饮食调节是防治慢性胆囊炎的重要环节
饮食调节是防治慢性胆囊炎的重要环节
1、依据患者的病情控制热量的摄入,肥胖者必须限制热量的摄入,慢性胆囊炎患者保持正常体重尤为关键,体重在正常值患者,则必须摄取充足的热能,便于疾病的康复。
2、补充植物纤维,多食富含丰富植物纤维的食物,减低胆结石的形成,抑制胆固醇的吸收,减低血脂,刺激肠道蠕动,利于排便,减少急性发作的诱发因素。
3、补给充足的碳水化合物,主要来源为大米、面粉等主食,碳水化合物的摄入量为300-350g。可以提升糖原的储备量,保护肝脏功能的运转。对于伴随有高脂血症、糖尿病、肥胖者、冠心病等患者应限制葡萄糖及砂糖的摄入。
4、补充充足的蛋白质,促进胆囊的收缩和疾病的康复,有助于胆汁排空,蛋白质每日的摄入量控制在50-70g。
5、控制脂肪及胆固醇的摄入量,过多的脂肪会刺激胆囊的收缩,疼痛度上升,影响了胆囊的消化和吸收的功能,脂肪的摄入量控制在50g/d以下,胆固醇过高则会使胆汁浓度提升,容易形成胆结石,胆固醇的摄入量控制在200mg/d以下,做菜时主张食用植物油。
6、选择新鲜的蔬菜和水果,补充丰富的维生素及纤维素含量,以及相应的矿物质,如钙、铁、钾、镁等元素。
7、多补充水分,利于稀释胆汁浓度和促进排泄胆汁,饮水每日控制在1500mL左右,减低胆汁的分泌及胃肠道的负担。
8、其他,应该少食多餐,避免暴饮暴食的现象出现,养成良好的习惯,戒烟戒酒。
慢性胆囊炎患者容易与哪些疾病相混淆
1.消化性溃疡 症状不典型的消化性溃疡与慢性胆囊炎容易混淆,且此类疾病常与慢性胆囊炎并存,除仔细询问病史外,上消化道钡餐检查及B超检查有助于鉴别。
2.慢性胃炎 各种慢性胃炎的症状与慢性胆囊炎有相似之处,纤维胃镜检查是诊断慢性胃炎的重要方法,诊断明确后行药物治疗如症状好转,则可与慢性胆囊炎相鉴别。
3.食管裂孔疝 本病常见的症状是上腹或两季肋部不适,典型者表现为胸骨后疼痛,多在饱餐后0.5~1h发生,饭后平卧加重,站立或半卧位时减轻,可有嗳气反胃,而慢性胆囊炎腹痛多在右季肋部,饭后加重而与体位无关,因食管裂孔疝约20%的病人合并慢性胆囊炎,故二者临床症状常同时并存,钡餐检查可以鉴别。
4.原发性肝癌 在无B超的时代,临床上有些原发性肝癌被诊为慢性胆囊炎,因为原发性肝癌早期,即小肝癌及亚临床肝癌多无自觉症状,一旦出现右上腹不适或隐痛,多已是晚期,B超及CT检查可以鉴别。
5.胆囊癌 本病早期症状颇似慢性胆囊炎,如此时行B超检查可与慢性胆囊炎鉴别,并可有较好的治疗效果,如病情发展,出现黄疸及右上腹肿块,多为晚期。
胆囊炎该怎样诊断
由于慢性胆囊炎的临床症状不典型,临床常易误诊,以下疾病常被误诊为慢性胆囊炎,故应注意鉴别。
1.消化性溃疡 症状不典型的消化性溃疡与慢性胆囊炎容易混淆,且此类疾病常与慢性胆囊炎并存。除仔细询问病史外,上消化道钡餐检查及B超检查有助于鉴别。
2.慢性胃炎 各种慢性胃炎的症状与慢性胆囊炎有相似之处,纤维胃镜检查是诊断慢性胃炎的重要方法,诊断明确后行药物治疗如症状好转,则可与慢性胆囊炎相鉴别。
3.食管裂孔疝 本病常见的症状是上腹或两季肋部不适,典型者表现为胸骨后疼痛,多在饱餐后0.5~1h发生,饭后平卧加重,站立或半卧位时减轻,可有嗳气反胃;而慢性胆囊炎腹痛多在右季肋部,饭后加重而与体位无关。因食管裂孔疝约20%的病人合并慢性胆囊炎,故二者临床症状常同时并存。钡餐检查可以鉴别。
