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反应性关节炎的临床表现

反应性关节炎的临床表现

1、实验室检查

(1)大便、尿液、眼分泌物、关节滑膜积液中病原菌培养均阴性。

(2)关节积液和滑膜组织中偶可找到抗相应病原菌的抗体。

(3)部分患者hla-b27可呈阳性。

2、关节炎突发的下肢非对称性关节红、肿、痛,严重时可出现关节积液,以累及膝、踝关节为多见,亦可有跖趾关节炎,肌腱骨止点处炎,骶髂关节炎,偶有累及上肢关节。

3、有过感染病史近1个月左右发生过急性腹泻、尿道炎、急性结膜炎等感染。

关节炎需要做哪些化验检查

1、一般检查,观察病人步入诊察室非常重要。注意患者有无活动时的僵硬或跛行。患者是否有提示其患有炎症疾病时的形体消瘦或面色苍白?是否有皮疹?如果怀疑有炎症性关节炎,则应仔细检查指甲部,头皮和肘膝伸侧有无银屑病。

2 、关节检查,建议检查所有关节,即使是症状局限于少数关节,因为无症状的关节在检查时可存在关节炎体征。同一关节需作双侧比较。对所有关节作下列项目的检查仅需数分钟:红斑、活动范围、畸形、软组织肿胀、关节渗液、骨性肿胀、骨擦音、压痛、肌萎缩或肌无力、神经根受压。红斑多见于急性炎症性疾病,如化脓性、代谢性或反应性关节炎。

3、实验室检查应该与患者的临床表现相符合,因为整套的筛选实验检查没有什么意义。实验检查应用来说明一个具体的问题,检查结果应该用作支持或者推翻一个临床诊断。对于大多数的患者而言,做一些简单的实验检查就可以了。建议对所有患者作急性反应相检测。若有超乎寻常的升高,则要考虑炎症性关节炎的可能性。

大多数患者应该做血常规检查,若有贫血,表明有系统性或炎症性疾病,但是也有可能是继发于抗炎药所致的上消化道出血。若有炎症性关节炎的临床体征则应作免疫学检查,但没有关节炎的人群中也会有些低滴度阳性的自身抗体。

需要结合临床表现考虑,否则“假阳”性结果常常会引起误导作用。如果症状倾向于骨关节炎的诊断,那么除了血沉和血常规以外的检查就没有必要,否则会有潜在的误导作用。

4、影像学检查,B超、X线摄片、CT、MRI等。

儿童风湿性关节炎的临床症状有哪些

儿童风湿性关节炎,是儿童时期发病的一种类型,主要以长期的高热或低热,多关节或少数关节肿痛,并伴有皮疹、肝、脾和淋巴结肿大,血沉明显增快,白细胞增多或嗜酸性粒细胞增高,血中无细菌生长,抗生素无效而激素治疗有效为主要临床表现。若治疗不及时,还容易发展至心肌炎、心包炎、肝硬化、脑病、严重贫血等不同内脏损害,甚至危及生命。

儿童风湿性关节炎的诊断:

1.发病年龄在16岁以下

2.一个或几个关节炎症,表现为关节肿胀或积液,以及具备 以下两种以上体征:

<1>关节活动受限;<2>关节活动时疼痛或触痛及关节局部发热;<3>病程在六周以上;<4>根据起病最初六个月的临床表现确定临床类型:①、多关节型:受累关节五个或五个以上②、少关节型:受累关节四个或四个以下③、全身型:间歇性发热、类风湿皮疹、关节炎、肝脾肿大及淋巴结肿大④、此外其它类型幼儿型关节炎:如果只有典型发热和皮疹而不伴关节炎者,应考虑不可能为全身型JRA,如合并关节炎可确定为JRA。

以上都是关于儿童风湿性关节炎的临床症状介绍,父母如果发现孩子出现了风湿性关节炎的症状就需要进行及时的治疗,只有这样才能最大程度的减轻病症给孩子造成的痛苦。

风湿病的复杂性与误诊有什么关系

风湿病的复杂性与误诊有以下关系:

(1)风湿病表现的差异性与误诊:人体按功能不同分成呼吸、消化、循环、泌尿生殖、运动、血液、内分泌、皮肤等系统。如系统性红斑狼疮由于侵犯的部位不同和个体反应性不同,其临床表现往往有显著的差异。若侵犯运动系统则表现为关节痛或关节炎,与类风湿性关节炎相似;若侵犯心脏,可出现心包炎、心肌炎或心内膜炎等症状。

