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胃食管反流病的检查方法是什么

胃食管反流病的检查方法是什么

首先,是内镜检查。它可以判断反流性食管炎的严重程度哦!但是,假如内下无反流性食管炎,也不能排除胃食管反流病,只能根据镜下特点将食管炎分级。

然后,我们可以做24小时食管pH检测,因为现在这个检测已经被公认为诊断胃食管反流病的重要诊断方法了。

还有,可以做食管吞钡X线检查,这个检查对于严重反流性食管炎可以发现阳性X线征!

除了以上的方法,还有食管滴酸试验、食管测压。其中滴酸试验多在最初15分钟可以出现阳性反应,而食管测压在胃食管反流病内科治疗效果不好的时候,可以作为辅助性的诊断方法。

警惕咳嗽掩盖胃食管反流病

胃食管反流病是一种与胃酸及胃动力障碍有关的疾病

胃食管反流是指胃内容物,包括胃酸、胆汁(从十二指肠流入胃的胆盐)、胰酶等反流到食管引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和 纤维化等病变,以及其它不适症状和并发症。它是一种与胃酸及胃动力障碍有关的疾病,正常情况下,胃内容物应该是往肠道方向推进,而胃食管反流病的促成因素是食管下段括约肌不能有效地关闭以阻止胃内容物反流入食管。胃酸的PH值为1-1.5,是一种酸性很强的物质。其反流到食管,对食管粘膜损伤比较大。

广州胃食管反流病发病率为5.77% 全国发病率有所上升

在西方国家,胃食管反流病是一种常见疾病,其发病率为20%-40%。据2005年的数据显示:“我国胃食管反流病发病率达6.7%,预计今后 将以每年2%至5%的速度增长”。目前,全国的大中型调查还未开展过,但广州的发病率为5.77%。千万不要小看这个数字,这个发病率已经不算低。由于人们忽视它,以及生活方式、饮食结构的改变,所以近年来胃食管反流病的发病率越来越高,且呈现年轻化的趋势。

饮食结构、生活方式的改变等是胃食管反流病的病因

生活水平提高了,享受生活也是理所当然。可是,很多疾病越来越年轻化,而饮食结构、生活方式改变正是凶手。日常生活中有哪些行为是胃食管反流病的病因呢?

(1)、饮食过饱饮食过饱增加胃内压力,胃气上递导致反流。

(2)、过度食用辛辣酸甜等刺激性食物这些食物常可引起胃酸分泌增加,降低食管下段括约肌的张力,使其抗反流的防御机制下降。

(3)、长期便秘胃肠动力下降,排空功能障碍,肠蠕动减缓等也是胃食管反流病的一个病因,且还能引起便秘。而用力排便,又能增加腹腔压力,所以进一步诱发反流。

(4)、某些药物刺激久病成医,很多人都知道消炎药对胃有很大的影响。如非固醇类抗炎药大剂量、长期使用对胃食管黏膜有一定损害,甚至引起溃疡、出血等。

(5)、进食焦、灼、炙、煎加工的食物,进食过烫的食物这类饮食可直接灼伤胃、食管黏膜,诱发本病。

(6)、情志因素精神情志因素与消化道的分泌功能及运动有密切的关系。在恐惧与焦虑的情况下胃酸分泌减少,而愤怒时增加,抑郁、绝望时胃分泌率减低,影响消化功能。

(7)、体位因素身体屈曲、弯腰、头低位、仰卧等姿势时,均可诱发或加重反流。因此,晚上烧心,胸脘痛发作容易在睡眠时发作。

(8)、季节气候因素临床上,胃食管反流病常在春夏之交,或秋冬之交等季节更替时发生。

(9)、其它因素如抽烟、喝酒、大量饮咖啡、浓茶、巧克力,饮食过饱过肥腻,此外,还与肥胖有关。这些因素有的对食管、胃粘膜有损害,有的是增加胃酸的分泌。

警惕其它病症掩盖胃食管反流病

本次调查有28.58%的人表示经常返酸,烧心;26.06%的人有嗳气症状。胃食管反流病的常见症状有反酸(反胃)、嗳气、呕吐、吞咽困难、烧心(烧灼感)、胸骨后疼痛等。由于食管的部位靠近心脏,胃食管反流病胸痛特点与心绞痛极为相似,很容易混淆。据报道,有不少食管反流病患者被误诊为冠心病、心绞痛,但长期按冠心病、心绞痛治疗无效。

胃食管反流病与心血管疾病、哮喘的鉴别诊断

胃食管反流病的胸痛表现为胸骨后或胸骨下烧灼痛、刺痛,也可以为钝痛;其发作与进食、体力活动、体位如卧位和弯腰等有关,进食牛乳、饮水、制酸 剂可缓解。而心绞痛多在夜间发病,劳累后加重,发作时间为3-5分钟。体位对病情影响小,进食后不能缓解,服用扩血管药物,如消心痛、硝酸甘油等症状明显 改善。

少数人患有胃食管反流病会有咳嗽、哮喘的症状。临床上遇到哮喘的患者,首先要详细分析病因,有没有反酸、烧心等症状。如考虑胃食管反流病则要做 进一步的检查。比较常见的有食管钡餐x线检查、胃镜检查、食管24小时pH测定、诊断必治疗(即让患者服用一些抑酸药,一二周后看症状是否缓解。如果症状有所减轻或消失,那么就可以比较明确的诊断为胃食管反流病。)这些对诊断都有决定性意义,尤其是24小时pH测定,pH值达4.77是一个诊断的参数。

胃食管反流病为什么会引起哮喘?一旦发作有什么急救措施?

