髋关节疼痛的病
髋关节疼痛的病
1、关节炎
髋关节疼痛大都是由关节炎引起的，由关节炎引起的髋关节疼痛的治疗方法多种多样，通常情况下，如果保守治疗失败，髋关节置换手术是一种保底选择。
2、大粗隆骨滑囊炎
大粗隆骨滑囊炎是引起髋关节外侧粘液性炎症的一个非常常见的病因。
3、肌腱炎
肌腱炎可以发生在围绕髋关节的任何肌腱组织中，髋关节周围最常发生的肌腱炎是髂胫带(束)的肌腱炎症。
4、髋关节盂唇撕裂
盂唇是围绕髋关节的软骨组织，髋关节盂唇撕裂被认为是引起关节疼痛感觉的原因，通常髋关节镜是一种有效的治疗方法。
5、骨坏死
骨坏死是常见的病症，要是血液流量到达骨骼时体量不足，细胞会因营养缺失而死亡，骨骼会受到坏死影响，发生骨坏死的最常见的地方之一是髋关节(股骨头)。
6、腰痛的相关症状
许多背部和脊柱问题可能导致臀部和臀部周围的疼痛症状出现，将疼痛指向髋部区域的最常见问题是椎间盘突出和坐骨神经痛。
髋关节疼痛的原因有哪些
当生活中出现髋部疼痛时，很紧张并怀疑自己得了股骨头缺血性坏死的患者，在骨科门诊并不少见，实际上临床有很多疾病可以引起髋关节疼痛和活动受限。
髋关节解剖结构复杂，造成髋部疼痛的病因也复杂多样，除老百姓耳熟能详的股骨头缺血性坏死这类疾病以外，像髋关节骨关节炎、骶髂关节病变和腰椎病变等均可能导致髋周围疼痛。下面就几种可能引起髋部疼痛的疾病做简要介绍。
髋关节骨关节炎：由髋关节软骨发生退行性变和损伤所致，临床表现为关节疼痛和活动不灵活，原发性病因是年龄衰老，继发性病因有长期不合理姿势和运动、先天性关节发育异常、创伤及药物等。病程日久会由于髋关节反复活动，导致股骨头和髋臼出现骨质退变和增生，髋关节间隙变窄造成关节软骨发生摩擦，导致软骨不同程度损伤。
髋关节撞击综合征：主要是由于股骨颈或髋臼的发育出现了异常，导致了股骨颈与髋臼在正常活动范围内出现了相互之间的撞击，由此出现髋部疼痛。天长日久，随着撞击的加剧，髋臼或股骨头边缘的软骨出现了损伤，疼痛亦逐步加重。由于撞击多发生在髋关节屈曲时，而且撞击的部位主要位于髋关节前方，因此常常出现腹股沟区域的疼痛，尤以双腿并拢下蹲时最为明显。另外，由于患者的年龄较轻，发病时间不长，病变发生的部位比较特殊，以及病变主要是累及软骨组织，所以早期普通的X线检查难以发现病变的存在。需要进行详细的查体及特殊体位的X线检查。
成人髋关节发育不良：发育性髋关节发育不良传统诊断名称为先天性髋关节脱位，1991年美国骨科学会(AAOS)和北美小儿骨科学会(POSNA)统一称之为发育性髋关节发育不良或发育性髋关节脱位。是由于髋臼发育缺陷造成髋臼对股骨头的覆盖不良，表现可以从轻重不同的髋臼浅平到髋关节不同程度的半脱位，同时伴有股骨近端的畸形。成人髋臼发育不良是成人髋关节骨性关节炎的重要致病因素之一，占髋关节骨性关节炎病因总数的20%～50%，亦是中年人长期髋关节疼痛的常见原因。早期无明显的症状，故不易早期诊断。根据畸形的轻重，出现症状的年龄可以从十几岁到40岁。初期表现为运动后的髋部酸胀不适，久站及长时间行走后加重，休息后减轻，然后逐渐出现疼痛，以大腿根部、腹股沟区为主，有时会伴有膝关节疼痛。值得注意的是，出现疼痛就意味着髋关节软骨出现了损伤。普通的骨盆X线检查就能发现异常。
