肺癌患者如何制定就诊决策

肺癌患者如何制定就诊决策

怀疑肺癌，拍胸片能够确诊吗?

不一定。以前的观点是进行肺癌筛查时以胸片为主，然而对于较小的病灶，胸片无法反映出来。随着生活水平的提高，现在很多单位进行普查时采用CT进行扫描，尤其是低剂量螺旋CT。通过低剂量螺旋CT可以发现很多的早期肺癌患者，包括表现为磨玻璃样病灶(ground-glass opacity，GGO)的早期肺癌。

哪些人群必须进一步明确诊断?

对于存在肺部阴影，高度怀疑肺癌的患者，需要进一步明确诊断。这时可以做气管镜穿刺检查，当气管镜检查无法明确病理诊断时，建议做微创的胸腔镜活检来明确病理诊断。

治疗前为什么一定要做分期检查?病灶小就是早期肺癌吗?

不一定。虽然大部分的小病灶属于早期肺癌，但还有一部分小病灶肺癌称为“小病灶大转移”。即有些肺癌较容易发生转移，比如小细胞肺癌、腺细胞肺癌等，癌细胞易转移到脑部、肝脏、骨头等多个部位，病灶虽然很小，却发生大量转移，这时肺癌已经属于中晚期，非常危险。因此，治疗前需要对肺癌进行分期，以便制定治疗方案。

发现了肺癌该怎么办，需要立刻手术吗?

对于已经确诊为肺癌的患者而言，并不是都能进行手术治疗的。首选，需要查看肺癌有无远处转移，当确定没有远处转移时，医生还需要评估患者是否能够耐受手术。当患者心功能或肺功能较差时，可能不能耐受手术，这部分患者就不能进行手术治疗。当患者心肺功能比较好，能够耐受手术，才考虑手术治疗。

首次治疗为什么对患者很重要?

当癌症诊断后，如何治疗是非常复杂的。患者及其家属首先需要与自己的首诊医生进行充分沟通，听一听他的建议，下一步如何处理。此外，如果发现时是早期肺癌，患者不重视，可能会耽误治疗，等到肺癌出现转移时再重视，可能就比较迟了。

癌症病人有哪些常见误区

误区一：不敢直面癌症

对大多数人来说，被确诊为癌症是改变一个人生活的重大事件，震惊、恐惧、愤怒、伤心、孤独、焦虑的感觉随即产生。在一些环境中，癌症仍然是人们谈论的禁忌，癌症患者往往遭到歧视，以至于患者都不敢承认自己是癌症病人。

专家表示，对于癌，谁都回避不了，谁都需要防范，要采取综合措施，正确判断。直面癌症、正确认识癌症可以使患者得到早诊早治，并为他们获得高质量的诊疗营造好的环境氛围。

误区二：对于癌症，我们无能为力

尽管癌症目前仍是医学界尚在攻克的难题，但人类面对癌症并非束手无策。研究表明，在正确决策的引导下，相当一部分常见肿瘤是可以预防的。

倡导健康的生活方式，是预防肿瘤的重要内容。在全球、地区以及国家层面上的促进健康生活方式，对于降低因酗酒、不健康饮食和缺乏体育运动等导致的癌症发生是必要的。

误区三：晚期癌症别治了

晚期肿瘤治疗要坚持“以人为本”的思想，即以改善患者症状、控制疾病发展、提高生存质量、延长生存期为目的。根据患者病情、年龄、经济状况、治疗期望值等各个环节入手，做到“量体裁衣”式的治疗。对于放化疗等治疗手段，患者不要过度担忧。放化疗虽有一定的副作用，但是通过现有的手段能够有效减轻，患者切不可因恐惧副作用而拒绝放化疗。

误区四：治疗癌症是医生的事

世卫组织调查发现，在低收入国家，75%的人认为在制定治疗癌症的方案时全都是医生说了算，仅8%的人同意患者应该与医生一起做决定。与之相比，经济发达国家中72%的人认同患者与医生共同决定的模式。

在临床中，往往是当患者的心态摆正了、思想乐观了，再加上科学规范的治疗，使患者的病情稳定，或带病延长了生命，并且保证了生活质量。所以在治疗过程中患者应关注个体的心理情绪波动，因为治疗癌症不仅是医生的事，患者保持良好的心态也很重要。