曾有博客说邓丽君、柯受良是因胃食管反流导致哮喘而死亡。胃食管反流病为什么会引起哮喘呢?气管与食道上方,均与咽部有接属关系,呼吸时,通向 气管的气道开放,摄食咽下时,食物通道开放,气道关闭,不致发生误差。由于解剖关系,酸性或胆汁不仅可以反流到食管,也可以反流到气管而引起哮喘。哮喘的本质都是支气管平滑肌的痉挛,一旦发作,则用喷雾型的表面激素。如果症状严重的患者,最好随身携带,前提是会用(可咨询医生)。

胃酸并不是诊断胃食管反流病的唯一标准

这次的胃健康调查,网友通过自己的症状诊断便得知胃酸的指数。大部分的胃酸指数是1-2级,有1/4的人胃酸指数高达3级。是不是胃酸指数高的 人就一定患者胃食管反流病呢?朱教授表示否定。临床上,一小部分患者的食管在胃镜下有糜烂,表现为食管炎;大部分患者的食管并没有糜烂。食管有明显损伤的患者,不仅是胃酸多,而且胃动力也有障碍。

虽然胃食管反流病是与胃酸有关的疾病,但临床上做24小时pH测定时,并不是每位患者的PH值都达到4.77。也就是表明临床症状与酸的多少并 不完全呈正比关系。检查时,临床上也有假阳性、假阴性。如胆汁为碱性,它反流到食管也是胃食管反流病的一个病因。诊断一定要有根据客观检查+症状,或酸不 多但症状明显,基本也可以确诊。另外,酸的多少还与感觉、精神心理等因素有关。

有的人对酸敏感,一点点酸都觉得烧心、胸痛。临床上,没有酸是几级就确诊的 说法。

胃食管反流病危害不容忽视!

不要小看胃食管反流病,不仅是因为其发病率逐年上升,最主要的是其并发症也很多:

对食管:反流性食管炎、糜烂性食管炎、非糜烂性食管炎、Barrette食管、食管腺癌等。

食管外:胃内容物反流到口腔,可引起咽炎、鼻窦炎、龋齿、哮喘、肺纤维化等。

刚开始有些人认为非糜烂性胃食管反流病、Barrette食管、食管腺癌之间有一定的关系,但现在有人认为这三种疾病的关系也不一定密切,还有待进一步研究。

哪些人群是胃食管反流病的目标人群?

暴饮暴食,抽烟,喝酒等行为是很年轻人的生活写照。生活、工作节奏加快、饮食无规律、久座不动、过于肥胖的高压一族,都是青睐的对象。

(1)、中老年人:目前普遍认为,胃食管反流病的发病随年龄的增长而增加,40-60岁为发病高峰年龄。国内调查显示,30岁以上者的反流症状发生率明显高于30岁以下者。40岁的中年人,身体一般会发福,事业有成,应酬多;而老年人,身体机能有所下降。

(2)、男性:多数报道认为,反流性食管炎患者中,男性患者显着多于女性。调查显示其男女发病率之比为2.4:1。

(3)、肥胖者:肥胖是反流性食管炎主要症状发生的中度危险因素,超重是胃食管反流病患者中普遍存在的现象。

(4)、吸烟者:经常吸烟是胃食管反流病的危险因素。

(5)、饮酒者:很多研究发现,饮酒与胃食管反流病显着相关。调查发现,每周饮酒7次以上与频繁的反流症状相关,大量饮酒与有症状的胃食管反流病相关。

(6)、精神压力大的人:研究显示,离婚或寡妇和有沉重生活压力的人易患本病。而另一项研究也发现,劳累、精神紧张、生气都与症状性胃食管反流病的患病关系较大,提示心理压力可能会是其危险因素。

(7)、患有裂孔疝的人:食管裂孔疝和 反流性食管炎的关系令人注目。大的食管裂孔疝常伴有中至重度的反流性食管炎。食管裂孔疝可降低胃食管交界处的张力,增加胃底的感觉刺激以至触发一过性下食管括约肌松弛。患者随年龄增加(尤其是50岁以上),膈食管韧带萎缩、松弛发生食管裂孔疝。长期腹腔内压增高是诱发食管裂孔疝的因素,如妊娠、肥胖、慢性便秘及剧烈咳嗽等。

胃食管反流病,临床上常用哪种治疗方案?

胃食管反流病的治疗包括体位治疗、饮食治疗、药物治疗和外科手术治疗。大多数人都只需要饮食、药物治疗。

饮食:少量多餐,不要暴饮暴食;以高蛋白低脂肪饮食为主,不要过肥腻;睡前2小时不予进食,保持胃处于非充盈状态,避免食用降低食管下段括约肌张力和增加胃酸分泌的食物,如酸性饮料、高脂饮食、巧克力和辛辣食品。

药物:临床上常用的药物有三大类,包括质子泵抑制剂(PPI)或H2受体阻断剂、胃粘膜保护剂及促胃肠动力药。质子泵抑制剂类药有:奥美拉唑(洛赛克)、兰嗦拉唑、埃索美拉唑和雷贝拉唑等,用得最多的是奥美拉唑;H2受体阻断剂有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及尼扎替丁等;胃粘膜保护剂有如硫酸铝(胃溃宁)、硅酸铝盐(思密达)等;最常用的胃动力药有多潘立酮(吗叮琳)。质子泵抑制剂起效快,抑酸效果好,用于开始强有力的抑酸治疗;H2受体阻 断剂则做为维持治疗;除了用胃动力药外有时还用胃肠动力药如莫沙必利。

如何预防胃食管反流病?