(2)风湿病表现的相似性与误诊:不同疾病在不同时期可以出现相似的临床表现。如血小板减少性紫癜和系统性红斑狼疮的血小板减少症在发展过程中都可出现血小板减少、皮下出血。

(3)风湿病表现的假象与误诊:疾病的本质是通过现象而表现出来的,在现象中存在着假象。类风湿性关节炎在早期关节痛时,给予非甾体抗炎药(如消炎痛、布洛芬等)治疗,关节疼痛缓解,患者主观感觉良好,这是疾病的假象,其实疾病并未得到控制,仅仅是缓解了症状。

(4)风湿病表现的非典型性与误诊:系统性红斑狼疮典型的表现是蝶形红斑狼疮和盘状红斑,但有时并无皮肤表现而以胰腺炎、甲状腺炎、心脏传导阻滞甚至阳痿为临床表现。干燥综合征以口、眼干燥为其主要临床特点,但有些患者却以慢性肝炎为临床表现。

(5)风湿病表现的叠加性与误诊:如系统性红斑狼疮有时与乙型肝炎并存。类风湿性关节炎、进行性系统性硬化症、皮肌炎、结节性多动脉炎、自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜等病相互重叠,致使临床表现多种多样,增加了诊断上的困难,也常常引起误诊。

反应性关节炎的症状

症状

反应性关节炎是一种全身性疾病。一般发病较急,临床表现轻重不一,可为一过性单关节受累,也可出现严重的多关节炎,甚至伴有明显的全身症状或眼炎及心脏受累等关节外表现。

在多数病例,关节炎之前几天至数周有肠道、泌尿生殖道或呼吸道感染史,以及这些感染的细菌学证据。但是少数患者并无明确的病史。临床上,反应性关节炎可因致病菌种类而表现出各自不同的临床及实验室特征。

1.一般症状 常见的全身症状有疲乏、全身不适、肌痛及低热。少数患者可有中度发热。

2.关节症状 反应性关节炎的主要表现为关节受累,其程度轻重不一。轻者可仅感关节疼痛,重者则出现明显的多关节炎,甚至活动受限。典型的表现为渐进性加重的非对称性单关节或少关节炎,以下肢关节受累最为常见,如膝、踝和髋关节。肩、肘、腕及手足小关节也可受累。出现关节局部红肿、疼痛、皮温增高,或伴有皮肤红斑。足小关节的腊肠趾比较常见。在部分患者,可出现下腰背及骶髂关节疼痛。

3.肌腱端炎 肌腱端炎是反应性关节炎的常见症状之一。表现为肌腱在骨骼附着点局部的疼痛及压痛。以跟腱、足底肌腱、髌腱附着点及脊柱旁最易受累。重症患者可因局部疼痛使活动受限或出现肌肉失用性萎缩。

4.皮肤黏膜 皮肤黏膜病变在反应性关节炎比较常见。最具特征性的表现为手掌及足底的皮肤溢脓性角化症。这种皮肤损害以及在部分患者出现的指甲粗糙、增厚等可类似于银屑病的皮肤表现。主要见于淋球菌感染等性交后反应性关节炎,其他类型的反应性关节炎则很少出现,其原因尚不清楚。

关于反应性关节炎的症状介绍在上面说的很清楚了,相信各位朋友看完之后对这个疾病也会有所了解,同时也会更加重视这个疾病的出现。因为这个疾病的症状是比较明显的,所以在发现的时候也是比较简单的。时刻关注身体的健康,才会有健康的身体。

反应性关节炎的临床表现

1.全身症状

全身症状常突出,一般在感染后数周出现发热、体重下降、倦怠无力和大汗。热型为中至高热。每日1~2个高峰,多不受退热药影响。通常持续10~40天,可自行缓解。

2.关节炎

首发症状以急性关节炎多见,典型的关节炎出现在尿道或肠道感染后1~6周。呈急性发病。多为单一或少关节炎,非对称性分布,呈现伴关节周围炎的腊肠样指(趾)。关节炎一般持续1~3个月,个别病例可长达半年以上。主要累及膝及踝等下肢大关节。肩、腕、肘、髋关节及手和足的小关节也可累及。受累关节呈热、肿胀、剧痛和触痛。膝关节常有明显肿胀及大量积液。背部不适常放射到臀部和大腿。在卧床休息和不活动时加重。肌腱端病的典型表现是跟腱附着点炎。初次发病症状通常在3~4个月内消退,并可恢复正常。但有复发倾向,某些患耆可在反复发作过程中发生关节畸型、强直、骶髂关节炎和(或)脊柱炎。