4.原发性肝癌 在无B超的时代,临床上有些原发性肝癌被诊为慢性胆囊炎。因为原发性肝癌早期,即小肝癌及亚临床肝癌多无自觉症状,一旦出现右上腹不适或隐痛,多已是晚期,B超及CT检查可以鉴别。
5.胆囊癌 本病早期症状颇似慢性胆囊炎,如此时行B超检查可与慢性胆囊炎鉴别,并可有较好的治疗效果。如病情发展,出现黄疸及右上腹肿块,多为晚期。
慢性胆囊炎饮食注意事项
慢性胆囊炎饮食注意
慢性胆囊炎(chronic cholecystitis)系指胆囊慢性炎症性病变,大多为慢性结石性胆囊炎,占85%~95%,少数为非结石性胆囊炎,如伤寒带菌者。本病可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可慢性起病。临床表现无特异性,常见的是右上腹部或心窝部隐痛,食后饱胀不适,嗳气,进食油腻食物后可有恶心,偶有呕吐。在老年人,可无临床症状,称无症状性胆囊炎。
慢性胆囊炎饮食
1.首先以低脂肪、低胆固醇食物为主,严格控-制食用肥肉、油炸食品、含油、脂多的干果、子仁类(核桃、花生仁、腰果等)及蛋黄、动物内脏、鱼子等。
2.易消化、少渣滓食物。
3.少食多餐,大量饮水,宜吃富含蛋白质和糖类食品;宜吃含植物纤维素较多的清淡蔬菜;宜吃含维生素A丰富的新鲜瓜果;宜吃各种植物油。
4.增-加维生素A、维生素D、维生素E、维生素K的摄入,
5.忌刺-激辛辣食物、易产气食物,如萝卜,牛奶等。忌吃高脂肪和高胆固醇食物;忌吃动物油和禽蛋,尤其是蛋黄;忌吃油腻煎炸炒爆食物;忌饮烈性白酒。
6.慢性胆囊炎患者在饮食调理的基础上,应用苗岭胆炎方调养,这样才能标本同治慢性胆囊炎。
胆囊炎饮食调理 急慢性胆囊炎的症状
a.突发右上腹剧痛,呼吸活动时加剧,右肩背部可出现放射性疼痛。
b.常伴有消化不良症状,并出现恶心、呕吐。
c.急性发作常出现高热,寒战。
d.疼痛引起腹肌紧张,当腹肌紧张扩大至全腹,可提示出现胆囊穿孔。
e.少数出现黄疸,如黄疸加重,则可能对肝脏造成损害。
a.持续性上腹或右上腹钝痛,疼痛可累及背部及右肩胛处。
b.经常出现反酸、腹胀、胃部灼热等消化不良症状,进食油腻多脂食物后加重。
c.病症持续时间长,反复发作,可出现急性发作期和缓解期交替。
麻疹如何预防 提高人体抵抗力
(1 )慎避风寒,这是防止人体抵抗力降低的重要环节。对于小儿,在冬末春初季节,穿的衣服、盖的被子要暖和,避免受凉,但也不能捂得太紧。突然从温暖的地方到较冷的地方,就容易感冒。
(2)注意饮食调节,保证营养及睡眠充足。饮食以清淡为佳,吃维生素丰富易于消化的食物,如牛奶、蘑菇、竹笋、瘦肉等;多喝温开水,少食油腻、辛辣、煎炸、过酸或生冷食品;保证充足的睡眠也是提高抵抗力的关键,千万不可忽视。
中医治慢性胆囊炎偏方大全
白术白芍治慢性胆囊炎
【功能主治】敛阴止痛,理气健脾。主治慢性胆囊炎。
【偏方组成】土炒白术12克,酒白芍、陈皮各10克,防风6克。
【用法用量】每日1剂,水煎服。
【病例验证】用此方治疗48例,痊愈38例,好转6例,无效4例,总有效率为91.7%。
党参合欢皮治慢性胆囊炎
【功能主治】补脾运中,疏泄肝胆。主治慢性胆囊炎。证见右胁疼痛,痛连右肩胛及右背,食荤及脂肪过多则疼痛加剧,经年累月不愈,体质偏虚,属脾虚肝郁症。
【偏方组成】潞党参、合欢皮各15克,炒白术、白茯苓、陈香橼、金铃子各12克,广除皮6克,甘草、广木香山5克,广郁金10克,参三七末2克(分冲)。
