脊髓肿瘤的临床表现

脊髓肿瘤的临床表现

疾病症状

1神经根性疼痛：为神经根或硬脊膜的刺激所致。部位较固定、常局限于一处并沿受累神经根分布区放射，性质如刀割针刺或烧灼样，常呈间歇性发作，在用力咳嗽或打喷嚏时加重或诱发。

2感觉障碍：表现为受损脊髓平面以下的感觉减退或感觉异常麻木或蚁走感。

3运动障碍：颈髓病变可出现四肢肌力减弱;胸腰段损害表现为下肢无力、肌张力增高及病理反射阳性等;腰骶段病变表现为马尾神经受损体征、肌张力及腱反射低下等;部分患者可伴有肌肉萎缩。

疾病体征

神经定位体征：这里是指纵向定位，即不同节段病变的神经系统体征。

1，颈椎管肿瘤上颈髓区病变可有枕、颈区痛及感觉异常。病变节段以下可有痉挛性四肢瘫，肱二头肌腱反射亢进。第5颈髓病变可致三角肌、肱二头肌，旋后肌萎 缩性瘫。感觉障碍延伸至臂外侧，肱二头肌及旋后肌反射消失。

第6颈髓病变致肱三头肌及腕伸肌瘫，部分性垂腕，相应皮节以及有感觉障碍。第七颈髓病变出现腕 屈肌和指屈指伸肌瘫，感觉障碍涉及臂中线偏尺侧。第8颈髓病变引起手内在肌萎缩性瘫，爪形手畸形，可有Horner征，感觉障碍累及臂内侧，第4、5指。

2，胸椎管肿瘤临床定位通常依赖感觉障碍水平，难以凭借肋间肌力判断。下腹肌瘫痪，上腹肌正常可出现Beevor征，即患者、仰卧，对抗胸部所加阻力坐起时，脐向上移动。下腹壁反射消失。可有明显的胸腹部束带感。

3，腰椎管肿瘤累及第1、2腰髓会引起提睾反射丧失。第3、4腰髓病变，未累及马尾神经根时，股四头肌减弱，膝反射消失，而跟腱反射亢进，踝阵挛出现。该水平马尾神经受累引起小腿驰缓性瘫痪，膝踝反射消失。如果脊髓马尾同时受累可表现为一侧小腿痉挛瘫，另一侧驰缓性瘫痪。

由于发生肿瘤的部位不同，所以肿瘤的性质不同，继而治疗手段和用药情况也不同。脊髓控制着全身大部分的肌肉，腺体，和内脏的活动，虽然只是低级中枢神经系统，只是执行这大脑发出的命令，但它的重要性也不容忽视。它将各部活动和脑联系起来，使人能够进行各种各样发软工作。

胰腺肿瘤的临床表现

胰腺肿瘤包括胰腺的良性肿瘤和胰腺的恶性肿瘤。

良性肿瘤中比较常见的有胰岛细胞瘤，胰岛细胞瘤会因胰岛素分泌过多而引起低血糖症。 胰腺囊肿是胰腺良性肿瘤当中的一种，它的临床表现是当囊肿比较小的时候，一般没有明显的临床症状，但是当囊肿增大，压迫周围器官的时候，也会出现腹痛，甚至是恶心，呕吐，黄疸等症状。

胰腺恶性肿瘤就是我们所说的胰腺癌，临床表现也会有上腹部的疼痛，以及有时候体查可以摸到一个上腹部的肿块，还有黄疸，梗阻性黄疸是临床上很常见的症状。 还有一些就是消化道的症状、恶心、呕吐、食欲下降，患者出现消瘦、乏力等等这样的一些消化道的临床症状。

患有颈椎病会导致什么症状

临床表现

颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。

1.神经根型颈椎病

(1)具有较典型的根性症状(麻木、疼痛)，且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。(2)压头试验或臂丛牵拉试验阳性。(3)影像学所见与临床表现相符合。(4)痛点封闭无显效。(5)除外颈椎外病变如胸廓出口综合征、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎等所致以上肢疼痛为主的疾患。