3.泌尿生殖道炎症

典型患者是在性接触或痢疾后7~14天发生无菌性尿道炎。男性患者有尿频和尿道烧灼感。尿道口红肿,可见清亮的黏液样分泌物。也可出现自发缓解的出血性膀胱炎或前列腺炎。旋涡状龟头炎为阴茎龟头和尿道口无痛的浅表性红斑溃疡,见于20%~40%的男性患者。龟头炎的发生与尿道炎的有无或轻重无关。龟头炎一般在几天或几周痊愈,极少数可持续几个月。女性患者可表现为无症状或症状轻微的膀胱炎和官颈炎,有少量阴道分泌物或排尿困难。

4.皮肤黏膜表现

超过50%的患者可出现皮肤黏膜症状。溢脓性皮肤角化症为病变皮肤的过度角化,见于10%~30%的患者。通常出现于足底和手掌,也可累及指甲周围、阴囊、阴茎、躯干和头皮。开始为红斑基底上清亮的小水疱,然后发展成斑疹、丘疹并形成角化小结节。这种皮损无论从临床表现还是从组织病理上都很难与脓疱性银屑病相鉴别。类似于银屑病的指甲角化也可见于6%~12%的患者。5%~15%的患者可出现一过性浅表性腔溃疡,溃疡多位于硬腭和软腭、牙龈、舌和颊黏膜,开始表现为水疱,逐渐发展成浅小、有时融合的溃疡,多为无痛性。结节红斑是耶尔森菌感染的临床表现,常见于女性、 HLA-B27阴性及缺乏胃肠道症状的患者。

5.眼部症状

1/3的反应性关节炎患者可出现结膜炎,通常症状较轻,常在关节炎发作时出现,可以是单侧或双侧受累,伴有无菌性分泌物。1~4周多可自发缓解,但很易复发。5%的患者出现急性前色素膜炎,表现为眼睛疼痛、发红和畏光,预后一般较好,但是如不治疗,有11%的患者可出现失明。角膜炎、角膜溃疡、表面巩膜炎、视神经和球后神经炎、前房出血也可见于持续性或慢性患者。

6.心脏表现

心脏表现可包括主动脉病变和传导异常。主动脉环和升主动脉是通常受累的部位,少数患者由于主动脉中层病变和主动脉根部扩张,最终发生主动脉瓣关闭不全。5%~14%的患者可出现心电图异常。慢性病患者(病程超过10年)最常报道的为I度房室传导阻滞,可能进展为Ⅱ度或完全性房室传导阻滞。有研究提示,约6%的链球菌感染后反应性关节炎患者可在病程中出现心脏炎,因此提出对链球菌感染后的患者仍应给予预防性抗生素治疗,以避免链球菌感染的进一步关节损害或者心脏炎的出现。

7.其他

蛋白尿、镜下血尿或无菌性脓尿可见于约50%的性传播型反应性关节炎,且常常是无症状的:肾小球肾炎和IgA肾病可见于少数患者,严重的系统性坏死性血管炎、血栓性浅表性静脉炎、紫癜、淀粉样变性、颅神经和周围神经病也是慢性病患者少见的并发症。

骨性关节炎的临床表现

1.发病缓慢,多见于中老年肥胖女性,往往有劳累史。

2.膝关节活动时疼痛加重,其特点是初起疼痛为阵发性,后为持续性,劳累及夜间更甚,上下楼梯疼痛明显。

3.膝关节活动受限,甚则跛行。极少数患者可出现交锁现象或膝关节积液。

4.关节活动时可有弹响、磨擦音,部分患者关节肿胀,日久可见关节畸形。

5.膝关节痛是本病患者就医常见的主诉。其早期症状为上下楼梯时的疼痛,尤其是下楼时为甚,呈单侧或双侧交替出现,是出现关节肿大,多因骨性肥大 造成,也可关节腔积液。出现滑膜肥厚的很少见。严重者出现膝内翻畸形。

