阳痿的4大诊断分类
阳痿的4大诊断分类
Ⅰ型：25岁或法定婚龄一下男青年，未能进行正常初次和维持足够勃起的性交，为原发性阳痿，占总数的13%左右。可由家庭不和，精神性创伤，虔诚教徒，同性恋，第一次有创伤性性交史，经常处于高度不按和焦虑状态引起。
Ⅱ型：25~35岁中年男性，或法定婚龄至35岁男性，主要在蜜月中精神过度紧张，而不能完成性交，或曾有手淫，思想有顾虑，致不能性交。
Ⅲ型：30~35岁中年男性，在任何情况下，难以激起性欲，且晨间阴茎勃起能力明显减少，手淫能力也减低。这类患者，治疗时必须得到配偶的支持和配合。治愈率在12%~26%。
Ⅳ型：多为50~70岁男性，常由于精神受到极大刺激，配偶死亡，离婚，或生殖器、泌尿道手术导致勃起失败或性欲减退所引起。在急性发病患者中，多与动脉粥样硬化、糖尿病、酒精中毒、药物中毒有关。
阳痿如何诊断
1、病史分析
具体的病史分析基本上可以鉴别功能性和器质性阳痿。病史应包括以下列内容：阳痿发病情况，系逐渐发展抑或忽然发生，间断抑或持续发作;夜间阴茎勃起情况，有无受过重大精神打击，婚姻情况应了解与配偶的感情，生育情况，和求医的目的。还应询问用过何种药物，有无外伤史，有无糖尿病或其他慢性疾患，有无手淫习惯和吸烟或酗酒嗜好，有无前列腺摘除术、绝育手术或下腹部手术史，有无慢性前列腺炎或精囊炎等。
2、体格检查全身范围
体格检查应突出乳房、神经系统、睾丸及外生殖器方面的检查，如阴茎的大小和形态，有无包茎，有无硬结或阴茎弯曲。如疑及神经原性阳萎，应测定球海棉肌反射时间有无延长，并作尿流动力学检查：包括测定膀胱残余尿和膀胱测压。如拟作阴茎假体治疗，先要排除前列腺增生或其他尿路梗阻性疾患。
3、实验室检查
(1)激素测定：在内分泌系统的下丘脑-垂体-性腺轴上任何环节失调引起的阳痿，过去很少被人重视，一般都归处于功能因素。通过现代放射免疫学测定激素的水平，证实为内分泌原性病因的可高达35%。激素测定包括血浆睾酮、黄体激素、促滤泡激素和催乳激素，一般先做血浆睾酮测定，作为筛选检查。因为在下丘脑-垂体-性腺轴上任何环节病变，最终会反映到性腺。假如血浆睾酮低于正常，再作垂体功能检查，进一步弄清病因。如血浆睾酮高于正常，可能是隐匿性甲状腺功能亢进。
内分泌障碍病例分为四类：①病变位于睾丸者，表现为促性腺功能亢进性性腺功能低下症，其血浆黄体激素增高，睾酮下降。②病变在垂体者，表现为促进性性腺功能低下症。③主要病变在下丘脑者，黄体释放激素受抑制，除血浆黄体激素及睾酮下降外，可有血浆催乳激素增高，因催乳激素被认为有对抗血浆中睾酮的作用，从而导致阳痿。④隐匿性甲状腺功能亢进：某些隐匿的甲亢仅表现为血浆睾酮量增高，这并不表明睾丸产生睾酮的量增高，而仅是蛋白结合睾酮增加的结果。
(2)阴茎夜间勃起测定：男性在夜间睡眠之眼睛快速运动其中有勃起现象在儿童及青年非凡显著，可有2～3次勃起，以后随着年龄增加，总的勃起时间逐渐减少，虽到老年仍有此现象，这现象以为更多的学者所肯定。利用这个自然生理现象作阴茎夜间勃起测定，基本上可对功能性或器质性阳痿作鉴别诊断。一般而言，血管或神经系统疾患引起的阳痿是没有夜间勃起或勃起不足。根据统计，有一个数字的界限，如勃起最大周径增加量低于 15mm者，即属器质性阳痿。
