带状疱疹神经痛治疗方法有哪些

带状疱疹神经痛治疗方法有哪些

带状疱疹后遗神经痛的临床治疗是比较棘手的，一般我们会采取营养神经，止痛，改善局部微循环的药物治疗，可能配合激光，磁疗，红蓝光等局部的照射。中医在这方面可能有更强的优势，可以配合中药汤剂的内服，外洗，熏蒸，针灸，理疗等等。

带状疱疹神经痛治疗办法

1. 药物治疗

国际上推荐的带状疱疹后神经痛治疗的一线药物：加巴喷丁、普瑞巴林等，加巴喷丁、普瑞巴林等为类似卡马西平的抗癫痫药物，但副作用明显小于卡马西平等药物。服用加巴喷丁、普瑞巴林三个月以上需定期检查肝肾功能、血常规等，以免骨髓抑制。曲马多等镇痛药物也是治疗带状疱疹后神经痛的常用药物，常和加巴喷丁、普瑞巴林等合用。另外常用的药物包括抗抑郁药、激素、非甾体类镇痛消炎药、局部麻醉药贴剂等。药物治疗能明显减轻患者的疼痛症状，部分患者只需药物治疗。但是，对于顽固性带状疱疹后神经痛的患者，药物治疗只能减轻症状，而不能控制带状疱疹后神经痛的爆发痛发作。对于顽固性带状疱疹后神经痛的患者，除药物治疗外，还需采取其他治疗方式。

2. 神经阻滞

神经阻滞对控制带状疱疹后神经痛的爆发痛有一定的效果，特别是在带状疱疹后神经痛的早期。常用的神经阻滞方法包括硬膜外阻滞、神经干阻滞、椎旁阻滞等。神经阻滞需要一定的时间，通常两周左右。

3. 皮内注射

皮内注射药物如肉毒素等也有一定效果，特别是对于带状疱疹后神经痛的皮肤摩擦痛。

4. 神经毁损

经过上述治疗，仍有部分患者不能控制疼痛，则可考虑神经毁损治疗。带状疱疹后神经痛好发于胸、肋、背以及脸部，对于这些部位的感觉神经毁损，如果控制的好并不会严重影响患者的其他功能，因此可以考虑神经毁损。神经毁损的方式有化学毁损和射频毁损。化学毁损由于可控性较差现在少用，而射频毁损由于可控性较好因此更为安全，因此较多使用。需要指出的是，由于涉及重要的部位以及神经不可视等因素，胸背部神经毁损并不像我们想象的那样简单，其成功率在50-60%，而面部神经毁损成功率较高，在90%以上。而对于其他部位的带状疱疹后神经痛，如四肢部位出现的带状疱疹后神经痛，不适宜应用神经毁损的方式治疗。

5. 脊髓电刺激

经过上述治疗后，90%的患者可以明显减轻疼痛，可以通过继续服用药物控制疼痛。但仍有10%左右的患者，上述治疗仍然无效。这时可以考虑脊髓电刺激治疗。脊髓电刺激是指将电极植入椎管内，用脉冲电流刺激掩盖疼痛刺激，从而治疗临床顽固性难治疼痛的一种方法。对于上述各种方法都无效的带状疱疹后神经痛患者，可以考虑行脊髓电刺激治疗。

6. 其他

其他方法包括经皮神经电刺激疗法等。

总之，带状疱疹后神经痛是一种非常难治的神经病理性疼痛，通过上述综合治疗可以将绝大多数患者的疼痛控制在可以接受的水平，让其不影响患者的正常生活。武汉市第一医院疼痛科，对于各种顽固性带状疱疹后神经痛的治疗上积累了丰富的经验，深得患者好评。

胸口疼需警惕带状疱疹

带状疱疹病毒引起，以神经受损并出现剧烈疼痛为表现的一种疾患，表现在皮肤，病根在神经。因此当出现胸口痛时，应警惕是否患上了带状疱疹。

72岁的李爷爷最近一直胸口疼，有时候痛得人受不了。他试过贴膏药、挂水，可是都不能缓解疼痛。家人开始以为是心脏出了问题，于是赶紧让老人上医院检查。可是全身上下做了一番检查，却怎么也查不出病因。后来到医院疼痛科就诊，卢振和主任仔细询问病史后，最终确诊是带状疱疹引起的神经痛。

李爷爷介绍，发生胸口阵痛后，他先到心内科做了检查，可结果显示他的心脏很健康，医生建议他到呼吸内科看看。到了呼吸内科，一番检查下来，医生明确地说，不是呼吸系统的问题。最终找到疼痛门诊一看，才知道自己原来是因半个月前带状疱疹引起的神经痛。

