乙肝妈妈意外怀孕怎么办

乙肝妈妈意外怀孕怎么办

乙肝病毒的传播途径有垂直传播和水平传播，垂直传播包括功能感染和围产期传播等，水平传播包括日常生活接触感染，医院内传播，母婴传播，静脉吸毒，性接触，输血及血制品等。专家指出，妊娠乙肝患者做好hbv免疫和预防对新生儿健康有重大的影响。

妊娠加重肝病的负担

妊娠期间母体发生一系列生理变化，可加重肝病的负担，使原有肝损伤加重。如果妊娠期母体出现免疫耐受，可导致肝炎病毒载量升高，alt水平下降;孕期母体产生大量的性激素需要在肝脏内代谢和灭活，胎儿的代谢和解毒作用要依靠母体的肝脏来完成，这些可加重肝脏负担;母体新陈代谢旺盛，营养物质消耗多，不利于肝脏病变的恢复，可导致肝脏疾病的加重。

乙肝对妊娠也有影响

同时，慢乙肝对妊娠也有影响。有研究显示，hbsag携带状态与妊娠糖尿病、产前出血、先兆流产相关，而慢性hbv感染导致胎儿apgar评分降低;如果母体合并肝功能严重异常，易发生产后出血，增加产褥感染机会，对胎儿也可产生不良影响，如低体重，胎儿窘迫、早产、死胎、新生儿窒息等。

计划怀孕及意外怀孕怎么办?

对于计划怀孕的hbv感染妇女，专家建议，要做基本的评估，包括乙肝表面抗原和e抗原，anti-hbe、hbv dna，肝病严重程度以及合并感染等情况。如果dna水平低，没有明显的纤维化，可以暂时不需要抗病毒治疗，只需要在妊娠期间进行监测;如果dna水平高，有纤维化但没有肝硬化，怀孕前要先进行治疗。

对于正在抗病毒治疗的妇女意外怀孕，临床现在暂时没有标准的治疗方案，需要个体化治疗。有两个选择：①暂时停药，全程监测病毒水平，妊娠第三阶段再根据具体情况决定是否抗病毒治疗，但只适用于肝炎程度轻，出现严重反弹或疾病进展的危险性较小的患者;②全程持续抗病毒治疗，但应改为lmv/tdf/ldt。

乙肝妈妈可以母乳喂养吗

乙肝妈妈可以母乳喂养吗乙肝妈妈可以进行母乳喂养。据研究表明，乙肝妈妈母乳喂养与人工喂养的婴儿发生乙肝病毒感染的比例相当。即使妈妈患有“大三阳”、“小三阳”，但是肝功能良好，且宝宝出生24小时内已经注射了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，母乳喂养对于宝宝来说也是利大于弊的。比如“大三阳”的妈妈哺乳前，洗净双手，避免口对口地给宝宝喂食，也是可行的。但如果婴儿口内有溃疡，则不能进行母乳喂养。

乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种世界性疾病。发展中国家发病率高，据统计，全世界乙肝病毒表面抗原阳性约3.5亿,其中我国约占1.2亿。而且在我国有接近1/4的乙肝是通过母婴传播引起，因此长期以来人们普遍认为乙肝妈妈不能母乳喂养宝宝。但是我们知道，母乳是婴儿最理想的营养食品和饮料，含有婴儿4-6月生长发育所需的全部营养要素，并适合婴儿肠胃的消化和吸收。

怀孕前喝酒了有什么危害

1、意外怀孕前喝了酒，孩子能要吗?

最近才知道自己意外怀孕了，可是在怀孕前喝了。听朋友说怀孕前喝酒可能会生下畸形的宝宝，我该怎么办呀?

【小编有话说】：

要知道喝酒可算是孕前大忌，酒精会对卵子产生不良的影响。如果在受孕当月和太多酒，可能会导致胎儿酒精综合症，胎宝宝可能面临着体重不足、发育迟缓，甚至智力低下等风险。如果孕妈意外怀孕之前喝了酒，小编建议在怀孕11周-14周内进行胎儿早期超声筛查，看看宝宝是否健康。

其实在准备怀孕前，夫妻双方就要戒烟戒酒。但是，如果意外怀孕，这段过程中间，若没有其他的干扰因素，比如不确定的药物、X光片等因素，只要不是酗酒严重，或者不是抽烟特别多的话，通常不会有太大关系。如果不放心，可以找医生具体咨询。

2、怀孕前吃了感冒药，对胎儿有什么影响?

