腰椎膨出治疗方法
腰椎膨出治疗方法
腰椎间盘突出症是我们人体较为常见的一种腰部疾病,而且现实之中患有腰椎间盘突出症的人还是有很多的,但是一般是以体力劳动者以及中老年患者居多的,这是和他们的工作以及身体素质有关系的。针对这种情况,下面就来仔细说说有关腰椎间盘突出症的治疗方法。
1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
(1)绝对卧床休息
初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
(2)牵引治疗 采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
(3)理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
(4)皮质激素硬膜外注射
皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2-4周后可再用一个疗程。
(5)髓核化学溶解法
利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3.手术治疗
(1)手术适应证
①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。
(2)手术方法
经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。
近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。
由上可知,关于腰椎间盘突出症的治疗方法是有很多的,而一般的就有非手术治疗法、经皮髓核切吸术以及手术治疗法等等,这些方法虽然常见,但是对于腰椎间盘突出症的治疗而言,效果还是非常好的,一般人坚持使用这些方法来治疗自己的腰椎间盘突出症的话,不用多久就会好转的。
左下腹疼是怎么回事
警惕腰椎膨出或突出。现在腰椎病发病年龄逐年下降,如果你爱穿低腰裤、高跟鞋,爱躺着玩手机看电视等,去医院拍个片子,八九不离十是腰椎问题。
如果疼痛轻微,也可暂不去医院,自己选择小方法恢复锻炼试试看,可以三天为限。三天小运动明显改善腰椎不适,则可继续锻炼(参见我的经验“如何迅速缓解腰痛”),若症状未变,则考虑是别的问题。
附件炎症。这个轻微不适的话,多喝水多排毒,两三天可抗过去。否则,请咨询医生药物或针剂治疗。
不小心扭到了腰。多注意休息,过几天就自动恢复了。
不小心拉伤了韧带,就像扭伤腰一样,这个都需要你回顾最近是否有做过相关运动,如果压根没有,即可直接排除。
腰椎间盘膨出怎么治
1.在医生指导下服药
腰椎间盘膨出症的护理要注意患病期在医生指导下服药及治疗,遵医嘱按时到医院复查。
2.预防和控制
患者应了解腰椎间盘突出症只要注意保护,是可以预防和控制的,这也是腰椎间盘突出症的护理。
3.对疾病治疗的信心
建立对疾病治疗的信心,使患者对疾病有正确的认识,避免情志影响,这也是腰椎间盘突出症的护理。
腰椎间盘膨出不等于突出
腰椎间盘膨出不等于突出,腰椎膨出是间盘髓核及纤维环的张力、弹性开始退变,其形态结构仍正常。影像学表现为:间盘前方或后、外侧方的均匀膨起,40岁开始出现,年纪越大越明显,可无临床症状,也不需任何处理,除非合并有椎管骨性狭窄或黄韧带肥厚、小关节增生,才会出现椎管狭窄症的临床表现。有些在基层医院手术后仍有下腰痛的患者,复阅其CT片仅见间盘膨出,也没有根性坐骨神经痛的症状,手术效果差并不奇怪。因此,切勿把间盘膨出当成突出而行手术治疗。另外,腰椎间盘突出不等于腰椎间盘突出症,腰椎间盘突出的病理改变为某一区域的纤维环部分或大部分破裂,腰椎间盘髓核变性突出。影像学表现为:椎间盘边缘某一位置山峰状的突起,一般在椎间盘后缘最多见:如有相应的根性坐骨神经痛的症状、体征,才能诊断为腰椎间盘突出症。不应把无症状、体征的影像学突出诊断为腰椎间盘突出症,也不应笼统地将腰痛症状主观地与影像学突出联系起来。
腰椎间盘膨出症治疗大揭密
腰椎间盘膨出症一种常见的腰椎疾病,腰椎间盘膨出症一般的治疗方法是非手术与手术的治疗方法,对于它的治疗我们也是很有讲究的,专家对腰椎间盘膨出症治疗的方法是如何解析的呢?