胃食管反流病病程较长,易反复,只要及时到正规医院治疗,可以缓解症状和治愈,但必须注意饮食的调理,纠正不良的生活习惯。有的病因可以预防, 有的病因则难以预防。要一分为二看待胃酸。胃酸本身有助于消化食物,对人体是必不可少的。年轻人,生命力旺盛,胃酸分泌自然相对多一些,这是正确的生理现象。其它的预防包括:

(1)、控制食量,定时定量进食,饮食宜清淡(或少食多餐),晚餐不宜饱食,睡前2-3小时不宜进食。

(2)、减少脂肪摄入,少吃油炸食品,烹调宜煮、炖、烩为主,不用煎炸。

(3)、戒烟酒。

(4)、少食酸性饮料和甜食,如柠檬汁、巧克力等。

(5)、忌辛辣、刺激、生冷和难消化食物。

(6)、增加蛋白质摄入,如瘦肉、鸡蛋清、牛奶、豆制品等。

(7)、过度肥胖则要减肥。

(8)、办公族,压力大,久座不动则要多做运动、多和朋友聊聊天、逛逛街、参加娱乐活动等,可以减压,减少胃食管反流病的发生。

胃食管反流病对我们有什么危害

大家有没有过这样的体验,吃完饭以后觉得反酸、难受;或者打嗝打到停不下来;又或者是觉得胃胀、嗳气,甚至是烧心?如果你曾经有过这样的症状,那么一定要注意了,你有可能患上了胃食管反流。

胃食管反流是一种什么样的疾病,它对人有什么影响呢?就这一话题,我为大家讲解胃食管反流。

胃食管反流病指的是胃里面的内容物反流到食管,或食管以外,如口腔、咽喉、气管、肺等,引起一系列不适和症状的疾病。胃食管反流病主要表现为食管内的症状和食管外的症状。食管内的症状主要是烧心和反流,烧心是在胸骨后或上腹部的一种灼热感、烧灼感,反流指的是胃的内容物、食物或者液体向口腔方向流动,而食管外的症状主要在口咽鼻等部位,表现为口腔溃疡,咽部不适、疼痛,鼻塞,耳鸣、听力的下降,哮喘、咳嗽、肺炎等。如果您出现了这些相应的症状,那就要考虑是不是也患上了胃食管反流病了。

很多人认为胃食管反流病只是一个单纯的消化系统疾病,事实上,胃食管反流病往往会引起一系列的身体反应,不仅仅是影响消化道那么简单。

胃食管反流的危害

现在有不少胃食管反流病的患者在胃镜下看不到任何异常的表现,(胃镜报告也没发现任何问题)但病人仍然有反流、烧心、咽喉不适异物感、咳嗽,胸闷憋气等一系列的不舒服的症状。导致很多患者误认为自身胃肠道没有太大的问题,这种情况下往往会耽误对患者病情的治疗。

目前胃食管反流病的检查除了胃镜检查外,还有上消化道造影,食管测压,24小时PH值胃酸监测检查等等。只有通过这些检查手段明确具体的病情,才能有针对性的进行下一步的治疗。而胃食管反流病的治疗主要主张以药物治疗为主,抑酸、保护粘膜、促进胃食管动力。如果药物治疗不能达到理想效果,可以采取内镜下的射频治疗,或者在外科进行行微创抗反流手术治疗。

经常咳嗽可能是反流性食管炎

胃食管反流病是指“胃内容物反流入食管、口腔(包括喉部)或肺所致的症状和并发症”,与以前的指南相比,这次的定义更为准确和具体。明确提出胃内容物的反流不仅引起食管受损,口腔、喉部和肺也会受累,这是以前患者甚至很多非专科医师所忽视的,也是一部分慢性咽喉炎、慢性咳嗽及哮喘久治不愈的原因。

随着生活习惯的逐渐西方化和肥胖患者的增多,胃食管反流病的发病率逐年升高。但由于很多患者的症状比较轻,特别是以食管外表现为主的患者,有的食管受损的反流症状不明显,胃镜检查正常,这些患者往往容易被忽视。据文献报道,在慢性持续不愈的咽喉炎患者中,患胃食管反流病的达34.6%,但同时伴有反酸、烧心等典型消化道症状者仅占9.2%。这就给此类患者的诊断及治疗带来了许多困难。

对于胃食管反流病食管外表现为主的患者,常规胃镜检查不一定能发现异常。经常需要行食管24小时pH及pH阻抗动态监测。根据监测结果及与患者症状的契合度来最终判断慢性咽喉炎、哮喘及慢性咳嗽是否与胃食管反流病相关。

如果诊断明确,对于这类患者的治疗应首先考虑改变生活习惯,包括:减肥、抬高床头、高枕卧位、睡前2~3小时禁食等。对于伴有典型胃食管反流病烧心、反酸症状的可使用质子泵抑制剂(PPI)类药物治疗或手术治疗,对于无典型胃食管反流病症状的则需考虑手术治疗。手术治疗胃食管反流病是一种成熟的治疗方法,其有效率超过90%。

胃酸反流会导致食道癌吗

胃食管反流虽然在日常生活中常见而且常常被看做是正常的消化系统现象,但是该种现象会严重影响身体健康病,因为胃内容物反流而引发不适症状和(或)并发症——该病可分成食管和食管外分析症。中华医学消化病学分会统计显示:我国胃食管反流病的病发率为5.77%,北京、上海、西安等大城市的病发率更可高达10.19%。该种病症广泛发生在各地。

胃食管反流病像糖尿病一样是一种是高发慢性病。但在我国,近亿病人中有超过7成的人正忍受着病的严重侵扰,其中竟有过半对此病一无所知。专家指出在接触过的胃食管反流病人中,有长达20年烧心、反流史才来病院救治。

胃食管反流病除了具有“烧心、反流”等食管内症状外,胃食管反流病还可能“伪装”成慢性咽炎症或咳嗽等食管外症状,数据证明,约27%病人症状症状为咽部异物感。因此,大家对于日常生活中频繁出现的烧心等现象要提高警惕。

消化系统专家认为若不控制食管炎症,将会引发某些严重的并发症,譬喻食管炎症、Barrett’s食管、狭窄、腺癌。然而,胃食管反流病的症状与别的病的症状可能有重叠,所以,在明确诊断之前,自行滥服药物可在在某种程度上掩盖真实发病因素。如果病的状态恶化,就得要及时去医院检查诊断。

