总胆红素超标一倍 总胆红素超标有什么临床意义

总胆红素超标一倍 总胆红素超标有什么临床意义

当总胆红素超出正常范围又不高于一倍（17.2-34.2μmol/L）时，可出现隐性黄疸。

当总胆红素超标一倍（超过34.2μmol/L）时即可诊断为显性黄疸。

当总胆红素在超标正常值1倍和10倍(34.2-171μmol/L)之间可称轻度黄疸。

当总胆红素在超标正常值10倍到20倍（171-342μmol/L）之间可称中度黄疸。

当总胆红素在超标正常值20倍（超过342μmol/L）以上可称为重度黄疸。

总胆红素的参考值

一般来说小于34.2μmol/L的黄疸，视诊不易察出，称为隐性黄疸;34～170μmol/L为轻度黄疸;170～340μmol/L为中度黄疸;>340μmol/L为高度黄疸。完全阻塞性黄疸340～510μmol/L;不完全阻塞者为170～265μmol/L;肝细胞性黄疸为17～200μmol/L;溶血性黄疸<85μmol/L。

正常人血清总胆红素定量测定结果应低于17.1μmol/L，包括直接和间接胆红素，其中直接胆红素占血清总胆红素的比值应小于35%.当血清总胆红素超过34.2μmol/L时可出现巩膜、皮肤的黄染。总胆红素的检测能确定有无黄疸、黄疸的程度及黄疸的类型，对于黄疸的诊断与鉴别有很重要的价值。

当总胆红素 < 85.5μmol/L，为轻度黄疸，85.5~171μmol/L为中度黄疸，> 172μmol/L为重度黄疸。

胆红素超标是怎么回事

红细胞大量破坏。

当人体红细胞大量破坏时，人体中间接胆红素会增加很多，此时肝脏不能全部转化，导致血液中间接胆红素增高。此时导致胆红素高的主要病因为：白血病、严重贫血、疟疾、溶血性贫血等。

肝脏疾病。

肝胆关系相当密切，肝胆疾病一般同时出现，肝脏不好的患者在检查时会发现胆红素高。因为肝脏是直接胆红素和间接胆红素转化的场所，肝脏有疾病两种胆红素的转化能力则降低，从而使血液中的胆红素升高;同时肝脏疾病患者直接胆红素排出障碍，逆流入血液中。胆红素高的肝病患者会导致皮肤黄、尿黄和眼球黄等症状。

胆道疾病。

直接胆红素增高常见于胆道疾病，直接胆红素从胆道进入肠道内，胆道受阻，直接胆红素不能顺利进入肠道从而逆流进入血液中，导致胆红素高。 此时导致胆红素高的主要病因为：胆结石、胆管肿瘤、胰头癌等。

输血错误。

临床进行输血时，如果血型不符，会造成溶血，破坏红细胞，从而导致大量间接胆红素释放到血液中，造成胆红素偏高。

新生儿黄疸。

许多人不懂为什么新生儿会有黄疸，其实是因为新生儿与母亲的血型不合，导致溶血，造成胆红素偏高;同时重生儿先天性胆道畸形也会造成胆红素偏高。

总胆红素标准值 总胆红素超标应注意饮食

总胆红素超标多数因肝功能受损对胆红素的代谢障碍造成的。在饮食方面应以调肝理肝为主。如吃鱼、鸡蛋补充蛋白质可助肝脏的修复，吃蔬菜水果补充维生素，可保护肝细胞，饮食重质不重量，过度进食会加重消化负担，影响肝功能的修复。严禁饮酒，避免对肝脏的进一步损害。

黄疸是怎么回事

黄疸是指血中胆红素(非结合胆红素和结合胆红素)增高，使巩膜，皮肤，粘膜以及其他组织和体液发生黄染现象。临床上常以巩膜和皮肤发黄或尿呈浓茶色而被发现有黄疸。

正常血清胆红素不超过18毫摩尔升(10毫克分升)，如血清总胆红素超过正常值，而肉眼尚末能察见巩膜，皮肤黄染，称隐性或亚临床黄疸。黄疸不是一个独立疾病，而是许多疾病的一个症状和体征。按黄疸发生的机理，分为：

(1)溶血性黄疸。各种急，慢性血管内溶血所致。其黄疸特点为血清总胆药素增高，常为轻或中度增高，其中非结合胆红素占80%以上，尿中尿胆原强阳性，胆红素阴性。

(2)肝细胞性黄疸。由各种原因使肝细胞受损所致。黄疸特点为血清总胆红素增高，其中结合胆红素增高，占30%以上，尿中胆红素阳性，尿胆原亦为阳性，常伴有肝功能试验异常，特别是血清转氨酶明显增高。

