如何预防结直肠癌的发生
如何预防结直肠癌的发生
一、全结肠镜
单独用全结肠镜做结肠癌筛检降低结肠癌发病率和病死率尚无临床试验的结果证实，但全结肠镜往往与其他筛检手段，如FOBT或乙状结肠镜合用，对于降低结肠癌发病和死亡的效果是明确的。Lieberman和Imperiale的研究均显示在脾曲以上检出有进展性新生物(≥1cm直径，绒毛状伴非典型增生的腺瘤及癌)的患者中有一半并无远端结肠及直肠息肉，提示用全结肠镜作为筛检手段的必要性。但是结肠镜费用昂贵，准备繁复，病人接受程度差，且有一定的并发症率(严重并发症率穿孔出血约0.3%，病死率约1/20000)，故单用结肠镜做筛检的合理性有待进一步验证。
二、气钡双重对比灌肠
尽管ACS推荐意见中把每5年做1次气钡双重对比灌肠(DCBE)作为结肠癌筛检手段，但没有研究证明DCBE对降低结肠癌发病和死亡有效。Winawer等用全国息肉研究的资料，以全结肠镜检查的结果为金标准，对DCBE作评价，发现对<0.5cm=""dcbe=""32=""0=""6=""1cm=""53="">1cm的息肉(包括2例癌性息肉)为48%，而DCBE的特异性为85%。DCBE的敏感性虽较低，但可检查全结肠，并发症率低，广泛为医务人员和病人接受，故仍可作为结肠癌筛检手段之一。
三、化学预防
化学预防是近些年提出的结肠癌控制的新概念，是指用1种或多种天然或合成的化学制剂即化学预防剂防止肿瘤的发生。从广义上说饮食干预也是一种化学预防，因其通过改变饮食习惯实现，故也可看作是一种行为学的干预。化学预防剂可通过抑制和阻断致癌剂的形成、吸收和作用来预防肿瘤的发生及阻抑其发展。
四、饮食干预
英国学者Burkitt早就指出结肠癌是一种“现代病”，与现代生活方式和饮食类型有关。大量流行病学研究，特别是移民流行病学研究显示，结肠癌的发病与能量摄入过多、肥胖、过多饱和脂肪酸摄入、体力活动减少，膳食纤维和微营养素(维生素A、E、C，微量元素硒和钙)摄入不足有关。
久坐不动易患“办公桌工作癌”
近期发布的一份白领健康调查显示，不规律的作息和饮食，导致32%白领存在肠胃、肝脏等消化系统问题，相关消化道疾病包括消化道肿瘤的网络搜索和问询逐渐成为热门。
消化道肿瘤“凶猛”公众误区重重
公众对消化道肿瘤的恐惧不是没有道理。结直肠癌、胃癌、肝癌等的发病率在我国的确呈每年高速递增的趋势：我国每年有超过22万新发结直肠癌患者，约占全球结直肠癌新发病人数的18%;且我国结直肠癌发病率的每年递增4.71%，远超2%的国际水平，目前属于我国发病率第四位的是高危害消化道恶性肿瘤，每5分钟就有1人死于大肠癌。另外，每年有超过40万新发胃癌患者，约占世界胃癌发病人数的47%;每年约有37万例肝癌患者死亡。
不规律的作息和饮食，导致32%白领存在肠胃、肝脏等消化系统问题，相关消化道疾病包括消化道肿瘤的网络搜索和问询逐渐成为热门。而鱼龙混杂的信息局面，种种预防上可能存在的误区，医学专业指南对于大众来说难以消化理解等问题，成为大众防治消化道肿瘤的“层层阻碍”。
规范化，治癌关键词
目前，公众对消化道肿瘤本身存在大量的误区。很多年轻人认为结直肠癌都是老年人才会得的肿瘤病，便开怀大量地摄入高脂肪高蛋白的肉类等，同时还“久坐不动”。殊不知，正是这样不良的生活习惯让结直肠癌悄悄盯上了40岁以下的人。
