鼻出血病因

鼻出血病因

鼻出血病因：

鼻出血虽可发生在鼻腔的任何部位，但与血管的分布有密切关系。临床上可按鼻出血发生的部位分为上鼻出血、前鼻出血和后鼻出血3个易出血区。

流鼻血原因很多，有鼻外伤、粘膜上结干痂皮、受酸、碱异物的损伤、日晒过热、饮酒过多等。常流鼻血是心血管系统、内器官、各种感染、血液疾病和其它疾病的并发症。 很多人流鼻血常常认为是鼻子本身出了问题，这其实有点头疼医头了，对于经常流鼻血应辩证诊断。

中医认为流鼻血是由于人的气血上逆导致的。鼻属于肺窍，鼻子出现病症，一般来说，与肺和肝等部位出现异常有着很大的关系。当人的气血上升，特别是肺气较热时，人就会流鼻血。肺气过热时，人的眼底也会带血或出血。上火和流鼻血的原因是一样的，都是气血上逆导致的结果。

从中医学的角度来说，流鼻血的成因可分为燥热及虚弱两类。如果经常流鼻血外，亦患有鼻敏感，流出黄色或绿色的鼻涕，又或嘴唇经常殷红、有口气，便是很燥热。首先当然要清热，更重要的是平日不要吃过量香口的食物，零食如巧克力、曲奇饼、薯条等，亦非常燥热，应尽量少吃。病因可归纳为局部原因和全身原因。

孩子鼻子出血 找准原因有效治疗鼻出血

宝宝鼻出血常见原因分析

小儿鼻出血是鼻科常见的一种症状,有时候宝宝鼻出血稍微量一多,家长们可担心了,赶紧就跑到医院来面露忧色地问医生,这该怎么办啊?其实家长朋友们不用过于担心,因为绝大多数的小孩鼻出血都不是严重疾病造成,偶尔出血不会有严重后果,经过恰当的处理,约90%的鼻出血在短时间内能够止血,多不需要住院治疗。那么我们来看看鼻出血主要都有哪些原因呢?小孩鼻出血分为由局部因素引起的鼻出血和全身因素引起的鼻出血。

儿童常见的局部病因有

1、各种类型鼻炎:是儿童常见的原因,通常是由于鼻黏膜干燥,血管脆性增加,在排便、打喷嚏,睡眠时引发出血,或者如过敏性鼻炎造成孩子鼻痒,反复挖鼻所致。在临床上占90%以上。

2、鼻腔异物或挖鼻:2—5岁儿童喜欢用手挖鼻,或将将各种异物塞入鼻腔内,也常引起鼻出血,这种情况出血量较少,但也是临床很常见的现象。

3、鼻部外伤:也是儿童常见的病因之一,由于孩子比较好动,一旦受伤会引发鼻出血,又是甚至比较严重,出血量较大。此外,医源性外伤也易引发出血,血肿等情况。

4、鼻腔肿瘤:以鼻咽纤维血管瘤和鼻腔血管瘤较为常见,二者确诊后往往需要手术治疗。

儿童鼻出血的全身因素有

1、血液病:是引起儿童鼻出血常见的全身性因素之一。儿童期是血液疾病好发阶段,鼻出血常常是其首发症状,所以对于反复鼻出血病人,家长应及时来医院进行血常规等血液方面的筛查,以免漏诊。

2、急性发热性疾病:包括病毒感染的上呼吸道感染、出血热、麻疹等,主要是由于高热引起毛细血管破裂造成出血。

3、营养障碍或维生素缺乏:长期的偏食,是造成营养障碍、微量元素缺乏的主要原因,如维生素C、K的缺乏都会引起鼻出血。所以宝宝们应该食物种类丰富一些。

4、遗传性疾病:多见于儿童,如遗传性毛细血管扩张症,Osler病,为常染色体遗传性疾病。

白血病患者会不会经常鼻出血

白血病这种疾病带来的症状是有多样的，不仅仅是鼻出血这么简单，白血病会导致患者出现了发热和感染，并且会出现贫血以及骨头和关节出现疼痛。

白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他组织和器官，同时正常造血受抑制。临床可见不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。据报道，我国各地区白血病的发病率在各种肿瘤中占第六位。