专家提醒，除了患者本人和医生，家属的责任也很重要。一方面要做好病人的心理支持，针对病人可能存在的不同程度的恐惧心理，有针对性地进行心理疏导;另一方面，要密切观察病情变化，防止发生并发症。

治疗肺癌疾病的方法主要有哪几种

患上肺癌，肯定对于很多人来说都想尽快治疗。而肺癌这样的疾病，对我们的危害实在是太大了，现在是市场经济了，互联网也是高速发达，面对肺癌的医治，我们肯定是要选择最好的医院，进而选择适合自己的治疗方法来治疗。

对于肺癌的治疗，是很多肺癌患者迫切想要知道的，可以这么说，很多肺癌患者已经在心中有了很大的阴影，都想彻底摆脱肺癌的侵袭，那么就要选择适合自己的治疗方法。

肺癌来近几年发病率非常高，稍有不慎就有可能患上这样的疾病，对于肺癌患者来说，就要即刻来进行治疗。不然您将可能遭受很大的创伤。

我们现在身处的这个社会，是一个充满诱惑的社会，各种各样的生活方式，让人们有了更大的追求，同时一旦患上疾病之后，这对我们的打击就是非常大了。

外科手术治疗：对于非小细胞肺癌，除部分ⅢB及Ⅳ期外，都应以手术治疗或争取手术治疗为主，根治性切除到目前为 止是唯一有可能使肺癌病人获得临床治愈的治疗手段。即使是局部晚期肺癌，也可先通过其他治疗手段使癌灶缩小，然后争取手术切除。如病变范围较小，术后合理 安排综合治疗，绝大多数可延长肺癌患者生存期。早期肺癌病人，如早IA期肺癌通过外科手术即可达到临床治愈。

在外科治疗中，越来越多的肺癌病例可以采取微创治疗肺癌，即胸腔镜或不切断肌肉的小切口方法，同样可以起到根治性切除的目的，大大减轻了患者术后疼痛，也提高了患者对美容的要求。

化学药物治疗：目前我国肺癌的化疗已同国际接轨，在国际肺癌化疗规范用药的基础上，我国也制定了小细胞肺癌和非小细胞肺癌的化疗规范指南。肺癌化疗分为一线化疗和二线化疗，也就是说即使一线化疗失败的患者，可以换用二线化疗方案。

放疗：放疗是肺癌治疗常用的方法之一，然而肺癌的组织学类型不同，放疗效果也有所不同。其中对肺癌放疗的敏感性最佳的是小细胞肺癌，肺鳞癌次之，而肺腺癌最差。

靶向治疗：以EGFR突变检测为基础的靶向治疗药物，对于那些不能耐受化疗的中老年晚期肺癌患者尤为受益。

以上就是肺癌治疗方法的介绍，希望这些信息能够给您带来一些帮助。说到肺癌的治疗，我希望广大患者不要太过急躁，只要选择到了适合自己的治疗方法，身体就会很快痊愈的。

哪些方法可以有效预防肺癌的出现

预防一、控制和禁止吸烟，吸烟致肺癌的机理现在已经研究比较清楚，流行病学资料和大量的动物实验业已完全证明吸烟是致肺癌的头号杀手。无论是我们自身还是社会都应该行动起来。国家应制定强有力的法律，宣传烟草含有致肺癌的致癌物质，针对我们自己应该养成良好的生活习惯，尽量不吸烟以及减少被动吸烟的机会。

预防二、肺癌患者应改善工作场所的通风环境，减少空气中的有害物质浓度，改造生产的式艺流程，减少有害物质的产生，在粉尘污染的环境中工作者，应带好口罩或其它防护面具以减少有害物质的吸入。

预防三、肺癌患者在饮食方面也有一定的禁忌。吃一些高蛋白、营养全面、高维生素、低脂低盐的饮食，忌烟、酒;减少摄入忌辛辣刺激性食物：葱、蒜、姜、花椒、等;少吃一些油煎、烧烤等热性食物。应吃一些富于营养、维生素多的新鲜蔬菜和水果。肺癌患者要时刻保持精神愉快向上，不能为一些小事而闷闷不乐。