在日常生活中反胃的现象也分成许多种,有短暂性的,也有经常性的,如果您经常出现反胃的现象,那就要思忖是否是胃食管反流病了,要及时到正规的医院做检查诊断,以免由于诊断的晚而错过最佳治病时机,给您带来更多的危害。

胃食管反流该如何检查

胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease, GERD)是指胃内容物反流入食管引起不适症状和(或)并发症的一种疾病。据统计,在西方国家10-20%具有胃食管反流症状,其中GERD者占14-17%,我国的患病率较西方国家者为低,且病情较轻。GERD的发病率随年龄增长而增加,以40-60岁为高峰,男女发病大致相当。

胃食管反流病的类型

1、非糜烂性反流病(NERD):存在反流相关的不适症状,但内镜下未见Barrett食管及食管黏膜破损;

2、糜烂性食管炎(EE):内镜下可见食管远段黏膜破损;

3、Barrett食管(BE):食管下段的复层鳞状上皮被化生的单层柱状上皮所替代的一种病理现象,可伴肠化或无肠化。其中伴有特殊肠上皮化生者属于食管腺癌的癌前病变。

胃食管反流的检查

(1)诊断性试验(PPI)

即质子泵抑制剂(PPI)诊断性治疗,已经证实是行之有效的方法,具体方法是:可选用洛赛克、兰索拉唑等药,用标准剂量的PPI,2次/d,疗程1~2周,如服药后症状明显改善, 则支持GERD;如服药后症状改善不明显,可能有酸以外的因素或不支持GERD。

(2)胃镜检查

胃镜结合病理检查是诊断EE和Barrett食管的金标准。

(3)病理检查

从胃食管结合部开始向上进行活检取材,常规取材应采取2cm的间隔,对间变或疑有癌变的BE则应采取1 cm的间隔取材,应分别在4个象限取活检,溃疡、糜烂、斑块、小结节狭窄及其他腔内异常,均要取活检。

(4)24小时食管pH监测

24小时食管pH监测是目前诊断有否胃食管反流最好的定性与定量的检查方法,pH<4为确定反流存在的界限点,pH<4的时间称为反流时间,是临床应用最广泛的反流变量。该检查手段对诊断糜烂性食管炎其阳性率>80%,NERD患者的阳性率为50%~75%。其中,无线食管pH监测可以提供更长时间的酸反流检测,可获得更高的阳性率。

(5)其他检查

如X线和核素检查、反流监测、食管灌酸检查、内镜新技术如色素内镜、放大内镜、光诱导的荧光内镜和光散射分光镜技术等。

经常咳嗽可能是反流性食管炎

中老年人由于生活习性,容易导致患上反流性食管炎,这导致患者经常性咳嗽,也经常被误诊为其它疾病。严重影响了患者的身心健康。

刘阿婆70多岁了,经常咳嗽,晚上更加明显,有时咳嗽还会带着胃里的东西往外反。在附近的医院就诊很长时间了,各种口服药和咳嗽药水也没少用,病情不仅没有缓解,反而有哮喘发作,严重影响了她的生活。王先生今年才30出头,工作压力大,生活不规律,最近不仅身体发福明显,而且经常早上起来嗓子不舒服,总觉得喉咙口有东西堵着咳不干净,自己上网查查觉得是慢性咽喉炎,也没注意经常会有酸水反到嘴里,原以为慢慢会好,结果病情加重,嗓子一直都是哑的。这两位患者到本院检查后,都被确诊为胃食管反流病食管外表现,经过正规治疗后症状完全得到了控制。

什么是胃食管反流病?什么是胃食管反流病的食管外表现?根据最新的美国胃肠病学院的治疗指南,胃食管反流病是指“胃内容物反流入食管、口腔(包括喉部)或肺所致的症状和并发症”,与以前的指南相比,这次的定义更为准确和具体。明确提出胃内容物的反流不仅引起食管受损,口腔、喉部和肺也会受累,这是以前患者甚至很多非专科医师所忽视的,也是一部分慢性咽喉炎、慢性咳嗽及哮喘久治不愈的原因。

随着生活习惯的逐渐西方化和肥胖患者的增多,胃食管反流病的发病率逐年升高。但由于很多患者的症状比较轻,特别是以食管外表现为主的患者,有的食管受损的反流症状不明显,胃镜检查正常,这些患者往往容易被忽视。据文献报道,在慢性持续不愈的咽喉炎患者中,患胃食管反流病的达34.6%,但同时伴有反酸、烧心等典型消化道症状者仅占9.2%。这就给此类患者的诊断及治疗带来了许多困难。

对于胃食管反流病食管外表现为主的患者,常规胃镜检查不一定能发现异常。经常需要行食管24小时pH及pH阻抗动态监测。根据监测结果及与患者症状的契合度来最终判断慢性咽喉炎、哮喘及慢性咳嗽是否与胃食管反流病相关。

如果诊断明确,对于这类患者的治疗应首先考虑改变生活习惯,包括:减肥、抬高床头、高枕卧位、睡前2~3小时禁食等。对于伴有典型胃食管反流病烧心、反酸症状的可使用质子泵抑制剂(PPI)类药物治疗或手术治疗,对于无典型胃食管反流病症状的则需考虑手术治疗。手术治疗胃食管反流病是一种成熟的治疗方法,其有效率超过90%。

胃食管返流多久才会好

1、胃食管返流多久才会好

胃食管返流多久才会好,网上没有找到相关的证据,所以还是找医生咨询一下比较好,胃食管反流病,是指胃内容物反流入食管引起不适症状和(或)并发症的一种疾病。据统计,在西方国家10-20%具有胃食管反流症状,其中GERD者占14-17%,我国的患病率较西方国家者为低,且病情较轻。GERD的发病率随年龄增长而增加,以40-60岁为高峰,男女发病大致相当。