2.脊髓型颈椎病

(1)临床上出现颈脊髓损害的表现。(2)X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实存在脊髓压迫。(3)除外肌萎缩性侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、多发性末梢神经炎等。

3.椎动脉型颈椎病

(1)曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。(2)旋颈试验阳性。(3)X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。(4)多伴有交感神经症状。(5)除外眼源性、耳源性眩晕。(6)除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。(7)手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。

4.交感神经型颈椎病

临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，X线片颈椎有失稳或退变。椎动脉造影阴性。

脊髓肿瘤如何鉴别诊断

脊髓肿瘤容易与哪些疾病混淆?颈椎病脊髓肿瘤的临床表现与颈椎病十分相似，并由于脊柱退行性疾病的高发病率，使脊髓肿瘤常被忽视。对此，临床医师应予以高度重视。脊髓肿瘤早期多表现为根性痛及逐渐出现的脊髓受压症状。具有部位固定，疼痛剧烈，持续存在，因咳嗽用力加重等特点。同时或稍后，伴有脊髓长传导束的刺激或受压征。故而对这类患者应常规进行神经系统检查，并进行相应的影像学检查。髓外肿瘤常见临床病理类型为神经纤维瘤、脊膜瘤。神经根痛较常见，且具有定位诊断的价值。感觉改变以下肢远端感觉改变明显，且由下往上发展，无感觉分离现象。锥体束征出现较早且显著，下运动神经元症状不明显，脊髓半切综合征明显多见。椎管梗阻出现较早或明显，脑脊液蛋白明显增高，放出脑脊液后由于髓外肿瘤下移而症状加重。脊突叩痛多见，尤以硬膜外肿瘤明显，脊柱骨质改变较多见。脊髓空洞症发病徐缓。常见于20～30岁成人的下颈段和上胸段。一侧或双侧的多数节段有感觉分离现象及下运动神经元瘫痪。若空洞向下延伸，侵及侧角细胞则常伴有颈交感神经麻痹综合征(Horners syndrome)及上肢皮肤营养障碍。早期无椎管梗阻现象，晚期可引椎管梗阻。MRI检查可明确诊断并与髓内肿瘤相鉴别。

脑胶质瘤的临床表现

脑胶质瘤的临床表现

1一般症状为颅内压增高表现，头痛、呕吐、视神经乳头水肿、视力视野改变、癫痫、复视、颅扩大儿童期和生命体征改变等。

2局部症状依肿瘤生长位置不同而异。①大脑半球星形细胞瘤：约1/3患者以癫痫为首发症状约60%患者发生癫痫。②小脑星形细胞瘤：患侧肢体共济失调，动作笨拙，持物不稳，肌张力和腱反射低下等。③丘脑星形细胞瘤：病变对侧肢体轻瘫，感觉障碍及半身自发性疼痛，患侧肢体共济运动失调、舞蹈样运动，亦可表现为精神障碍，内分泌障碍，健侧同向偏盲，上视障碍及听力障碍等。④视神经星形细胞瘤：主要表现为视力损害和眼球位置异常。⑤第三脑室星形细胞瘤：因梗阻性脑积水患者常表现为剧烈的发作性头痛，并可出现突然的意识丧失，精神障碍，记忆力减退等。⑥脑干星形细胞瘤：中枢肿瘤常表现为眼球运动障碍，桥脑肿瘤多表现为眼球外展受限，面神经及三叉神经受累，延髓肿瘤常表现为吞咽障碍及生命体证改变。

脑胶质瘤的临床表现的以上介绍就给患者讲述到这了，对于脑胶质瘤患者来说，选择合适自身的脑胶质瘤的治疗方案，这才是对自身脑胶质瘤疾病最好的帮助，另外提醒广大脑胶质瘤患者一定要在做好自身脑胶质瘤的预防。

