不幸骨折应该如何急救与固定
不幸骨折应该如何急救与固定
急救固定器材院外急救骨折固定时，常常就地取材，如各种2—3厘米厚的木板、竹竿、竹片、树枝、木棍、硬纸板、枪支、刺刀，以及伤者健(下)肢等，均可作为固定代用品。
颈椎骨折固定使伤者的头颈与躯干保持直线位置;将木板放置于头至臀下，用棉布、衣物等，将伤者颈、头两侧垫好，防止左右摆动;然后用绷带或布带将额部、肩和上胸、臀部固定于木板上，使之稳固。
锁骨骨折固定用绷带在肩背做8字形固定，并用三角巾或宽布条系于颈部吊托前臂。
肱骨骨折固定用代用夹板2—3块固定患肢，并用三角巾、布条将其悬吊于颈部。
前臂骨折固定选用两块木板，长度要超过肘关节，分别置于前臂掌、背两侧，然后用布带或三角巾捆绑托起。
股骨骨折固定选用木板两块，将大腿小腿一起固定。置于大腿前后长达腰部，并将踝关节一起固定，以防这两部位活动引起骨折错位。
小腿骨折固定腓骨骨折在没有固定材料的情况下，可将患肢固定在健肢上。
骨折固定五大技巧：
1.遇有呼吸、心跳停止者先行心肺复苏术;出血休克者先止血，病情有根本好转后进行固定。
2.院外固定时，对骨折后造成的畸形禁止整复，不能把骨折断端送回伤口内，只要适当固定即可。
3.代用品的夹板要长于两头的关节并一起固定。夹板应光滑，夹板靠皮肤一面，最好用软垫垫起并包裹两头。
4.固定时应不松、不紧而牢固。
5.固定四肢时应尽可能暴露手指(足趾)，以观察有无指(趾)尖发紫、肿胀、疼痛、血循环障碍等.
骨折后教你最好的固定技术
一、小夹板固定
(一)方法 可用木板、竹片或杉树皮等，削成长宽合度的小夹板。固定骨折时，小平板与皮肤之间要垫些棉花类东西，用绷带或布条固定在小夹板上更好，以防损伤皮肉。此法固定范围较石膏绷带小，但能有效防治骨折端的移位，因其不包括贩折的上下关节，故尔便于及时进行功能锻炼，防止发生关节僵硬等并发症，具有确实可靠，骨折愈合快，功能恢复好，治疗费用低等优点。
(二)适应症
1.四肢闭合性管状骨折。
2.四肢开放性骨折，创面小，经处理后创口已愈合者。
3.陈旧性四肢骨折适合于手法得位者。
二、石膏绷带固定
(一)方法 有无水硫酸钙(熟石膏)的细粉末，均匀撒在特制的稀纱布绷带上，做成石膏绷带，经水浸泡后缠绕在肢体上数层，使成管型石膏;或做成多层重迭的石膏托，用湿纱布绷带包在肢体上，待凝固成坚固的硬壳，对骨折肢体起有效的固定作用。其优点是固定作用确实可靠。其缺点是无弹性，固定范围大，不利于患者肢体活动锻炼，且有关节僵硬等后遗症和防碍患肢功能迅速恢复的弊病。
(二)适应症
1.小夹板难于固定的某些部位的骨折，如脊柱骨折。
2.开放性骨折，经清创缝合术后，创口尚示愈合者。
3.某些骨，关节手术后(如关节融合术后)
4.畸形矫正术后。
5.治疗化脓性骨髓炎、关节炎者。
三、外展架固定
(一)方法 用铅丝夹板、铅板或木板制成的外展架，再用石膏绷带包于病人胸廓侧方后，可将肩、肘、腕关节固定于功能位。病人站立或卧床，均可使患肢处于高抬位置，有利于消肿、止痛、控制炎症。
(二)适应症
1.肿胀较重的上肢闭合性损伤。
2.肱骨骨折合并神经损伤。
3.臂丛牵拉伤，严重上臂或前臂开放性损伤。
4.肩胛骨骨折。
5.肩、肘关节化脓性炎症及结核。
四、几种骨折固定技术
固定技术在急救中占有重要位置，及时、正确的固定，对预防休克，防止伤口感染，避免神经、血管、骨骼、软组织等再遭损伤有极好作用。
急救固定器材：院外急救骨折固定 时，常不能按医院那样要求，而常就地取材，代替正规器材。如各种2～3cm厚的木板、竹杆、竹片、树枝、木棍、硬纸板、枪支、刺刀，以及伤者健(下)肢等，者可作为固定代用品。
1.颈椎骨折固定：
(1)使伤者的头颈与躯干保持直线位置。
(2)用棉布、衣物等，将伤者颈睛、头两侧垫好，防止左右摆动。