国内外多项研究发现，久坐办公室的人患结肠癌的风险明显高于经常运动的人和体力劳动者。这是因为长期在办公桌前久坐，人肠道蠕动减弱减慢，粪便中的有害成分，包括致癌物，在结肠内滞留并刺激肠黏膜;再加上久坐者腹腔、盆腔、腰骶部血液循环不畅，可导致肠道免疫屏障功能下降，这些都增加了结肠癌的发病危险，因此又将其称为“办公桌工作癌”。专家称，每周保持运动和多吃蔬菜水果，无疑是预防结直肠癌的第一道屏障。
除了有效的预防，规范化的治疗是应对消化道肿瘤的有效“武器”。化疗目前是结直肠癌治疗的重要手段，但化疗药物使用的“过量”和“不足”都会直接影响到治疗效果和治愈率。
预防肠癌的饮食注意事项
钙与维生素D有潜在的抗癌作用
钙与维生素D的代谢密切相关，有研究进一步发现每天饮食中摄入足够量的维生素D的人结直肠癌的发病率只是摄入少量维生素D的人的一半;而每天摄入钙大约在1200毫克以上人的结直肠癌发病率只相当于每天摄入少于 625毫克钙人的四分之一。所以科学家得出结论，钙的摄入量与结直肠癌的危险呈负相关，而维生素D有潜在的抗癌作用。专家们建议，为有效预防结肠癌，男性钙的日摄入量1800毫克，女性1500毫克是一个合适的剂量。另外所有成人所摄入的维生素D应达到200国际单位(5微克/天)。
减少脂肪摄入量提倡低脂肪饮食
流行病学研究发现结直肠癌高发地区的饮食以高脂肪为其特点，而低发病率的地区饮食中脂肪含量均较低。深入研究发现高脂肪饮食可以引起大便中胆酸代谢产物(去氧胆酸、石胆酸)、胆固醇代谢产物(类固醇与类固酮)以及细菌的葡萄糖醛酸苷酶活性都增加，这些或是致癌物或是促癌物，都可能导致结直肠癌。所以脂肪饮食过量，与结直肠癌有直接或间接关系。
鼓励多食用富含纤维素食物如新鲜蔬菜及水果
那些不爱吃蔬菜、水果和粗粮的人应注意调整自己的习惯。研究发现食物中纤维素缺乏可使大便量减少，肠道蠕动减慢，因此肠道内致癌物质的浓度增高，致癌物与肠道壁粘膜作用的时间延长，就容易发生结直肠癌。多食用魔芋、大豆及其制品、新鲜水果、藻类等;多食用膳食纤维丰富的蔬菜，如芹菜，韭菜，白菜，萝卜等绿叶蔬菜，膳食纤维丰富的蔬菜可刺激肠蠕动，增加排便次数，从粪便当中带走致癌及有毒物质。每日应补充膳食纤维素35克以上。
胡萝卜素、维生素B2、维生素C、维生素E都有降低结直肠癌发生的作用
饮食中如长期缺乏这些维生素，就有可能促进结直肠患癌的可能性。多吃水果，以补充胡萝卜素和维生素C;适量食用核桃、花生、奶制品、海产品等，以补充维生素E;可以吃一些具有抗肿瘤效果、增强免疫力的食物，注意摄取麦芽、鱼类、蘑菇等富含微量元素硒的食物。常吃腌制食品者，结直肠癌发病机会增加，可能与食品腌制过程中产生的致癌物质有关。应尽量少吃腌制食品。常食葱蒜类食物可以降低结直肠癌发生率，其抑癌机理可能是减小致癌物对肠壁粘膜的损伤有关。
如何区别结肠癌与直肠癌
在许多国家，结肠癌、直肠癌仅次于肺癌，占男、女总的恶性肿瘤死亡率的第二位。 肠癌是中国最为常见的癌症之一，男性和女性都可能患肠癌。年龄超过50岁的人更是肠癌的多发人群。近年来，我国大肠癌的发病率也呈不断上升的趋势，尤其在一些发展较快的城市和地区，如上海市大肠癌的发病率已由常见恶性肿瘤的第四位上升为第三位，以往大肠癌中直肠癌占70%，结肠癌占30%，90年代以来结肠癌与直肠癌的发病比例已各占一半。