无论是对肺癌还是其它种类的癌症，或者其它的病症，最好的预防方法是有积极向上的生活态度和生活方式，定期参加适量的运动，增强体魄，并且定期进行身体检查，及时了解我们的身体状况。另一方面，在预防肺癌的同时也应该对肺癌的早期症状多加的了解，这样才能更好地，全面的原理肺癌的侵袭。

肺癌患者咳血原因有哪些

肺癌咳血的通常是因肿瘤的关系，阻塞了气体的通道，刺激支气管壁，使气管会有想要将异物排出的反应，因而产生了咳嗽，有时咳出的痰中带血，就是我们所称的咳血了;肺癌患者咳出的血，通常是源自支气管或肺泡，咳出的血是不含食物残渣的，若是含食物残渣，则可能是吐血而不是咳血;肺癌患者为什么会咳血呢?当肺部有肿瘤时会造成局部的肺组织发炎，使毛细血管渗透性增加，血液流至呼吸道内;或是肿瘤压迫到微血管造成血管的破裂也会引起咳血现象。

知道肺癌为什么咳血，也要知道咳血一般常见于肺癌临床症状，除了少数肺癌有大咳血外，一般咳血量较少。常常出现在病程的早中期，血量不多，质鲜红或与泡沫混为一体,肺癌咳血常常反复出现，可贯穿整个病程，故对肺癌的治疗颇具临床意义。31.6%～58.5%的肺癌患者有咳血的症状，约有40%的肺癌患者是以咳血为第一症状来就诊的。

实际上咳血不是肺癌的特异性症状，对肺癌患者为什么会咳血呢有些了解，也要清楚这点，咳血是许多疾病的临床表现之一，可能会发生的疾病除了肺癌外，还有支气管发炎，肺炎，肺脓疡，肺结核，支气管扩张症等。

治疗肺癌时存在哪些误区

误区一：血清肿瘤标记物正常，就可以排除肺癌可能，而升高就一定是得了肿瘤

很多人都非常关注血清肿瘤标记物的检测，认为标记物检查是检测的血液中的癌细胞，只要标记物正常就表示“没有癌症”。其实，肿瘤标记物只是作为临床肿瘤诊断的参考指标之一，升高不代表一定患有肺癌，正常也不代表没有癌症，需要结合其他表现做出临床诊断。

误区二：老年肺癌患者诊断后做不了什么治疗，所以没必要再做进一步检查

许多年龄较高的肺癌患者在初期检查发现肺内占位，临床考虑肺癌可能极大，但患者本人和家属往往认为即便能够确诊，下一步也做不了什么治疗，因而不愿意再做更多明确诊断的检查。其实对于高龄但一般状况较好的老年患者，如果能够明确病理类型和做相应的分子病理检测，可以选择适合的靶向药物或单药化疗来治疗，可以控制肺癌发展，缓解症状，延长生存，从治疗中得到获益。

误区三：医生说手术切得很彻底也很成功，所以肺癌彻底治愈了

无论在发病率还是死亡率，肺癌都是第一位，对人类健康危害极大。规范的治疗能够有效地降低肺癌的复发和转移风险，能够延长患者的生存及改善生活质量。手术以后的病人，应该按照术后的疾病分期，个体化地制定治疗方案。总之，肺癌的治疗应该是多个学科、多种手段的综合治疗，治疗完成后也要严格复查，随时调整治疗方案，做完手术绝不意味着万事大吉。

误区四：晚期肺癌确诊时没有什么症状，可以先不治疗，等有了症状再治

很多患者和家属在确诊晚期肺癌时因为恐惧治疗尤其是化疗的副作用，抱着先等等看的态度不愿立即接受针对此病的治疗，但实际情况是有很多患者在等待的过程中病情迅速进展而失去了接受治疗的机会，生存时间也明显短于诊断后就接受治疗的患者，因此对于肺癌患者一经诊断，应该在专科医生的指导下制定合适的治疗方案，采取积极的治疗。

女性肺癌患者如何预防肺癌疾病

肺癌是现在很常见的一种疾病，这种疾病给患者的生活带来很大的影响，肺癌在日常生活中发病率极高，疾病在生活中怎么进行良好的预防手段，完全取决于了解疾病常识的程度有多少，重视它的程度有多深，为了更好的帮助大家，然而肺癌更是如此，复发性很高，了解常识非常有必要。那么下面由专家进行相关知识的详细讲解：

