决定分娩顺利进行的四大要素

决定分娩顺利进行的四大要素

(一)推动胎儿的原动力——产力

产力是将胎儿及其附属物从子宫内排出的力量，包括子宫收缩力、腹部肌肉的收缩力和肛门部肌肉的收缩力。其中，子宫收缩力是主要产力。当分娩机制启动以后，子宫会有规律地收缩，呈阵发性，从宫底开始向宫颈口推进，有如波浪状，使宫口逐渐打开，并挤压胎儿向宫颈口前行。同时压迫胎囊，使胎膜开始从子宫壁脱落，被挤压的胎囊不能承受压力而破裂，也就是破水，胎儿伴随着羊水的流出通过产道。临产开始时，每次子宫收缩持续时间为30秒，间隔时间为10分钟。随着产程进展，宫缩力不断增强，时间加长，每次可持续30～90秒，一般持续60秒。宫缩间隔时间也逐渐缩短，从每10分钟1次直至2～3分钟1次。无论间隔时间多短，都有一定的间隔时间，这对胎儿是很重要的。宫缩不停止，子宫和胎盘循环就不能恢复，胎儿就会缺血缺氧。宫缩乏力，会导致产程延长。宫缩过强，对孕妈妈来说，可导致阴道、子宫颈撕裂，胎盘滞留，产后出血;对胎儿来说，则可导致缺氧、颅内血管破裂。

腹肌和膈肌收缩力是第二产程中辅助胎儿娩出的重要力量，对孕妈妈来说是一种控制不住的排便感。在第二产程末期合理使用腹压，促进胎儿娩出最为有效，过早运用腹压会导致疲劳和宫颈水肿，孕妈妈应该听从医生的指导。此外肛提肌收缩力可以协助胎头的内旋转、仰伸及娩出。

(二)胎儿的必经之路——产道

产道是胎儿娩出的通道，分为骨产道和软产道两部分。这条通道可不是一条光滑笔直的大道，而是一条弯弯曲曲的小径。骨盆构成了骨产道;子宫口、阴道、外阴构成了软产道。骨产道不仅坚硬，而且大小和形状不规则，是一条椭圆形的通道，最窄的地方直径是10厘米，和胎儿头部直径差不多。所以胎儿要不断旋转，找到一个最佳角度，并且让头骨稍稍改变一下形状才能通过。软产道中最艰难的部分是子宫颈口。分娩前，宫颈口只有1厘米宽，随着产程进展，宫颈口会最后扩大到10厘米，这样胎儿的头部才能够通过。胎儿在母体内生长时，骨产道和软产道都是严密封锁的，阻止胎儿出来。分娩发动后，软产道周围的肌肉和韧带变得柔软伸展。骨产道和软产道都努力扩张以使胎儿通过。

(三)胎儿本身的因素

胎位对于能否顺利分娩很重要。一般情况下，胎头向下，通过产道时胎头会不断旋转以取得最佳角度，头骨也会发生变形，以适应弯曲的产道。臀位顺产的难度很大，横位的胎儿则无法通过产道。胎头相对于妈妈的骨产道是大是小，也很重要。胎儿的头不大，但妈妈的骨产道狭窄，那么胎头还是难以通过。

(四)产妇的精神状况

产妇的精神状态对能否顺利分娩起着重要作用。越来越强烈的疼痛、恐惧和担忧、对环境的不适应、缺乏饮食和休息导致的焦躁，很容易引起大脑皮质功能紊乱，导致宫缩乏力，使本来可以顺利的分娩变成了难产，甚至要实施剖宫产。所以，孕妈妈要对自然分娩的不适和疼痛有充分的思想准备，相信自己一定可以顺利生出宝宝。不可以对自然分娩抱着试试看的态度。宫缩来临时，孕妈妈要想到，对自己来说是疼痛难忍，对宝宝来说，更意味着巨大的艰难和考验。