李爷爷告诉记者，如果没有得过带状疱疹神经痛的，根本不会体会这种疼痛感觉，一天24小时不间断地疼痛。在我院疼痛科行神经旁O3注射和射频调节后，李爷爷的疼痛终于缓解了。

专家介绍说，该病是由带状疱疹病毒引起，以神经受损并出现剧烈疼痛为表现的一种疾患，表现在皮肤，病根在神经。带状疱疹病毒有嗜神经性，在侵入皮肤感觉神经末梢后可沿着神经移动到脊髓后跟的神经节中，并潜伏在该处，当机体免疫力低下(如劳累、熬夜、饮酒、感冒、发热、或罹患系统性红斑狼疮、恶性肿瘤，或长期使用免疫抑制剂、皮质类固醇激素、放疗、化疗等)时，病毒就会活跃并大量繁殖，致使神经节发炎坏死。同时活跃的病毒可沿周围神经纤维移动到皮肤发生疱疹。

特别要提醒大家的是，带状疱疹具有一定的传染性，我们在临床上也经常观察到带状疱疹往往在季节转换的时候呈一个小的流行，一个家庭中往往也有几个人发病的情况发生。所以，一旦有人发生带状疱疹，为了防止感染，请切记不要接触患者的水疱液，因为水疱液中含有带状疱疹病毒。

得了带状疱疹，治疗期间应注意休息，加强营养，还应穿清洁柔软的棉质内衣，以减轻摩擦。如疼痛影响睡眠，可适当服些镇静止痛药。平时要坚持锻炼身体，保持心情愉快，生活起居要有规律，家里要加强通风换气。

如果有不明原因的疼痛，要警惕带状疱疹，并及时就医，否则恢复不好，极易留下神经痛。一旦发展为带状疱疹后神经痛，则治疗极为棘手，病程1年以内者治愈率约为50%，病程3年以上者治愈就更为困难，患者可能将长期忍受痛苦的折磨。

专家说，在明确疼痛是由带状疱疹引起的，病人应该及时到疼痛科给予神经保护治疗，避免后遗症的发生。

是否皮肤上的水疱治好了该病就治愈了

不是。

带状疱疹患者的早期治疗非常重要，不仅改善患者的生活质量，更重要的是，若在急性期未采取治疗疼痛的措施，被病毒破坏的神经无法得到有效的修复，会使病程变长。如果发展为带状疱疹后神经痛，神经破坏基本不能修复，治疗难度就很大。因此早期的疼痛治疗非常重要。也正如此，带状疱疹患者如果只是其皮肤上红斑、水疱消失而神经痛还存在的话，则不能认为其病情已经好了；恰恰相反，只要其神经痛存在，就需积极处理。

为什么带状疱疹后遗症状是神经痛

带状疱疹后遗症神经痛原因一：治疗过度

带状疱疹患者在治疗过后也许会留下神经痛的后遗症，在神经痛这一些后遗症当中，是有很大一部分患者是因为过度治疗引起的，带状疱疹为了能够早日恢复健康，就要求医生下猛药，而下猛药的后果便是会让患者的神经在康复过后感到疼痛。

带状疱疹后遗症神经痛原因二：休息时间不达标

带状疱疹神经痛是最主要的后遗症，而引起带状疱疹后遗症的原因有可能是带状疱疹的休息时间不达标，那么患者知道了引起神经痛的原因过后，就应该多花一点心思在这些原因上面，平日里多加休息对患者是非常有好处的。

带状疱疹后遗症神经痛的原因从以上的两个方面已经能够很好地为患者反映出来了，那么在接下来的日子里，患者应该注意休息，将更多的经历放在带状疱疹后遗症神经痛上面，带状疱疹患者也应该多吃一些有营养的食物来补充身体所需，在此祝愿各位患者能够早日摆脱带状疱疹后遗症神经痛的困扰，早日恢复健康。

隐形带状疱疹该怎么办

带状疱疹一般都成簇水疱沿体表一侧的周围神经呈带状分布。也有一些患者是无皮肤损害的，这种现象被称作隐性带状疱疹。如果病变发生在左侧心前区，容易误认为心脏痛;发生在肋骨边缘部位，容易误认为是肋间神经痛或胸膜痛。

带状疱疹患者在治疗疱疹时，选择神经保护，可以避免带状疱疹后遗神经痛的发生。但带状疱疹若不及时治疗，可发生带状疱疹后遗神经痛，年龄越大发生后遗神经痛的几率越大，而且发病的时间会越久。患者如果得了带状疱疹要及时的去正规的医院进行治疗，不要耽误了治疗的最佳时机，它对人们的生活和工作影响是非常的大的。