(3)用木板放置头至臀下，然后用绷带或布带将额部、肩和上胸、臀固定、于木板上，使之稳固。
2.锁骨骨折固定：用绷带在肩背做8字形固定，并用三角巾或宽布条于颈上吊托前臂。
3.肱骨骨折固定：用代用夹板2～3块固定患肢，并用三角巾、布条将其悬吊于颈部。
4.前臂骨折固定：用两块木板，一块放前臂上，另一块放背面，但其长度要超过肘关节，然后用布带或三角巾捆绑托起。
5.股骨骨折固定：用木板2块，将大腿小腿一起固定。置于大腿前后两块长达腰部，并将踝关节一起固定，以防这两部位活动引起骨折错位。
6.小腿骨折固定：腓骨骨折在没有固定材料的情况下，可将患肢固定在健肢上。
7.脊柱骨折：脊柱骨折和脱位是常见伤害之一，常常是骨和脊髓伤情比较严重而复杂脊柱骨折由各种暴力使颈椎、胸椎、腰椎、尾椎骨折或错位，以及脊髓损伤，常使致残废，危及生命，需要及时、正确地急救。
意外骨折急救步骤5步走
骨折急救措施
1、抢救生命
严重创伤现场急救的首要原则是抢救生命。如发现伤员心跳、呼吸已经停止或濒于停止，应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸;昏迷病人应保持其呼吸道通畅，及时清除其口咽部异物;病人有意识障碍者可针刺其人中、百会等穴位;开放性骨折伤员伤口处可有大量出血，一般可用敷料加压包扎止血。严重出血者若使用止血带止血，一定要记录开始使用止血带的时间，每隔30分钟应放松1次(每次30至60秒钟)，以防肢体缺血坏死。如遇以上有生命危险的骨折病人，应快速运往医院救治。
2、判断伤情
骨折物员的伤情判断。根据伤员的外伤史、生命体征变化和受伤部位简单而迅速地做出伤情判断。
如病人处于休克状态中，应以抗休克为首要任务;注意保温，有条件时应输血、输液。对处于昏迷的病人，应注意保证呼吸道通畅。闭合性骨折有穿破皮肤，损伤血管、神经的危险时，应尽量消除显着的移位，然后用夹板固定。
3、创口包扎
绝大多数的创口出血，用绷带压迫包扎后即可。在大血管出血时，可用止血带，记录开始用止血带的时间。若骨折端已穿出创口并污染，但未压迫血管神经时，不应立即复位，以免将污染物带进创口深处。可待清创后将骨折端清理，再行复位。
4、临时紧急固定
肢体临时固定是骨折急救的重要措施，急救固定的目的为：避免在搬运时骨折端移动而加重软组织、血管、神经或内脏损伤;骨折固定后即可止痛，有利于防止休克;便于运输，若备有特制的夹板，最为妥善。
肢体骨折时，用夹板固定最好，其次可用木棍、木板代替，如无代替物，上肢骨折可绑在胸部，下肢骨折同另侧健肢绑在一起，亦可起到暂时固定的作用。脊柱骨折则应平卧于床板或门板之上，避免屈曲、后伸、旋转。如为开放性骨折，则应用急救包或清洁布类包扎。
固定、捆绑的松紧要适度，过松容易滑脱，失去固定作用，过紧会影响血液循环。固定时应外露指(趾)尖，以便观察血流情况，如发现指(趾)尖苍白或青紫时，可能是固定包扎过紧，应放松重新包扎固定。
5、迅速安全转运
骨折伤员须经妥善固定后运往医院，运送途中应有伙护人员密切观察和陪同。特别要注意脊柱骨折时的搬运方式和姿势。
(1)脊椎外伤伤员的搬运：对脊椎外伤伤员应用木板或门板搬运，方法是先使伤员两下肢伸，两上肢也伸并放于身旁。木板放在伤员一侧，2-3人扶伤员躯干，使其成一核体滚动移至木板上。或3人用手臂同时将伤员乎托至木板注意不要使伤员的躯干扭转，切忌使用搂抱或一人抬头、一人抬足的方法，同时禁用凉椅、藤椅之类的丁具运送伤员。
(2)颈椎外伤伤员的搬运：在搬运颈椎损伤的伤员时，要有专人托扶其头颈部，沿纵轴方向略加牵引，并使头颈部随躯干一同滚动。或由伤员自已双手托住头部后再缓慢搬移，严禁随意强行搬动头部。伤员躺在木板1几时应用沙袋或折好的衣物放在其颈部的两侧加以固定。
(3)合并截瘫伤员的搬运：在运送截瘫伤员时，木板卜应铺一柔软的褥垫，伤员衣物里的坚硬物件应及时取出以防压伤。禁用热水袋或盐水瓶等进行保暖以免发生烫伤。