女性预防肺癌的基本策略：

1：重视肺癌女性化问题，应该把预防女性肺癌、遏制女性肺癌发病和死亡的上扬态势，作为女性健康保健的一个工作重点。

2：重视肺癌的早期发现，提倡做定期健康体检。对咳嗽、咯血、持续胸痛等肺癌常见症状要高度警惕，及时到医院求诊，尽量减少肺癌对健康的威胁。

3：预防肺癌女性避免被动吸烟、减少厨房油烟的侵害。吸烟者一般不要在办公室、会议室、公共场所和家中吸烟，应到空气流通的空地或吸烟室去吸烟，女性要主动远离“二手烟”的环境。另一方面，应改善厨房通风、排油烟条件，改变错误的烹制方法，如不要等热锅冒油烟后再炒菜等。

控制女性吸烟，加强宣传女性吸烟更有害的观点，引起女性尤其青年女性的警觉。规劝吸烟女性戒烟，吸烟女性要多喝茶，还应口服维生素C片剂，预防肺癌的介绍就讲述这么多，希望我们的介绍能为大家带来帮助，关于此问题若是还有不明之处可以来我院直接询问我院专家。

肺癌患者咳血原因有哪些

咳嗽在我们的生活中经常遇到，但这也是肺癌的主要症状之一，但肺癌咳嗽的时候会严重些，甚至咳血。临床上，咳血是一种常见的肺癌的症状，很多肺癌患者在早中期的时候会有咳血的迹象，肺癌患者为什么会咳血呢?相信有很多患者和他们的家属会问到这样的问题，毕竟咳血让他们看到感动触目惊心。下面权威的肿瘤科医院的专家就来解释一下肺癌为什么咳血。

肺癌咳血的通常是因肿瘤的关系，阻塞了气体的通道，刺激支气管壁，使气管会有想要将异物排出的反应，因而产生了咳嗽，有时咳出的痰中带血，就是我们所称的咳血了;肺癌患者咳出的血，通常是源自支气管或肺泡，咳出的血是不含食物残渣的，若是含食物残渣，则可能是吐血而不是咳血;肺癌患者为什么会咳血呢?当肺部有肿瘤时会造成局部的肺组织发炎，使毛细血管渗透性增加，血液流至呼吸道内;或是肿瘤压迫到微血管造成血管的破裂也会引起咳血现象。

知道肺癌为什么咳血，也要知道咳血一般常见于肺癌临床症状，除了少数肺癌有大咳血外，一般咳血量较少。常常出现在病程的早中期，血量不多，质鲜红或与泡沫混为一体,肺癌咳血常常反复出现，可贯穿整个病程，故对肺癌的治疗颇具临床意义。 31.6%～58.5%的肺癌患者有咳血的症状，约有40%的肺癌患者是以咳血为第一症状来就诊的。

实际上咳血不是肺癌的特异性症状，对肺癌患者为什么会咳血呢有些了解，也要清楚这点，咳血是许多疾病的临床表现之一，可能会发生的疾病除了肺癌外，还有支气管发炎，肺炎，肺脓疡，肺结核，支气管扩张症等。

肺癌为什么咳血清楚之后，一旦有此症状发生，就要警惕，到医院检查看是肺癌还是其他疾病，做到早发现早治疗最好不过。

怎么发现早期肺癌

如何早期发现肺癌?第一，从政府层面和肿瘤防治工作者来讲，要重视高危人群的筛查工作，比如每天吸烟20支、烟龄大于20年的中老年人群，要每年进行胸部低剂量螺旋CT扫描。以前我们经常讲到的胸片正侧位检查，还是有相当一部分比例的早期肺癌漏诊，现在我们建议对高危人群应用胸部低剂量螺旋CT扫描进行筛查，有助于发现早期肺癌。

第二，病人如果有临床症状以后，一定要及时就诊检查。如果你是一个烟民，以往咳嗽方式和习惯突然出现了改变，咳嗽性质、咳嗽声音不一样了，一定要重视;如果你以前只是咳嗽而没有痰，现在咳嗽加重了，而且有痰了，就要及时到医院做检查;如果反复出现同一部位的肺部炎症，也要考虑肺癌的可能，要到医院进行胸部CT检查。

