孕妇是甲流感的重点防治对象

孕妇是甲流感的重点防治对象

一、孕产期妇女甲型H1N1流感的预防

(一)对象。

1.所有孕产期妇女均为重点预防对象。

2.孕产期妇女有以下疾病或状况者，在患甲型H1N1流感后更易发展为重危病例，应予以高度重视：

(1)慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应

用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)者;

(2)肥胖者(体重指数≥40危险度高，体重指数在30-39可能是高危因素)。

(二)预防措施。

1.健康教育和宣传。

利用电视、广播、网络、报纸、宣传折页、张贴画、手机短信等方式，加强对甲型H1N1流感防控知识及措施的宣传，提高孕产期妇女的防治意识。健康教育和宣传的要点包括：

(1)促进健康行为，保证充足的睡眠，保持良好的精神心理状态，饮用足够的液体和食用有营养的食物等。

(2)尽量避免接触流感样病人。

(3)注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后要洗手。酒精类洗手液同样有效。

为什么孕妇更容易被甲流侵袭

权威专家提醒，孕妇出现甲流症状要高度警惕，应尽早使用达菲治疗。

大部分怀孕6个月以上

中国工程院院士钟南山最新透露，统计数据显示，目前国内死于甲流的200多人中，有8%是孕妇，其中大部分是怀孕6个月以上的。

协和医院感染科主任邓敏教授昨日介绍，孕妇是卫生部公布5类较易成为重症病例的高危人群之一，这主要是因为怀孕后，妇女负担增加，身体抵抗力下降，更容易受病毒感染。

邓敏说，孕妇孕龄越高，身体负担越重，相关脏器受压迫的情况更严重，缺氧、呼吸困难等可能影响生命的高危因素增多。一旦感染病毒，她们更易转为重症。肥胖孕妇一旦感染甲流，发展成重症的可能性更高一些。

据介绍，孕期检查、用药的禁忌也加大了孕妇患重症的几率。孕妇出现流感性症状后，接诊医生和孕妇本人在接受检查和用药上都有禁忌。如害怕射线伤及胎儿，孕妇多不愿接受肺部拍片检查;即使发烧、咳嗽，她们都很少服药，希望靠自身抵抗病毒侵袭。

这些因素使孕妇的确诊和治疗时间大大推迟，为疾病发展成危重症提供了时机。专家说，甲流重症治疗困难，早发现、早治疗十分重要。

出现症状应尽早使用达菲

专家提醒，孕妇特别是怀孕五六个月的孕妇，出现发烧不退、全身疼痛、咳嗽、病情在一两天内很快恶化等症状，应该尽早使用达菲。

呼吸专家认为，干活、运动、劳累都会加重流感患者缺氧症状，加重病情。因此，孕妇出现症状后必须第一时间休息，饮用大量温开水。应密切注意自身身体变化，尽早就诊，别熬到不行才就医。

另外，孕妇去医院体检，最好戴口罩，避免合并感染增加患上重症的危险。

用药后要权衡利弊考虑终止妊娠

甲流防治专家、市中心医院呼吸科主任赵苏介绍，没有相关证据表明甲流孕妇使用达菲会对胎儿有影响，但对于一般孕妇，达菲原则上是不使用的;此外，有数据显示早孕期感染流感病毒导致胎儿畸形的几率很高。因此，甲流孕妇用达菲治疗后，要权衡利弊考虑是否终止妊娠。

对于危重孕妇，为更有效抢救其生命，终止妊娠也有必要考虑。

孕妇少去公共场所

流感季节，和普通人相比，孕妇更应注意以下几点:

1、不要到医院、商场、超市等公众场所，居所保持空气流通，外出戴上口罩;

2、勤洗手，勤洗脸，避风寒，尤其不要接触有流感症状的人;

3、保持饮食清淡、营养均衡;4、保持充足睡眠，多喝水。

甲流流行还能怀孕吗

孕妇病死率确实比较高

据国外报道，在每10个甲流死亡病人中就有1名是孕妇。在我国，孕妇占甲流死亡病人的13.7%，即在每7个甲流死亡者中就有1名是孕妇。所以，卫生部把孕妇列为甲流防控的重点对象。