【用法用量】每日1剂,水煎服。亦可以此方数倍量,共研细末,过100目筛,水泛为丸如莱菔子大。每服10克,每日3次,开水送下。1个月为1疗程。
【病例验证】用此方治疗患者36例,其者痊愈21例,好转12例,无效3例,总有效率为91.7%。
金钱草柴胡治慢性胆囊炎
【功能主治】主治慢性胆囊炎、胆石症。证见上腹部间歇作痛,右胁疼痛尤剧,或呕吐苦水,或嗳气、泛酸、恶心,舌苔薄白,脉弦。
【偏方组成】金钱草30克,柴胡、枳实、白芍、郁金、乌贼骨、浙贝母各9克,炙甘草3克。
【用法用量】每日1剂,水煎服。并可随症加减。
【病例验证】用此方治疗患者29例,其者痊愈18例,好转10例,无效1例。痊愈18例中慢性胆囊炎11例,胆石症7例,追访2年,未见复发。
柴胡百合治慢性胆囊炎
【功能主治】疏肝、清胃、活血。主治慢性胆囊炎。适用于肝郁气滞,中焦湿热之患者。
【偏方组成】柴胡、百合、郁金、丹克各15克,川楝子、黄岑各10克,金钱草30克,乌药13克。
【用法用量】每日1剂,水煎服。
【加减】若胸背痛甚者,加瓜蒌壳、薤白各15克;嗳气频愈,加陈皮、广木香各10克;泛酸者,加乌贼骨10克;若有黄疸者,加茵陈20克。
【病例验证】用此方治疗患者21例,其中痊愈14例,好转6例,无效1例,总有效率为95.2%。
柴胡川楝子治慢性胆囊炎
【功能主治】疏肝利胆。主治慢性胆囊炎。
【偏方组成】柴胡、金钱草、生山楂各15克,川楝子、枳壳、青蒿、黄芪克12克,陈皮、香附山10克。
【用法用量】每日1剂,水煎,分2~3次服。
【加减】如大便于结者,加生大黄10克;恶心呕吐者,加竹茹12克;伴有结石者,加海金沙30克、鸡内金20克;疼痛明显、感染严重者,可适当配用部分西药。
【病例验证】刘某,男,47 岁。上腹部胀痛、钝痛6年余,时轻时重,嗳气频作,食欲不振,且大都因生气着急、劳累或饮酒或进食油腻食物后复发。近因情志不舒和饮酒过多又复发。疹断为慢性胆囊炎,证属盯郁气滞、湿热蕴结、肝胆不利。用此方加大黄10克(后下)、郁金12克。四剂后腹胀大减,大便转溏。此方去大黄,再进5剂,诸症消失,B超正常。随访2年未复发。
生地首乌治慢性胆囊炎
【功能主治】养肝柔肝,疏肝利胆。主治慢性胆囊炎、胆石症证属肝阴不足者。临床胁痛隐隐、体倦乏力,口干咽燥,头晕目涩,舌质红、体瘦小,苔薄黄或少苔,脉弦细为特征。
【偏方组成】生地12克,首乌9克,枸杞9克,茵陈12克,虎杖12克,生大黄6~9克(后入),生山楂12克,鸡内金3克(研粉分吞),麦芽12克,玫瑰花3克,佛手6克,绿萼梅6克。
【用法用量】每日1剂,水煎,分2~3次服。
【病例验证】用此方治疗患者92例,其中痊愈49例,好转38例,无效5例,总有效率为94.6%。
金钱草治慢性胆囊炎
【功能主治】清热利湿,解毒消肿。主治慢性胆囊炎。
【偏方组成】金钱草100克。
【用法用量】每日1剂,水煎服。
【病例验证】治疗慢性胆囊炎18例,在症状消失方面有一定效果。其者显效6例,有效7例,无效5例。
柴胡丹皮治慢性胆囊炎
【功能主治】凉血疏肝,滋补肝肾。主治慢性胆囊炎。
【偏方组成】柴胡、赤芍、丹皮、薤白、川楝子、威灵仙、苍术、木香各10克,砂仁5克,党克、郁金、枳壳各15克。
【用法用量】每日1剂,水煎,每次煎成100~150毫升,每日2次,饭前温服。15剂为1疗程。