引起关节炎的因素有哪些

不同的关节炎,其病因、临床表现、治疗及转归均不一。关节炎的病因复杂,主要与炎症、自身免疫反应、感染、代谢紊乱、创伤、退行性病变等因素有关。

关节炎是风湿病最常见的表现之一,但有关节炎不一定有风湿病,且风湿病患者不一定出现关节炎。[1]

疾病分类

临床常见的关节炎主要包括以下几种:类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、反应性关节炎、感染性关节炎、创伤性关节炎、银屑病关节炎、肠病性关节炎、其他全身性疾病的关节表现包括系统性红斑狼疮、肿瘤、血液病等。

膝盖弯曲的时候疼痛是怎么回事

膝盖弯曲疼痛应该是关节炎的症状。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形,严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。

关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病,临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形。临床常见的关节炎主要包括以下几种:类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、反应性关节炎、感染性关节炎、创伤性关节炎、银屑病关节炎、肠病性关节炎、其他全身性疾病的关节表现包括系统性红斑狼疮、肿瘤、血液病等。

关节炎的治疗:

1.物理治疗

物理治疗主要包括以下几种:直流电疗及药物离子导入、低频脉冲电疗、中频电流疗法、高频电疗、磁场疗法、超声疗法、针灸、光疗法即红外线、紫外线、冷疗。在药物治疗的基础上,根据关节受累的部位和性质,选用合适的物理治疗能更好地缓解关节症状及促进功能恢复。急性关节炎期,使用紫外线照射可减轻关节炎症,亚急性期及慢性期以温热疗法为主。

关节炎的介绍

关节炎(arthritis)泛指发生在人体关节及其周围组织,由炎症、感染、退化、创伤或其他因素引起的炎性疾病,可分为数十种。我国的关节炎患者有1亿以上,且人数在不断增加。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形,严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。关节炎的病因复杂,主要与炎症、自身免疫反应、感染、代谢紊乱、创伤、退行性病变等因素有关。关节炎一般分为风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎、反应性关节炎、感染性关节炎以及其他等类型。

痛风性关节炎的临床表现

典型的首次发作的痛风性关节炎多为单关节炎,以第一跖趾及拇趾关节为多见,其次为踝、膝、肘、腕、手及足部其他关节。急性期多起急骤,常在夜间突发,可因疼痛而醒并且彻夜不能入睡。病情反复发作,则可发展为多关节炎,或游走性关节炎。受累关节红、肿、热、痛,活动受限,大关节受累时常有渗液。可伴有发热、寒战、疲倦、厌食、头痛等症状。一般历时1-2周症状缓解。局部皮肤红肿转为棕红色而逐渐恢复正常。有时可出现脱屑和瘙痒。慢性期尿酸钠在关节内沉着逐渐增多,发作逐渐频繁,间歇期缩短,受累关节增多,疼痛加剧,炎症不能完全消退,出现痛风石,痛风石以关节和肾脏较多见,外耳的耳轮、跖趾、指间和掌指关节等处也会出现痛风石,随着风石的不断沉积增多,导致关节肥大、畸形、僵硬、活动受限。

发病开始可累及包括第一跖趾关节在内的2个或3个关节。第一跖趾关节病变约占痛风病人的50%,为本病多发关节。踝、跗、膝、肘和腕关节也可见到。近年来由于抗癌治疗的开展,继发性痛风有增加趋势。原发性痛风掌发现于40岁以上男性,女性较少且多为绝经期妇女,通常分为4期:

(一)无症状期时间较长,仅血尿酸增高,约1/3病人以后有关节症状。

(二)急性关节炎期多在夜间突然发病,受累关节剧痛,首发关节常累及拇趾关节,其次为踝、膝等。关节红、肿、热和压痛,全身无力、发热、头痛等。可持续3~11天。饮酒、暴食、过劳着凉、手术刺激、精神紧张均可成为发作诱因。

(三)间歇期为数月或数年,随病情反复发作间期变短、病期延长、病变关节增多,渐转成慢性关节炎。

(四)慢性关节炎期由急性发病至转为慢性关节炎期平均11年左右,关节出现僵硬畸形、运动受限。30%左右病人可见痛风石和发生肾脏合并症以及输尿管结石等。晚期有高血压、肾脑动脉硬化、心脏梗塞。少数病人死于肾功能衰竭和心血管意外。继发性痛风病程相似,继发于血液病、糖原储存病的间歇期较短。血尿酸检查增高,最高达20mg%(正常:男7mg%,女6mg%)。偏光显微镜发现关节滑液中吞噬了尿酸盐结晶的白血球。急性期时白血球增高,血沉加快。X线检查显示关节软骨下骨的穿凿样破坏以及局部的骨质疏松、腐蚀或皮质断裂,关节间隙狭窄和边缘性骨质增生。痛风结石可为钙化阴影。

