颈椎病的定义是什么

颈椎病的定义是什么

颈椎病，即颈椎间盘退行性改变及其继发病理改变，累及其周围的组织结构，包括神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等，而出现相应的临床表现。如果仅有颈椎的退行性改变而无临床表现者，则称为颈椎退行性改变。

首先来说，颈椎病是一种退行性改变疾病，就是说磨损大了，或者老了，发生退行性改变。第二，颈椎病是因为颈椎间盘突出、或者是颈椎的骨赘形成、或者是韧带的钙化，造成了对周围组织，有脊髓、神经根、椎动脉、交感神经等，造成的压迫或者是损害，从而出现了不同的地方表现，就是说不同的组织受压迫之后，临床表现也不一样。所以说不同的颈椎病治疗方法也不一样。

是什么害了你得了颈椎病？

长期伏案工作，逃不掉颈椎病的纠缠

颈椎问题越来越普遍，颈椎病的范围也越来越广，很多以前称不上颈椎病的情况，现在也划入了颈椎病的范畴。广州中医药大学第一附属医院四骨科主任杨俊兴主任医师告诉新快报记者，以前颈椎病的定义是颈椎压迫到里面的神经、血管或脊髓，出现了一些症状才能叫颈椎病，但现在则将还没有出现颈椎改变的颈椎的劳损、软组织肌肉、筋膜的问题，都归为颈椎病。

杨俊兴指出，白领颈椎病多见的颈椎变形、颈椎生理幅度变直，多数没有神经根受压(多有单侧几根手指麻木感)，但长期颈椎酸痛、肩背僵硬疼痛，也没有椎间隙狭窄和椎间增生，也归为颈椎病，但相对来说，这种颈椎病不是很严重。而且，随着颈椎生理幅度变直，即使还没压迫神经、血管或脊髓，但也会刺激到神经。

为何办公室一族、白领成为颈椎病高发人群?

南方医科大学第三附属医院康复医学科主任刘刚主任中医师对新快报记者表示，因为长期伏案工作、使用电脑，长期低头将颈椎正常生理弯曲“拗直”甚至反弓，进而导致颈椎不稳、变硬、活动性差，久而久之就发展成增生、椎间盘退变突出。

玩手机、搓麻将，很多爱好都伤颈椎

杨俊兴指出，除了伏案工作这一说得过去的借口，玩手机这些生活嗜好，则显得不应该了。一项面向28个城市白领的调查发现，全国白领日均使用手机时长为3.93小时，广州白领日均使用手机4.9小时。

“微信、微博越来越普及，手机内容也比以前更吸引人，看时要经常低着头，脖子长期紧张。他还指出，搓麻将也是一个伤害颈椎的爱好，不少病人是在狠搓几圈麻将后肩、颈疼痛到受不了而来看医生的。

6年前就发现颈椎病的彭先生，因为平常注意活动，颈椎问题一直没有急速发展，也没发生过明显不适。但是不久前，他趁“黄金周”假期与家人自驾游江西，开了12个小时的车，颈椎突然感觉很痛、僵硬，还头晕。他没有耽搁，马上就医，拍片发现颈椎变直，在经过康复理疗后好转。

“开车时，很多人因为紧张，自然而然颈部前伸，颈部肌肉紧张、痉挛;刹车时头部前冲，下车后就能感觉到肩颈酸痛;而且，汽车空调设计导致很多人边开车边直吹空调，颈椎受凉、血运变差，更加大了颈椎病发作的可能。”刘刚称。

对号入座，看看自己有没颈椎病

刘刚告诉新快报记者，颈椎病有多个分型，每一型都有比较明显的特征，可从症状给自己的颈椎问题作个分类。

颈椎病可诱发多种疾病

颈椎病——引起头痛、眩晕、耳鸣、视物模糊、记忆力差、反应迟钝等。颈椎病——引起心慌、胸闷、气短、呃逆、心率失常、房颤等。

颈椎病——90%以上有更年期综合症、植物神经功能紊乱的各种症状。颈椎病——可引起慢性胃痛、胃肠功能紊乱。脊柱相关病症多达40余种，约占各类慢性病的80%以上，易被误诊。 凡病因不明反复发作久治不愈的"慢性病"可考虑--脊柱病的可能。颈椎病的定义由颈椎骨关节病变或(和)颈椎椎管内外软组织病变引起的各种病症，称之为颈椎病。颈椎病是一综合症，由于病变组织和部位的不同，综合症的内容大不相同。因此颈椎病的症状是多种多样的，这就给我们的诊断带来了困难，许多颈椎病病人因被误诊而长期得不到有效治疗。颈椎病的病因颈椎介于频繁活动和重量较大的头颅与缺少活动而比较稳定的胸椎之间，其活动度很大，负重也多，在解剖上又相对比较薄弱，四周缺乏其他骨性保护，易受外力直接打击，尤其是下颈椎及其周围软组织容易发生劳损性病变。

1、劳损：长期使头颈部处于单一姿势位置，如长时间低头工作，易发生颈椎病。小于30岁的颈椎病人，多从事低头工种。

2、头颈部外伤：50%髓型颈椎病与颈部外伤有关。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中，颈部外伤常诱发症状的产生。