我在不知道怀孕的情况下刚刚吃过感冒药，会对肚子里的宝宝有危害吗?

【小编有话说】：

这个就要看孕妈妈所吃的药物了，如果药品说明书上标明“孕妇慎用”，那这种感冒药相对来说问题不是很大，如果标明“孕妇忌服”，则需要引起注意。

其实具体的情况最好咨询一下医生，比如吃了何种药物，吃的剂量如何，怀孕期的什么时间点服用的药物等，都和医生讲明白，咨询具体的建议。

另外服药的时间也是很关键的哟。比如怀孕4周之内，是“有影响”或“无影响”的问题。而怀孕4周之后，是致畸的敏感期，更需要额外引起重视，咨询医生建议。准备怀孕的人要有这个意识：一旦月经没来的时候，有身体不适的症状，首先想到的是否会怀孕，不要盲目吃药。

乙肝妈妈如何生个健康宝宝

乙肝可能传染给宝宝的途径

乙肝可以通过母婴传播，影响到下一代，那么乙肝病毒可能会通过哪些途径传染给宝宝呢?从理论上来说，母体血液中的乙肝分子量比较小，可以通过胎盘屏障进入胎儿的血液循环中;分娩时由于吞咽到带有病毒污染的母血或羊水而受感染，都有可能使胎儿一出生就成为无辜的乙肝患者，母体的乙肝病毒也有可能是生下来后因为母乳喂养通过乳汁等传给宝宝。

乙肝妈妈该如何生个健康宝宝

乙肝妈妈想要生一个健康宝宝，应该从备孕开始就昨晚准备。

1.选择合适时机怀孕

广东省妇幼保健院内科主任 主任医师胡春玲表示，乙肝病毒可能会通过爸爸妈妈传给小孩，有资料显示，乙肝病毒通过妈妈传给小孩的可能性更大一些，因此在怀孕前，夫妻双方，尤其是女方最好先去正规的医院做个健康体检，如果出现有异常指标，需要在医生的指导下选择合适的时机再怀孕。

乙肝的检查主要看肝功能及乙肝两对半，HBV-DNA并排除其他肝炎指标。医生在给我们开的乙肝五项的检查单，通常包括第一项是乙肝表面抗原，第二项是乙肝表面抗体，第三项是E抗原，第四项是E抗体，第五项是核心抗体。在这五项中化验结果中，其实对宝宝来说，影响比较大的主要是E抗原或表面抗原是不是阳性，对于孕妈妈来说，主要是看她第三项即是E抗原是不是阳性，如果第三项是阳性的，母婴传播的机会是最大的，那么最好通过治疗将病情控制以后再去怀孕。举个例子来说，如果一个准备怀孕的女性朋友她的乙肝五项检查单中一三五都是阳性，就是我们所说的大三阳，这种情况如果DNA阳性，说明病毒复制明显，乙肝处于活动期，它的传染率是最高的，这个时期最好不要怀孕，待病毒复制消失或明显减弱后再考虑怀孕;如果乙肝五项的检查单中的一四五呈阳性，即是我们说的小三阳，它的传染率就稍微低一些，如果它的DNA是阴性，说明它的病毒没有复制，可以考虑怀孕，但要做好定期产检监测。

2.乙肝妈妈意外怀孕需要终止妊娠吗

如果乙肝妈妈在没有准备的情况下意外怀孕，那么需要终止妊娠吗?一般来说，如果是在妊娠早期(3个月内)，孕妇的肝功能正常，没有HBV-DNA复制或复制很低，那么仍然可以继续妊娠;如果在妊娠早期，孕妇查出肝功能异常，则一般建议积极护肝治疗，病情好转后终止妊娠，不建议药物流产;但如果到了怀孕中晚期，介于此时胎儿各器官已经基本成熟，一般提倡通过护肝降酶等保守治疗继续妊娠，待宝宝出生后再进行免疫球蛋白的被动免疫和乙肝疫苗的主动免疫，以降低宝宝感染乙肝病毒的机会，如果孕妇病毒含量较高，在患者知情同意的情况下可以采取抗病毒治疗。