但由于阴茎大小或性功能的不同，从正常人所测定得的勃起最大周径增加量的幅度变化很大 (4.5～27.8mm)，对如此幅度变化的周径在诊断方面很难有一个截然的界限。勃起最大周径增加量与勃起溶量是两个不同内容。前者系指由非勃起状态达到勃起所增加的最大周径量，后者系指由非勃起状态达到勃起饱和的周径量，这两者间有一定的差距。测知勃起最大周径增加量占勃起容量的百分数字才能真正代表勃起的质量。
单纯根据周径增加之绝对值，作为诊断指标有时是不正确的，如前所述周径增加量小于15mm时为器质性阳痿，但有的病人其勃起容量本身就不超过15mm，由此可见根据绝对值作为诊断数据(一般为15mm)是不一定确切。
测知勃起容量的方法是，由阴茎海棉体持续滴入生理盐水，直到肉眼和或体积体积描计器上不在显示周径增加时，这就是勃起的饱和量。
此外，勃起硬度也是表示勃起质量的另一项指标，近年可用Rigiscan秒计进行测定。一般言，当达到80%勃起容量时，其硬度才能充分。或勃起最大增加量达到20mm时，其硬度是充分的。
夜间勃起的测定：①邮票试验，②体积描计器测定，③阴茎血压测定，④肌电图测定球海绵肌反射，⑤阴茎海绵体造影，⑥内阴动脉血造影，⑦神经系统辅助检查。
阳痿如何诊断
1、多普勒超声检查和阴茎血流指数检查
一般来说，阳痿患者在正常时指数为3.4左右，而发生血管性阳萎时为1.7左右，闭塞病变越接近阴茎小动脉时其指数越大，所以这种检查方法也是可以作为阳痿的诊断方法之一。
2、盆腔窃血试验诊断大腿及臀部肌肉
阳痿，在运动前测阴茎血压指数后，让阳痿的患者运动数分钟后与运动前相比，如该指数下降0.1以上，则对诊断阳痿有意义。
3、阴茎动脉血压血压指数
假如阴茎收缩压低于4帕，则为异常；阴茎血压指数大于1为正常，小于0.6为异常，这是贵阳男科医院性功能障碍专业医生介绍的又一阳痿的诊断方法之一。
阳痿怎样确诊
阳痿怎样确诊?阳痿是男性性功能障碍中比较常见的一种，要确诊阳痿首先得找到阳痿的诊断要点。只有抓住重点，找到了阳痿的诊断要点，那么确诊阳痿就非常容易了。最终阳痿就是阳痿，不是阳痿你说是也不行。
确诊阳痿首先得找到阳痿的诊断要点，阳萎的诊断要点如下：
阳痿的诊断要点一：排除功能性的阳萎，应结合其他体征，追踪原发病。如因糖尿病继发者，应做血、尿糖试验检查。
阳痿的诊断要点二：已婚男子阴茎不能勃起或勃而不坚，致使不能行房事，此为阳痿的主要临床表现 。
阳痿的诊断要点三： 阳痿绝大多数由精神心理因素所致。因此，患者都不同程度地处于紧张、恐惧、抑郁、焦虑和苦恼等精神状态中。
阳痿的诊断要点四： 阳痿的患者，有部分是由干缺乏正常的性知识，因此有必要询问患者有关其房事等问题，以弄清病因。
阳痿的诊断要点五： 阳萎有原发性和继发性两种，又有器质性和功能性之分。原发性阳萎表现为阴茎从未能进入阴道进行性交，继发性阳萎则有过性交，但后发生障碍。器质性阳萎表现为阴茎任何时候都不能动起，既不能在性兴奋时勃起(如睡梦中和膀胱充盈时)，亦无自发性勃起;功能性阳萎则有自发的勃起，但临房勃起又失败。
看完阳痿怎样确诊一文，大家应该知道怎样确诊阳痿了把?切记一点，确诊阳痿首先得找到阳痿的诊断要点，还有确诊阳痿以后要即时就医!