反应性关节炎的典型症状

反应性关节炎是一种全身性疾病,一般发病较急,临床表现轻重不一,可为一过性单关节受累,也可出现严重的多关节炎,甚至伴有明显的全身症状或眼炎及心脏受累等关节外表现。

在多数病例,关节炎之前几天至数周有肠道,泌尿生殖道或呼吸道感染史,以及这些感染的细菌学证据,但是少数患者并无明确的病史,临床上,反应性关节炎可因致病菌种类而表现出各自不同的临床及实验室特征。

1.一般症状 常见的全身症状有疲乏,全身不适,肌痛及低热,少数患者可有中度发热。

2.关节症状 反应性关节炎的主要表现为关节受累,其程度轻重不一,轻者可仅感关节疼痛,重者则出现明显的多关节炎,甚至活动受限,典型的表现为渐进性加重的非对称性单关节或少关节炎,以下肢关节受累最为常见,如膝,踝和髋关节,肩,肘,腕及手足小关节也可受累,出现关节局部红肿,疼痛,皮温增高,或伴有皮肤红斑,足小关节的腊肠趾比较常见,在部分患者,可出现下腰背及骶髂关节疼痛。

3.肌腱端炎 肌腱端炎是反应性关节炎的常见症状之一,表现为肌腱在骨骼附着点局部的疼痛及压痛,以跟腱,足底肌腱,髌腱附着点及脊柱旁最易受累,重症患者可因局部疼痛使活动受限或出现肌肉失用性萎缩。

4.皮肤黏膜 皮肤黏膜病变在反应性关节炎比较常见,最具特征性的表现为手掌及足底的皮肤溢脓性角化症,这种皮肤损害以及在部分患者出现的指甲粗糙,增厚等可类似于银屑病的皮肤表现,主要见于淋球菌感染等性交后反应性关节炎,其他类型的反应性关节炎则很少出现,其原因尚不清楚。

部分反应性关节炎患者可出现漩涡状龟头炎,膀胱炎及前列腺炎,表现为尿频,尿急,尿痛及血尿等相应症状和体征,在女性患者尚可有宫颈炎及输卵管炎。

结节性红斑仅见于部分患者,以耶尔森菌感染者为主,临床研究发现,HLA-B27的表达可能与结节性红斑的发生无关。

口腔溃疡是反应性关节炎的另一常见表现,多为浅表无痛性小溃疡,可发生于腭部,舌缘,口唇及颊黏膜。

5.肠道病变 肠道感染为反应性关节炎的诱发因素之一,患者于发病前数天至数周可有腹泻史,部分病例在出现关节炎时仍有肠道症状,肠镜检查可见肠黏膜充血,糜烂或类似溃疡性结肠炎及克罗恩病样外观,此期患者的便培养多无细菌生长。

6.泌尿道表现 患者可有尿频,尿急,尿痛等泌尿系感染的症状,且多发生于关节炎之前,但是,许多患者可无明显自觉症状。

7.眼损害 眼损害在反应性关节炎常见,而且,可以是本病的首发症状,患者可出现结膜炎,巩膜炎,角膜炎,甚至角膜溃疡,此外,可有内眼炎如虹膜炎及虹膜睫状体炎,因此,可表现有畏光,流泪,眼痛,内眼受累则可视力下降,出现眼损害的患者应常规行眼科检查,并予以相应的局部治疗,如可的松滴眼液点眼,散瞳等,以免出现永久性眼损害。

8.内脏受累 反应性关节炎偶可引起心脏传导阻滞,主动脉关闭不全,中枢神经系统受累及渗出性胸膜炎,曾有反应性关节炎患者出现心脏传导阻滞,并安装心脏起搏器的个案报道,个别患者可在病程中出现蛋白尿及镜下血尿,但一般无严重肾损害。