孕妇甲流病死率比较高的原因为：

1.免疫功能下降。8月8日出版的著名医学杂志《柳叶刀》发表的文章指出，孕妇不仅会出现体能和激素方面的变化，心血管和呼吸道也会出现变化，免疫功能下降;由于子宫扩大，向上挤压横膈膜，肺舒张的空间减少了，肺活量因此减低。这些因素导致甲流重症孕妇患者的概率要比常人高三倍，其主要死因是肺炎引发的急性呼吸窘迫综合征。

2.抗病毒治疗不及时。很多孕妇多忌讳用药，因而贻误了抗病毒治疗。以产后死亡的甲流重症患者马女士为例，她是在连续发热6天后才到医院就诊的。经历了剖宫产后，甲流病毒终于夺走了她年轻的生命。

3.一味等待检测结果而贻误治疗。美国某甲流重症监护治疗专科的专家在观察了23名患者后发现，其中有10名测试结果出来后显示已经继发细菌感染，而重危甲流病人在病毒和细菌双重感染的打击下，难逃中毒性休克和死亡的厄运。

保护母婴5对策

对策1：至少避孕3个月至半年 这不仅能躲过甲流高发期，也有利于做好怀孕前的准备。

对策2：接种疫苗 怀孕前3个月，先接种各种抗病毒感染的疫苗(如流感、风疹、乙肝、水痘疫苗)。在接种疫苗1～3个月再解除避孕。

如果未接种疫苗已经怀孕了怎么办呢?不用慌，卫生部已将孕产妇列为甲流疫苗重点接种人群。而且研究已显示，在妊娠的任何时期接种流感灭活疫苗都是安全、有效的，不会增加产后并发症和不良妊娠风险。孕妇接种流感疫苗后，体内产生的保护性抗体还能通过胎盘传递给胎儿，对胎儿产生保护作用。在妊娠中、晚期接种疫苗的孕妇，其抗体能平均为出生后2～3个月的婴儿提供保护。

对策3：定期进行孕期查体 积极治疗基础病。

对策4：及时就医早用抗病毒药 出现发热、头痛、咳嗽等流感样症状要及时就医，早日确诊和及早应用达菲进行抗病毒治疗。孕妇应用抗病毒药剂量参考：①奥司他韦(Oseltamivir) 治疗量：每天两次，每次75mg，连服5天。预防量：每天一次，每次75mg。②扎那米韦(Zanamivir)治疗量：每次吸入2.5mg(共10mg)，每天两次。预防量：每次吸入2.5mg(共10mg)，每天一次。

对策5：加强自我保护 无论是孕妇还是准孕妇，都要尽量减少外出，少到人群拥挤的场所活动，尽量避免与其他人近距离接触，外出时要戴口罩，勤洗手，防止呼吸道感染。

孕妇如何预防甲流

春季是甲流的高发季节，而孕妇是甲流病毒入侵的高危人群，所以，为了宝宝以及孕妈自身的安全，做好甲流防范是必需的。

孕妇可以接种甲流疫苗吗?答案自然是可以的。那么，除了接种甲流疫苗之外，还有什么方法可以将甲流病毒“拒之门外”呢?

防甲流九大小诀窍

1、优先为孕妇注射“甲流”疫苗。

2、增强孕妇预防“甲流”的意识，最好不到人多的地方和公共场所。咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，在触摸或使用各种物品后，要彻底洗净双手。

3、避免接触呼吸道病人。家中有人出现流感症状时，孕妇应戴口罩，口罩用后要清洁消毒;不要与病人近距离接触，或在一个房间休息，居室内应保持空气流通。

4、出现流感症状后应及时告诉家人或朋友，尽快到医院专科门诊看病。若确诊为“甲流”或疑似病例，须按照医院专家所采取的一系列科学合理的诊治措施，积极配合诊治。

5、孕妇要尽量避免去拥挤、热闹、人多的公共场所，因为一方面这些地方空气污浊，影响胎儿的氧气供应;另一方面，公共场所病原微生物的密度远远高于其它地区，尤其在流感流行期间，而孕妇抵抗力差，很容易传染上疾病。

6、在流感高发时节，尤其是现在，应减少外出，即使是外出时应戴口罩，常用淡盐水漱口，多洗手，保持室内空气流通，家庭卫生清洁，远离流感病人，最好室内经常清扫消毒，保持卫生整洁。

