术:适应症:①适用于单发胆囊结石;②多发胆囊结石;③有或无症状的胆囊结石;④反复胆绞痛发作的胆囊结石;⑤无结石崁顿;⑥非急性炎症病期;⑦胆汁透声好;⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm;⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30% ;⑩患者自愿要求保胆治疗。
胆囊息肉0.5mm属于严重的吗
1,部分胆囊结石病人,同时合并内科疾患,如冠心病、高血压、糖尿病等,若急性发作,可使原有全并症加重,病死率增加。
2,腹胀等消化不良症状,急性发作时,主要表现为右上腹或上腹部疼痛,伴有恶心、呕吐,甚至发热等。还可能出现很多严重的并发症,例如胆囊壁霈死、穿孔、继发胆总管结石、急性胰腺炎等。
3,胆囊癌的发生与胆囊结石有密切关系。胆囊通过吸收、分泌和蠕动等功能发挥浓缩、储存和排泄胆汁的作用。
0.5mm的胆囊息肉不算特别严重的,但是不及时治疗的话对人体危害还是挺大的,有致癌的可能,要重视起来。解决此类的问题,建议用中医调节,像护胆调息方等都是不错的。
胆囊息肉合并胆囊结石有哪些症状呢
1,部分胆囊结石病人,同时合并内科疾患,如冠心病、高血压、糖尿病等,若急性发作,可 使原有全并症加重,病死率增加。
2,腹胀等消化不良症状,急性发作时,主要表现为右上腹或上腹部疼痛,伴有恶心、呕吐, 甚至发热等。还可能出现很多严重的并发症,例如胆囊壁霈死、穿孔、继发胆总管结石、急性胰腺 炎等。
3,胆囊癌的发生与胆囊结石有密切关系。胆囊通过吸收、分泌和蠕动等功能发挥浓缩、储存 和排泄胆汁的作用。 胆囊息肉的症状表现是什么?胆囊息肉样病变是泛指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结 石性病变总称。在我国,随着 B超技术的广泛普及,胆囊息肉病变率越来越高,其临床、病理特点 和手术时机选择得到广泛的研究。 如胆囊息肉大于1厘米时,先行手术治疗,以杜尽癌症的发生。
多发息肉,如果没有任何不适感,并且息肉小于1cm,可以每隔半年复查一次B超,同时可口 服一些消炎利胆的药。如果经常有右上腹部不适、钝痛,又没有反酸等胃病表现,说明胆囊息肉已 引起症状,应该考虑手术治疗。
现在你肯定已经知道胆囊息肉合并胆囊结石有哪些症状了,并且小编还简单的介绍了一下关 于治疗方法,那么你以后就一定要及时的发现,及时的做出治疗就不会有问题,不然的话肯定会 对你的身体有影响,而且还有可能会影响到你的工作和生活。