风湿性关节炎和类风湿有什么区别

第一个是其实它们的发病情况是不同的,对于风湿性关节炎的话发病的年龄多是十几岁左右的,而且男女比例差不多,而类风湿性关节炎的话多发病人群是中年女性的。

第二个是风湿性关节炎和类风湿性关节炎的病因也是有区别的,风湿性关节炎是因为受到链球菌感染导致的,而类风湿性关节炎是有很多种原因会导致关节滑膜出现的问题的。

第三个是它们的症状也不同的,风湿性关节炎常是大关节出现问题,而且会有红斑,心脏炎等症状的,而类风湿性关节炎就是小关节容易造成畸形问题,还会有心、肺、周围神经等的一些病变问题的。

类风湿性关节炎又称类风湿(RA),是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病。

风湿性关节炎属变态反应性疾病,是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病,典型表现是轻度或中度发热,游走性多关节炎,受累关节多 为膝、踝、肩、肘、腕等大关节,常见由一个关节转移至另一个关节,病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛,部分病人也有几个关节同时发病,不典型的病人仅有关节 疼痛而无其他炎症表现,急性炎症一般于2-4周消退,不留后遗症,但常反复发作。

骨关节炎的检查方法

1.一般检查,观察病人步入诊察室非常重要。注意患者有无活动时的僵硬或跛行?患者是否有提示其患有炎症疾病时的形体消瘦或面色苍白?是否有皮疹?如果怀疑有炎症性关节炎,则应仔细检查指甲部,头皮和肘膝伸侧有无银屑病。

2、关节检查,建议检查所有关节,即使是症状局限于少数关节,因为无症状的关节在检查时可可存在关节炎体征。同一关节需作双侧比较。对所有关节作下列项目的检查仅需数分钟:红斑、活动范围、畸形、软组织肿胀、关节渗液、骨性肿胀、骨擦音、压痛、肌萎缩或肌无力、神经根受压。红斑多见于急性炎症性疾病,如化脓性、代谢性或反应性关节炎。

3.实验室检查应该与患者的临床表现相符合,因为整套的筛选实验检查没有什么意义。实验检查应用来说明一个具体的问题,检查结果应该用作支持或者推翻一个临床诊断。对于大多数的患者而言,做一些简单的实验检查就可以了。建议对所有患者作急性反应相检测。若有超乎寻常的升高,则要考虑炎症性关节炎的可能性。大多数患者应该做血常规检查,若有贫血,表明有系统性或炎症性疾病,但是也有可能是继发于抗炎药所致的上消化道出血。若有炎症性关节炎的临床体征则应作免疫学检查,但没有关节炎的人群中也会有些低滴度阳性的自身抗体。需要结合临床表现考虑,否则“假阳”性结果常常会引起误导作用。如果症状倾向于骨关节炎的诊断,那么除了血沉和血常规以外的检查就没有必要,否则会有潜在的误导作用。4.影像学检查,B超、X线摄片、CT、MRI等

类风湿性关节炎的5大常见症状

类风湿关节炎的症状1、游走性与对称性

关节的游走性比较明显,这是初期常见的类风湿性关节炎患者的临床表现。游走性间隔期比较短,除游走性疼痛外,关节炎的游走经常是对称性的。

类风湿关节炎的症状2、关节肿胀与疼痛

关节疼痛也是所有类风湿性关节炎患者的临床表现。关节疼痛程度常与关节肿胀轻重相关,肿胀越明显,疼痛越重。

类风湿关节炎的症状3、受累关节

类风湿性关节炎可侵犯人体滑膜、软骨、骨及肌腱、韧带、滑囊、肌膜等类风湿性关节炎患者的临床表现。各关节受累的频率从高至低依次为近端指间关节、掌指及腕、肘、肩、踝、髋关节等。

类风湿关节炎的症状4、活动受限

活动受限是很常见的类风湿性关节炎患者的临床表现:受限程度与肿胀、疼痛、关节及周围结构损坏程度相关。约90%的类风湿性关节炎患者的患者累及手指关节,尤以近端指间关节炎为着,一般远端指间关节极少受累。

类风湿关节炎的症状5、疼痛

疼痛是早期类风湿患者最为明显的症状,随着病情的发展,疼痛的加剧,还可能是诱发功能障碍的重要因素。风湿病的疼痛中,起源于关节及其附属结构的疼痛最为常见,然而肢体和躯干部位的疼痛也可见于内脏和神经系统病变。这是一种类风湿的主要症状。