很多患有带状疱疹的患者在治疗好后，带状疱疹后遗神经痛的疼痛仍然存在并持续三个月以上。大部分患者疼痛可在一年内消散，然而疼痛持续时间因人而异，有些患者疼痛会伴随一生。带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹最常见、最易致残的并发症之一。

带状疱疹患者在积极治疗的过程中还要注意做好日常的护理工作，这些细节也会对治疗效果产生很大的影响。

带状疱疹后遗神经痛有哪些表现

带状疱疹后遗神经痛即带状疱疹遗留下来的疼痛,属于后遗症的一种。更准确来说,是在带状疱疹的皮疹消退以后,患者局部皮肤仍有疼痛不适感,且持续1个月以上者,即可确诊为带状疱疹后遗神经痛,带状疱疹后遗神经痛常表现为局部阵发性或持久性的灼痛、刺痛、跳痛、刀割痛等,属于较剧烈的顽固性疼痛,轻轻触摸即可产生难以忍受的剧烈疼痛,从而使患者寝食难安,备受折磨。

带状疱疹后遗神经痛作为现代医学难以治愈的顽症之一,时刻潜在威胁着中老年人的健康。西医认为,带状疱疹后遗神经痛是因带状疱疹病毒亲神经性侵袭神经末梢所致。带状疱疹病毒在受侵的神经节内大量生长繁殖,使之发生急性炎症出血、坏死得不到抑制,时间越长,疼痛越甚,越难治愈。遗憾的是,西医对此惯用的神经阻滞疗法,主要借助药物或物理方法,麻醉受损神经或人体痛感传导神经,从而使患者在短期内产生带状疱疹后遗神经痛治愈的错觉。而在一段时间之后,麻醉药效过去,之前怎么疼的,还怎么疼。

我国道家中医则认为,带状疱疹后遗神经痛在于湿热余毒未尽,日久化热生毒,瘀阻络脉,而脏腑组织代谢废物不能通过络脉排出,毒素积蓄更加损伤络脉。这就加重了对神经细胞的损害,故而疼痛持久存在。再者病人自身免疫力低下亦是带状疱疹后遗神经痛发生的一个不容忽视的重要因素。此病患者大多为年老体弱,脏腑功能低下,又患急性带状疱疹久治不愈,更伤及阴阳气血,呈现阳失温煦,阴失濡润。阳气虚,元阳不足,清阳不升;阴血不足,脉络拘急,则形成“不荣则痛”。

这是由于正气内虚,邪毒外侵,气滞血瘀,湿热蕴结,络道滞阻而发病,用中医治疗会比西医更具优势,可根据本病正气虚衰,气血瘀阻,经脉不畅的病理,以扶正祛邪为治疗原则,即祛邪以通、扶正以荣。用养阴益气,活血搜毒,通络止痛之法,做到通荣相济,药达病所,病祛体复,可取得标本兼治之疗效。在具体治疗时可采用“五味清疹合剂”内外兼施,外可用敛疱镇痛液、收湿生肌膏和后遗神经修复止痛膏敷于患处,改善局部血液循环,促使阻滞的神经畅通;兼之内服排毒通络胶囊和深层祛邪扶正金,里外同治,使气血流畅,脉络畅通,修复疏通被破坏的神经。

带状性疱疹真的会传染吗

对于身体免疫较好的成年人来说接触到带状疱疹患者是不会出现传染的情况，但是对于身体免疫力较弱的婴幼儿来说接触过此病出现传染的可能性是比较大，患者最好及时的进行治疗这段期间最好不要与孩子进行接触保持自己良好的卫生习惯，及时的进行清洗按医生的嘱咐进行涂药在食物上一定要尤为的注意，不能吃刺激性的食物尤其是辣椒和过凉的食物要避免感染。

一般来讲，带状疱疹可自愈，愈后可获终身免疫。即便如此，带状疱疹也不能不治疗，因为很多自愈部分病人将长期残留严重的神经痛。因为带状疱疹的治疗不仅仅是症状的改善和缓解，更多的是预防后遗症。之所以这么说，系因为带状疱疹危害不在于皮肤的改变，而主要在于神经受侵犯引起的神经痛，因此严格意义上讲是一种神经病理性疼痛，治疗的关键就是尽快消除神经炎症和损害。所以带状疱疹不仅要治，而且要早治。

医生叮嘱不要磨搽患处主要是因为避免细菌感染，带状疱疹自然破了没有关系，只要不要那层破弄掉就可以了，就有保护的作用。另外处理方式最好不要让脓水流到其它地方，因为带状疱疹的病毒是可能漫延的，避免在其他皮肤也成为患处。如果继续流水就用硼酸溶液或者生理盐水湿敷，可以减少渗出。另外需要注意的是有流水的时候不要用乳膏，等干了结痂的时候再用。