发生骨折紧急措施 妥善固定
固定是骨折急救的重要措施。妥善固定患肢可减少骨折端活动，避免血管、神经、重要脏器损伤，减轻患者疼痛和便于搬运。固定可就地取材，以夹板最宜，若附近没有固定材料，也可将受伤的上肢固定在胸部，受伤的下肢同健肢一起固定。
骨折现场急救基本原则
骨折通常分为闭合型和开放型两大类。闭合型骨折指皮肤软组织相对完整，骨折端尚未和外界接触;开放型骨折则是指骨折端与外界相通。全身各个部位都可发生骨折，最常见的为四肢骨折。
一旦怀疑有骨折，应尽量减少伤处活动，转运时尽量用硬板床。下面是骨折急救的基本原则。
严重损伤现场急救的首要原则是抢救生命。如发现伤员心跳、呼吸已经停止或者濒于停止，应立即进行心外按压和人工呼吸;昏迷病人应保持呼吸道通畅，及时清除口咽部异物;病人有意识障碍可针刺人中、百会等穴位;开放型骨折伤口处可有大量出血，一般可用干净毛巾加压包扎止血。严重出血者若使用止血带止血，一定要记录开始使用止血带的时间，每隔半小时应放松1次(每次30-60秒钟)，以防肢体缺血坏死。如遇以上有生命危险的骨折病人，应快速运往医院救治。
开放伤口的处理除及时止血外，还应立即用消毒纱布或干净毛巾包扎伤口，以防止伤口继续暴露。伤口表面的异物要去除，外露的骨折端切勿推入伤口，以免污染深层组织。有条件者最好用高锰酸钾等消毒液冲洗伤口后再包扎、固定。
现场急救时正确固定断肢，可减少伤员的疼痛及周围组织继续损伤，同时也便于伤员的转运。但急救时的固定只是暂时的。因此，应该力求简单而有效，不要求对骨折准确复位;开放型骨折有骨折端外露者不宜复位，而应原位固定。急救现场可就地取材，如木棍、板条、树枝、枪支、刺刀、手杖或硬纸板都可作为固定器材，其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。如找不到固定的硬物，也可用布条直接将伤肢绑在身上，骨折的上肢可固定在胸壁上，使前臂悬于胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起。
外伤的现场急救技术 骨折固定
在外伤中常常会出现骨折的现象，这个时候我们需要对骨折的地方进行固定，在固定之前我们要了解下骨折的症状：疼痛、肿胀、畸形、骨擦音、功能障碍、大出血。
（1）要注意伤口和全身状况，如伤口出血，应先止血，包扎固定。如有休克或呼吸、心跳骤停者应立即进行抢救。 （2）在处理开放性骨折时，局部要作清洁消毒处理，用纱布将伤口包好，严禁把暴露在伤口外的骨折端断送回伤口内，以免造成伤口污染和再度刺伤血管和神经。 （3）对于大腿、小腿、脊椎骨折的伤者，一般应就地固定，不要随便移动伤者，不要盲目复位，以免加重损伤程度。 （4）固定骨折所用的夹板的长度与宽度要与骨折肢体相称，其长度一般应超过骨折上下两个关节为宜。 （5）固定用的夹板不应直接接触皮肤。在固定时可用纱布、三角巾垫、毛巾、衣物等软材料垫在夹板和肢体之间，特别是夹板两端、关节骨头突起部位和间隙部位，可适当加厚垫，以免引起皮肤磨损或局部组织压迫坏死。 （6）固定、捆绑的松紧度要适宜，过松达不到固定的目的，过紧影响血液循环，导致肢体坏死。固定四肢时，要将指（趾）端露出，以便随时观察肢体血液循环情况。如发现指（趾）苍白、发冷、麻木、疼痛、肿胀、甲床青紫时，说明固定、捆绑过紧，血液循环不畅，应立即松开，重新包扎固定。 （7）对四肢骨折固定时，应先捆绑骨折断处的上端，后捆绑骨折端处的下端。如捆绑次序颠倒，则会导致再度错位。上肢固定时，肢体要屈着绑（屈肘状）；下肢固定时，肢体要伸直绑。
骨折怎么急救
1、判断伤情：
骨折物员的伤情判断。根据伤员的外伤史、生命体征变化和受伤部位简单而迅速地做出伤情判断。
