髋关节是什么地方 注意髋关节疾病

髋关节是什么地方 注意髋关节疾病

髋关节病变常为隐匿起病，早期症状不典型，可为单侧或双侧髋关节间断疼痛，不引起人们的关注，但腱端炎和滑膜炎正在不断的发展。当出现明显的髋关节疼痛甚至活动受限时，髋关节软骨已有破坏、关节间隙已狭窄。

髋关节的检查方法 髋关节脱位怎么治疗

髋关节发生脱位之后，第一点要进行复位，第二点进行固定，第三点需要功能锻炼。

1.复位：不管是哪种髋关节脱位，只要发生脱位之后，都需要复位，如果时间过长，比如说超过三周基本上手法复位就没有可能了，只能通过手术切开复位，所以髋关节脱位复位要早。

2.固定，髋关节脱位之后，会造成周围的肌肉、肌腱、关节囊能够破裂，固定的目的首先是减轻疼痛，限制髋关节活动，就是减轻损伤的进一步加重，同时给这些损伤的组织一个修复的时间，它还有一个很重要作用，它可以预防股骨头坏死。 固定通常都是打石膏、上支架也可以，但是临床中用的最多的就是牵引。

3.功能锻炼，因为固定的需要两到三个月的时间，如果不进行功能锻炼的话，那肌肉就废用性萎缩了，关节就僵直了，所以功能锻炼非常重要，一般完成了复位和固定之后，就应该早期进行功能锻炼，但是功能锻炼的是分阶段，早期可能就是进行一下肌肉的收缩运动，然后等达到一定时间之后，才能活动的关节，相对来说比较复杂，建议找当地的康复科医生进行详细的咨询。

髋关节是什么地方 髋关节是哪个部位

髋关节是我们常说的胯骨，就是连接大腿骨和屁股的那个部分，就是腰部的下面稍低的位置，能够起到支撑人体的功效。

髋关节的性状

关节囊厚而坚韧，上端附于髋臼的周缘和髋臼横韧带，下端前面附于转子间线，后面附于转子间嵴的内侧(距转子间嵴约1厘米处)，因此，股骨颈的后面有一部分处于关节囊外，而颈的前面则完全包在囊内。所以股骨颈骨折时，根据其骨折部位而有囊内、囊外或混合性骨折之分。髋关节周围有韧带加强，主要是前面的髂股韧带，长而坚韧，上方附于髂前下棘的下方，呈人字形，向下附于股骨的转子间线。髂股韧带可限制大腿过度后伸，对维持直立姿势具有重要意义。此外，关节囊下部有耻骨囊韧带增强，可限制大腿过度外展及旋外。关节囊后部有坐骨囊韧带增强，有限制大腿旋内的作用。关节囊的纤维层呈环形增厚，环绕股骨颈的中部，称为轮匝带，能约束股骨头向外脱出，此韧带的纤维多与耻骨囊韧带及坐骨囊韧带相编织，而不直接附在骨面上。股骨头韧带为关节腔内的扁纤维束，主要起于髋臼横韧带，止于股骨头凹。韧带有滑膜被覆，内有血管通过。一般认为，此韧带对髋关节的运动并无限制作用。

髋关节为多轴性关节，能作屈伸、收展、旋转及环转运动。但由于股骨头深嵌在髋臼中，髋臼又有关节盂缘加深，包绕股骨头近2/3，所以关节头与关节窝二者的面积差甚小，故运动范围较小。加之关节囊厚，限制关节运动幅度的韧带坚韧有力，因此，与肩关节相比，该关节的稳固性大。而灵活性则甚差。这种结构特征是人类直立步行，重力通过髋关节传递等机能的反映。当髋关节屈曲、内收、内旋时，股骨头大部分脱离髋臼抵向关节囊的后下部，此时若外力从前方作用于膝关节，再沿股骨传到股骨头，易于发生髋关节后脱位。

病症

在骨关节结核中发病率仅次于脊椎结核。欧美少见，但发展中国家，中国的发展地区仍比较多见。好发于小儿，因治疗困难，多半遗留下肢不等长，及明显的下肢短缩。随着抗结核药的应用及 新疗法的进步，预后尚可。

病理

多半为骨型，初发部位多半在股骨颈部，其次是髋臼及股骨头。关节软骨破坏，滑膜肥厚，肉芽脓肿形成。并且进一步发展可出现：头、颈消失及关节脱位。

症状

潜在性发病，症状的推移缓慢：(1)髋关节痛，有时膝关节痛;(2)跛行;(3)功能受限;(4)关节屈曲拘缩外展，内收，呈各种畸形;(5)肿胀。

X线所见

伴随着病情的进展：(1)骨小梁阴影不鲜明骨萎缩;(2)关节间隙狭小，边缘不整;(3)骨破坏;(4)死骨形成;(5)病理脱位;(6)陈旧性病例，残存骨的轮廓增白，硬化;(7)骨性强直。