1.硬膜外类固醇注射:此方法可抑制在其硬膜外腔内行走的神经末梢的兴奋性,同时改善局部血循环,使局部代谢废物易于从血循环中被带走,从而起到消炎的作用,达到止痛的目的,但如果是巨大的椎间盘突出压迫神经根,因机械性刺激不能解除,症状也不能缓解。
2.骶核化学溶解法,也就是常说的"溶核术",是将一些蛋白酶类药物,使椎间盘髓核溶解达到减小或消除因髓核后突而对神经的压迫,它适用于病史少于2个月,经其他非手术治疗无效或经手术治疗效果欠佳者,但禁用于对蛋白酶类药物过敏者。
3.其他方法,如牵引、按摩、微波、药物等。牵引法是利用在牵引状态下,椎间隙扩大,间盘后侧的后纵韧带张紧,使得突出的椎间盘髓核还纳。此种方法仅适用于椎间盘膨出或虽为突出但纤维环及后纵韧带没有破裂的病人,而对于间盘脱出则无效。按摩、微波治疗是通过松弛紧张的肌肉,增加局部血循环达到减轻症状的目的。
腰椎间盘膨出症治疗主要分为以上几种,有腰椎间盘膨出症的朋友们请及时到医院治疗,祝您身体健康。
腰间盘突出类型有什么
膨出型:膨出型腰椎间盘突出患者一般无临床症状,有时可因椎间隙狭窄、椎节不稳、关节突继发性改变,出现反复腰痛,如合并发育性椎管狭窄表现为腰痛、腰胀、腰紧束感。膨出为生理性退变,纤维环松弛但完整,髓核皱缩,纤维环均匀高出椎体终板边缘。
突出型:患者可无症状,部分患者出现神经根性症状和体征。髓核经纤维环裂隙向椎管内突出,影像学表现为椎间盘局限性向椎管内突出。此型腰椎间盘突出患者,经过牵引、卧床等保守治疗可缓解症状。
脱出型:患者表现为明显腰痛,狭窄放射性疼痛。纤维环以及后纵韧带完全破裂,髓核突入椎管内,多数需要手术治疗。
游离型:患者表现为持续性神经根痛、腰痛、腰胀和腰部紧束感。脱出的髓核与相应椎间盘不连接,游离至椎管内病变的上阶段、下阶段或者椎间孔。
腰椎间盘突出和膨出的治疗方法及利弊
腰椎间盘突出和膨出会压迫神经根血管导致下肢麻木、腰腿疼痛等症状。
腰椎间盘膨出的一般治疗包括:保守治疗微创治疗和手术治疗。单一口服药物只能暂时缓解症状远期治疗效果不佳。
目前腰椎间盘突出的保守治疗方法很多,有按摩,针灸,理疗,推拿等。保守治疗效果不理想可以考虑微创治疗,如:臭氧髓核消融治疗经皮间盘减压治疗激光针刀治疗低温等离子消融等。具有安全系数高损伤小操作最简单恢复快费用最省等优点。
另外,可以选择纯中药制剂的膏药贴敷患处及相关穴位。药力能直透皮下骨质,通过中药连锁生化反应使椎间盘突出物(78%都是水分)失水萎缩体积变小,直至溶解消失从而解除对神经的压迫促进功能恢复。同时能抑制钙化增生的发展,并能松解血管韧带的粘连,消除无菌性炎症迫使椎间盘养分吸收弹性增强,最终达到消除症状、解除疼痛、彻底康复的目的。
日常生活中,应当注意劳逸结合、姿势正确、避免久站久坐,宜选用硬板床保持脊柱生理弯曲。
腰间盘膨出怎样治疗
1、精神治疗:精神疗法是腰椎间盘突出的治疗手段中比较关键的一种。医生应该向病人详细解释病情,缓解患者对疾病的过度的紧张恐惧感。让患者树立正确的观念,这样更有助于治疗的开展。
2、中医治疗:中医采用针灸、推拿、拔罐、针刀、刮痧,中药内服、外敷及功能锻炼,心理疏导等综合疗法治疗腰椎间盘突出症,可以取得不错的效果。脊髓、脊神经根受压症状严重,以及保守治疗2-3周后症状反而加重者,可考虑手术治疗。
3、西药治疗:腰椎间盘突出症的药物治疗一般仅作为以缓解症状为主要目的的一种辅助性治疗手段。对于疼痛症状难以忍受、不能平卧、不能入睡的患者可适当给予抗炎和止痛药物,如地塞米松或者可用解痉镇痛酊外涂,以缓解局部疼痛。尽量减轻患者的痛苦,有利于施行其它康复治疗方法。
4、手术治疗:手术治疗腰椎间盘突出症是一种行之有效的方法,能较彻底地解除神经压迫,消除神经根性症状。随着手术微创化的不断发展,微创手术对人体的损伤相对减少,安全性提高,已成为一种越来越完善的治疗方法。但仍有许多患者对单纯性手术有惧怕心理,不愿接受手术治疗,造成病情的延误,影响疗效。推出“射频靶点消融术(PIRFT)”是国际先进的微创技术,被誉为21世纪脊柱外科医学科技的最大奇迹,改变了治疗椎间盘突出的历史,高效治疗椎间盘突出,在脊柱微创治疗史上具有划时代的意义。
