淋巴网状细胞肉瘤

淋巴网状细胞肉瘤

主要症状是局部疼痛，休息不能减轻，但有些病人仅有轻微间歇痛。临床特点是尽管骨破坏严重，全身情况却依然良好。虽本病发生病理骨折是在恶性骨肿瘤中最常见的。椎体塌陷，可引起严重的神经系统功能障碍。但自然史表明其预后远比弥漫性网状细胞肉瘤为佳。此肿瘤倾向于转移至其他骨骼、区域淋巴结、远隔淋巴结、肝、脾和肾脏。肺转移并不多见，但也确有存在。 X线表现 没有特征性，虽现多样性。通常主要表现为骨的灶性破坏，无论长骨或扁平骨均系在骨髓腔或松质骨，发生穿透性、斑点状破坏区，相互融合则呈大范围的溶骨缺损，最后皮质受侵穿破。干骺端病变比骨干发生早，皮质有侵蚀或穿孔时，髓质则有更广泛的浸润。可见骨膜反应，但不象见于尤文氏肉瘤的明显的洋葱皮样改变，有的病例唯一的X线表现是成层板样或日光样的骨膜反应。反应性新生骨可以很明显，或者肿瘤呈完全破坏灶。

腹水中非何杰金淋巴瘤(网状细胞肉瘤型)细胞：1.网状肉瘤细胞，胞体大者为28.4μm×22.7μm，小者为12.8μm×9.9μm，外形不规则。浆染成蓝色，着色不匀，边缘部染色深，在大量大小不等的空泡，可见伪足状突起，核形不规则，有者分叶状，畸形明显，染色质粗点网状，有空泡，核仁隐约可见 2.涂抹细胞，为退化后的细胞痕迹。

非霍奇金淋巴瘤(淋巴肉瘤与网状细胞肉瘤)是一组具有不同的组织学变化、起病部位和临床所见的淋巴瘤。此组淋巴瘤在临床症状、病理、扩散方式和对治疗的反应等方面都不同于霍奇金病，与成人的非霍奇金氏淋巴瘤在细胞分化方面也不同，多为分化极差的瘤细胞，在诊断时早期常已广泛扩散。控制原发病的发展比较困难，疗效较差。近年来由于放疗和联合化疗的进展，预后已有所改善。儿童时期非霍奇金淋巴瘤较霍奇金病多见，平均年龄比急性白血病高，男性发病高于女性，约3∶1。

早期淋巴癌能治好吗

1、早期恶性淋巴瘤的自体骨髓移植

50岁以下早期患者，能耐受大剂量放、化疗的联合治疗，可以取得较长缓解期和无病存活期。

2、早期恶性淋巴瘤的手术治疗方法

在结内恶性淋巴瘤患者，手术主要用于活检行病理或用于分期性腹部探查术。对于原发于脑、脊髓、眼眶、唾液腺、甲状腺、肺、肝、脾等处的结外恶性淋巴瘤以及原发于肾脏、膀胱、睾丸、卵巢、子宫、皮肤、乳腺等处的恶性淋巴瘤均可考虑手术治疗。