白血病患者的症状是多种多样的，出血是其中的一种。白血病患者会经常流鼻血吗?是很多读者都较为关心的问题。白血病症状可发生流鼻血，但可导致流鼻血的原因有很多，大家不可一概而论。

血液病专家指出：一些人对白血病存在这样的误区，认为经常流鼻血就是白血病症状，其实不然。流鼻血的原因有很多种，一些是鼻外伤引起的还有一些是粘膜上干痂皮，受到酸、碱等义务的损伤以及心血管系统等都可引起流鼻血。如经常出血，且无明显外伤，建议及早至医院做血常规、凝血系列检查，必要时骨穿，一般来说白血病需要做骨髓穿刺来确诊，鼻出血是他的症状表现之一，但是更多的患者会有牙龈出血的表现。如果想确诊的话建议您去血液科就诊。

需要注意的是，对于流鼻血一定要采取及时的措施，避免血液过多流失。在止流之前一定要先把血块擤出，以免因伤口无法闭合而无法止血。以去充血剂或鼻腔喷液将棉花沾湿，塞入鼻孔是可以帮助止血，白醋也行。用手指捏住部分的鼻肉，持续压紧5-7分钟，可帮助止血。坐直，以免血液流到喉咙。冰敷可促使血管收缩，减少流血。血液凝结后，将形成血块结痂，这时候最好不要触碰鼻孔，以免剥落结痂，造成鼻血复发。

在上面的文章里面我们介绍了什么是白血病，我们知道白血病的病因有很多种，一般认为遗传，放射，化学以及病毒都可以导致出现白血病，白血病的症状有多种，鼻出血只是白血病的一种症状而已，但是我们不能因为鼻出血就认为是患上了白血病。

流鼻血容易与哪些症状混淆

鼻腔外伤、鼻腔炎症、鼻腔肿瘤、鼻中隔疾病四种局部问题都是导致鼻出血的常见的原因。除此之外，鼻出血还有可能是一些全身性疾病所致。

“高血压、动脉硬化等循环系统疾病是老年人鼻出血的常见原因”，刘建华主任指出，患有这些疾病的老人血管脆性高，弹性差、易破裂出血，因此更容易出现鼻出血。

肝硬化、尿毒症等肝肾疾病，会影响凝血机制;再生障碍性贫血、白血病、血小板减少性紫癜等血液疾病凝血功能较差，这些也都能导致鼻出血。引起鼻出血的原因比较多，因此症状出现时一定要到医院做检查，查明鼻出血的原因。

引起鼻出血的原因比较多，是否意味着前往医院需要检查的项目也很多呢?其实不是的。刘建华主任介绍说，鼻出血一般是要到医院的耳鼻喉科就诊：首先通过鼻腔内窥镜检查，查看出血部位，除外鼻腔肿瘤。此外，还要仔细询问病史，结合病史做一些相关的检查，如测量血压、查血常规、肝肾功能等，以寻找病因。

鼻出血怎么治呢

出血部位多数发生于鼻中隔前下部的易出血区，有时可见喷射性或搏动性小动脉出血，少年儿童、青年人鼻出血多发生于此区。中老年人的鼻出血，常常与高血压和动脉硬化有关，出血部位多见于鼻腔后部，位于下鼻甲后端附近的吴氏鼻-鼻咽静脉丛及鼻中隔后部的动脉。此部位出血一般较为凶猛，不易止血，出血常迅速流入咽部，从口中吐出。局部疾患引起的鼻出血多发生于一侧鼻腔，而全身疾病引起者，可能两侧鼻腔交替或同时出血。

(1)寻找出血病因，进行病因治疗。

(2)对鼻出血患者都应进行出血量的评估，对就诊时仍在活动性出血的患者尤为重要。

(3)对于老年患者或出血较多的患者，要注意有无失血性贫血、休克及心脏损害等情况，并及时处理。出血量较大的患者，亦应同时检测血型并备血，根据失血量多少予补液、输血治疗。有高血压的要积极降压治疗，对老年患者血压不可降得过快,以免血栓形成。

鼻出血症状

鼻出血又称鼻衄，是临床常见症状之一，鼻出血症状多因鼻腔病变引起，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血多为单侧，亦可为双侧，可间歇反复鼻出血，亦可持续出血;出血量多少不一，轻者仅鼻涕中带血，重者可引起失血性休克，反复出血则可导致贫血。