(3)梗阻性黄疸。由肝内或肝外胆管阻塞所致，特别是肝外胆管被各种病变阻塞。其黄疸特点为血清总胆红素增高，其中结合胆红素占35%以上，甚至高达60%，尿内胆红素强阳性，尿胆原消失或减少。

(4)先天性非溶血性黄疸。多因肝细胞对胆红素代谢发生先天性缺陷，引起非结合胆红素增高或结合胆红素增高的各种综合症，这些先天笥黄疸多有一定家族史，除黄疸外，其他症状和体征不明显或缺如，无需特殊治疗，预后良好，往往需作肝活检来确诊。

新生儿高胆红素血症是什么疾病

胆红素是临床上判定黄疸的重要依据，亦是肝功能的重要指标。正常血清总胆红素浓度为1.7～17.1μmol/L,其中一分钟胆红素低于3.4μmol/L。当总胆红素在34μmol/L时，临床上即可发现黄疸;如血清总胆红素超过正常范围而肉眼看不出黄疸，则称为隐性黄疸，黄疸最常见于肝胆疾病，但其他系统疾病也可出现。

1.溶血性黄疸

红细胞大量破坏(溶血)时，生成过量非结合胆红素，超过肝细胞摄取、结合、排泄的能力，致使非结合胆红素潴留于血中而发生黄疸。特征：

(1)巩膜轻度黄疸，在急性发作(溶血危象)时有发热、腰背酸痛，皮肤黏膜往往明显苍白;

(2)皮肤无瘙痒;

(3)有脾肿大;

(4)有骨髓增生旺盛的表现，如周围血网织细胞增多、出现有核红细胞、骨髓红细胞系统增生活跃;

(5)血清总胆红素增高，一般不超过85μmol/L，主要为非结合胆红素增高;

(6)尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时有血红蛋白尿，慢性溶血时尿内含铁血黄素增加。

2.肝细胞性黄疸

因肝细胞病变，对胆红素摄取、结合和排泄功能发生障碍，以致有相当量的非结合胆红素潴留于血中，同时因肝细胞损害和(或)肝小叶结构破坏，致结合胆红素不能正常地排入细小胆管，反流入肝淋巴液及血液中，结果发生黄疸。

特征：

(1)皮肤和巩膜呈浅黄至深金黄色，皮肤有时有瘙痒;

(2)血中非结合和结合胆红素均增高;

(3)尿中胆红素阳性，尿胆原常增加，但在疾病高峰时，因肝内淤胆致尿胆原减少或缺如;

(4)血清转氨酶明显增高;

(5)血中肝炎病毒标记物常阳性;

(6)肝活组织检查对弥漫性肝病的诊断有重要意义。

总胆红素的正常值是多少 总胆红素偏高要紧吗

单纯血清总胆红素偏高，没有什么意义，要是合并转氨酶的增高有临床意义。所以总胆红素偏高是否严重，还要根据其他检查指标才能判断。不过总胆红素数值可作为诊断某些疾病的临床依据。

总胆红素主要用来诊断是否有肝脏疾病或胆道是否发生异常，总胆红素正常值在3.4～20.5μmol/L之间，17.1-34.2μmol/L可视为隐性黄疸：34.2-170μmol/L之间为轻度黄疸；170-340μmol/L为中度黄疸；大于340μmol/L则为重度黄疸。

总胆红素标准值 总胆红素超标应保持开朗

俗话说“忧郁伤肝”，消极的情绪对肝有不利的影响。保持愉悦的心情，开朗的心态，对人体各器官是有利的。

总胆红素和直接胆红素高表示什么 总胆红素和间接胆红素高又表示什么

溶血性黄疸血内的红细胞大量破坏，胆红素明显增多，溶血严重者，产生大量胆红素，超过肝脏的排出能力时，出现高非结合胆红素血症。

大面积烧伤时，可能发生多内脏并发症，早期多表现为多器官功能不全，持续发展可出现多器官衰竭。肝功能的衰竭表现为：黄疸，血清胆红素大于34μmol/L,谷丙转氨酶和乳酸脱氢酶高于正常值2倍以上。

溶血性贫血时出现红细胞破坏增加，可引起高胆红素血症，总胆红素和直接胆红素的升高。

总胆红素超标一倍 总胆红素超标一倍还有哪些情况

常见生理性总胆红素升高，如新生儿生理性总胆红素升高，长期饮酒及剧烈运动，但一般没有什么问题，过段时间会自行减退。

当出溶血型黄疸和不同血型输血时出现反应均会造成总胆红素的超标，甚至高出不止一倍。