7、生活要有规律，不要过于劳累，应保证睡眠每天在10小时左右，多吃一些富含维生素C的水果、蔬菜和适度的高热量、高蛋白食物，可有效增强对病毒和细菌感染的抵抗力。同时多喝开水，也是促进机体的代谢功能，抵御病毒入侵的好办法。

8、加强体育锻炼，多做户外活动，多晒太阳，提高机体对气候变化的适应性。少食辛辣食物，减少对呼吸道刺激，保护自然免疫功能。

9、尽量避免用手触摸眼睛、鼻或口，保持充足的睡眠、合理的营养，保持家庭和工作场所通风，避免接触流感样病例，孕妈妈与外界接触时做好个人防护(如戴口罩);如出现流感样症状，孕妈妈尽量减少外出或与其他人接触，并尽快电话咨询当地疾病预防控制机构。

预防甲流的小药膳

饮食宜清淡，少食膏粱厚味之品(易化生积热)，所以在日常生活中，做一些简单、美味的小药膳，对预防流感也有帮助。

1、二白汤：葱白15g、白萝卜30g、香菜3g。加水适量，煮沸热饮。

2、姜枣薄荷饮：薄荷3g、生姜3g、大枣3个。生姜切丝，大枣切开去核，与薄荷共装入茶杯内，冲入沸水200—300ml，加盖浸泡5—10分钟趁热饮用。

3、桑叶菊花水：桑叶3g、菊花3g、芦根10g。沸水浸泡代茶频频饮服。

4、薄荷梨粥：薄荷3g、带皮鸭梨1个(削皮)、大枣6枚(切开去核)，加水适量，煎汤过滤。用小米或大米50g煮粥，粥熟后加入薄荷梨汤，再煮沸即可食用，平时容易“上火”的人可吃。

5、绿豆60g、生甘草6g(布包)、生薏米20g熬汤后去甘草包，服用。若口鼻干燥较重，可以棉签蘸香油外涂，具有润燥的功用。

孕妇更需防范甲流

虽然12～25岁年龄段的人比较容易感染“甲流”病毒，但症状并非最为严重，需要入院治疗的病人平均年龄在27岁左右，而病情危重甚至死亡的病人的平均年龄为37岁。而孕妇正于这个年龄段，目前我国的妊娠妇女的年龄一般在25～37岁。可以说，孕妇是感染“甲流”病毒的高危人群。

孕妇感染“甲流” 更易出现并发症

新近的临床实践和研究已经表明，孕妇感染“甲流”病毒后，更容易出现并发症，且危险更大。这是美国学者最近一项研究得出的结论。相关论文发表在世界著名的医学杂志《柳叶刀》上。

在对美国首位妊娠妇女感染“甲流”病毒的病例进行报道后，美国疾病预防控制中心就开始在全国范围内收集妊娠妇女感染“甲流”病毒的病例。他们对来自13个州的确诊或疑似感染“甲流”病毒的34位妊娠妇女进行了回顾性调查，结果发现：妊娠妇女和普通人群出现症状的几率相近，但妊娠妇女更容易出现气促而死于肺炎及随后出现急性呼吸窘迫综合征。今年4月15日至5月18日，有11位感染“甲流”病毒的孕妇入院治疗，同期入院率(占32%)显著高于普通人群。在4月15日至6月16日，有6位孕妇因急性呼吸窘迫综合征死亡。这提示，孕妇应更加注意采取包括免疫接种在内的预防措施。

远离“甲流”感染的措施

研究者和相关专家建议，在当前“甲流”疫情严峻的环境下，让孕妇远离“甲流”感染及其并发症，须采取以下有效措施：

1.优先为孕妇注射“甲流”疫苗。

2.增强孕妇预防“甲流”的意识，最好不到人多的地方和公共场所。在触摸或使用各种物品后，要彻底洗净双手。

3.避免接触呼吸道病人。家中有人出现流感症状时，孕妇应戴口罩，口罩用后要清洁消毒;不要与病人近距离接触，或在一个房间休息，居室内应保持空气流通。

4.出现流感症状后应及时告诉家人或朋友，尽快到医院专科门诊看病。若确诊为“甲流”或疑似病例，须按照医院专家所采取的一系列科学合理的诊治措施，积极配合诊治。

甲流死者八成为孕妇

昨天一早，院士前往海珠区江南社区卫生服务中心就社区“防甲”情况进行调研。钟南山指出，甲流发病后马上到社区治疗是最有效的防治办法。统计数据表明，目前国内死于甲流的200多人中，有80%为孕妇。孕妇等高危人群确诊甲流后，应尽早注射达菲治疗。