3、不良姿势：如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等;卧车上睡觉，睡着时肌肉保护作用差，刹车时易出现颈部损伤。

4、慢性感染：主要是咽喉炎，其次为龋齿、牙周炎、中耳炎等。这些部位的炎症刺激颈部软组织或通过丰富淋巴系统引起颈枕部软组织病变。有人认为，慢性咽喉部感染是颈椎病重要发病因素，这可能与软组织慢性劳损炎症相互影响而加重病情之故。

5、风寒湿因素：外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力，可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍，继之产生无菌性炎症。因此，风寒湿因素不仅是诱因，也可作为病因引起病变产生症状。

6、颈椎结构的发育不良：先天性小椎管、颈椎退变等是一些颈椎病发病基础。国外统计40—50岁有退变者占25%，55岁以上有退变者占85.5%。颈椎中央椎管、神经根管狭小者颈椎病的发病率比正常人高1倍。

颈椎病的定义是什么 颈椎病的最好治疗方法

颈椎病分成六型，每一型有每一型的治疗方法，他们之间有的是互相通用，如果非要说颈椎病的治疗方法，那就是手术治疗，根据最新的颈椎病治疗指南，百分之九十到百分之九十五的病人是通过保守治疗，可以达到症状减轻甚至痊愈的，只有百分之五到百分之十的病人比较顽固，保守治疗没有效果，甚至在保守治疗期间的症状加重，这个只能是做手术治疗。

走出颈椎病诊治误区

误区1 单纯依靠影像学检查做诊断

第二届全国颈椎病专题座谈会将颈椎病定义为：颈椎椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变累及周围组织结构(神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等)，并出现相应的临床表现。对于仅有颈椎的退行性改变而无相应的临床表现者，应称为颈椎退行性改变。

x线平片(包括正、侧位和过屈过伸侧位)是最基本的影像学检查，对于了解颈椎骨骼结构的基本状况是必不可少的检查。单纯依赖ct、mri检查而忽视临床体检是应当避免的一种诊断误区。有些患者虽然影像学检查显示脊髓或神经根已经存在很严重的压迫，但是临床检查却没有任何相应的神经损害的症状和体征，就不能诊断为颈椎病，更不能不论临床表现如何就进行手术。

误区2 治疗不分颈椎病类型

根据病理损害和临床表现，颈椎病分为神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型四个基本型，两种以上类型同时存在时称为混合型。

通常情况下，在椎管内的脊髓周围有较大的储备间隙。当椎管狭窄时，储备间隙就变得很小，一旦出现椎间盘突出、骨刺生成，脊髓就容易受到压迫。在我国，发育性颈椎管狭窄的发生率为10%。而68%的脊髓型颈椎病患者存在发育性颈椎管狭窄，说明脊髓型颈椎病好发于发育性椎管狭窄的人群中。如果病人被确诊患有脊髓型颈椎病，就应当积极手术，否则越是拖延，脊髓损害越重，疗效越差。

目前脊髓型颈椎病的手术根据入路分为前路和后路。前路减压属于直接减压，即直接去除致压物;后路减压是间接减压，即通过扩大椎管，使脊髓后移，从而避开致压物。实践证明，对脊髓型颈椎病合并发育性颈椎管狭窄者，如果采取前路减压，往往出现减压范围不够、减压不彻底、容易复发或甚至无效等现象。因此，对存在发育性颈椎管狭窄的患者选择后路减压术式，是提高手术疗效的重要方法。

肺心病定义

1、在劳累时感觉呼吸困难，呼吸困难逐渐加重，以致难以胜任原来的工作。肺气肿发病缓慢，多有慢性咳嗽、咳痰史。

2、出现胸闷、气急、紫绀、头痛、嗜睡、神志恍惚等呼吸衰竭症状。

3、肺气肿加重时出现桶状胸，呼吸运动减弱，呼气延长，语颤音减弱或消失，叩诊呈过清音，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下降，心音遥远，呼吸音减弱，肺部有湿罗音。

4、部分肺气肿患者发生并发症，如：自发性气胸;肺部急性感染;慢性肺原性心脏病。

总之，肺气肿在症状上有很多与支气管炎、哮喘类型的地方，会导致许多人误会从而延误了医治。所以，有气管炎、哮喘等呼吸道疾病的患者应注意，当出现以上情况时，应警惕肺气肿，及时去医院检查，及早治疗。

颈椎的临床分型

定义

颈椎病(cervical s pondylosis)又称颈椎综合征(cervical spondyloticsyndrome)，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以颈椎退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损，出现颈椎退行性变而引发颈椎的椎节失稳、松动;椎间盘髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚及钙化;继发性的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征，这就是颈椎病。

不少人在平时的健康体检拍X线片时，发现颈椎有退变，也就是常说的长了骨刺，便误认为自己患了颈椎病，其实，颈椎骨刺不等于颈椎病。只有颈椎间盘退变及其继发椎间关节退变致使其周围重要组织(脊髓、神经根、交感神经及椎动脉)受到损害，呈现相应的临床症状者才能称之为颈椎病。这个定义包含了3个基本内容：