阳痿的4大诊断分类
根据勃起功能障碍(ED)患者的不同年龄段，及不同的诱发因素，临床上可将ED分为四种类型：
Ⅰ型：25岁或法定婚龄一下男青年，未能进行正常初次和维持足够勃起的性交，为原发性阳痿，占总数的13%左右。可由家庭不和，精神性创伤，虔诚教徒，同性恋，第一次有创伤性性交史，经常处于高度不按和焦虑状态引起。
Ⅱ型：25~35岁中年男性，或法定婚龄至35岁男性，主要在蜜月中精神过度紧张，而不能完成性交，或曾有手淫，思想有顾虑，致不能性交。
Ⅲ型：30~35岁中年男性，在任何情况下，难以激起性欲，且晨间阴茎勃起能力明显减少，手淫能力也减低。这类患者，治疗时必须得到配偶的支持和配合。治愈率在12%~26%。
Ⅳ型：多为50~70岁男性，常由于精神受到极大刺激，配偶死亡，离婚，或生殖器、泌尿道手术导致勃起失败或性欲减退所引起。在急性发病患者中，多与动脉粥样硬化、糖尿病、酒精中毒、药物中毒有关。
阳痿诊断有两大金标准
1、晨勃状况。年轮的男性通常会呈现晨勃表象，可以经过这种表象来判别本人的性能力。晨起阴茎勃起经常呈现者、硬度比较满意者，多为精力心思因素所造成的;而晨起阴茎勃起不见者，或勃起硬度十分不满意者，往往是器质性疾病所造成的，或严峻的精力心思妨碍。
2、性反响特色。别的可以依据本人在进行性生活时的一些体现来进行判别。比方性欲根本正常、勃起反响较敏捷、勃起持续时间不稳定、勃起阴茎有时不能置入阴道、性快感根本正常、性交频度较以往少、手淫时勃起反响根本正常的患者，性功能削弱程度细微，多为心思因素所造成的，或是器质性疾病初期期间，往往经过心思调整、性技巧征询或简略药物医治而取得改进或康复。与上述状况相反者，能够存在较严峻的性功能妨碍，往往是器质性疾病或严峻精力心思反常招致，需尽早就医。
慢性湿疹怎么诊断分类
一、湿润型
出现这种类型的湿疹，一般都是微胖的婴儿发生的比较多。通常来讲，湿疹的多发部位主要就是人体的头顶或者是额部位置。分布的是比较对称的，如果进行比较仔细的观察，出现湿疹的位置，还可以看到红斑、小丘疹、小包，还常常有糜烂、结痂，总体看上去是湿润有渗出。
二、干燥型
出现这种类型的湿疹主要多发生在比较见瘦小的婴儿身上，而且是营养状况不是特别好的婴儿。主要的症状就是婴儿的皮肤会发红，而且可以看到丘疹，还会伴有糠状鳞屑，就好像总是往下掉白皮似的，没有渗出，是干巴巴的样子。妈妈用手摸一摸，皮肤显得粗糙，发干。
三、脂溢型
这种类型的湿疹多发生在患者的头皮或者是两眉间的部位，眉弓上也是会出现的，主要就是呈现出淡黄色的且是透明的一种脂溢性的渗出物。让人看起来似乎是油乎乎的，而且显得特别的脏，本来孩子白净的小脸上，长出这样的湿疹，显得很不协调。
阳痿的六大分类
1.功能性阳痿与器质性阳痿
阳痿分功能性与器质性，这主要是阳痿的分类方法，对识别、诊断及治疗阳痿有着非常重要的指导意义。顾名思义，功能性阳痿是由于精神、神经系统功能紊乱引起的勃起功能障碍，一般起病比较突然，常有恐惧、抑郁、焦虑、惊吓、内疚、紧张等精神刺激因素。而器质性阳痿一般起病比较缓慢，常表现为逐渐起病，进行性加重，多与性器官和其他脏腑器官生理解剖上的器质性异常，或某些药物中毒、外伤等有关。
2.神经性阳痿