临床表现：
直肠癌首先表现的是直肠的刺激症状，大便次数增多，大便不成形，大便形状改变，便条变细，排便费力。后期可出现便血，直肠癌便血量较多，颜色多为暗红色，伴有粘液，有的甚至就是粘液血排出。如果出现阻塞肠腔的情况，那么会出现肠梗阻的症状，腹痛，腹胀，停止排便，排气。而痔疮出血多为鲜血，量较少。亦有出血量较多的，少见。
结肠癌多以消耗为主要表现，例如，贫血，消瘦，乏力，低热等表现，腹部可触及包块，为粪块或者癌肿。早期结肠癌多表现为大便习惯改变，干燥和腹泻交替出现，便中可混有暗红色血，与便混于一起，晚期出现肠梗阻症状。痔疮出血多为鲜血，于便前出现，与大便不相混合
消除不健康生活方式，预防结直肠癌
预防结直肠癌的重要方法是消除促癌因素，要保持健康的饮食习惯，应多吃山芋、红薯、玉米、水果、新鲜蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物，这些食物在肠道停留时间短，利于肠道毒素的排除。尽量少吃油炸、熏制、高脂肪、高蛋白的食物，不吃有可能腐败的水果、蔬菜及食物。保持健康的生活方式：适当增加运动量，保持规律的生活节奏，戒烟戒酒，控制体重。
结直肠癌的高危人群是：30～40岁以上，60岁以上更为多见，有消化道症状者;有结直肠癌病史者;有结直肠癌癌前病变如腺瘤、溃疡性结肠炎、血吸虫病者;有癌家族史、家族性息肉病史、遗传性结肠病者;有盆腔放疗史者;有胆囊或阑尾切除史者。
多吃膳食纤维可预防结肠癌的发生
目前，我们好多疾病的发生都与我们的饮食习惯有着密切的关系，所以，对于疾病的预防，我们可以从饮食方面做起，下面就看一下，预防结肠癌，如何饮食?
结直肠癌在任何年龄均可发病，但大多数患者年龄在40岁以上。结直肠癌也是目前最可预防的肿瘤之一。它通常起源于结肠或直肠上皮的非癌性新生物“息肉”。如果通过筛查，早期发现并摘除，就能阻止它变成肿瘤。医学界认为，如果及早发现，肠癌是最易治愈的癌症。
病因与症状：结肠直肠癌的发生与基因、饮食、家族病史、吸烟、喝酒等因素有关，现代人饮食有许多偏向低纤高脂的精致饮食，以致结肠直肠癌成为人类主要死因之一。
从饮食预防结肠直肠癌
值得一提的是，预防结肠直肠癌应注意饮食，医学界一般认为，常吃多脂肪、少纤维饮食者，罹患结肠直肠癌的几率较高。研究显示，某些地区的人民膳食偏重蔬菜、果类等含丰富纤维的食物，肠癌患者较其他地区的人民为低。
膳食纤维食品
剑桥大学曾经公布一项有关饮食与癌症的大型研究，接受调查者达40万人之多，为有史以来最大规模的饮食与癌症研究。结果显示，高纤维饮食能有效减低患上致命癌症的危险几率达40%，特别是结肠癌及直肠癌。
专家认为，膳食纤维可刺激肠的蠕动，同时也可缩短食物通过肠道的时间，减少粪便中致癌物质与肠黏膜接触的机会，将大便、毒素尽快排出体外。
预防大肠癌的方法有哪些
一、大肠癌可以预防，筛查可降低其发病率及病死率
通过建立规范化结直肠癌宣教体系，树立并强化结直肠癌防治意识和结直肠癌可以预防的理念。WHO的观点是：1/3的癌症完全可以预防，1/3的癌症可以通过早期发现得到根治，1/3的癌症可以通过科学的治疗延长患者生命、改善生存质量。