3、早期恶性淋巴瘤的化学治疗方法

化疗作为一种全身治疗，能有效地控制早期恶性淋巴瘤远处器官亚临床转移，以ABVD为主要的化疗方案，即阿霉素A、博莱霉素B、长春花碱V加氮烯咪胺D。

4、早期恶性淋巴瘤的放射治疗方法

放疗效果较淋巴肉瘤和网状细胞肉瘤为佳，照射方法以“斗篷式”或倒“Y”式照射野应用较多。

非霍奇金淋巴瘤对放疗也敏感，但复发率高。所以仅低度恶性组中临床早期及中度恶性组病理早期患者可单独使用放疗扩大野或仅用累及野。

【常见治疗】

1、免疫治疗

对恶性淋巴瘤，免疫治疗可作为辅助治疗方法。

2、自体骨髓移植

对50岁以下患者，能耐受大剂量放、化疗的联合治疗，结合异基因或自体骨髓移植，可望取得较长缓解期和无病存活期。

3、手术治疗

对于原发于脑、脊髓、眼眶、唾液腺、甲状腺、肺、肝、脾等处的结外恶性淋巴瘤常先作手术切除，再辅以放疗和/或化疗。

此外专家提醒，原发于肾脏、膀胱、睾丸、卵巢、子宫、皮肤、乳腺等处的恶性淋巴瘤宜早期手术切除，术后再辅以化疗和/或放疗。

4、放射治疗

1、霍奇金病

放疗效果较淋巴肉瘤和网状细胞肉瘤为佳，照射方法以“斗篷式”或倒“Y”式照射野应用较多。

一般4周内给予组织量约4000cGy，治疗时重要器官给予保护，皮肤反应轻，可出现骨髓抑制。

2、非霍奇金淋巴瘤淋巴肉瘤及网状细胞肉瘤：非霍奇金淋巴瘤对放疗也敏感，但复发率高。

淋巴癌的早期症状

淋巴癌又称恶性淋巴瘤，是中国常见的十大恶性肿瘤之一。多见于中、青年，男性患者多于女性，其恶性程度不一。由淋巴组织细胞系统恶性增生所引起，多发生在淋巴结内，它在早期不痛不痒，因此常常被人所忽视。在早期发现淋巴癌有利于淋巴癌的治疗和病人恢复，所以，了解淋巴癌的早期症状十分重要，淋巴癌在早期主要有如下症状表现：

1、表浅淋巴结肿大凡表浅淋巴结出现无痛性、进行性肿大为淋巴癌的早期信号。主要为颈、腋下或腹股沟淋巴结出现肿大，颈部淋巴结肿大占60～80%，腋窝占6～20%，腹股沟6～10%。

2、全身不适症状早期伴随浅表淋巴结肿大，可见低热、乏力。

3、何杰金氏病(淋巴网状细胞肉瘤)，常以不规则发热为早期先兆，并伴有浅表淋巴结肿大。有一种淋巴恶性肿瘤，早期质软，可活动无痛，应引起注意。

4、瘙痒常为何杰金氏病的独特信号。可有局部或全身瘙痒之异，全身性瘙痒多出现于纵膈或腹部有病变。

亚性淋巴瘤怎么治疗

1.手术治疗在结内恶性淋巴瘤患者,手术主要用于活检行病理或用于分期性部腹探查术.对于原发于脑,脊髓,眼眶,唾液腺,甲状腺,肺,肝,脾等处的结外恶性淋巴瘤常先作手术切除,再辅以放疗和/或化疗.原发于肾脏,膀胱,睾丸,卵巢,子宫,皮肤,乳腺等处的恶性淋巴瘤宜早期手术切除,术后再辅以化疗和放疗.

2.放射治疗

(1) 霍奇金病：放疗效果较淋巴肉瘤和网状细胞肉瘤为佳,照射方法以"斗篷式"或倒"Y"式照射野应用较多.一般4周内给予组织量约4000cGy,治疗时重要器官给予保护,皮肤反应轻,可出现骨髓抑制.

(2) 非霍奇金淋巴瘤(淋巴肉瘤及网状细胞肉瘤)：非霍奇金淋巴瘤对放疗也敏感,但复发率高.所以仅低度恶性组中临床I,II期及中度恶性组病理I期可单独使用放疗扩大野或仅用累及野.非霍奇金淋巴瘤的原发病灶如在扁桃体,鼻咽部或原发于骨骼的组织细胞型,局部放疗后可以获得较为满意的长期缓解.

3.化学治疗

4.免疫治疗 对恶性淋巴瘤,免疫治疗可作为辅助治疗方法.

5.自身骨髓治疗对50岁以下患者,能耐受大剂量放,化疗的联合治疗,结合异基因或自体骨髓移植,可望取得较长缓解期和无病存活期.

有效治疗淋巴癌的三种方法

1、中医药治疗。淋巴癌是一种全身性疾病，这点比较符合中医治疗肿瘤的思想。中医治疗肿瘤的方法属于整体治疗，其治疗思想为“抑扶平衡”疗法，解释为：使用中医扶正类药物提高自身免疫力，辅以抗击肿瘤的药物达到带瘤生存的目的。延迟生存时间提高生活质量。

2、放射治疗。(1)非霍奇金淋巴瘤(淋巴肉瘤及网状细胞肉瘤)：非霍奇金淋巴癌对放疗也敏感，但复发率高。非霍奇金淋巴癌的原发病灶如在扁桃体、鼻咽部或原发于骨骼的组织细胞型，局部放疗后可以获得较为满意的长期缓解。(2) 霍奇金淋巴瘤：放疗效果较淋巴肉瘤和网状细胞肉瘤为佳，治疗时重要器官给予保护，皮肤反应轻，可出现骨髓抑制。这也是治疗淋巴癌的方法之一。

3、手术治疗。在结内淋巴癌患者，手术主要用于活检行病理或用于分期性部腹探查术。对于原发于脑、脊髓、眼眶、唾液腺、甲状腺、肺、肝、脾等处的结外淋巴癌常先作手术切除，再辅以放疗和/或化疗。原发于肾脏、膀胱、睾丸、卵巢、子宫、皮肤、乳腺等处的淋巴癌宜早期手术切除，术后再辅以化疗或放疗。这些都是治疗淋巴癌的方法。

早期淋巴瘤的症状

1、表浅淋巴结肿大凡表浅淋巴结出现无痛性、进行性肿大为淋巴癌的早期信号。主要为颈、腋下或腹股沟淋巴结出现肿大，颈部淋巴结肿大占60～80%，腋窝占6～20%，腹股沟6～10%.