①颈椎间盘退变或椎间关节退变;

②这种退变累及了周围组织;

③周围组织到损害后出现了相应的临床表现。

病因

按照这个定义，颈椎病是指由于颈椎退行性变的原因所导致的椎间盘变性突出、椎体后缘骨质增生、钩椎关节曾生骨刺形成、关节突关节增生骨刺形成或黄韧带肥厚等，引起颈椎椎管、椎间孔或横突孔变形狭窄以及颈准不稳定，以致直接刺激压迫或通过压迫影响血液循环，使颈脊髓、神经根、椎动脉或交感神经发生功能障碍，从而出现一系列相应的临床症状，临床上称之为颈椎病。

颈型颈椎病

① 主诉头、颈、 肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。

② X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。

③ 应除外颈部其他疾患 (落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)。

神经根型颈椎病

① 具有较典型的根性症状(麻木、疼痛)，且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。

② 压头试验或臂丛牵拉试验阳性。

③ 影像学所见与临床表现相符合。

④ 痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验)。

⑤ 除外颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患。

脊髓型颈椎病

① 临床上出现颈脊强损害的表现。

② X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影象学证实存在脊髓压迫。

③ 除外肌萎缩性脊膀例索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。

椎动脉型颈椎病

关于椎动脉型颈椎病的诊断问题是有待于研究的问题。

① 曾有猝倒发作 。并伴有颈性眩晕。

② 旋颈试验 阳性。

③ X线片显示节段性不 稳定或枢椎关节骨质增生。

④ 多伴有交 感症状。

⑤ 除外眼源性、耳源性眩晕。

⑥ 除外椎动脉 I段(进入颈 6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。

⑦ 手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。

5、交感神经型 颈椎病 ：

临床表现为头 晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，x线片有失稳或退变.椎动脉造影阴性。

6、食管压 迫型 颈椎 病

颈椎椎体前乌嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。

子宫内膜异位症是什么意思 什么是子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，定义为子宫内膜组织生长在子宫腔以外引起的病症，如生长在如子宫肌层、卵巢或盆腔内其它部位。

腰椎病的定义

西医学名： 腰椎病。 中医学名： 腰椎病 。

所属科室： 外科 - 神经外科。 发病部位： 腰部 。

主要症状： 涨痛麻木，麻木。 主要病因： 姿势不对，年龄增长

多发群体： 中年人，老年人。 传染性： 无传染性。

是否进入医保： 是

腰椎(lumbar vertebrae)：椎体较大;棘突板状水平伸向后方,相邻棘突间间隙宽,可作腰椎穿刺用,关节突关节面呈矢状位. 人体有五个腰椎，每一个腰椎由前方的椎体和后方的附件组成。椎板内缘成弓形，椎弓与椎体后缘围成椎孔，上下椎孔相连，形成椎管，内有脊髓和神经通过，两个椎体之间的联合部分就是椎间盘。它是由纤维环和髓核两部分组成。髓核位于椎间盘的中央，它是一种富含水分、呈胶冻状的弹性蛋白。在髓核的周围是纤维环，一层层的纤维环把两个椎体连接在一起，并把髓核牢牢地固定在中央。

医学上所讲的腰椎病，涵盖了“腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、腰肌劳损、腰扭伤、腰椎退行性病变、风湿或类风湿性腰痛、腰椎结核、风寒湿性腰痛、瘀血性腰痛、湿热性腰痛、肾虚性腰痛”等疾患。

"六联平衡复位法"是非手术治疗"腰椎"的首选方法.该疗法拥有紧密独特的医学贯连和疗程短、效果好等优势,结合人体学原理,将现代生物制剂学、物理学、康复学等多学科治疗方法紧密结合,开创了全面攻克腰椎病的新局面.

如何避免患上颈椎病

1、远离颈椎病首先就得改变用枕习惯，正确用枕，这无论对颈椎病的预防还是治疗都具有非常重要的意义。研究表明绝大多数人的用枕习惯都是错误的，而睡眠占据人类生命的三分之一时间，错误用枕，将迫使颈椎长时间处于扭曲或反生理状态、破坏正常的生理曲 度，从而损坏颈椎原本稳定的生物力学结构，造成颈椎失稳，进而导致颈椎病，故有学者认为错误用枕是导致颈椎病的最主要病因。而正确用枕能使颈椎保持于符合 生理的正确状态，使颈椎周边的神经肌肉韧带血管等组织都处于最佳状态，使颈椎真正能通过睡眠得到良好的休息和恢复，意义非常重大

2、都说运动是万能的，所以我们要想让自己的体格健壮起来我们就I应该适当的锻炼自己，积极锻炼，特别是颈肩背部肌肉的锻炼，只要我们长期坚持我们就一定可以很好的预防颈椎病的出现。

3、注意适当休息，避免睡眠不足。睡眠不足、工作过度紧张及长时间持续保持固定姿势等，将导致神经肌肉的过度紧张，强化颈椎病症状。