神经性阳痿是指各种原因使阴茎勃起中枢和周围神经受损，阴茎不能正常地反射性勃起。阴茎的勃起功能受大脑皮层、皮层下中枢、脊髓神经的支配。脊髓神经位于腰骶髓段。大脑病变、肿瘤、脑血管意外、脑外伤及脑部手术。脑部病变可影响到丘脑-垂体功能，丘脑-垂体功能受损就会产生激素分泌的紊乱，催乳素和性激素的分泌障碍而影响勃起功能。如果位于腰骶段的神经受损，伤及支配阴茎反射勃起的神经纤维就会发生阳痿。
3.内分泌性阳瘘
内分泌性阳痿是指由于激素分泌障碍和调节失衡导致的性功能障碍。人体性激素的调节是由丘脑-垂体-性腺轴系统支配和反馈的，主要激素有甲状腺素、肾上腺素、性激素、催乳素等。有人统计，在所有的阳痿患者中，内分泌原因造成的阳痿占10%一35%左右。临床上主要分为原发性和继发性两种。内分泌性阳痿种类较多，如糖尿病造成的支配会阴部的副交感神经受损而致的阳痿;下丘脑-垂体-性腺轴调节异常，雄激素释放减少，雌激素和催乳素分泌增多而致阳痿,原发性性腺功能不全，使血中游离睾丸酮水平降低而引起阳痿，皮质醇增多症，可抑制促性腺激素的分泌与睾丸间质细胞分泌睾丸酮，进而发生阳痿;女性化肿瘤，可发生在肾上腺或睾丸间质细胞，使雌激素增多，睾丸萎缩而导致阳痿;甲状腺功能亢进或减退，使睾丸酮及睾丸酮结合球蛋白生成障碍而致阳痿等。
4.血管性阳瘘
阴茎的营养和勃起功能依靠阴茎动脉和静脉，阴茎海绵体平滑肌松弛使阴茎静脉窦的开放为阴茎的勃起创造了条件。任何影响阴茎动、静脉血流的疾患，均可发生阳痿。
5.医源性阳瘘
医源性阳痿，是指医生为病人诊病及治疗过程中，由于医生使用的语言艺术不佳造成病人的性功能障碍，也可以是多方面的影响及多种方式引起的问题。在每个病例中，共同的原因是医生对患病者的勃起困难起了病因性的作用。这可能由于出言不慎或预先没有和病人加以说明，也可能是病人对医生的指导、解释发生误解，或由于权威人物的某些语言，或解释过分详细。有时阳痿可以是在治疗其他疾病时出现，如不育症、心脏病、需要手术治疗的前列腺疾病等。勃起困难也可由不恰当的性治疗而引起的，无论是否因以往有性功能障碍，还是接受对不射精或逆行射精的治疗等，患者均有可能会发生阳痿。另外，在进行有关的性知识教育时，患病者由于文化水平的原因或理解的偏差，对性知识中的一些问题产生错误的理解，也可以引起医源性阳痿。
6.垂体性阳瘘
垂体性阳痿是由于脑垂体前叶功能完全或部分缺失造成内分泌不足，从而导致所有激素分泌都减少，所有靶腺的功能下降，男子缺乏促性腺激素而导致的阳痿。垂体性阳痿同时伴有睾丸萎缩、第二性征退化以及精子生成减少、不育症等。垂体激素分泌不足症如发生在儿童和少年时，可能出现生长发育停止或者青春期缺陷的表现。人的大脑垂体(垂体腺)受下丘脑的调控，通过两条不同的途径来调节垂体前叶和垂体后叶的活动。在下丘脑中合成的神经激素调控着垂体前叶的6种主要的肽类激素的合成和分泌，而垂体激素则又调控外周的内分泌腺，如甲状腺、肾上腺、性腺。当垂体前叶功能完全或部分降低时，所表现的症状和体征取决于其基本病,以及所缺少的某些专一性的垂体激素。绝大多数病人常常不能感到自己有什么异常，但是偶尔可能突然发作或颇为激烈。最早缺失的往往是促性腺激素，而后出现促生长激素缺乏。当丘脑受损时则所有的激素分泌减少，会伴有甲状腺功能低下、肾上腺功能低下的表现，出现低血压以及对应激和刺激缺乏耐受力，所以垂体性阳痿患者为垂体功能低下综合征的表现之一，而不是独立的病症。因此在治疗上也是综合性的，而且原发病因治疗如脑垂体肿瘤切除等为主要的治疗措施。只有去除病因，阳痿才能得到治疗。