3.加强孕期保健，定期产检

乙肝妈妈在怀孕后一定要定期做好产检，多次复查肝功能，一旦出现消化道症状，要及时就医，到孕36周的时候，再做个乙肝的全套检查。同时孕期一定要注意合理、清淡饮食，多摄入含有丰富蛋白质的食物及新鲜的蔬菜水果，保证孕妇营养充足，忌烟酒、浓茶、咖啡及腌制食品，同时注意休息好，保证充足的睡眠，并保持心情愉悦。

4.乙肝妈妈可以喂母乳吗

乙肝妈妈可以进行母乳喂养吗?广州市妇女儿童医疗中心营养科主任，广州母乳库负责人刘喜红医生介绍说，乙肝病毒感染是可以进行母乳喂养的。全世界有关乙肝妈妈母乳喂养和小孩乙肝感染的关系研究，都没有发现乙肝妈妈哺乳会增加小孩乙肝感染的风险。所以乙肝妈妈是可以进行母乳喂养的，但是建议生完孩子以后24小时内要给孩子打高效的免疫球蛋白，同时要保证6个月3次的乙肝疫苗注射。

患乙肝的准妈妈产前要注意检查

第一、“大三阳”妈妈，在怀孕的第7、8、9个月，要分别注射一支乙肝免疫球蛋白，以阻止孕妇宫内传播乙肝病毒给胎儿;待宝宝出生后，立即先注射一支乙肝免疫球蛋白，过一周后，再按第0、1、6个月免疫程序(出生后打第1针乙肝疫苗，1个月后打第2针乙肝疫苗，6个月后打第3针乙肝疫苗)，分别于婴儿前臂三角肌部皮下或肌肉接种乙肝疫苗，每次0.5毫升。

第二、“小三阳”妈妈，宝宝出生后，立刻按“0、1、6方案”进行乙肝疫苗接种，可以使95%以上的新生儿免受上一代乙肝父母的传播。

第三、乙肝妈妈的宝宝一旦出生，必须及时按照“0、1、6方案”接种乙肝疫苗。另外，在新生儿出生满2个月、满7个月时，还要抽血查“两对半”和乙肝病毒DNA，了解宝宝的免疫是否成功。

乙肝妈妈产前要做哪些检查事项您记住了吗?为了生一个健康聪明的宝宝，换乙肝的准妈妈产前一定要做好相关检查哦。

乙肝妈妈可以母乳喂养孩子吗

我国孕妇乙肝表面抗原阳性即乙肝病毒携带率在5%左右。由于未能获得正确的健康指导，并担忧母乳喂养会导致婴儿感染乙肝，乙肝妈妈都会放弃母乳喂养而轻易选择人工喂养。调查显示，国内外有相当数量的产科医生和肝病专家在此问题上依然反对乙肝妈妈母乳喂养。有报道称，25%的澳大利亚产科医生和50%的美国内科医生不建议乙肝妈妈母乳喂养。

鉴于母乳喂养具有人工喂养无可替代的优越性，为了解答乙肝妈妈面临的“是否可以为自己的宝宝选择母乳喂养”这一难题，我们的研究团队对全世界报道的32个研究结果进行了系统综合分析，结果表明乙肝妈妈所生的5650例婴儿在接受常规乙肝疫苗免疫接种后，有244例(4.32%)会发展为乙肝感染;其中，2717例小孩进行母乳喂养，发生乙肝感染114例，发生率为4.2%，2933例小孩进行人工喂养，发生乙肝感染130例，发生率为4.4%。该结果提示，母乳喂养与人工喂养的婴儿发生乙肝感染的比例相当;无论妈妈为乙肝病毒e抗原阳性或阴性(“小三阳”)，母乳喂养和人工喂养的婴儿发生乙肝感染的机会相似。这是因为乙肝妈妈所生婴儿发展为乙肝感染多发生在宫内或分娩时，也就是说，通常在妈妈决定其婴儿的喂养方式之前多数婴儿的乙肝感染已经发生。因此，母乳喂养不会增加乙肝妈妈所生婴儿的乙肝感染风险，乙肝妈妈仍可进行母乳喂养。