大肠癌的发生经历了由正常黏膜、非典型增生、腺瘤到癌变的过程，即在成为癌瘤前有长达5～10年良性发展过程，这为结直肠癌预防和早期诊断提供了有利时机。尽管多数病人早期无明显症状，但通过筛查可以发现从非典型增生、腺瘤到癌变过程的病灶。
二、加强宣教，提高筛查对象的依从性
目前大肠癌筛查存在的主要问题是费用以及筛查对象的依从性，如内镜检查，由于存在一定的不适及痛苦，往往被患者拒绝。因此，要提高筛查对象的依从性，必须重视宣教策略及沟通技巧，特别是对易感和高危人群，让筛查对象认识到各项检查的必要性及重要性，以及延误诊治可能带来的严重后果。
三、争取多途径支持，推进区域结直肠癌筛查
对于大癌筛查是否纳入地方政府健康服务体系规划、是否纳入项目基金筛查范围、筛查前宣教策略及力度，以及筛查对象的依从性等若干因素影响，我国绝大多数的地区和人群尚未纳入筛查，这与我国的国情有关，要改善这一状况是一个缓慢推进的过程。所以，有效的策略是：国家层面应重视，从政策上对结直肠癌予以高度关注，加大大肠癌防治的投入。各地区医疗卫生机构应积极争取各种基金或项目支持，对本地区易感或高危人群实施大肠癌筛查，在为区域民众健康做出贡献的同时，也掌握了本地域人群的结直肠癌发病的第一手重要数据，为地域结直肠癌防治策略提供借鉴。把大肠癌筛查的相关内容，尤其是内镜检查手段纳入40～50岁以上易感或高危人群健康体检内容。通过多方努力，使易感或高危人群主动制定结直肠癌预防方案，定期有针对性主动体检或积极参与结直肠癌项目筛查。
四、多形式与多组合常规检查，推进结直肠癌早期诊治
健康宣教是让早期大肠癌或者癌前病变的患者及时发现疾病，早期治疗改善预后的必要手段。在加大结直肠癌预防宣教的同时，倡导结直肠癌高危易患人群积极主动的多形式预防和早诊实践。结直肠癌筛查的诊断手段大都简便易行，包括大便隐血试验、直肠指诊、纤维乙状结肠镜检查、纤维全结肠镜检查和气钡双重造影，这些检查在大多数基层医院均完成，其中金标准是纤维结肠镜检查。检查可以是预防性的，也可以是对可疑症状进行排除。
缺维生素B2容易致癌吗
在网络传言中，维生素B2基本上成了“防癌必要元素”，事实是否真如此?对此，广州市红十字会医院临床营养科主任谭荣韶表示，就目前而言并没有直接证据表明维生素B2的缺乏与癌症肿瘤发生有关。
谭荣韶告诉记者，早前有研究人员曾做过系统分析研究，结果显示B2与结直肠癌发病有关系，但这并意味着B2补充充足了就能预防结直肠癌。“在很 多人看来，如果大量补充维生素B2，或许可以预防肿瘤，但是目前暂时没有明确的证据证明，大量补充维生素B2能让肿瘤的发病率减少。”
“事实上，营养素的缺乏有可能是疾病发生的促进因素，但也有可能是疾病的结果，这种相关不能归结为必然的因果关系。”谭荣韶表示，肿瘤的发生因素还包括遗传、外界环境等等，癌症的发生并不能单一归结到缺乏维生素B2，“它是一种多因素所引起的结果”。
怎么避免得直肠癌
怎么避免得直肠癌?直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低，容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。我国每年直肠癌新发病例约为40万,死亡人数35万,死亡率居恶性肿瘤第四位。怎么避免得直肠癌?