胃食管返流多久才会好

2、胃食管反流的检查

2.1、胃镜检查

胃镜结合病理检查是诊断EE和Barrett食管的金标准。

2.2、病理检查

从胃食管结合部开始向上进行活检取材,常规取材应采取2cm的间隔,对间变或疑有癌变的BE则应采取1 cm的间隔取材,应分别在4个象限取活检,溃疡、糜烂、斑块、小结节狭窄及其他腔内异常,均要取活检。

2.3、其他检查

如X线和核素检查、反流监测、食管灌酸检查、内镜新技术如色素内镜、放大内镜、光诱导的荧光内镜和光散射分光镜技术等。

3、胃食管反流的危害

现在有不少胃食管反流病的患者在胃镜下看不到任何异常的表现,(胃镜报告也没发现任何问题)但病人仍然有反流、烧心、咽喉不适异物感、咳嗽,胸闷憋气等一系列的不舒服的症状。导致很多患者误认为自身胃肠道没有太大的问题,这种情况下往往会耽误对患者病情的治疗。

莫名胸背疼可能是胃病

刘阿姨在一个月前莫名出现胸疼、背疼,尤其是晚上平躺时疼痛感加剧。一开始刘阿姨以为自己颈椎病犯了,可经过一段时间的推拿,疼痛感觉仍然没有缓解。于是,刘阿姨又去了心血管科,做了心电图、胸片等检查,却没有发现任何明显病变。专家仔细询问刘阿姨的病史,发现她除了胸背疼痛外,喉咙也有热辣的感觉,晚上如果垫高枕头,症状就能稍微缓解。根据多年临床经验,考虑可能是胃食管反流,于是建议刘阿姨去消化科确诊。经过胃镜检查,最终确诊是胃食管反流病。

胃食管反流病是指由于胃或十二指肠内容物反流入食管引起食管黏膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变,其症状主要是以吞咽疼痛、困难、心口灼热及胸骨后疼痛居多。有的患者胸骨疼痛严重时,可放射到前胸后背与肩颈部,与心绞痛非常类似,所以很容易被误诊成冠心病。

预防胃食管反流病的发生,平时饮食上要注意不要过烫过饱,戒烟酒,忌吃辛辣食品、酒、咖啡以及巧克力甜点,因为这些食物可刺激胃酸分泌。

另外,不良的睡眠习惯也会诱发胃食管反流病,在平卧时胃内容物会压迫食管下段括约肌,如果暴饮暴食后很短时间内上床,再加上诱发胃食管反流病的食品,就有可能发生胃食管反流病。

最后如果出现心口灼热、吞咽疼痛或是原因不明的非心源性胸痛,经多方检查无法确诊的,应警惕胃食管反流病。

胃食管反流挂什么科检查

胃食管反流属于消化系统疾病的,建议医院消化科就诊的,诊断检查胃食道反流的方法主要4有四种:

1、内镜检查

内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法,并能判断反流性食管的严重程度和有无并发症,结合活检可与其他原因引起的食管炎和其他食管病变作鉴别。内镜见到反流性食管炎可以确立胃食管反流病的诊断,但无反流性食管炎不能排除胃食管反流病。根据内镜下所见食管粘膜的损害程度进行反流性食管炎的分级,有利于病情判断及指导治疗。

2、24小时食管pH监测

应用便携式pH记录仪在生理状况下对患者进行24小时食管pH连续监测,可提供食管是否存在过度W酸反流的客观证据,目前已被公认为诊断胃食管反流病的重要诊断方法,尤其是在患者症状不典型、无反流性食管炎及虽症状典型但治疗无效时更具重要诊断价值。

一般认为正常食管内pH为5.5-7.0,当pH《4时被认为是酸反流指标,24小时食 管内pH监测的各项参数均以此作基础。常用以下6个参数作用判断指标:①24小时内pH《4的总百分时间;②直立位pH《4的百分时间;③仰卧位pH《4 的百分时间;④反流次数;⑤长于5分钟的反流次数;⑥持续最长的反流时间。6个诊断病理反流参数中,以pH《4的总百分时间阳性 率最高,亦可综合各参数按Demister评分法酸出总评分。将上述参数与正常值比较,可评价食管是否存在过度酸反流。

3、食管吞钡X线检查

该检查对诊断反流性直观炎敏感性不高,对不愿接受或不能耐受内镜检查者进行检查,其目的主要是排除食管癌等其他食管疾。严重反流性食管炎热客观发现阳性X线征。

食管滴酸试验

在滴酸过程中,出现胸后疼痛或烧心的患者为阳性,且多于滴酸的最初15分钟内出现,表明有活动性食管炎存在。

4、食管测压

可测定LES的长度和部位、LES压、LES松弛压、食管体部压力及食管上括约肌压力等。LES静息压为10-30mmHg,如LES压《6mmHg易导致反流。胃食管反流病内科治疗效果不好时可作为辅助性诊断方法。

通过以上的介绍,我们现在知道了胃食管反流挂什么科检查,这也是在有情况后,进行诊断最重要的,根据诊断结果进行对症治疗是特别关键的,另外在进行治疗的时候也要注意生活当中的调理,特别是要注意自己的饮食有规律。

患上胃食管反流病的原因有哪些

一、吸烟会患上胃食管反流病:吸烟可致食管酸清除时间延长,此为唾液分泌量减少之故,即使无反流症状,吸烟者的酸清除时间比非吸烟者也延长50%;目前尚不能十分肯定吸烟能加大患上胃食管反流病的几率,但文献从GERD的病理生理机制方面例证了吸烟能降低LES压力,咳嗽引起反流的发生,下食管括约肌一过性松弛增强,减少唾液分泌,从而延长了食管酸清除时间,且烟草对食管上皮具有刺激作用等等。许多研究表明,吸烟增加了胃食管反流病的并发症,如糜烂性食管炎也产生了严重反流的后果,如Barrett食管癌和腺癌。