【病例验证】用此方治疗患愈48例,经1~3疗程治疗后,症状和体征基本消失24例,明显减轻22例。
饮食调节是防治肝硬化腹水的重要环节
1、限盐禁酒
食盐主要为氯化钠,体内钠的增加会导致水的重吸收增加,促进腹水与四肢水肿形成。因此,腹水患者均需要限制钠盐。15%的腹水患者仅仅通过限盐,即可以发生自发性利尿,促使腹水消退。对腹水严重者,每日食盐摄入量不应超过2克。酒精对肝细胞有损害,即使少量饮酒,也会加重病情,所以肝硬化患者应绝对禁酒。
2、饮食中应含营养丰富的优质蛋白
血清白蛋白低下是腹水发生的重要原因,由于营养不良包括吸收障碍,肝硬化患者白蛋白等合成减少,会使腹水难以消退或加重。适当进食优质蛋白,有利于增加血浆白蛋白,起到减少或预防肝腹水的作用。饮食以选择营养价值高的优质动物蛋白为主,如鱼、瘦肉、乳类等,植物蛋白和豆制品也较好,可按每千克体重给予1.5~2.0克计量。晚期肝硬化患者应根据病情适当调整,如有肝性脑病先兆表现时应限制蛋白质的摄入量,以每天不超过20克为宜,并以植物蛋白为主。
3、饮食中应有足够的热能
成年患者每日需2000千卡左右的热能,再根据体重及有无发热等情况作适当的调整。饮食中糖类要占每日总热能的70%左右(约400克主食),以米面为主食,脂肪摄入不宜太多,每天不超过20克为宜。
4、补充维生素和微量元素
饮食中应有丰富的维生素和微量元素,以补充因腹水而丢失的部分。这主要靠新鲜蔬菜和水果来补充。
5、促进利尿
有不少食物有促进小便排泄而减轻腹水的作用,可以适当用在膳食中。例如:萝卜、赤小豆、西瓜、茶叶、鲫鱼、玉米(须)、马兰、生姜、豆腐等。
6、其他饮食注意
在应用利尿药的病人血钾低时可适当补充含钾高的食品。禁食煎炸及硬、脆、辛辣、干果食品和暴饮暴食。
慢性胆囊炎是怎么引起的
西医病因:
慢性胆囊炎病人中合并胆囊结石者占95%,如同急性胆囊炎一样,胆囊结石是引起慢性胆囊炎的主要病因,胆囊结石致胆囊管梗阻引起急性胆囊炎反复小发作而形成慢性胆囊炎。
中医病因:
1.情志不遂情志抑郁或暴怒伤肝,肝胆气滞,疏泄不利,气阻络痹,而致胁痛。如《金匮翼·胁痛统论·肝郁胁痛》说“肝郁胁痛者,悲哀恼怒,郁伤肝气”。
2.饮食不节过食肥甘或暴饮暴食,以致湿热之邪蕴结于肝胆,使肝胆失于疏泄条达,而引起胁痛。
中医病机:
本病多因情志不遂、饮食不节等因素导致肝胆郁滞,湿热内蕴。肝胆主疏泄,郁滞不通,则右胁下疼痛。由气及血,气血不畅,瘀结胆囊,故右胁下压痛。肝失疏泄,肝木克脾土,脾胃虚弱,运化失司,湿热内生,出现神疲乏力,食少便溏,恶心呕吐;湿热久羁,耗伤肝阴,可见口干咽燥,心中烦热。总之,慢性胆囊炎病位在胆,而涉及肝与脾胃。
病理:
慢性胆囊炎的早期病理检查往往未显示有炎细胞浸润,轻度炎症反应的证据为圆形细胞浸润和纤维组织沉着,早期慢性胆囊炎胆汁检查常常未发现有细菌感染,慢性胆囊炎由于结缔组织增生和组织水肿使胆囊壁增厚,全层间有淋巴细胞浸润。胆囊内含粘液、沉积物、胆沙、砾沙或结石,后期肌层被纤维组织所代替,胆囊壁增厚、僵硬、瘢痕化和萎缩,有时胆囊管被纤维性肿块所梗阻。
肾脏移植后规律随诊是关键
应用肾脏移植救治终末期肾脏衰竭并不是短期“应急”的治疗技术,肾脏移植理想的目标是获得移植受者与移植肾脏的长期存活。肾脏移植成功并且患者长期存活的3个重要环节是:1.移植前良好的各种准备,合适的供—受体配对。2.良好的肾脏移植手术及肾脏移植术后正确的各项处理。3.肾脏移植长期规律随访,防治排斥反应、感染、肿瘤,药物不良反应及各种并发症。三个重要环节的实施需要移植中心及富有专业水准的移植医师来完成。而规律性随访是实施防治排异药物调节,早期发现及处理潜在隐患,不断清除影响肾移植长期存活障碍的基本途径。