股骨头缺血性坏死：是骨科常见难治类疾病，由于股骨头血供损伤或中断，引起骨细胞及骨髓成分死亡，继发骨头塌陷、髋关节疼痛并功能障碍。致病原因可分创伤性和非创伤性两大类，创伤性主要是因为髋关节骨折、脱位等髋部外伤引起，非创伤性在我国主要原因是糖皮质激素的不合理应用及长期酗酒。临床表现为髋关节及臀后侧疼痛，髋关节活动受限。早期 X线片无明显改变，核磁共振检查常常会帮助确诊早期病变，晚期患者影像学检查会出现股骨头明显塌陷、髋关节边缘增生、关节间隙融合或消失。有些患者既无髋关节创伤史，也无酗酒和糖皮质激素药物应用史，为特发性股骨头缺血性坏死。
强直性脊柱炎：其早期症状常表现为下腰、臀及髋部疼痛和关节僵硬，疼痛往往在休息和不活动时加重，伴有晨起时髋关节和骶髂关节僵硬感，常见于青壮年男性，多为双侧骶髂关节和髋关节同时发病，X线片检查股骨头保持圆形无塌陷，但关节间隙变窄、消失甚至融合。此外，对于此病诊断还有一实验室特异性检查即HLA-B27 阳性，因此容易和髋关节骨性关节炎及股骨头缺血性坏死相鉴别。
类风湿性关节炎：也可以引起髋关节疼痛，表现为髋部疼痛和僵硬，往往在晨起下地负重时疼痛明显和长时间僵硬感(10 分钟以上)，临床常见女性患者，X线片检查可见股骨头保持圆形，但髋关节间隙变窄或消失，严重患者股骨头关节面及髋臼侵蚀，实验室检查风湿指标及血沉均出现异常改变。
腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出症为骨科临床最为多见的疾患之一，青壮年多见，重体力劳动者及长时间坐立工作者多发，近年依据国内外流行病学统计，发病人口比率和绝对数值均呈上升趋势，且发病年龄趋于年轻化。腰2-3、腰3-4 阶段椎间盘突出症均可引起腰臀和髋关节周围疼痛，腰4-5、腰5-骶 1 阶段椎间盘突出症所引起的臀后外侧疼痛也经常被患者形容为“胯痛”和误以为是髋关节疾病。
此外，还有像化脓性关节炎、髋臼盂唇损伤、髋关节滑膜炎、色素沉着绒毛结节性滑膜炎、暂时性骨质疏松征(ITOH)、股骨头挫伤、滑膜疝(滑膜组织增生侵入股骨颈部皮质的良性病变)等疾病也可以引起髋关节疼痛及活动受限。所以当出现髋关节疼痛时应及时到医院进行详细检查和进行鉴别诊断。
股骨头坏死有哪些症状供发现
一、髋关节僵硬、无力、活动受限，抬腿不灵活，早期出现的症状是盘腿或向外撇腿以及下蹲困难。
二、跛行：即走起路来，患肢不敢用力负重，像踮脚样走路。
三、骨折、脱位或髋关节扭伤愈合后，又逐渐或突然出现髋部间歇性或持续性疼痛。
四、炎症：感冒发烧时，血沉加快，白血球升高，髋关节疼痛加重。
五、寒湿：天气寒冷时，髋关节酸胀、疼痛加重，功能受限。
六、髋关节疼痛向腹股沟区或臀后侧、外侧或膝内侧放射。
七、长期或短期大量使用激素或经常酗酒者出现髋关节疼痛，多为隐痛、钝痛，常位于髋部外侧和股沟中间，活动时明显，休息后减轻。
髋关节疼痛的治疗
1、休息
大多数引起髋关节疼痛的病症的首选治疗方案是休息，使关节放松，有利于急性炎症的消退，通常这是缓解症状所需的唯一方法，如果症状持续加重，借助拐杖或手杖行走也有一定的帮助。
2、冰敷和热敷
冰敷和热敷是炎症最常见的治疗方法，很多时候通过交替应用来改善症状，一般来说，冰敷用于急性炎症发作期间，热敷更多见于慢性炎症的缓解使用。