1、饮食调整
①减少能量摄入：能量摄入与结直肠癌发生有关。大部分的研究表明，总的能量摄入与结直肠癌危险性有关系，无论摄入的能量是蛋白质、脂肪还是碳水化合物。减少能量的摄入有可能降低结直肠癌的发病率。
②减少脂肪与红肉摄入：结直肠癌的发生与动物脂肪和肉类密切相关，有研究表明高脂摄入者结直肠癌发生风险是低脂者的3.26倍。而肉类中摄入红肉是结直肠癌发生的一个强的危险因素。减少食物中脂肪的含量，特别是尽量少吃煎烤后的棕色肉类，有助于减少结直肠癌的发生机会。
③增加水果、蔬菜和膳食纤维：纤维素能增加粪便量，稀释结肠内的致癌剂，吸附胆汁酸盐，从而能减少结直肠癌的发生。流行病学资料表明，最高果蔬摄入者结直肠癌发生风险仅为最低者的一半。因此在平时的饮食，应该尽量多摄入蔬菜、水果、纤维素，合理饮食，减少结直肠癌的发生。
④维生素与微量元素：有研究表明，补充维生素A、C、E能使腺瘤患者的结肠上皮过度增生转化为正常，但目前资料并不支持用抗氧化维生素来预防结直肠癌。叶酸能减少结直肠癌的发病，但具体机制尚不清楚。另有研究发现，增加钙和镁的摄入可能能降低结直肠癌发病率，但目前研究还不甚详细。
⑤膳食抗致癌原：膳食中的大蒜、洋葱、韭菜、葱中含有的硫醚;柑桔类含有的萜;葡萄、草莓、苹果中含有的植物酚以及胡萝卜、薯蓣类，西瓜中含有的胡萝卜素，都被认为是能够抑制突变，具有抗癌作用。尤其是大蒜，有研究表明，大蒜是具有最强保护作用而使人们免患远端结肠癌的蔬菜。
2、改变生活习惯
①运动：肥胖尤其是腹型肥胖、体力活动过少是结直肠癌的危险因素。减肥和锻炼能起到预防结直肠癌的作用。怎么避免得直肠癌?
②戒酒和戒烟
哪些人需检查大便潜血防肠癌
提到结直肠癌的检查，大多数人都会联想到肠镜，这个检查手段确实非常有效，但是并不是说所有人都要做这个检查，肿瘤专家给大家早期发现结直肠癌提供了一个路线图。
首先是五类高危人群要特别注意：有结直肠癌家族史的人，发现结肠内长息肉的人，反复发作炎症性肠病的人，喜欢高脂饮食的人，以及曾经得过血吸虫病的人。
这五类人要重点检查，定期采取一定的检查措施，以便及时发现病变。因为肠镜的检查是侵入性的，许多人都不太愿意接受，所以，可以先进行一个大便隐血的化验。
大便隐血就是通过化验检查识别肉眼无法发现的大便出血。此外，体检中许多人逃避的指检其实也是比较好的发现办法。
这两种办法都是物美价廉的筛查办法，如果这两种办法做好后，还有怀疑的，可以做一个肿瘤标记物的检查(血CEA)，如果发现高出正常数值，就要接受进一步的肠镜检查。
“现在确实有一些无痛的检查办法，但是在准确性上，比肠镜要低许多。”专家说，比如x线钡剂灌肠造影，在对于早期癌的敏感度上不是非常高。再比如通过CT检查做的仿真结肠镜，准确度也不是非常高。
相比之下，肠镜虽然有点痛苦，但是准确率要高许多。最重要的是，在做肠镜的时候，能够发现一些肠道内的息肉、早期癌变现象，同时可以切除这些病变组织，起到防范的作用。
功能性肠道疾病就像感冒一样常见
虽然早期发现结直肠癌非常重要，但是专家建议大家也不要杯弓蛇影，特别是一些经常出现腹泻情况的人。