第三，没有吸烟史的中老年人，如果出现刺激性咳嗽，而且合并有血痰的症状，也要警惕，及时去医院进行检查。胸部CT扫描检查对于发现早期周围型肺癌有意义，而早期中心型肺癌则依靠纤维支气管镜检查和痰细胞学检查。

如果你有刺激性咳嗽、血痰、胸痛等呼吸系统的症状，要及时去医院就诊，并首先胸片正侧位检查，发现肺部有问题，要尽快行胸部CT扫描检查。

临床其他学科的医生也要加强对肺癌的认识。目前从事肺癌诊疗的医生主要是胸外科、呼吸科和肿瘤科的医生，而许多肺癌患者首诊并不是在这些科室，而是在其他学科门诊就诊。如肺癌出现骨转移的患者会先去骨科就诊、许多肺癌患者是因为颅脑转移在神经外科就诊后发现肺部病变的、合并有胸痛的肺癌患者也有可能先去看心血管内科医生。所以所有临床各科医生都应该关注肺癌的早期症状。

我认为今后更多的癌症防治任务是在综合医院。发现早期癌症的优势医疗资源在综合医院，北京所有的大型三级甲等医院每年收治各种癌症患者的数量要远远大于肿瘤医院，全国各省市的情况也是如此。拥有16所三甲复书和教学医院的首都医科大学已经准备在今年五月下旬成立临床肿瘤学系，必将对北京肿瘤防治起到积极的作用。我确信：肿瘤防治的优势医疗资源是在各个综合医院，北京几十家大型三甲医院和三家肿瘤专科医院构成了首都北京肿瘤防治的综合体系。

肺癌患者的饮食保健

良好的饮食搭配，对身体素质的提高，对癌症术后的康复治疗有着积极的促进作用。癌症患者要多掌握一些营养方面的常识，有些食物不能吃，有些食物不能不吃，做到科学合理地进食，方能提高生活和生存质量。那么，为了保证身体的健康，肺癌患者应该吃什么呢?

首先，癌症患者要多吃一些水果。但是，尽量选用那些自然生长的，非大棚栽培的果蔬类产品。天然的蔬菜和水果中含有人体所必须的维生素和微量元素，比如番茄、黄瓜、橘子、葡萄、苹果等都是很好的滋补佳品。但是，肺癌患者不同于常人，不可一次吃个够，应该少量多次进食，这样有利于吸收和消化。其实，少餐多食不仅对于肺癌病人，对正常人来说也是必要的。这是营养学专家极为推崇的进食方式。有条件的人，可以每天四到五餐，每次七八分饱为好。

其次，粥是营养学界公认的滋补佳品。肺癌患者通常胃肠等各个脏器都会受到一定程度的影响，因而，平时易多进食一些粥类食物，容易吸收和消化。比如，米粥、银耳莲子粥、栗子粥都都是不错的选择。另外，优质蛋白也不可或缺，因为肺癌患者的身体状况通常不容乐观，必须及时补充一些鸡蛋、豆类、牛肉、还有奶制品。这些东西不仅能健脾开胃，还能抵抗癌细胞。

再次，膳食营养需要多样性搭配。肺癌患者体质虚弱，平日需要养成良好的饮食习惯，制定出科学合理的膳食配方，及时地补充一些蛋白质营养，来保持身体热量的供应。只有做到健康饮食，才能保持良好的身体状态，尽快促使身体机能的恢复。在膳食营养方面，如果有不懂的问题，可以咨询医生或者请教营养专家，不能自己闭门造车，否则只能事倍功半。

如何治疗晚期肺癌

对于晚期肺癌患者来说想要治愈不大可能了，就算是技术再先进，毕竟是晚期了，这是不争的事实。只能保持好的心态，不管还剩下多少日子，都要乐观积极的生活，过好每一天，活一天有一天的意义，以下是对这方面的介绍：

肺癌晚期能活多久时间最主要与治疗方法有关。肺癌晚期患者选择什么样的肺癌的治疗方法对治疗效果也是有影响的，因此，患者必须接受医师的建议，由专家会诊制定出个性化的治疗方案，只有这样才能得到好的效果，使患者的生存期得以延长。