肛门肿瘤的 临床表现

肛周癌的症状多为非特异性，常见便血，肛周瘙痒和不适感，症状常间断出现故不易引起病人的警觉70%～80%的肛周癌初始曾被诊断为良性疾病，Bowen’s病常伴有持续的肛周瘙痒，Paget’s病病人可以无症状也可表现为肛周瘙痒和出血性红斑肛周癌常与Paget’s病、黏膜白斑、肛裂肛瘘、痔等疾病相关。因此，常使肛周癌的诊断较为困难而发生误诊。由于这些原因导致不能及时早期诊断，就使得病情发展较快(60%～70%的病人肿块直径大于4cm)进而逐渐出现排便疼痛以及排便习惯的改变，这提示病变损害往往已较明显。进展期可出现肛门失禁或直肠-阴道瘘的表现

肛管癌多表现为肛管浸润性溃疡，溃疡边缘质地稍硬;在上段肛管，肿瘤有时可呈息肉样但周边仍可见浸润性改变。

发生在下段肛管的肿瘤往往进展快，症状明显。肛门部可见明显的肿块，或者肿块位于阴道后部，也常累及肛门口、远端直肠和其他邻近组织器官(如阴道、前列腺等)在15%～20%的病人中，肿瘤可累及骨盆直肠间隙，可表现为肛周脓肿或瘘。

肛周癌也可见腹股沟淋巴结肿大，有时为首发表现，此时病人可尚无任何症状。但是腹股沟淋巴结肿大常被误诊为炎性淋巴结肿大或者疝气而延误肛周癌的及时治疗。

个别病例在诊断出为肛周癌时已发生肝转移。

肿瘤的临床表现有什么

肿瘤我们知道可以分为恶性肿瘤和良性肿瘤，但是不管分为什么性质的肿瘤，我们都需要知道肿瘤的具体临床表现，因为我们只有知道肿瘤的临床表现之后我们才能有效的护理好肿瘤的患者，但是具体的肿瘤患者都有什么表现我们还是看看专家的总结吧：

可归纳为全身表现和局部症状。一般良性肿瘤和恶性肿瘤早期，无全身表现;恶性肿瘤中、晚期，可出现消瘦、乏力、体重减轻、贫血及发热等，甚至全身衰竭。以下是恶性肿瘤的局部症状。

1.肿块 是体表或浅在恶性肿瘤的第一症状。其特点：无包膜，生长迅速，边界不清，形状不规则，表面不光滑，多数质硬，活动度小，甚至固定不动。

2.疼痛 是恶性肿瘤中晚期常见症状。由于肿瘤的快速生长、溃破、感染等使神经末梢或神经干受到刺激、牵拉或压迫，可出现持续性隐痛、刀割样疼痛、放射性剧痛等。空腔脏器肿瘤引起梗阻时，可出现阵发性绞痛。

3.溃疡 恶性肿瘤生长迅速，血供不足，继发坏死或感染，可形成溃疡。其特点：边缘隆起，基底高低不平，分泌物恶臭，易出血。

4.出血 恶性肿瘤自身溃破或蚀破血管，可发生出血。消化道癌肿可出现呕血或便血;肺癌可有咯血或血痰;肾癌表现为血尿;肝癌破裂则有腹腔内出血。若癌肿侵犯浆膜可引起血性渗出，如血性腹水、胸水。

5.梗阻 肿瘤达到一定体积可阻塞或压迫空腔脏器，引起梗阻症状。如食管癌出现吞咽困难;胰头癌、胆管癌合并黄疸;结直肠癌引起肠梗阻。

6.转移症状 见于恶性肿瘤中晚期。经淋巴转移，可扪及区域淋巴结肿大;随血行转移可有相应症状，如转移至骨出现病理性骨折，转移至肝出现肝大。

肿瘤疾病的患者虽然有很多，但是肿瘤的患者如果想要治疗和护理的话，还需要我们不断地提高对患者疾病的认识，因为很多恶性肿瘤疾病的治疗到目前为止我们还没有形成一个机制，再者还应该提高我们治疗肿瘤的效果。

查看颈椎病的方法

对于颈椎病这种疾病来说，如果我们没有能有效的治疗的话，在疾病的后期患者所承担的痛苦是很大的，为此我们应该在疾病的早期就给出积极地治疗方式，但是具体的应该怎治疗和护理呢?首先我们还是了解什么样的临床表现我们才称之为颈椎病吧，具体的阐述如下：