二、药物会患上胃食管反流病:许多药物影响食管和胃的功能,促使胃食管反流病的发生,这些药物的作用不外乎改变LES压力,影响食管运动和胃排空。非类固醇抗炎药对胃肠道有许多影响,包括胃食管反流。给予非类固醇抗炎药物,能干扰前列腺素的合成,导致LES压力升高或降低。全身麻醉前给药引起胃食管反流病或肺误吸的问题值得重视。

三、肥胖会患上胃食管反流病:肥胖和胃食管反流病的关系还不清楚,肥胖病人是否更易患食管裂孔疝亦无定论,有关肥胖与食管裂孔疝、食管炎、胃排空和pH监测等因素之间的关系有很多研究,普遍认为在胖人胃食管反流病较为常见,肥胖是造成胃食管反流的一个病理生理因素这一观念还是被广泛接受的。

四、饮酒会患上胃食管反流病:饮酒可抑制食管的酸清除能力,损害食管运动功能,降低LES压力。酒精降低清除食管内酸的功能,减少腮腺的唾液分泌量,均有加重胃食管反流病的作用。酒精能引起正常健康青年的胃食管反流,避免急速饮酒可防止胃食管反流。此外,乙醇还不同程度地影响胃酸分泌和血清胃泌素的含量。

怎么缓解胃食管反流方法

根据中华医学会消化病学分会的统计,我国胃食管反流病的患病率为5。77%。北京、上海、西安等大城市的患病率高达16.98%。最新调查显示,在因上消化道症状进行胃镜检查的患者中,有29.72%患有胃食管反流病。

以反酸、烧心、嗳气为典型表现的胃食管反流病已经上升为消化系统最常见的疾病之一。虽然主要症状是烧心和反酸,但很多时候表现为其他非典型的症状,如反复咳嗽、胸痛、胸闷、哮喘、咽喉不适等。由于对疾病缺乏了解,胃食管反流病患者经常走错门诊,导致被误诊。

同济大学附属第十人民医院院长、消化病专家王兴鹏教授提示,如果出现上述不适,经呼吸科、心脏科、五官科检查后一切正常,需考虑胃食管反流病的可能,及时到胃食管反流专病门诊就医。

调查显示:高达80%的胃食管反流病患者有睡眠困难,超过2/3的患者认为日常饮食受到了影响,大约1/3的患者认为这种病降低了工作效率。和高血压、糖尿病一样,胃食管反流病也是一种慢性病,那么如何有效地控制症状,提高工作和生活质量呢?王兴鹏教授提出了两个“坚持”:

一是坚持长期服药。

目前临床推荐的治疗方法是通过质子泵抑制剂,抑制胃黏膜壁细胞的质子泵,从而阻止胃酸的分泌。多数患者的烧心症状在五天内可以得到明显缓解,但要巩固疗效,预防复发,必须依照医嘱坚持长期维持治疗。

二是坚持健康的生活方式。

胃食管反流病与饮食结构和生活方式密切相关,最根本的预防措施是培养良好的饮食习惯,减少进食量,坚持少量多餐,少吃煎、炸食物,多吃瘦肉、牛奶、豆制品、鸡蛋等富含蛋白质的食物。清淡饮食,减少辣椒、咖喱、胡椒粉、蒜、薄荷等刺激性调味料的使用。戒烟限酒,减少碳酸饮料的饮用量。肥胖尤其是腹型肥胖者患胃食管反流病的相对较多,需增加运动量,控制体重。饭后不宜马上躺卧,睡觉时可将枕头垫高。快节奏生活导致的紧张心理也会促使胃食管反流病反复发作,患者应学会调控情绪。

胃食管反流病需要做胃镜吗

胃食管反流病(GERD)即胃十二指肠内容物反流入食管,引起反酸、烧心、反食、嗳气等症状,并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管外组织的损害。食管病变可并发食管糜烂、溃疡、食管癌等。食管外表现可见有慢性咽炎、慢性鼻炎、慢性喉炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺间质纤维化等,以及非心源性胸背痛、突发性耳聋等表现。

在西方国家人群中有7%-15%的人有胃食管反流症状,我国据北京、上海地区调查统计,有近10%的人患有胃食管反流病。

胃食管反流病的诊断检查方法包括:

1)食管24小时pH监测:可明确直立位和卧位时反流的次数(pH<4)、最长反流时间、长于5分钟反流次数等,并可明确症状是否与反流相关:

2)食管压力测定:可明确上、下食管括约肌压力是否低下,食管蠕动功能情况;

3)胃镜检查:可了解有无食管糜烂及糜烂程度,以及贲门口是否松弛。但大部分胃食管反流病患者食管黏膜没有糜烂。

为明确胃食管反流病诊断,应结合病史及几项检查综合确定。

胃食管反流病的治疗目的是控制症状,治愈食管炎,提高生活质量及防止并发症出现。治疗方法包括改变生活方式、药物、内镜治疗及外科手术治疗等。

胃食管反流病的患者一定要戒烟,戒酒,不食用高脂食物,不吃巧克力,不喝浓茶,不吃不易消化的食物等,总之,胃食管反流病患者一定要有良好的作息时间和生活习惯,只有在医生的指导下坚持用药,才能彻底根治,摆脱胃食管倒流带给患者的困扰。

胃食管反流胸痛怎么办

和高血压、糖尿病一样,胃食管反流病是高发慢性病。据中华医学会消化病学分会最新统计数据显示,我国的胃食管反流病患病率已经达到5.77%,大城市患病率普遍更高,西安为16.98%,北京为10.19%,上海为7.76%。

“胃食管反流发病率在城市中上升速度很快,年轻化也是一个显著的趋势,现在30多岁就得病的就不少。”教授认为,胃食管反流已经成了新的一种“城市病”。

教授介绍,人吃东西时,食物通过食管下到胃里后是不会再回到食管的,但胃食管反流病是由于胃里的内容物不正常地反流到了食管,从而引起一系列的不适症状或并发症。烧心和反流是胃食管反流病最为主要的两个症状,反流是指胃里的东西有向咽部或口腔方向流动的感觉(有时是酸水,有时是食物),烧心则是指胸骨后有烧灼感。