治甲流社区医院更快捷

医生表示，广州来看感冒、发烧的病人约50%是流感，这50%的人中又有九成以上是甲流。对于人数众多的甲流患者，社区医院的诊治比大医院更方便快捷。

除了治病，社区卫生服务中心还可以发挥监测的作用。“如果来看感冒的病人多了，社区卫生服务中心就会向上级报告。如果社区有很多发病情况，就可以及时采取防控措施，比如适当隔离，早期用药，这样可以避免疫情在社区里蔓延。”他还透露，目前国内储存的达菲数量占全国人口的2%，也就是2600万人份。“病人发病后马上在社区卫生服务中心就能得到治疗，这是最好、最有效的防控甲流的办法。”

甲流孕妇应早用达菲

医生指出，根据目前全球和全国各地疫情监测来看，孕妇发病后死亡率明显高于其他人群，怀孕15周以上的中晚期孕妇病死率较高。统计数据显示，目前国内死于甲流的200多人中，有80%为孕妇，其中大部分是怀孕6个月以上的。钟南山告诉记者，孕妇一旦感染甲流极易成重症，胎儿的死亡率也比较高。他建议如果孕妇出现发烧、咳嗽等甲流症状，就可以注射达菲。

建议，基层医疗机构应关注高危人群，如孕妇，基础性疾病患者等。对于高烧不退、全身疼痛、咳嗽、病情在一两天内恶化很快的甲流患者，应早用达菲治疗。

孕期接种甲流疫苗安全吗

梁万年指出，我们把孕妇列入甲流感疫苗重点接种人群，希望所有符合条件的孕妇都能够按照当地政府的要求和规定，尽快接种甲流感疫苗。但是现在并不是所有的孕妇都愿意去接种，有的孕妇还有些担忧，其实这种担忧是不必要的。

“我们鼓励孕妇都去接种疫苗，但是毕竟还有一部分孕妇可能因为各种原因，包括自身的禁忌症等原因，未能接种疫苗。鉴于上述情况，采取以下两种措施可能更科学：一方面，如果有怀孕计划，最好能够及时接种疫苗;另一方面，如果想更保险一些，推迟怀孕计划可能更好。”

梁万年说。 针对怀孕前三个月不适宜接种疫苗的说法，梁万年表示，整个孕期都可以接种甲流感疫苗，这是世界卫生组织推荐的做法，一些主要国家也是这么做的。 统计显示，截至2010年1月2日，我国内地31个省份共报告确诊病例12万余例，已治愈11万余例，死亡病例659例。孕妇占重症和死亡病例的比例呈逐渐增加趋势。

孕妇可以打甲流疫苗吗

甲型流感(H1N1)在我国各地频频发生，给我国人民生命带来严重威胁，所幸的是甲流疫苗在我国问世了，这种疫苗采用的是世界卫生组织推荐的甲流毒株在小白鼠体内培养之后，经过分离，提取，纯化生成的，已经或者正在给高危人群打，但是由于该疫苗问世时间短，还没有见过时间的检验，它是否对怀孕孕妇的胎儿特别是怀孕三个月内的胎儿有副作用，孕妇甲流疫苗副作用有多大都不得而知，三月内的胎儿由于正处于细胞分裂阶段，这时候如果有病毒进入人体产生抗体作用，是否会对胎儿有影响?打甲流疫苗的副作用有多大，甲流疫苗副作用时间在孕妇体内会延续多长阶段，会不会影响胎儿的成长发育和智力?