肾脏移植后警惕心血管疾病、感染、肿瘤的发生。控制好血压、血糖、血脂,均衡饮食,适度体育锻炼,调整好免疫抑制药物,可以将心血管疾病的风险降至最低。注意避免与感染人群的接触(移植后早期阶段3~6月),注意居住环境的卫生及健康饮食,不吸烟,移植受者不宜养宠物,应经常洗手,注意伤口处理及感冒的早期防治,规律随访-检查-调整,从而保持适度的免疫抑制,以预防感染的发生。还要定期体检及筛查。这些手段都是防止肿瘤因素影响肾移植病人长期存活的重要步骤。
肾脏移植使尿毒症患者重新获得新生,供体器官的严重短缺应使我们加倍珍惜来之不易的肾脏。肾脏移植长期存活是一个“系统工程”,涉及多重环节,需要移植医生-移植受者-社会的共同关注与努力 ,形成一种良好的“保障体系”,从而使得肾脏移植受者获得更好的生活质量,像健康人群一样生活、学习和工作。
胆囊炎好治吗
1.药物治疗:①急性胆囊炎:可使用阿托品、硝酸甘油舌下含化等进行解痉、镇痛;②慢性胆囊炎:视病因不同可服用利胆药物,驱虫疗法,或使用鹅去氧胆酸进行溶石疗法。两类胆囊炎都可在医生的指导下尝试服用中成药金胆片,能消炎利胆。
2.手术治疗:①急性胆囊炎:视情况而定,在经12~24小时积极的内科治疗,待症状有所缓解再择期进行手术治疗;②慢性胆囊炎:无论患者有无胆囊结石,若胆囊已被感染破坏,且丧失功能,都应择期手术切除。
需要提醒大家的是,养成良好的饮食习惯才是最重要的,坚持日饮八杯水,适量补充钠盐,多吃水果蔬菜,把自己的饮食调整有规律,禁食高脂肪、油炸等有刺激性的食品。
怎样的胆囊易癌变
警惕隐患
并非所有的慢性胆囊炎都会癌变,但确有一些慢性胆囊炎有较高癌变的可能。认识了解这些特殊情况,就是预防这种隐患的第一步。以下情况就是值得警惕的隐患苗头:
1、老年患者。50岁以上胆囊炎病人癌变率急剧增加,占总病例的70%~85%,平均年龄为62~65岁。
2、女性患者。慢性胆囊炎患者男女之比约13,我们自己的统计,胆石症的发病率,不论何年龄组,女性均高于男性,进入老年组后差别尤甚。
3、病程长、反复发作的慢性胆囊炎。
4、有结石,尤其是多发型或充满型结石者。结石性胆囊炎的癌变率是非结石性胆囊炎的29.9倍,说明结石刺激因素在癌变中的重要作用。
5、大结石。随着胆石体积的增大,胆囊癌的发生率相应升高,直径大于3厘米结石者比小于1厘米者胆囊癌的发生率高10倍。
6、瓷瓶样胆囊。即胆囊壁钙化,多见于65岁以上的女性,它是慢性胆囊炎的终末阶段,瓷瓶样胆囊癌变率高达22%。
7、合并有胆囊息肉样改变的胆囊炎。息肉≥10毫米者癌变率高达23%。伴有胆囊腺瘤和腺肌增生症者更应提高警惕。
防范未然
1、彻底治疗胆囊炎与胆石症。改变饮食习惯,减低食物中脂肪含量及总热量,及时控制胆道系统感染,积极治疗易发生结石的相关疾病,如糖尿病、慢性肝病等,彻底治疗急性胆囊炎,避免其转为慢性。
2、认识各种高危因素,并应较积极地采取手术治疗。
3、研究表明,吃烧烤肉食较多者易患胆囊癌,宜加控制。纤维素,维生素c、维生素b6和维生素e能减少胆囊癌发病的危险。
4、肥胖指数高者胆囊癌发生率也高,肥胖者应积极减肥,控制体重。