目前，中医治疗肺癌已经成为肺癌晚期常用的治疗方法，整体抗癌，提高免疫，改善患者症状，安全性好，适合长期治疗优势。

肺癌晚期患者一般心理负担较重些，而这样的话是不利于治疗的。保持良好的心态，及时接受配合医生的治疗，这是使晚期肺癌患者延长生命最有效方法。

调查发现，长期接触刺激性东西的人，过度吸烟的人都是肺癌的高发人群，当然也不是绝对的，不是只要接触了就会得肺癌，只是比普通人发病率高而已。为了预防，还是注意一些比较好，远离致病因素得病几率会小很多的。

如何减少肺癌治疗过程中带来的痛苦

如何减少肺癌治疗过程中带来的痛苦?专家告诉我们，治疗结束之后，大夫一般会为病人制定一个详细的饮食和营养方案。肺癌患者治疗中甚至治疗结束后可能仍然会有一些症状。治疗后最常见的症状是疼痛、疲乏、气短。抑郁和焦虑感也可能持续存在，恐惧肿瘤复发也是较常见的。患者经常会觉得治疗结束后他们所获得的支持少了，医生、护士以及一些其他社会团体能给予他们的帮助也会变少。医生会帮助患者制定一个计划来解决治疗后仍持续存在的问题。

除此之外，大家在护理过程中应养成良好的生活习惯。饮食结构应该讲究科学，肺癌病人要保持健康的体重，不吸烟，饮食平衡，进行推荐的癌症筛查检查。由于很多肺癌幸存者既往都吸过烟，他们发生心脏病、中风、肺气肿和慢性支气管炎的风险很高。某些治疗方案可能会进一步提高患这些病的风险。即使是不吸烟的肺癌患者在治疗后回归至健康的生活方式对于患者的整体健康状况也是非常重要的。患者应该与医生进行沟通，共同制定一个满足其需要的最佳的计划。

患者确诊为肿瘤，患者切不可自暴自弃，悲观消极，更不可盲目投医，为治疗肿瘤增添难度和恶性程度。随着科技的进步和成熟，恶性肿瘤都能进行有效治疗，即使不能完全治愈，也能从整体上延长患者的生存期限，提高生活质量。

肺癌的治疗过程是一个长期的过程，也是患者长期忍受病痛的过程，通过我们上面讲的方法，希望大家能够让自己的亲朋好友减轻一些痛苦。我们讲疾病本身不可怕，可怕的是人们对疾病的态度，许多患者已经从心里上别疾病吓到了。所以说我们通过自己的努力是可以减轻自己的痛苦。

阻止肺癌女性化有对策

一位25岁的女研究生毕业后刚刚找到心仪的工作，就在她憧憬着美好的未来时，却被意外查出患有晚期肺癌，并已出现多发性的转移。据了解，女孩没有不良习惯和家族病史，这样的事实甚至出乎了医生的意料。

有关专家介绍，最近几年的临床发现，肺癌发病呈年轻化、女性化趋势，在病区经常能发现20岁—40岁的肺癌患者。

专家指出，在2000年至2005年的5年间，中国肺癌的发病人数中男性增加了26.9%，女性增加了41.6%，女性肺癌的增加幅度高出男性肺癌14.7个百分点。现在，肺癌已居女性恶性肿瘤死亡原因之首。

为了有效遏止女性肺癌上升的趋势，有关专家提出相应对策。

对策一：重视肺癌女性化问题，应该把预防女性肺癌、遏制女性肺癌发病和死亡的上扬态势，作为女性健康保健的一个工作重点。

对策二：控制女性吸烟，加强宣传女性吸烟更有害的观点，引起女性尤其青年女性的警觉。规劝吸烟女性戒烟，吸烟女性要多喝茶，还应口服维生素C片剂，每天至少1000毫克。

对策三：女性避免被动吸烟、减少厨房油烟的侵害。吸烟者一般不要在办公室、会议室、公共场所和家中吸烟，应到空气流通的空地或吸烟室去吸烟，女性要主动远离“二手烟”的环境。另一方面，应改善厨房通风、排油烟条件，改变错误的烹制方法，如不要等热锅冒油烟后再炒菜等。

此外，要重视肺癌的早期发现，提倡做定期健康体检。对咳嗽、咯血、持续胸痛等肺癌常见症状要高度警惕，及时到医院求诊，尽量减少肺癌对健康的威胁。