3、物理治疗
物理治疗是治疗几乎所有骨科病症的一个重要手段，物理治疗师使用不同的方式来增加力量，恢复活动能力，协助患者恢复到受伤前的活动水平。
4、抗炎药物
非甾体类抗炎药物，是常用的处方药，特别是对于由关节炎，滑囊炎和肌腱炎等问题引起的髋关节疼痛最为有效。
为什么做相扑硬拉髋关节疼痛
相扑式硬拉双脚站的很开，它虽然减少了膝盖和髋部的压力，但同时站姿变宽也使髋关节的稳定性降低很多，因此，训练中又增加了髋关节的压力，因此，如果第一次接触相扑硬拉，而髋关节附近的肌群又不够强壮，就可能会造成髋关节疼痛。
相扑硬拉做完后髋关节疼痛，应该停止运动，保持休息，直到恢复。如果是第一次做相扑硬拉，应该适当减少重量，以便慢慢锻炼髋关节附近的肌群。不要和平时的硬拉一样做大重量。
左屁股酸痛原因是什么
坐骨神经痛主要是由于其邻近结构的病变所引起，特别是腰椎间盘脱出症，以及腰椎肥大性脊柱炎、腰椎结核等，引起根性坐骨神经痛。继法性坐骨神经痛要查明其原因，最常见的为腰椎骨质增生和腰椎间盘突出，对于继法性坐骨神经疼一般采取牵引，手术的方法，可以采用微创技术。
股骨头坏死在不同程度时期会出现不同的临床症状的，股骨头坏死亚健康期出现下肢疲劳无力症状和下肢畏寒(怕凉)症状，这两个症状随着活动过多而逐渐明显，同时随着病情逐渐和时间的推移出现频率增加。这两种症状在早期时休息一段时间可以自行消失，但是到了股骨头坏死一期时就会长期存在而会自然消失。随着病情继续发展，患者或许会出现腰部、髋部、臀部、膝部四个部位疼痛的症状，这四个症状不会同时发生而是因人而异。
但是这时的下肢疲劳无力症状，下肢畏寒(怕冷)症状，以及出现的腰部疼痛，臀部疼痛,膝关节部位疼痛，髋关节部位疼痛症状在休息后也不会减轻了。病情进一步发展，休息时上诉部位疼痛症状持续不停，这时髋关节疼痛症状明显，出现走路有些跛行。髋关节活动功能受限制，翘二郎腿时髋关节疼痛症状明显,蹲下时髋关节疼痛,在床上盘腿时坐时髋关节疼痛，骑自行车的时候上车的动作髋关节疼痛，股骨头坏死已经进入早中期了。
滑膜炎的确诊方法有哪些
通常有滑膜炎患者会感觉沉重的双腿，楼下的关节疼痛，不积极，不敢下蹲或蹲立的弱点，后加重疲劳和寒冷，共同地活动，久坐站起关节僵硬迈不动步，步空，严重的关节肿胀、水、变形、肌肉萎缩和下肢关节僵硬麻痹。
膝关节积液积液公牛或复发，做关节积液检查，它能反映的性质和严重性滑膜炎。关节穿刺和滑液检查、诊断和对膝关节滑膜炎的鉴别诊断，具有重要的参考价值。膝关节的创伤滑膜炎，易误诊为良性关节痛，给予对症治疗，效果不佳，常遗留后遗症。因为滑膜炎和关节积液和关节内压力增加，氧分压下降呈正相关，从而提高氧分压的关节腔，减轻关节内压力，可促进炎症和滑膜修复吸收。
1、股骨头骨骺炎，这病虽然无力，髋关节疼痛，但历史较长，X线可见股骨头骨骺的变形和压缩现象。2、与风湿性关节炎、风湿性热该病也常见于儿童，髋关节疼痛、肌肉痉挛、跛行症状的儿童，但条件通常是逐步发展的，白细胞和红细胞沉降率实验室检查可提高疾病涉及多个关节。3、疾病的化脓性关节炎也有髋关节疼痛、跛行，骨盆倾斜，但温度高于正常，血象也明显高于正常值，且病情严重，髋关节穿刺可抽出脓液。4、髋关节结核是一种慢性病，病程长，同时能显示结核的全身症状。5、先天性髋关节脱位患儿有明显的无力，“4”试验阳性，如单侧病变、下肢不平等，但无明显的髋关节疼痛、肌肉紧张、压痛阳性的X线片有特殊表现。