随着秋冬季节的到来，许多人会出现腹泻的情况，而且持续的时间会比较长，一些敏感的人会觉得这是否是结直肠癌的前兆。
“其实这是一种功能性肠道疾病，在人群中非常多见，就比感冒少见一点。”吕院长说，他并不建议这类人长期服用药物，根本的办法就是调整生活方式。
比如少吃一些生冷的食物，注意腹部保暖，就是改善腹泻情况的有效办法。其实在结直肠癌的预防上，这两者也是一个注意事项。
多吃一些低脂肪、多纤维的食物，保持大便通畅，加强体育锻炼，控制体重，多吃一些富含维生素的食物，这些都是预防结直肠癌的有效办法。
膳食纤维能预防大肠癌
结直肠癌在任何年龄均可发病，但大多数患者年龄在40岁以上。结直肠癌也是目前最可预防的肿瘤之一。它通常起源于结肠或直肠上皮的非癌性新生物“息肉”。如果通过筛查，早期发现并摘除，就能阻止它变成肿瘤。医学界认为，如果及早发现，肠癌是最易治愈的癌症。
病因与症状：结肠直肠癌的发生与基因、饮食、家族病史、吸烟、喝酒等因素有关，现代人饮食有许多偏向低纤高脂的精致饮食，以致结肠直肠癌成为人类主要死因之一。
从饮食预防结肠直肠癌
值得一提的是，预防结肠直肠癌应注意饮食，医学界一般认为，常吃多脂肪、少纤维饮食者，罹患结肠直肠癌的几率较高。研究显示，某些地区的人民膳食偏重蔬菜、果类等含丰富纤维的食物，肠癌患者较其他地区的人民为低。
膳食纤维食品
剑桥大学曾经公布一项有关饮食与癌症的大型研究，接受调查者达40万人之多，为有史以来最大规模的饮食与癌症研究。结果显示，高纤维饮食能有效减低患上致命癌症的危险几率达40%，特别是结肠癌及直肠癌。
如何区别结肠癌与直肠癌
直肠癌首先表现的是直肠的刺激症状，大便次数增多，大便不成形，大便形状改变，便条变细，排便费力。后期可出现便血，直肠癌便血量较多，颜色多为暗红色，伴有粘液，有的甚至就是粘液血排出。如果出现阻塞肠腔的情况，那么会出现肠梗阻的症状，腹痛，腹胀，停止排便，排气。而痔疮出血多为鲜血，量较少。亦有出血量较多的，少见。
结肠癌多以消耗为主要表现，例如，贫血，消瘦，乏力，低热等表现，腹部可触及包块，为粪块或者癌肿。早期结肠癌多表现为大便习惯改变，干燥和腹泻交替出现，便中可混有暗红色血，与便混于一起，晚期出现肠梗阻症状。痔疮出血多为鲜血，于便前出现，与大便不相混合
消除不健康生活方式，预防结直肠癌
预防结直肠癌的重要方法是消除促癌因素，要保持健康的饮食习惯，应多吃山芋、红薯、玉米、水果、新鲜蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物，这些食物在肠道停留时间短，利于肠道毒素的排除。尽量少吃油炸、熏制、高脂肪、高蛋白的食物，不吃有可能腐败的水果、蔬菜及食物。保持健康的生活方式：适当增加运动量，保持规律的生活节奏，戒烟戒酒，控制体重。
结直肠癌的高危人群是：30～40岁以上，60岁以上更为多见，有消化道症状者;有结直肠癌病史者;有结直肠癌癌前病变如腺瘤、溃疡性结肠炎、血吸虫病者;有癌家族史、家族性息肉病史、遗传性结肠病者;有盆腔放疗史者;有胆囊或阑尾切除史者。