诊断

结核性疾病的有无，家族内感染史，血沉增高，结核菌素试验(+);CRP阳性，也作为参考。脓肿穿刺，从脓肿内培养出结核菌，可作最后肯定诊断。骨扫描，瘘孔造影也可参考。

鉴别

1.单纯性髋关节炎

2.化脓性髋关节炎

3.类风湿关节炎

4.股骨头无菌坏死

5.变形性髋关节病

6.肿瘤

髋关节关节炎的发病原因

髋关节由股骨头与髋骨的髋臼相对构成，属于杵臼关节。髋关节炎是指由于髋关节面长期负重不均衡所致的关节软骨变性或骨质结构改变的一类骨关节炎性疾病。其主要表现为臀外侧、腹股沟等部位的疼痛(可放射至膝)、肿胀、关节积液、软骨磨损、骨刺增生、关节变形、髋的内旋和伸直活动受限、不能行走甚至卧床不起等。我国人群中发生髋关节炎者较白种人为少。

一、肥胖体重的增加和髋关节炎的发病成正比关系。肥胖是病情加重的因素。肥胖者的体重下降则可以减少髋关节炎的发病。

二、软骨构造 当软骨变薄、变僵硬时，其承受压力的耐受性就减少，因此出现髋关节炎的几率就增多。

三、外伤和外力的承受 当关节承受肌力不平衡并加上局部压力，就会出现软骨的退行性变。正常的关节和活动甚至剧烈运动后是不会出现骨性关节炎的。

四、遗传因素 不同种族的关节受累情况是各不相同的，在白种人多见，但有色人种及国人中少见，性别亦有影响，本病在女性较多见。髋关节承受着人体的巨大重量，其关节软骨的变形发生最早，具有特征性病变。

软骨基质内糖蛋白丢失时关节表层的软骨软化，在承受压力的部位出现断裂，使软骨表面呈细丝绒状物。以后软骨逐渐片状脱落而使软骨层变薄甚至消失。软骨下的骨质出现微小的骨折、坏死，关节面及周围的骨质增生构成X线上的骨硬化和骨骜及骨囊性变。关节滑膜可因软骨和骨质破坏，代谢物脱落如关节腔而呈腔增生性改变，包括滑膜细胞的增生和淋巴细胞的浸润。严重的髋关节炎的关节囊壁有纤维化，周围肌腱亦受损。

髋关节在哪个部位 髋关节的构造

髋关节是一个由球形股骨头与凹形的髋臼组成的杵臼关节。

髋臼呈倒置半球形，髋臼是由耻骨、坐骨、髋骨三部分组成，髋关节的顶部占髋臼面积的2／5，由髂骨组成，后壁占髋臼的2／5，由坐骨构成，前壁占髋臼面积的1／5，由耻骨构成。

股骨头呈圆形，约占圆球的2／3，股骨头上面完全为关节软骨所覆盖，内侧稍有一小窝，称股骨头凹，为股骨头圆韧带附着点，内有少量血管，股骨头由此可获少量血液供应。

股骨颈的下部有两个隆起，外侧为大转子，内侧为小转子，其上及其附近有许多肌肉附着。

髋关节骨性关节炎症状

1.疼痛 是髋关节骨性关节炎早期的症状，常伴有跛行，最初往往并不严重，过多活动后发生，休息后好转。病情严重时可有静息痛，并受寒冷、潮湿的影响而加重。疼痛的部位可在髋关节的前面或侧方，或大腿内侧。有时还可放射到肢体其他部位，如坐骨神经走行区域或膝关节附近。原因有以下几种：①软骨和骨的增生，将周围的骨膜推开。②股骨上端骨内静脉压增高(大于5.33kpa)，产生静息痛。③髋部微小骨折所致。④髋关节滑膜炎症引起。⑤髋关节周围神经受压。

2.僵硬 是髋关节骨性关节炎的另一个主诉。髋关节僵硬感常出现在清晨起床后，或白天在一段时间不活动之后。但本病的僵硬现象与其他疾患所造成的僵硬有一显著的区别，即时间较短，一般不超过15分钟，活动后即缓解。

3.功能障碍 早期患者功能障碍可不明显。后期严重患者可发生髋关节屈曲、内收、旋外或旋内畸形，且功能严重障碍，甚至固定在畸形位置，影响行走、上楼梯及下蹲。如有游离体存在，可出现关节绞锁症。