2、全身不适症状早期伴随浅表淋巴结肿大，可见低热、乏力。

3、何杰金氏病(淋巴网状细胞肉瘤)，常以不规则发热为早期先兆，并伴有浅表淋巴结肿大。有一种淋巴恶性肿瘤，早期质软，可活动无痛，应引起注意。

4、瘙痒常为何杰金氏病的独特信号。可有局部或全身瘙痒之异，全身性瘙痒多出现于纵膈或腹部有病变。

在临床医学上脑瘤都有哪些种类

1)神经上皮组织的肿瘤：包括各级星形细胞瘤、少枝胶质瘤、室管膜及脉络丛肿瘤、松果体细胞瘤、神经元肿瘤及未分化的原始细胞瘤(如多形性胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤、髓上皮瘤、原始极性胶质母细胞瘤等)。

2)神经鞘膜细胞肿瘤：包括神经鞘瘤、未分化神经鞘瘤、神经纤维瘤、恶性神经纤维瘤等。

3)脑膜及其有关组织的肿瘤：包括各种脑膜瘤、脑膜肉瘤、黄色瘤、原发性黑瘤等。

4)颅内原发恶性淋巴瘤：包括网状细胞肉瘤、小胶质肉瘤、中枢神经的原发性淋巴瘤等。

5)血管组织的肿瘤：包括血管网状细胞瘤、畸细胞肉瘤等。

6)胚胎细胞瘤：包括生殖细胞瘤、胚胎瘤、内胚窦瘤、绒毛膜癌、畸胎瘤等。

7)先天性肿瘤：包括颅咽管瘤、上皮样及皮样瘤、第三脑室粘膜囊肿、肠源性囊肿、脂肪瘤、神经错构瘤等。

8)脑下垂体前叶的肿瘤：按瘤的内分泌特性进行命名，有催乳素瘤、生长激素瘤、促皮质素瘤、促甲状腺素瘤、促性腺激素瘤及混合性腺瘤等。

9)邻近组织的肿瘤：包括颈静脉球瘤、软骨及软骨肉瘤等。

10)转移瘤：由身体他处转移入颅的继发性肿瘤。

淋巴网状细胞肉瘤化学治疗

化学疗法

1、MOPP方案 是小儿时期最常用的方案，采用氮芥(mustargen)、长春新碱(oncovin)、甲基苄肼(procarbazine)和强的松四种药物联合治疗用药14天，休息14天为一个疗程，共用6个疗程。亦可用环磷酰胺300mg/m2静注代替氨芥(COPP)，用氨甲蝶呤代替甲基苄肼。

2、MVPP方案 上方案中的长春新碱以长春花碱(vinblastine)6mg/m2代替。

以上两种方案副作用较小，骨髓抑制现象于每疗程的停药期间得以较快地恢复。凡是未接受过化疗的，或单纯应用放射治疗而复发的，采用以上方案6个疗程后，约80%获得完全缓解。

一般于6个疗程完成后即可得到缓解，此时应继续维持治疗，将原方案的间歇期处长，如第1年每 2个月重复一个疗程，第2年每3个月重复一个疗程，第三年第半年重复一个疗程。对于是否需要维持治疗，尚有不同看法，有人认为应用MOPP6个或12个疗程缓解后，停药的与加用维持治疗的，其缓解时间并无差别。

对于经过放射治疗而复发的病人，若骨髓可以耐受，则可应用MOPP或其他方案进行治疗，若仅淋巴结局部复发，或淋巴结外浸润又出现，但病人对化疗不能耐受，则再行局部放射治疗。

放射治疗与化疗合并应用，副作用较大。由于免疫抑制剂的应用，机体抵抗力低下，容易合并病毒、真菌和原虫感染。需要注射支持疗法，必要时输血或用抗生素治疗。

由于治疗时间的延长，应注意治疗晚期的继发病，在生长以发育迅速的阶段(<岁或12～13岁)应用放射治疗，可导致生长速度减慢，膈上部放射治疗可影响坐高。颈部照射可使颈生长停滞;纵隔和胸部照射可致乳房发育障碍、胸膜纤维化、肺功能受限及心脏受累等。治疗晚期可致甲状腺功能低下，亦有报道发生食管狭窄者。凡应用大剂量放射治疗加化疗的，有继发其他恶性肿瘤的可能性，尤其是复发后再接受治疗的病人。继发的恶性肿瘤中以急性非淋巴性白血病最为常见。