鼻出血病因可归纳为局部原因和全身原因

局部原因：

①鼻部受到外伤撞击或挖鼻过深或挖鼻过重。②鼻中隔弯曲或有嵴、距状突，因局部粘膜菲薄，受空气刺激后易于出血。③患急性鼻炎、萎缩性鼻炎者易出血。④少数病例是由鼻腔、鼻窦或鼻咽部肿瘤引起出血，如血管瘤、恶性肿瘤等。

全身原因：

①动脉压过高，如高血压、动 脉硬化。②静脉压升高，如二尖瓣狭窄、肺水肿等。③患急性发热性传染病，如上呼吸道感染、流感等。④血液疾患，如白血病、血友病、各种紫癜等。⑤肝、脾疾患及风湿病。⑥磷、砷、苯等中毒可破坏造血系统功能引起出血。⑦代偿性月经。

症状

鼻出血多数发生于鼻中隔前下部位，该处有扩张的血管形成血管丛，称为鼻中隔易出血区，少数病例出血部位在鼻腔后方或其他部位。鼻出血大多数为一侧性，出血量可以很少，亦可为动脉性大量出血，甚至发生休克。

鼻中隔前方的少量出血可作鼻部冷敷或鼻内充填消毒棉球或浸有 1%麻黄素的棉球止血， 亦可用各种止血海绵、凝血质、凝血酶等。出血量较多者应由医生检查，寻找出血部位。常用的止血法有药物烧灼法、冷冻止血法及用凡士林纱条作前鼻充填或后鼻充填法。极少量严重出血需结扎或栓塞有关血管止血。除以上局部处置外，全身使用止血药治疗，必要时输血输液，并寻找病因，针对病因进行治疗。

发病部位

(1)鼻中隔前下方 该处鼻粘膜内有来自筛前动脉、鼻腭动脉、上唇动脉的分支，在粘膜浅层互相吻合成网状。该处称为Kiesselbach区或Little区，是常见的出血部位。

(2)鼻中隔前端底部 若该处有搏动性出血，可用手指压迫该侧上唇。如果出血减少或停止，表示上唇动脉鼻中隔支破裂，治疗时须考虑上唇动脉结扎术。

(3)鼻腔顶部 头面部外伤时应注意鼻腔顶部检查，血液自鼻腔顶部下流，提示筛前动脉破裂。筛前动脉在筛窦气房中走行，筛窦骨折时可发生严重出血。

(4)如头部外伤数日后发生严重鼻出血，应检查患者视力、眼肌功能，警惕中颅窝骨折、颈内动脉破裂形成的假性动脉瘤。

宝宝流鼻血怎么处理 按病因止血

无论是什么原因引起的鼻出血，即便出血被止住了，也应该带宝宝去看医生，查明原因，防止再次出现鼻出血。

鼻出血的治疗要从病因着手，如果是各种鼻炎引起的鼻出血要先治疗鼻炎；外伤或鼻异物引起的鼻出血就要处理外伤，取出异物；如果是全血性疾病引起鼻出血，如猩红热、上呼吸道感染以及血液病，包括白血病、血友病、血小板减少性紫癜等则要针对这些疾病治疗。

倒经的鉴别与诊断

月经期，在子宫以外部位如鼻粘膜、胃、肠、肺、乳腺等部位发生出血，称为倒经，亦称“代偿性月经”、“周期性子宫外出血”。此时，月经量少，甚至无月经，鼻衄或吐血量可多可少。常伴有全身不适、精神不畅、烦躁不安、下腹部胀痛等症状。倒经的鉴别诊断倒经发生在鼻粘膜应与下列疾病鉴别，其关键在于其他疾病的出血均与月经周期无关。

1、鼻外伤：机械性外伤与手术外伤均可造成鼻出血，但无周期性。

2、鼻腔炎症：各种类型的鼻炎均可引起鼻出血，但一般出血量少，且亦与月经周期无关。

3、鼻粘膜肿瘤：亦可致鼻出血，但出血时间间断或长期存在甚至可造成大出血，但出血与月经周期无关。

4、其他部位出血：应通过有关检查，除外该处的炎症，肿瘤等所致出血病因。疑为子宫内膜异位症，应做腹腔镜检查，可行病灶活检，病理检查证实。

5、全身性血液疾病：如血小板减少性紫瘫、白血病等亦可出现鼻出血，但与月经周期无关。