卫生部关于印发《甲型H1N1流感疫苗接种管理办法》的通知，四种人不能接种甲型H1N1流感疫苗：

1.三岁以内的儿童;

2.肾病综合症的人、急性病发作和严重慢性病患者;

3.季节性流感疫苗过敏的人群;

4.有其它(包括药物)过敏的人。

积极稳妥的方法是怀孕超过3个月之后接种流行性感冒疫苗。美国耶鲁大学研究人员29日表示，此时孕妇接种流行性感冒疫苗对胎儿和孕妇本人不会造成不良影响，更不会影响胎儿出生后的哺乳。 至于孕妇甲流疫苗副作用目前属于未知状态。

怀孕前后注射甲流疫苗须谨慎!

孕妇甲流疫苗副作用目前仍不确定! 孕前 据介绍，甲流疫苗中含有抗原物质，注射后会刺激人体对该病毒发生免疫应答，产生抗体，对于那些想怀孕的人来说，从理论上讲，只要还未怀孕就可以接种，通常不会影响今后怀孕，但目前相关情况还缺乏临床证实，对于准备做妈妈的女士来说，最好接种甲流疫苗1个月后再考虑怀孕。

孕期 目前我国并不主张孕妇接种疫苗。主要原因是缺乏孕妇接种的临床资料，其接种风险仍不确定。世界卫生组织近日表示，美国等国家的研究和观察结果已表明孕妇是甲流高风险人群，因此该组织建议各国卫生部门将孕妇作为甲流疫苗的重点接种对象，并对发病者进行及时的抗病毒药物治疗。

目前卫生部正密切关注国内外疫苗临床试验进展，会适时组织专家论证，提出孕妇的疫苗使用策略。 孕后 对于哺乳期妇女，由于目前尚无人类接种此疫苗后是否进入乳汁的相关研究数据，因此，对哺乳期妇女的接种，也应充分权衡利弊后再作决定。

同时，多数孕妇感染甲流病毒后临床症状较轻，但与普通人群相比，孕妇(尤其是妊娠晚期孕妇)发展为重症的风险较高。

孕妇发展成甲流重症几率高

值得注意的是，目前很多孕妇有认识误区，感冒了不愿意吃药，担心影响胎儿发育。国内其他省份一些孕妇成为重症患者，都是出现了发烧等流感样症状后，没有及时用药就诊，直接导致甲流病情加重。

甲流的护理有哪些？

传染性疾病是我们生活中非常可怕的一种疾病，它就像瘟疫一样，严重威胁着我们的身体健康，甚至导致我们死亡。因此，我们每个人在生活中都要高度的关注传染性疾病，尤其是甲流。下面为大家介绍几个常见甲流的预防措施。

(一)控制传染源

开展人间和猪类流感疫情监测，一旦发现猪类或其它动物感染猪流感病毒，应按照《动物检疫法》有关规定，对疫源地进行彻底消毒，对病人及疑似病人进行隔离。

(二)切断传播途经

对发现有病猪的养殖场，曾销售病猪肉的摊档，患者所在单位，家庭等进行消毒，对病死猪等废弃物应立即就地销毁或深埋;收治病人的门诊和病房按禽流感，SARS标准做好隔离消毒;标本按照不明原因肺炎病例要求进行运送和处理。

(三)保护健康人群

养成良好的个人卫生习惯，充足睡眠，勤于锻炼，减少压力，足够营养; 避免接触流感样症状(发热，咳嗽，流涕等)或肺炎等呼吸道病人;注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后;避免接触生猪或前往有猪的场所;避免前往人群拥挤场所;咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶;如在境外出现流感样症状(发热，咳嗽，流涕等)，应立即就医(就医时应戴口罩)，并向当地公共卫生机构和检验检疫部门说明。

(四)加强院感控制措施

对于疑似病人或确诊病人进行隔离并佩戴外科口罩;医务人员要做好个人防护，加强手卫生，使用快速手消毒剂进行手消毒;发热门诊和感染性疾病科等重点部门的医务人员应佩戴外科口罩，必要时佩戴护目镜或防护口罩;对发热门诊和感染性疾病科等重点部门应当加强室内通风。

甲流是一种传染性极强的一种疾病，它具有一周左右的潜伏期，一旦潜伏期过后，就直接威胁我们的生命。虽然甲流如此的可怕，但是，只要我们提前做好防范措施，我们就能避免甲流的出现。为了您的幸福生活，珍爱身体健康。