儿童缺血性股骨头坏死的典型临床表现
儿童缺血性股骨头坏死患者多有不同程度的髋关节损伤史，或曾有暂时性髋关节滑膜炎史。其典型的临床表现如下。
(1)疼痛：最初表现为活动后髋或膝关节疼痛，休息后减轻，劳累后加重。疼痛感往往较轻或呈钝性。疼痛部位往往在腹股沟、大腿内侧和膝关节内侧。中期髋关节疼痛加重，仍有膝关节疼痛。后期疼痛逐渐缓解或完全消失。
(2)跛行：初起时患儿为缓解疼痛，而采取缩短患股负重间期的保护性步态，即呈现疼痛性跛行步态。当出现功能性内翻畸形时，由于髋外展肌功能紊乱，出现明显的屈德伦堡跛行，即行走时，健侧骨盆上下起伏，躯干左右摆动。如双侧病变，患行走时两侧骨盆交替起落，躯干也同时左右摆动，而呈“鸭步”。
(3)功能障碍：初起时，患髋各方面活动均可轻度受限，尤以内旋明显，外展稍次之强迫活动髋关节时可诱发疼痛。
(4)压痛：多位于髋关节前方的深压痛。检查可发现髋关节周围肌肉出现轻度消瘦，痉挛甚则患肢缩短。
髋关节炎的症状有哪些
关节炎是生活中常见疾病的一种，以关节疼痛为主要症状，且常常会累及多关节，不同受累关节的病因、症状、治疗也会存在一定的差异。那么，髋关节炎的症状有哪些?
较为常见的髋关节炎的症状有：
1、关节疼痛是髋关节炎的主要表现，一般情况下可为间歇性或持续性，若不注意休息，活动后很可能会导致症状加重，但有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感。
2、关节僵硬和活动受限，髋关节炎不及时治疗，随着病情的不断发展，会出现髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。
3、跛行，髋关节炎的跛行一般情况下为进行性短缩性，是由于髋关节疼痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显。
4、X线表现。骨纹理细小或中断，股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。
通过上述讲解，是否对你深入认识髋关节炎有所帮助呢。同时需要注意的是，希望患者能从中尽早认识到髋关节炎的危害，一旦患病，能做到早发现早治疗。
髋关节疼痛怎么治疗
1、药物治疗：止痛剂(芬必得，鲁南贝特等)，维生素B族(维生素B1，维生素B12)，短程皮质类固醇激素口服可有利恢复.
2、理疗： 急性期可用超短波疗法，红斑量紫外线照射等治疗。慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入.
3、注意休息，减少髋关节负重
4、教你一个方法：仰睡双腿伸直，双手抱住一小腿，曲膝压腿尽量往前胸压，慢慢的压，连压二次，压完一个再压另一个，不压的另一腿要尽量伸直。起来慢慢的走几圈。
相扑硬拉髋关节疼痛 为什么相扑硬拉髋关节疼痛
相扑式硬拉双脚站的很开，它虽然减少了膝盖和髋部的压力，但同时站姿变宽也使髋关节的稳定性降低很多，因此，训练中又增加了髋关节的压力，因此，如果第一次接触相扑硬拉，而髋关节附近的肌群又不够强壮，就可能会造成髋关节疼痛。