如病人处于休克状态中，应以抗休克为首要任务;注意保温，有条件时应输血、输液。对处于昏迷的病人，应注意保证呼吸道通畅。闭合性骨折有穿破皮肤，损伤血管、神经的危险时，应尽量消除显着的移位，然后用夹板固定。
2、创口包扎：
绝大多数的创口出血，用绷带压迫包扎后即可。在大血管出血时，可用止血带，记录开始用止血带的时间。若骨折端已穿出创口并污染，但未压迫血管神经时，不应立即复位，以免将污染物带进创口深处。可待清创后将骨折端清理，再行复位。
3、临时紧急固定：
肢体临时固定是骨折急救的重要措施，急救固定的目的为：避免在搬运时骨折端移动而加重软组织、血管、神经或内脏损伤;骨折固定后即可止痛，有利于防止休克;便于运输，若备有特制的夹板，最为妥善。
肢体骨折时，用夹板固定最好，其次可用木棍、木板代替，如无代替物，上肢骨折可绑在胸部，下肢骨折同另侧健肢绑在一起，亦可起到暂时固定的作用。脊柱骨折则应平卧于床板或门板之上，避免屈曲、后伸、旋转。如为开放性骨折，则应用急救包或清洁布类包扎。
固定、捆绑的松紧要适度，过松容易滑脱，失去固定作用，过紧会影响血液循环。固定时应外露指(趾)尖，以便观察血流情况，如发现指(趾)尖苍白或青紫时，可能是固定包扎过紧，应放松重新包扎固定。
老年人大腿骨折怎么办
1、老年人一旦发生骨折，病人和家属首先不要惊慌。如果患者没有大出血、没有心脑血管疾病，一般不会危及生命，但须做紧急处理。
2、不要随意牵拉骨折部位，以防止损伤血管和神经。
3.创口包扎。绝大多数的创口出血，用绷带压迫包扎后即可。在大血管出血时，可用止血带，记录开始用止血带的时间。若骨折端已穿出创口并污染，但未压迫血管神经时，不应立即复位，以免将污染物带进创口深处。可待清创后将骨折端清理，再行复位。
4.妥善固定。是骨折急救的重要措施，急救固定的目的为：避免在搬运时骨折端移动而加重软组织、血管、神经或内脏损伤;骨折固定后即可止痛，有利于防止休克;便于运输，若备有特制的夹板，最为妥善。
5.迅速转运。病人经妥善固定后，应迅速运往医院救治。及时的包扎也只能暂时稳定，送往医院是迫切需要的，可以得到正确的诊治。如遇脊柱骨折，背、抬、抱都是错误的方式，4人并排平行搬运为宜。
骨折急救原则 简单固定
在对骨折患者进行固定时，正确的固定能够减少伤员的疼痛和组织的损伤，同时也便于伤员的搬运和转送。
注意：急救固定是暂时的，应该简单有效，不要求对骨折复位（开放性骨折更加不能够复位，应该原位固定）。
方法：急救固定应该就地取材，例如：木棍、板条、树枝、手杖或硬纸板等都可作为固定器材，长短以固定骨折处上下两个关节为准，如果找不到固定的硬物，也可以用布带将伤肢绑在身上，这个时候的捆绑可以固定在胸壁上或者下肢与将肢固定在一起。
骨折急救禁忌
跌伤、损伤造成的骨折脱位等很常见，为此，掌握一些急救措施是很有必要的，不能因为救人心切就使用一些错误的急救方法，下面是三个常见的错误的做法。
忌推拿、按摩
推拿、按摩可以治疗很多疾病。但是，对于骨折患者而言，推拿、按摩不仅不能缓解疼痛，还有可能造成严重的后果。骨折后贸然接受推拿、按摩，很可能使本来没有错位的骨折发生错位，造成二次损伤。如果是脊椎骨折，动一动就有可能致命，更不用说随便推拿、按摩了。
忌将骨折端放回原处
骨折端外露应原位固定，如果随意将外露的骨折端放回原处，很有可能会将细菌带入伤口深部引起感染。在搬动伤员伤肢的时候应尽量避免移动伤肢，保证在伤肢不扭曲的情况下让骨断端分离开。如果骨折端或脱位的关节移动或复位了，应给予注明，并在送医院时向医生交待清楚。
忌热毛巾外敷
如果出现有伤口骨折，不宜用毛巾外敷。热毛巾外敷会使血管的损伤或肿胀加剧，不利于后期的处理和恢复。正确的做法是立即封闭伤口，最好用清洁、干净的布片、衣物覆盖伤口，再用布带包扎;包扎时，不宜过紧，也不宜过松。