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骨关节炎 是最常见的关节炎,一般认为是慢性进行性退化性疾病。以软骨的慢性磨损为特点。常在中老年发病,在疾病的初期,没有明显的症状,或症状轻微。早期常表现为关节的僵硬不适感,活动后好转。遇剧烈活动可出现急性炎症表现,休息及对症治疗后缓解。 创伤后关节炎 是膝关节创伤后逐渐出现的关节炎。临床表现与骨关节炎相近,但是有明确的外伤史,如:经关节的骨折,韧带损伤或半月板损伤。 类风湿性关节炎 是关节炎的炎症性类型,早期以关节的滑膜炎症为主,继而侵蚀关节软骨,造成关节功能的严重丧失,晚骨关节炎的临床症状期残留严重畸形

寄生虫性关节炎

寄生虫病是许多发展中国家的地方病,也散发于发达国家。感染寄生虫后,临床表现不一,有的患者并无症状,但有的出现多种多样的临床表现。寄生虫性关节炎,临床上由于寄生虫感染引起的骨与关节疾病较少见。迄今为止,至少有20多种寄生虫能直接或间接地损害人体骨与关节系统。它们或引起骨组织、关节和骨髓的病变,或妨碍骨骼的正常生长,或导致胎儿的骨骼畸形。 寄生虫感染中,关节受累发生率很低。诊断主要依靠:①有疫区居住或旅行病史;②有寄生虫侵入肠道或组织引起感染的临床表现;③急性或慢性发病,单关节或多关节关节炎;④对用抗细菌炎症

造成反应性关节炎的原因有哪些

目前常见的原因主要有: (1)细菌感染:如肺炎链球菌(造成肺炎的一种常见细菌)、金黄色葡萄球菌(常常造成化脓性感染的一种细菌)、梅毒等; (2)非细菌性炎症:如强直性脊柱炎(一种主要表现为不断加重的腰臀部感觉不适、脊椎活动困难的特殊疾病)、类风湿关节炎等治疗后产生的反应性关节炎(类风湿关节炎本身不是反应性关节炎); (3)尚未确定病因的原因:自身免疫性疾病合并肿瘤性疾病,如干燥综合征合并肺癌,治疗后出现反应性关节炎

什么样的人容易得骨性关节炎

骨性关节炎是最常见的一种关节炎,以中老年居多,老年人关节致残的主要原因。关节软骨退行性变性和消失,关节边缘和软骨下骨质反应性增生,而导致中轴关节和周围关节一系列临床表现。主要为缓慢进展的关节疼痛、触痛、僵硬、肿大、活动时有骨擦音、关节积液以及活动障碍。由于膝、髋关节为承重关节,因此肥胖者膝、髋骨性关节炎最为多见,对于受压大、磨损多的关节,如颈椎、腰椎也易发生病变。 高发人群: 1、 肥胖者特别易患膝关节骨性关节炎。 2、 曾经骨折者如复位不好,关节面对合不齐容易很快引起骨性关节炎。 3、 特殊职业的人也易

反应性关节炎的检查

1.血液学 血沉和C-反应蛋白在急性期反应性关节炎可明显增高,在进入慢性期者则可降至正常,血常规检查可见白细胞,淋巴细胞计数增高或出现轻度贫血,在部分患者可见尿中白细胞增高或镜下血尿,很少出现蛋白尿。 2.细菌学检查 中段尿,便及咽拭子培养有助于发现反应性关节炎相关致病菌,但是,由于培养方法,细菌特性及取材时机的不同,常出现阴性培养结果,因此,测定血清中抗细菌及菌体蛋白质抗体对鉴定细菌类型十分重要,目前,反应性关节炎诊断中,可进行常规抗体检测的微生物包括沙门菌,耶尔森菌,弯曲菌,衣原体,淋球菌,伯氏疏螺旋

“风湿性关节炎”的认识误区

对于“风湿性关节炎”可能有多个解释:①急性风湿热的关节炎,临床特点为游走性大关节肿痛,受累关节症状在1~2周内可完全消失,但又出现在其他原来未受累的关节,其病理实质是一种反应性关节炎,关节滑液中出现大量炎症细胞,但关节结构无破坏。因此,风湿性关节炎必须符合风湿热的诊断标准,除了关节炎外还有风湿热的其他表现,如心脏炎、舞蹈病、环形红斑、皮下结节,化验发现既往链球菌感染的证据,如抗链球菌溶血素O(ASO)升高。但是,随着社会经济发展,生活条件改善,如今风湿热的发病率已明显下降,真正的风湿性关节炎非常少见;②链