产后抑郁症的危害有哪些
产后抑郁症的危害：
产后抑郁障碍患者，受症状影响情绪低落，焦虑，精力体力下降，伴随各方面能力下降，往往不能很好地照顾婴儿，可能影响婴儿心理和生理的生长发育。严重时失去自理生活和照顾婴儿的能力，自责自罪、悲观绝望，甚至出现自伤自杀或冲动伤人的行为(可能因利他性自杀而伤害孩子)。因此，应早期识别，积极治疗，避免不良的后果发生。
产后抑郁症的分类
在临床上常用的精神疾病诊断分类标准：中国精神疾病分类与诊断标准-第三版(CCMD-3)，精神疾病的国际分类法系统(ICD-10)，美国分类法系统(DSM-Ⅳ)。
产后抑郁障碍在症状、病期、病程和结局方面与其他抑郁障碍类似，临床上常用的精神疾病诊断分类标准均将其归入，心境障碍抑郁发作，并按照抑郁发作的表现进行亚分类。
中国精神疾病分类与诊断标准-第三版，关于抑郁发作分类如下：轻性抑郁症，无精神病性症状的抑郁症，有精神病性症状的抑郁症;复发性抑郁症，复发性抑郁症目前为轻抑郁，复发性抑郁症目前为无精神病性症状的抑郁，复发性抑郁症目前为有精神病性症状的抑郁。
美国分类法系统(DSM-Ⅳ)要求分类后标明产后起病，规定起病时间为产后4周内。
阳痿诊断标准
【诊断检查】
(一)病史
在进行体检前，医师首先要明确病人究竟是阳痿还是其他性功能问题，病史了解可以先从性欲是否受影响以及晚间、清晨阴茎能否勃起人手。若第二性征有改变或者曾接受过血管、盆腔、直肠或前列腺手术，则为明确病因提供了线索。病人的精神状况包括抑郁、焦虑、紧张也需要予以重视，此外医师还应了解病人性伴侣的状况以及双方的关系。对病人所用药物包括乙醇、在药店购买的非处方和非法药品也应该掌握。
(二)体检
重点检查生殖器官，如睾丸小而软、阴毛的脱落。男性乳房女性化等。而球海绵体肌反射则有助于了解支配阴茎周围神经是否正常。测量阴茎的动脉血压并不常用，往往是通过测量双侧大腿血压以明确病人有否周围动脉疾病。
(三)诊断
用超声波扫描检查阴茎血管。另外，还可以用动脉扩张药物注射到阴茎，如果注射后阴茎仍不能勃起，或勃起不能维持，说明阴茎静脉容易泄漏，不能让血液保持在阴茎内。
阳痿的分类
阳痿，一般指阴茎不能勃起或勃起不坚，不能插入阴道。通常发生在性交的准备阶段，但有时发生在性交的重要时刻，阴茎突然变软;或者能勃起但不能保持到射精，以圆满完成性交。阳痿者占性功能障碍者的10%。
当极度疲劳、饮酒过度时，偶尔出现的勃起困难不算有病。除非一再发生，才能诊断为阳痿。马斯特斯和约翰逊提出的诊断标准：凡在企图性交时，勃起的失败率达25%以上时，叫阳痿。
一次也未能将阴茎插入阴道者称为原发性阳痿，预后较差;曾经有过成功的经验，其后发生阳痿的，称之为继发性阳痿;有的只在特定场合及对特定对象时才发生阳痿，遇到别的场合或对象又能成功交媾，称之为境遇性阳痿。从程度上可分：完全阳痿，指不论什么情况下都不能勃起;部分阳痿，指有时能勃起，有时不能勃起，或呈半软状态勃起。
从病因上可分为：器质性阳痿与心理性阳痿。交媾失败不一定就是男子阳痿，也可能与女子阴道异常有关，如阴道痉挛、处女膜肥厚。有些青年自诉阳痿，实际上未婚，可能由于没有足够的性刺激所致。年龄因素的影响不可忽视，阳痿多发生在40岁以上的成年人，近年来在年轻人中也多有发现。