教授介绍,胃食管反流的病人因症状表现不同,有的去看消化内科、有的看心内科,还有的看耳鼻喉科。其实只要出现烧心、反流和胸痛就应该去看胃食管反流病专科。

胃食管反流也会用“障眼法”

胃食管反流病是最常见的消化系统疾病之一,其发病率高且严重影响患者的生活质量。然而,大部分民众对胃食管反流的认识仅仅停留在烧心、反酸的典型症状上,殊不知胃食管反流病还会用其他极具迷惑性的症状,让患者在就诊时找不着北。

“大家都知道胃食管反流病典型的表现是以食管症状为主的,包括烧心和反酸。需要提一下的是烧心,老百姓讲的烧心是指烧灼感,但只有胸骨后的烧灼感才是胃食管反流病的典型症状。”教授在“2011年西部消化高峰论坛”上介绍说,应该跟老百姓解释清楚,烧灼感的部位不同,所反映的病症也不一样。

教授说,食管外的症状严格说来包括几大内容,一是胃食管反流病可能合并有其他消化道的功能性疾病,最常见的就是上腹痛,当然还有腹胀,腹部不适,恶心,食欲不佳,也可能出现腹泻、便秘等肠道症状。“另外,应该引起更多重视的是由胃食管反流病引起的胸痛。”

据悉,很多胃食管反流病患者会出现胸痛、气急、慢性咳嗽、咽喉炎、咽部异物感等非典型症状,从而令很多患者将之误认为其他疾病。数据显示,有超过一半的患者因被症状误导而走错门诊,甚至接受“张冠李戴”式的治疗。对此,教授建议,患者在就诊前填写一份中国胃食管反流病自测表,做症状自测,并在就诊时完整地向医生描述自己的症状。

根据我们给大家提出的这个胃食管反流疾病的治疗方法之后,那么大家在选择对疾病治疗的时候要先给自己改善一下饮食习惯,带有辛辣刺激的食物在疾病患病期间是不能吃的,而对于这样的疾病做治疗还要记得合理给自己用药物,不然疾病无法治疗好,身体一天不如一天了,也要记得避免让自己暴饮暴食。

胃食管反流病患者有哪些饮食禁忌

胃食管反流病在我们生活中是一种很常见的疾病,其主要症状表现为心口灼热、吞咽疼痛等,患上此病将会严重影响患者的日常饮食,生活中有很多的人都深受胃食管反流病的折磨和困扰。那么,胃食管反流病患者都有哪些饮食禁忌呢?接下来,一起来看看专家的详细讲解吧。

专家介绍,胃食管反流病患者的饮食禁忌有哪些:

1、辛辣食物,也是要尽量避免的,这类食物刺激性太大,会进一步趋向损害食道。因此,你需要避免辣椒,辣椒粉,香料,咖喱等刺激性的食物。

2、避免进食酸性食物,因为他们往往会进一步侵蚀食道。如玉米,扁豆,橄榄,西红柿,柠檬,柑橘类水果,葡萄干,蓝莓,小红莓,牛奶,酸奶,奶酪,黄油,所有红色动物的内脏,海鲜,坚果和种子等等。这类食物中往往含有高量的氨基酸,因此应该尽量从饮食中避免。

3、以番茄和番茄酱为基础的产品,喜欢吃的朋友要尽可能帮它们戒了,因为它可以加重胃酸倒流。因此,西红柿,番茄酱,番茄酱,酱,番茄喜欢面食为主的菜肴,意大利面条,比萨饼,酿番茄等都应该尽量避免。

4、豆制品,牛奶和奶制品,这类食品都会加重你的胃食管反流病的病情,所以应该避免。

以上就是胃食管反流病患者应该注意的饮食禁忌,为了保证自身的安全和健康,胃食管反流病患者一定要做好日常的饮食护理。胃食管反流病的危害很大,如果您一旦有胃食管反流病的症状表现,千万不能马虎大意,应及时到医院进行食管检查,以确保自身的安全。

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胃食管反流该如何检查

胃食管反流病的类型 1、非糜烂性反流病(NERD):存在反流相关的不适症状,但内镜下未见Barrett食管及食管黏膜破损; 2、糜烂性食管炎(EE):内镜下可见食管远段黏膜破损; 3、Barrett食管(BE):食管下段的复层鳞状上皮被化生的单层柱状上皮所替代的一种病理现象,可伴肠化或无肠化。其中伴有特殊肠上皮化生者属于食管腺癌的癌前病变。 胃食管反流的检查 (1)诊断性试验(PPI) 即质子泵抑制剂(PPI)诊断性治疗,已经证实行之有效的方法,具体方法:可选用洛赛克、兰索拉唑等药,用标准剂量的PPI

老年人胃食管反流病的症状

老年人胃食管反流病在患病率方面有何特点 胃食管反流病(简称GERD)在欧美国家十分常见,人群患病率为7%~15%,而我国北京、上海的人群患病率仅为5.77%。胃食管反流病患病率随增龄而增加,老年人胃食管反流病的高发人群,欧美国家老年人患病率高达20~35%,自然人群反流性食管炎(简称RE,胃食管反流病的一种类型,另外2种类型分别内镜阴性的胃食管反流病---简称NERD和Barrett食管)现患率为2%,老年人为5%。上海华东医院报道:反流性食管炎总检出率为5.9%,男性为7.9%,女性为3.0%,老年

胃食管反流病偏方

不要饮食过饱。胃食管反流病的促成因素食管下段括约肌不能有效地关闭以阻止胃内容物反流入食管,而饮食过饱引起胃内压力增加,胃气上递,可导致反流。 胃食管反流病偏方~不要长期服用药物。如果长期服用抗炎药、硝酸甘油、心痛定等,对胃食管黏膜有一定损害,减低食管括约肌压力,甚至引起溃疡、出血等。 胃食管反流病偏方~尽量不要抽烟、酗酒。抽烟会引起下食管括约肌松弛,导致胃酸反流;酗酒会使食管蠕动收缩波的频率下降,导致食管清除酸性物质的能力下降,同时对治疗也不利。 不要穿紧身衣物。胃食管反流病往往胃肠动力下降、排空功能