髋关节疼痛的原因 髋关节骨关节炎

髋关节骨关节炎是由髋关节软骨发生退行性变和损伤所致，原发性病因是年龄衰老，继发性病因有长期不合理姿势和运动、先天性关节发育异常、创伤及药物等。

临床表现：关节疼痛和活动不灵活，病程日久会由于髋关节反复活动，导致股骨头和髋臼出现骨质退变和增生，髋关节间隙变窄造成关节软骨发生摩擦，导致软骨不同程度损伤。

髋关节积液

1、一度滑膜炎：以关节疼痛为主，关节肿胀不明显或伴有轻度肿胀，走路咯吱咯吱弹响，上下楼或用力时关节疼痛或有不适感。

2、二度滑膜炎：关节肿胀，疼痛不明显，下蹲或打弯有不适感、个别患者出现肌肉萎缩，过度运动后肿胀。早晨症状比较轻，晚间加重。

3、重度滑膜炎：关节肿胀、疼痛比较明显，并伴有积液、骨刺、游离骨。骨质增生：关节疼痛，肿胀明显，上下楼更厉害，僵硬不灵活，活动时有咯吱咯吱弹响声。

4、髌骨软化：走路时关节酸软没有劲，跑步时打软腿，无法伸屈。下楼时疼痛加剧，休息时症状消失。

5、半月板损伤：走路时腿容易别劲。偶尔会出现腿突然间不能行走，感觉像有东西把腿别住了一样，得稍作休息才能恢复正常。一般爱运动的人或特殊职业的人，损伤几率比较高。病程时间长了以后会伴有小腿肌肉萎缩变形。

股骨颈骨折手术的注意事项

①严格手术适应证：对上述(5)中病例行人工股骨头置换术，失败率相当高，此时应选择骨水泥型人工股骨头。

②手术按要求进行：对年迈体弱者，可选择侧后方髋关节人路，有经验的医师多可在半小时左右完成手术，但术中注意切勿伤及坐骨神经。为加强股骨头的稳定性，亦可采用赤松功也所设计的大粗隆钢丝固定加强的术式。

③必要时可行全髋关节置换术：如髋臼侧也有病损，如原发或继发性骨关节炎、患者年龄小于55岁且活动度较大者，应选择全髋关节置换术。

再者其实股骨颈骨折患者的疾病处理知识还是很多的，往往股骨颈骨折患者在接受疾病处理的时候，虽然我们从一些疾病的角度了解患者，但是股骨颈骨折这种疾病还会出现疼痛，我们应该想放设法的护理好患者的疾病痛苦才是最重要的。

人工髋关节置换表面

对于股骨头无菌性坏死、类风湿性髋关节炎、强直性脊柱炎累及髋关节等病人，在以前一般采用人工全髋关节置换手术(THA)。传统的THA需切除股骨头、颈，骨量丢失较大，且目前人工髋关节一般只有10~20年的使用期限，等期限到了就要再次行翻修手术，因此传统的THA主要适用于年纪较大的病人。

但其实在患髋关节疾病的患者中有很多年纪较轻的病人，有的甚至还是学生。因此对这部分病人应该尽量微创的方法治疗。而所谓的微创应该是最大限度的保留患者自己的骨量。

近年来，在医学和材料学日益发展的推动下，一种有效而又微创的治疗髋关节疾病的方法诞生了，这就是人工髋关节表面置换手术。这种新型手术对病人造成的创伤小，关键是可以最大限度的保留患者的股骨，是真正的微创手术。该手术就像给股骨头戴了个小帽子，不破坏原有的解剖形态，手术后人工关节脱位发生率低，关节功能恢复良好，病人避免了截骨之痛，以后翻修也较容易。这种新型的手术特别适合年轻、活动量大的患有早期股骨头坏死以及先天髋关节发育不良的患者。这种手术使用的假体2006年在美国已经由FDA批准开展。我们在上海较早开展这项技术，积累了较为丰富的临床经验，对病人进行随访结果也表明手术疗效非常确切，病人都很满意。

髋关节疾病非常多，包括股骨头无菌性坏死、骨性关节炎、类风湿性关节炎、股骨颈骨折、强直性脊柱炎等，这些疾病不但在老年人中间多见，在年轻人中也有相当高的发病率，以前对年轻病人的髋关节疾病，只能通过止痛药来控制症状，等年纪大了后做关节置换手术，病人生活质量较差，甚至丧失劳动能力。随着科学的发展，目前已经有了先进而微创的技术帮助病人摆脱痛苦，重返社会，必须提高病人和医生对这类疾病诊治的观念，做到早诊断早治疗。

髋关节脱位疼吗 髋关节错位怎么办

髋关节脱位之后应该立刻治疗，不管是髋关节的前脱位后脱位还是中心脱位，都必须在尽短的时间内进行复位。 先说说髋关节后脱位，这是在临床中比较好复位的一种， 一般在诊断后，不管是用Allis法牵引还是Stimson法复合牵引。 只要方法正确，这个很容易复位。但是要注意髋关节后脱位，发生骨折的情况多，如果如复位不成功的话，要考虑是否因为骨折块阻挡了复位的道路，这个时候需要做一个详细的检查，必要的时候需要切开复位。

髋关节前脱位比后脱位还好复位，顺着下肢轴线进行牵引，然后在上方让人帮着摁住，再进行旋转复位，基本上就复位回来。

中心性脱位是最麻烦的，一般需要骨牵引复位，先牵引4-6周，然后视情况做手术。 但是手术效果通常不够理性，到了晚期发生严重创伤性髋关节炎的不在少数，这个等骨折愈合之后看情况，部分可能需要二期做一个人工髋关节置换术。

综上所述，髋关节一旦发生脱位应尽早治疗，尽早复位。