骨折后应及时采取正确的措施，随意乱动不仅危险，还会为正常治疗带来诸多困难，因此，最好的办法是让医生或有经验人员处理。
常见急救措施的正确施救方法
急救知识
脚踝扭伤急救法
轻微的脚踝扭伤，一定要先用冰块冷敷患处，24小时以后在用热敷，最后用绷带缠住脚踝，记得把脚垫高，这样便可以可减轻疼痛。
触电急救法
①迅速切断电源。
②一时找不到闸门，可用绝缘物挑开电线或砍断电线。
③在触电时，要立刻将触电者抬到通风处，解开他的衣扣、裤带，如果触电者呼吸停止了，必须做人工呼吸或者尽快将其送附近医院急救。
④可用盐水或凡士林纱布包扎局部烧伤处。
骨折急救法
救护骨折者的方法
①止血：可采用指压、包扎、止血带等办法止眩。
②包扎：对开放性骨折用消毒纱布加压包扎，暴露在外的骨端不可送回。
③固定：将旧衣服等软物垫在夹板上，没有夹板时可用木棍等代替夹板，一定要将伤肢上下两个关节固定起来。
④治疗：如有条件，可在清创、止痛后再送医院治疗。
煤气中毒急救法
觉察到自己煤气中毒时，应尽快打开门窗，迅速离开现场。如已全身无力，要赶紧趴在地上，爬至门边或窗前，打开门窗呼救。发现他人煤气中毒，应立即打开门窗，将患者抬离现场。中毒者如呼吸、心跳不规则或停止，需马上进行体外心脏按摩和口对口的人工呼吸，并送往医院抢救。
蛇咬伤急救法
让患者躺下，并放低被咬伤的部位，用绳子或手帕在伤口上方2～10厘米处结扎，每15分钟左右放松一下，用火柴将小刀片消毒，在每个蛇牙痕上割一个十字型切口，用嘴从伤口吸出毒液，并尽快送医院治疗。
脱臼是什么意思 脱臼的急救
关于关节脱臼昌建议肩关节、肘关节、髋关节三类，其主要急救方法如下：
1、肩关节前脱位将患肢肘关节屈曲90°，取两条三角巾，一条用大悬臂带将患肢吊于胸前，另一条折成宽带后，包绕患肢上臂后在健侧腋下打结。
2、肘关节后脱位一种方法是将一钢丝夹板弯成135°左右，置于患肘后用绷带缠绕扎紧，用小悬臂带悬于胸前。另一种方法是用两条三角巾折成宽带，一条悬挂患臂后斜挎于胸背部在健肩上打结，另一条则绕过患肢上臂后在健侧腋下打结。
3、髋关节后脱位髋关节后脱位可参照股骨骨折的急救固定方法，固定后用担架转送医院进行整复。
骨折现场急救基本原则
一旦怀疑有骨折，应尽量减少伤处活动，转运时尽量用硬板床。下面是骨折急救的基本原则。
严重损伤现场急救的首要原则是抢救生命。如发现伤员心跳、呼吸已经停止或者濒于停止，应立即进行心外按压和人工呼吸;昏迷病人应保持呼吸道通畅，及时清除口咽部异物;病人有意识障碍可针刺人中、百会等穴位;开放型骨折伤口处可有大量出血，一般可用干净毛巾加压包扎止血。严重出血者若使用止血带止血，一定要记录开始使用止血带的时间，每隔半小时应放松1次(每次30-60秒钟)，以防肢体缺血坏死。如遇以上有生命危险的骨折病人，应快速运往医院救治。
开放伤口的处理除及时止血外，还应立即用消毒纱布或干净毛巾包扎伤口，以防止伤口继续暴露。伤口表面的异物要去除，外露的骨折端切勿推入伤口，以免污染深层组织。有条件者最好用高锰酸钾等消毒液冲洗伤口后再包扎、固定。
现场急救时正确固定断肢，可减少伤员的疼痛及周围组织继续损伤，同时也便于伤员的转运。但急救时的固定只是暂时的。因此，应该力求简单而有效，不要求对骨折准确复位;开放型骨折有骨折端外露者不宜复位，而应原位固定。急救现场可就地取材，如木棍、板条、树枝、枪支、刺刀、手杖或硬纸板都可作为固定器材，其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。如找不到固定的硬物，也可用布条直接将伤肢绑在身上，骨折的上肢可固定在胸壁上，使前臂悬于胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起。
严重外伤后的剧烈疼痛刺激，可引起休克，因此应给予必要的止痛药。