1.颈型：具有典型的落枕史及上述颈项部症状体征;影像学检查可正常或仅有生理曲度改变或轻度椎间隙狭窄，少有骨赘形成。

2.神经根型：具有根性分布的症状(麻木、疼痛)和体征;椎间孔挤压试验或/和臂丛牵拉试验阳性;影像学所见与临床表现基本相符合;排除颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌长头腱鞘炎等)所致的疼痛。

3.脊髓型：出现颈脊髓损害的临床表现;影像学显示颈椎退行性改变、颈椎管狭窄，并证实存在与临床表现相符合的颈脊髓压迫;除外进行性肌萎缩性脊髓侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎等。

4.交感型：诊断较难，目前尚缺乏客观的诊断指标。出现交感神经功能紊乱的临床表现、影像学显示颈椎节段性不稳定。对部分症状不典型的患者，如果行星状神经节结封闭或颈椎高位硬膜外封闭后，症状有所减轻，则有助于诊断。

以上对于颈椎病这种疾病的类型我们专家给出了四种，但是在现代化的社会中很多疾病都需要做好检查工作，这样才会有利于提高确诊的概率，再者不同类型的颈椎病患者所出现的临床表现也不一样，为此我们的治疗效果也就不一样，所以我们应该建立在患者的疾病基础上去治疗。

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颈椎病的症状有哪些

临床表现

颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。

1.神经根型颈椎病

(1)具有较典型的根性症状(麻木、疼痛)，且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。

(2)压头试验或臂丛牵拉试验阳性。

(3)影像学所见与临床表现相符合。

(4)痛点封闭无显效。

(5)除外颈椎外病变如胸廓出口综合征、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎等所致以上肢疼痛为主的疾患。

2.脊髓型颈椎病

(1)临床上出现颈脊髓损害的表现。

(2)X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实存在脊髓压迫。

(3)除外肌萎缩性侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、多发性末梢神经炎等。

3.椎动脉型颈椎病

(1)曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。

(2)旋颈试验阳性。

(3)X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。

(4)多伴有交感神经症状。

(5)除外眼源性、耳源性眩晕。

(6)除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。

(7)手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。

预防脊髓肿瘤效果好的方法有哪几种

1、减少或消除各种致癌因素对人体产生的致癌作用，降低脊髓肿瘤发病率，如平时应注意参加体育锻炼，改变自身的低落情绪，保持旺盛的精力，从而提高机体免疫功能和抗病能力。注意饮食饮水卫生防止癌从口入。不吃霉变腐败烧焦的食物以及熏烤腌泡的食物，或不饮用贮存较长时间的水，不吸烟不酗酒，科学搭配饮食，多吃新鲜蔬菜水果和富有营养的多种食物，养成良好的卫生习惯，同时注意保护环境，避免和减少对大气饮食饮水的污染，可以防止物理化学和寄生虫病毒等致癌因子对人体的侵害，有效地防止脊髓肿瘤的发生。

2、利用早期发现、早期诊断和早期治疗脊髓肿瘤的有效手段，来减少脊髓肿瘤病人的死亡，在平时生活中除加强体育锻炼，还应注意身体的一些不适变化和定期体检，如拍照、胸片支气管镜检查，可以发现早期肺癌。做B型超声波扫描甲胎蛋白测定可揭示肝癌。做常规阴道细胞学检查可早期发现宫颈癌。食道拉网检查、纤维食道镜、胃镜肠镜检查可早期发现食道癌、胃癌、结肠癌等，因此一旦发现身体患癌症之后，一定到肿瘤专科医院去诊断和治疗，树立战胜癌症的信心，积极配合，脊髓肿瘤是可以治愈的。

3、在治疗脊髓肿瘤时，设法预防癌症复发和转移防止并发症和后遗症，目前肿瘤专科医院都具备了一套综合治疗的优势，针对不同的肿瘤疾病有着不同的治疗方法，如手术切除肿瘤、化疗、放疗、中医免疫等治疗手段，相信只要注意学习掌握常用而基本的肿瘤防治知识，人人都可以尽早捕捉脊髓肿瘤的征象和表现，以便及时就诊，作到及时诊断及时治疗。