治疗胃食管反流病的西药都有哪些

一、抗分泌药治疗胃食管反流病胃食管反流病组胺H2受体拮抗药作用机制系与组胺竞争壁细胞上H2受体,占领该受体,从而抑制到了组胺刺激壁细胞的泌酸的作用,使得患者的胃酸分泌减少以及反流物酸性的减低,减少了对食管黏膜的损伤作用,促进了胃食管反流病患者食管黏膜炎症的愈合,H2受体拮抗药物并不能增强LES张力,对于食管和胃排空没有影响的,常用的H2受体拮抗药有西咪替丁(甲氰咪胍,商品名泰胃美),雷尼替丁,法莫替丁和尼扎替丁,此类药胃食管反流病病人均有很好耐受,不良反应少,短期应用标准剂量能成功地使大部分的病人

胃食管反流容易被误诊

有学者将胃食管反流病分为三类,即典型症状、不典型症状与消化道外症状。典型症状烧心、反酸、反食;非典型症状为胸痛、上腹部疼痛、饱胀、嗳气;消化道外症状包括口腔、咽喉部、肺及其他部位(如脑、心)的症状,表现为慢性咽炎、声音嘶哑、气管炎、哮喘等,也有以突发性耳聋为表现的个例。 有关专家对误诊病例报道进行归纳分析,发现很多胃食管反流病病人表现为鼻或鼻窦炎、慢性中耳炎、咽炎及喉炎、声带炎及声带肉芽肿、难治性呃逆等。而胃食管反流病与呼吸系统疾病的关系,近年也引起了学者的关注,在误诊疾病中发现误诊最多的为呼吸道疾病,

胃食管反流病患者如何饮食比较好

如果膳食中注意控制油脂的摄入,维持正常的体重,就有了一定的基础,肥胖可使腹内压力增加,有利于食物的反流,使胃食管反流病患者病情及症状加重。饮食中应注意合理使用油脂和维持理想的体重。胃食管反流病患者饮食中应吃些易消化、细软的食品,少用刺激性食品,少用或不用能够引起食管下端括约肌张力降低的食物,如浓茶、咖啡、可可、巧克力、鲜柠檬汁、鲜桔汁、番茄汁等酸味饮料及刺激性调料,如咖喱、胡椒粉、薄荷、辣椒等。烟酒可引起食管下端括约肌张力下降,尤其烈性酒可使食管蠕动收缩波的频率下降。食管清除酸性能力下降,对胃食管反流病

得了胃食管反流病怎么治疗效果好

胃食管反流病大部分的患者都会出现反酸的症状,针对反方的症状一般可以用一些把莫替丁,法莫替丁属于h2受体拮抗剂,h2受体拮抗剂可以有效的去抑制胃酸的分泌的,效果很好的,医生一般都用这个药物治疗胃食管反流病胃食管反流病患者通常都会用一些抗生素类的药物来治疗,抗生素类的药物主要有消炎的作用预防溃烂效果很好有效的去除病因的,通常一般都会用一些四环素或者链霉素,这些都常见的肠胃道的消炎药物。 碳酸镁咀嚼片也很好的治疗胃食管反流病的药物,它可以中和胃酸的作用,可以很好地缓解胃食管反流病患者发烧的

胃食管反流做什么检查

1、钡餐 头低位钡餐检查可显示钡剂胃食管反流; 卧位时吞咽20%硫酸钡可显示胃食管反流疾病患者的食管及食管下括约肌排钡延缓。还可显示食管某些并发症的表现,如:下段食管部膜皱囊增粗、不光滑(食管炎)龛影(食管溃疡)和食管狭窄。可显示食管裂孔庙的表现。 2、纤维内镜 理想的确定食管炎的方法。对食管糜烂、溃疡或狭窄等可疑病变可通过内镜刷取或活检病理,证明病变的良恶性质。还可发现食管裂孔迹。 3、24hpH测定 确定胃食管反流的较可靠的方法,可以确定生理性胃食管反流和病理性胃食管反流,并有助于阐明胸痛和酸反流

胃食管反流病不得不谈的饮食原则

1、胃食管反流病患者需要减少脂肪摄入,脂肪可延缓胃排空,刺激胆囊收缩与分泌,降低食管括约肌压力,烹调以煮、炖、烩为主,不用油煎炸。 2、胃食管反流病患者避免进食酸性食物,因为他们往往会进一步侵蚀食道。如玉米,扁豆,橄榄,西红柿,柠檬,柑橘类水果,葡萄干,蓝莓,小红莓,牛奶,酸奶,奶酪,黄油,所有红色动物的内脏,海鲜,坚果和种子等等。这类食物中往往含有高量的氨基酸,因此应该尽量从饮食中避免。 3、以番茄和番茄酱为基础的产品,喜欢吃的朋友要尽可能帮它们戒了,因为它可以加重胃食管反流病。因此,西红柿,番茄酱,番

反流性食管炎和胃食管反流有什么不同

1。反流性食管炎胃食管反流病的一种表现 2。胃食管反流病由食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。 3。反流性食管炎胃食管反流病的基础上,胃内容物长期反复刺激食管黏膜,尤其食臂下段黏膜而引起的炎症,胃酸,胃蛋白酶等对食管造成一定损害后,食管粘膜会出现溃烂,临床表现为烧心,食物反流,咽下困难,贫血等 4。胃食管反流病临床表现可与反流性食管炎相同,但内镜下可无特异性表现。 5。反流性食管炎在内镜下表现为黏膜的溃烂和渗出,当病程进一步发展,可出现Barrette食管,即溃疡,增生,狭窄等,为癌前病变