迄今，全世界有关乙肝妈妈母乳喂养和小孩乙肝感染的关系研究，均未发现乙肝妈妈哺乳会增加小孩乙肝感染的风险。有效的乙肝疫苗问世前，大三阳的妈妈所生小孩90%会感染上乙肝，但是随着小孩出生时就接种乙肝疫苗，并在随后的1月龄和6月龄分别再接种一针乙肝疫苗，小孩感染乙肝的几率已经下降到5%，乙肝疫苗预防乙肝妈妈所生小孩感染乙肝的效果非常明显。而约5%通过乙肝疫苗无法预防的乙肝小孩，感染乙肝的时机多数发生于胎儿期的宫内感染和分娩的时候，因此，拒绝母乳喂养是没有道理的。但对未感染乙肝的小孩来说，接种乙肝疫苗后可帮助他们获得对乙肝病毒的免疫力，母乳喂养不但不会感染，同时可刺激这些小孩增加其免疫保护的水平。

肝病会遗传吗

研究表明：爸爸患有乙肝，可以在他的精子中检出乙肝病毒DNA，该病毒存于精子头部细胞浆中，当精子进入妈妈的卵细胞时，虽然妈妈没有乙肝，但在受精卵的形成过程中，乙肝病毒还在继续复制，发生子代细胞感染，引起乙肝。这种传播方式称为的父婴传播。

此外，即使受精卵在受精时无乙肝病毒的感染，但只要在孕期中，准爸爸准妈妈生活在一起，准妈妈还是没有脱离被丈夫乙肝病毒感染的危险。因为生活中密切接触、孕期发生性生活等均有可能使准妈妈被乙肝病毒所感染，进而通过父-母-婴的方式感染给子女，这是一种间接的父婴传播。

由于父婴传播是发生在精子阶段，因此阻断乙肝病毒传播最有效的办法就是孕前干预。

一、新婚夫妇在婚前要进行体检，检查出油乙肝，无论男方还是女方患有乙肝，都应该进行积极治疗。待病情稳定才可以打算生孩子。而在怀孕前妈妈如能成功地获得乙肝抗体，就可以开始准备怀孕，这时候可以有效地保护准妈妈和新生儿，从而减少感染乙肝病毒的几率。

二、孕期中，自从怀孕20周起每4周注射乙肝免疫球蛋白200IU，能有效地减少孕妇血液中的乙肝病毒，也就进一步加强了准妈妈抵抗父亲乙肝病毒感染的能力。

三、爸爸或妈妈为乙肝病毒携带者，他们所生的新生儿除按规定注射乙肝疫苗外，还应该在宝宝出生后24小时内及满月时分别注射高效乙肝免疫球蛋白，一次100IU。

乙肝妈妈可以母乳喂养吗

乙肝妈妈可以母乳喂养吗

乙肝妈妈可以进行母乳喂养。据研究表明，乙肝妈妈母乳喂养与人工喂养的婴儿发生乙肝病毒感染的比例相当。即使妈妈患有“大三阳”、“小三阳”，但是肝功能良好，且宝宝出生24小时内已经注射了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，母乳喂养对于宝宝来说也是利大于弊的。比如“大三阳”的妈妈哺乳前，洗净双手，避免口对口地给宝宝喂食，也是可行的。但如果婴儿口内有溃疡，则不能进行母乳喂养。

乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种世界性疾病。发展中国家发病率高，据统计，全世界乙肝病毒表面抗原阳性约3.5亿,其中我国约占1.2亿。而且在我国有接近1/4的乙肝是通过母婴传播引起，因此长期以来人们普遍认为乙肝妈妈不能母乳喂养宝宝。但是我们知道，母乳是婴儿最理想的营养食品和饮料，含有婴儿4-6月生长发育所需的全部营养要素，并适合婴儿肠胃的消化和吸收。