什么方法可以治疗淋巴瘤

1、免疫治疗

对恶性淋巴瘤，免疫治疗可作为辅助治疗方法。

2、自体骨髓移植

对50岁以下患者，能耐受大剂量放、化疗的联合治疗，结合异基因或自体骨髓移植，可望取得较长缓解期和无病存活期。

3、手术治疗

在结内恶性淋巴瘤患者，手术主要用于活检行病理或用于分期性剖腹探查术。对于原发于脑、脊髓、眼眶、唾液腺、甲状腺、肺、肝、脾等处的结外恶性淋巴瘤常先作手术切除，再辅以放疗和/或化疗。

此外专家提醒，原发于肾脏、膀胱、睾丸、卵巢、子宫、皮肤、乳腺等处的恶性淋巴瘤宜早期手术切除，术后再辅以化疗和/或放疗。

4、放射治疗

(1)霍奇金病：放疗效果较淋巴肉瘤和网状细胞肉瘤为佳，照射方法以“斗篷式”或倒“Y”式照射野应用较多。一般4周内给予组织量约4000cGy，治疗时重要器官给予保护，皮肤反应轻，可出现骨髓抑制。

(2)非霍奇金淋巴瘤(淋巴肉瘤及网状细胞肉瘤)：非霍奇金淋巴瘤对放疗也敏感，但复发率高。所以仅低度恶性组中临床I、II期及中度恶性组病理I期可单独使用放疗扩大野或仅用累及野。非霍奇金淋巴瘤的原发病灶如在扁桃体、鼻咽部或原发于骨骼的组织细胞型，局部放疗后可以获得较为满意的长期缓解。

淋巴肿瘤微创治疗措施

1、手术医治，在结内淋巴癌患者，手术首要用于活检行病理或用于分期性部腹探查术。关于原发于脑、脊髓、眼眶、唾液腺、甲状腺、肺、肝、脾等处的结外淋巴癌常先作手术切除，再辅以放疗和/或化疗。原发于肾脏、膀胱、睾丸、卵巢、子宫、肌肤、乳腺等处的淋巴癌宜前期手术切除，术后再辅以化疗或放疗。

2、放射医治，非霍奇金淋巴瘤(淋巴肉瘤及网状细胞肉瘤)，非霍奇金淋巴癌对放疗也灵敏，但复发率高。非霍奇金淋巴癌的原发病灶如在扁桃体、鼻咽部或原发于骨骼的安排细胞型，部分放疗后能够获得较为满足的长时刻减轻。霍奇金淋巴瘤，放疗效果较淋巴肉瘤和网状细胞肉瘤为佳，医治时重要器官给予维护，肌肤反响轻，可呈现骨髓按捺。

3、中医药医治，淋巴癌是一种全身性疾病，这点对比契合中医医治肿瘤的思维。中医医治肿瘤的办法归于全体医治，其医治思维为“抑扶平衡”疗法，解释为：运用中医扶正类药物进步本身免疫力，辅以抗击肿瘤的药物到达带瘤生计的意图。推迟生计时刻进步日子质量。

恶性淋巴瘤常规治疗

1、 手术治疗

在结内恶性淋巴瘤患者，手术主要用于活检行病理或用于分期性剖腹探查术。对于原发于脑、脊髓、眼眶、唾液腺、甲状腺、肺、肝、脾等处的结外恶性淋巴瘤常先作手术切除，再辅以放疗和/或化疗。原发于肾脏、膀胱、睾丸、卵巢、子宫、皮肤、乳腺等处的恶性淋巴瘤宜早期手术切除，术后再辅以化疗和/或放疗。

2、 放射治疗

(1)霍奇金病：放疗效果较淋巴肉瘤和网状细胞肉瘤为佳，照射方法以"斗篷式"或倒"Y"式照射野应用较多。一般4周内给予组织量约4000cGy，治疗时重要器官给予保护，皮肤反应轻，可出现骨髓抑制。

(2)非霍奇金淋巴瘤(淋巴肉瘤及网状细胞肉瘤)：非霍奇金淋巴瘤对放疗也敏感，但复发率高。所以仅低度恶性组中临床I、II期及中度恶性组病理I期可单独使用放疗扩大野或仅用累及野。非霍奇金淋巴瘤的原发病灶如在扁桃体、鼻咽部或原发于骨骼的组织细胞型，局部放疗后可以获得较为满意的长期缓解。

3、 化学治疗

4、 免疫治疗对恶性淋巴瘤，免疫治疗可作为辅助治疗方法。

5、 自体骨髓移植对50岁以下患者，能耐受大剂量放、化疗的联合治疗，结合异基因或自体骨髓移植，可望取得较长缓解期和无病存活期。