腰椎盘膨出治疗方法有哪些
1.推拿治疗:经常推拿可以减轻和预防腰椎间盘膨出症状,自己可以去医院推拿,或者去按摩房也行,告诉对方你的症状,他们就知道怎么按摩了,推拿可以从以下几方面进行:
(1)点按摩双侧的腰肌部位,以此来减轻肌肉的紧张。
(2)以揉的方式,按摩腰背、大腿、小腿部位,使身体经络血气得以畅通。
(3)用手掌根推脊柱两侧及臀部,已求达到放松腰部肌肉的效果。
(4)用手指拿捏股四头肌,增加肌肉张力。
(5)用手指点按身体腰部的穴道,例如:承扶、风市、殷门、阳陵泉、涌泉、委中等。以此来增进神经组织的能力。
2.针灸治疗:针灸治疗腰椎间盘膨出是以中医理论为指导原则,使用针、灸对相关穴位进行针刺、艾灸的方式,以缓解病症。针灸方法可以有效疏通腰部经络,缓解肌肉痉挛,改善四肢麻木。对于腰椎间盘膨出来说是很不错的一种选择,可以去医院中医科进行。不要找江湖郎中。
3.锻炼治疗:自己平时多锻炼身体可以有效的缓解腰椎间盘膨出,多锻炼腹肌,例如每天做而几次仰卧起坐。多锻炼腰肢,每天多扭扭腰。段锻炼腰背肌,例如躺在床上,然后抬臀,使臀部尽可能的远离创面,坚持几秒钟之后,放下,再进行几次。
椎间盘膨出能治疗吗
椎间盘膨出通常是没有症状的,还有一部分人即使有症状也是比较轻的症状,就是感觉到腰部酸痛,或者是下肢肌肉感觉到沉重,有酸胀感,基本上都不会出现运动障碍。 所以椎间盘膨出要是没有症状,仅仅是膨出,有可能就是一种生理现象,就说明椎间盘开始老化了,要出现退行性变了,所以这种情况下是不需要治疗的。 如果要是出现症状,如果症状比较轻的可以选择保守治疗,比如说带个腰围,临时固定下腰椎,然后可以采用牵引、理疗、按摩、康复物理疗法,或者吃一些中医中药,或者吃一些止疼的非甾体药物。
怎样治疗腰椎间盘膨出效果好
起腰部的固定和制动作用:牵引时,在作用力和反作用力的平衡状态下,受牵拉的腰部处于一个相对固定的正常列线状态,腰部的运动范围及幅度较卧床休息和佩带腰围时更进一步得以限制,以便于减轻或消除局部的充血、渗出、水肿等炎性反应。松弛腰背部肌肉:腰椎间盘突出症,由于脊神经的受压或受刺激,多伴有腰背部肌肉痉挛,这样不仅导致了腰部的疼痛症状,而且还会构成腰椎的列线不正。恢复腰椎的正常列线:在牵引时,若将患者腰椎放置在生理曲线状,随着牵引时间的延长,列线不正的现象可以逐步恢复至正常。
改善突出物与神经之间的关系:对于腰椎间盘突出症轻型或早期的患者,可使椎间隙逐渐被牵开,而有利于突出物的还纳。对于病程相对较长的患者,牵引可合粘连组织和挛缩的韧带、关节囊牵开使椎管间隙相应增宽,两侧狭窄的椎间孔也可同时被牵开,从而缓解或消除了对神经根的压迫与刺激,对减轻下肢麻木和疼痛有较好效果。
腰间盘压迫神经的症状
1、放射痛沿坐骨神经传导,直达小腿外侧、足背或足趾。如为腰3-4间隙突出,因腰4神经根受压迫,产生向大腿前方的放射痛。
2、一切使脑脊液压力增高的动作,如咳嗽、喷嚏和排便等,都可加重腰痛和放射痛。
3、活动时疼痛加剧,休息后减轻。卧床体位:多数患者采用侧卧位,并屈曲患肢;个别严重病例在各种体位均疼痛,只能屈髋屈膝跪在床上以缓解症状。合并腰椎管狭窄者,常有间歇性跛行。
腰椎间盘突出和膨出都是属于腰椎间盘突出症,不同的是膨出是指纤维环还没有破裂,膨出严重的话会变成突出,治疗上也要比突出容易一些,两者的的发病原理是一样的。
从症状上来看是不能分辨出是膨出还是突出的。因为两者症状相似。要确诊是否腰椎间盘突出,确定突出的部位和程度,需要到医院做腰椎CT、MRI(磁共振)或腰椎管造影检查分辨。
关于腰间盘压迫神经的症状知识在上面和大家介绍得很清楚了,相信大家看完之后对这个疾病也是比较了解的。其实腰部是支撑我们上半身的部位,如果出现了问题,对生活的影响肯定是很大的。所以大家发现上面的症状应该就要注意了。