膀胱肿瘤的临床表现

1.血尿

血尿为膀胱癌最常见的首发症状，85%的患者可出现反复发作的无痛性间歇性肉眼血尿。出血量可多可少，严重时带有血块。在膀胱癌发病的全过程100%或早或晚出现血尿。

2.膀胱刺激症状

癌肿本身的浸润，癌组织溃疡，坏死及感染和瘀血块等均可成为是刺激因素使膀胱肌肉收缩而产生尿意;出现尿频、尿急、尿痛及持续性尿意感，持续腰胀痛，癌肿侵及括约肌时出现尿失禁。凡出现膀胱刺激症状者，一般为预后不良的征兆。

3.排尿困难

癌组织脱落或肿瘤本身以及血块阻塞膀胱内口处，导致排尿困难约占7%，甚至出现尿潴留。

4.上尿路阻塞症状

癌肿侵及输尿管口时，引起肾盂及输尿管口扩张积水，甚至感染，而引起不同程度的腰酸、腰痛、发热等。如双侧输尿管口受侵，可发生急性肾功能衰竭症状。

5.下腹部包块

以此为首发症状者约占3%，多为膀胱顶部腺癌或其他部位恶性度高的膀胱实体癌。直肠(或阴道)指检或解及高低不平之硬块，用以了解肿瘤浸润膀胱壁的范围、深度，对肿瘤的分期估计有一定的帮助。

6.全身症状

恶心、食欲不振、发热、消瘦、贫血、衰弱、恶病质、类白血病反应等。

7.转移症状

肿瘤扩展到盆腔，腹膜后腔或直肠，引起腰痛，下腹痛放射到会阴部或大腿，直肠刺激症状等。以盆腔淋巴结转移多见，转移到子宫、直肠、结肠、肝、肾而引起各脏器相应的临床症状。

输卵管肿瘤的临床表现

(1)阴道排液约50%患者有阴道排液，为黄色水样[2]液体，一般无臭味，量多少不一，常呈间歇性。这是本病最具特异性的症状。

(2)阴道流血多发生于月经中间期或绝经后，为不规则少量出血，刮宫常呈阴性。

(3)腹痛一般为患侧下腹钝痛，为输卵管膨大所致。有时呈阵发性绞痛，为输卵管痉挛性收缩引起。当阴道排出大量液体后，疼痛随之缓解，少数出现剧裂腹痛，则系并发症引起。

(4)下腹肿块妇科检查时常可触及一侧或两侧输卵管增粗或肿块。质实兼有囊性感，呈腊肠样或形状不规则，有轻触痛，活动常受限。排液后肿块缩小。液体积聚后又复增大。

卵巢肿瘤的临床表现

1.良性肿瘤

较小的包块一般不产生症状，偶有患侧下腹沉坠或牵痛的感觉。可清楚触及腹部肿块，表面光滑，无压痛，有囊性感。多数良性肿瘤以输卵管形成一较长的柄蒂，因肿瘤与周围组织多无粘连，故移动性较大，常可将包块自下腹一侧推移至上腹部。

2.恶性肿瘤

生长迅速，包块多不规则，无移动性，可伴腹水，短期内出现全身症状如衰弱、发热、食欲不振等。

3.功能性卵巢肿瘤

如粒层细胞瘤，因产生大量雌激素，可引起性早熟的症状。女性特征如体格、乳腺、外生殖器均发育迅速，并出现月经，但不排卵。骨骼发育可超越正常范围。尿中雌激素增高，同时尿中促性腺激素亦升高，超出一般规律而达成人水平。

4.其他

中等大小、蒂部较长的卵巢肿块(包括潴留性卵巢囊肿)可发生瘤体和蒂部扭转。一旦扭转，可发生出血和坏死，临床上表现为急腹症，可有腹痛，恶心或呕吐，检查时肿瘤部位腹肌紧张，压痛明显，可有体温升高和白细胞计数增多。肿瘤较大时，压迫邻近器官，可致排尿及排便困难。