孕妇能喝玫瑰花茶吗 怀孕应该注意什么

这不仅仅是作息有规律,还包括遵循生物钟办事。

孕妇极易疲劳,因此起居要有规律,睡眠应充足,每天保持8～9小时。但也不可过于贪睡,否则会发生难产。孕妇睡姿也有讲究。

要适当活动,活动能促进孕妇和胎儿的血液循环,有利于胎儿发育及孕妇分娩顺利进行。不可劳累过度。先兆流产时应适当卧床休息。

孕妇由于胎儿发育的需要,饮食应以富有营养而又易消化为主。多食蛋白质食物、蔬菜、水果等。食谱要广,不可偏食,以保证各种营养要素的摄入。饮食宜清淡,孕期应少吃盐和碱性食物,防止水肿与过度腹部胀气。忌食生冷、辛辣刺激食物,如冷饮、干姜、葱、蒜、辣椒等,以防寒凝胞宫,影响胎儿发育,或扰动血海,导致流产。酒能引起流产和胎儿死亡。烟能产生胎儿畸形或流产,孕期应绝对戒烟忌酒。

想顺利分娩要做哪些准备

决定分娩顺利进行的5要素

1、孕妇的身体状况

孕妇身体健康，无异常。

2、胎儿的情况

分娩的顺利与否也取决于胎儿大小，胎位及有无畸形。

3、产道的情况

产道是胎宝宝顺产的必经之路，由骨产道与软产道两部分构成，其中骨盆构成了骨产道，子宫口、阴道、外阴构成了软产道，这二者的努力扩张才能使宝宝顺利通过，其中最重要的是骨盆无异常，因为有时无法预测软产道是否会影响胎儿顺利分娩，这在分娩过程中医生会妥善处理的。

4、产力情况

产力是指将胎儿及其它附属物从子宫推出的力量，包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力，这取决于妈妈的努力和平时的锻炼。

5、精神因素

分娩时刻即将来临，孕妇在喜悦和期盼之余，难免会有恐惧和担心，再加上宫缩可能会让孕妇无法好好休息，不思饮食等，这些都会导致宫缩无力，产程延长。因此，孕妇本人和准爸爸等周围的亲人都应坚定自然分娩的信心，以轻松愉快的心情看待分娩。

促进分娩的4种措施

1、促进分娩的姿势

从孕32周以后，孕妇应尽量少靠坐在沙发，可以利用硬餐椅，将椅子反转，跨坐在上面，这样的姿势有利于骨盆扩大，韧带关节的打开。

2、背部保持直立

让胎位更正孕中期开始，孕妇坐着时要保持后背直立，尽量坐硬凳子，如果是沙发，也要在背后放一个合适的靠垫，保持背部直立，之所以这样做，其目的是为了有一个好的胎位，便于胎儿入盆。

3、孕期要保证睡眠时间

孕妇最好晚上10点以前就上床睡觉，37周以后就是足月儿，随时可能生产，早点睡觉可以保证有足够的产力，随时应对分娩。

4、把握入院的最佳时机

有规律的宫缩为每6-7分钟一次，这样即使是急产，也需要2-3个小时才能生。

顺产需要满足哪些条件

产道是胎儿出生的通道，包括骨盆、宫颈、阴道。一般来说，要骨盆能够顺利让胎儿通过才能保证顺产的成功。

胎儿出生需要有个力量来将之从子宫推入产道，再从产道推出，这个力就是产力。而产力包括子宫的收缩力、腹肌的收缩力以及提肛肌收缩力，这些力量的强度决定了顺产过程是否能顺利进行。

胎儿的大小决定了在分娩过程是否能顺利进入产道，进而出生，一般体重在五斤半~六斤半是最理想的最适合顺产的。

除了体重以外，胎位也是影响顺产的重要因素，臀位、横位、还有头位不正等都会使得顺产无法顺产进行。

顺产时妈妈的心态也是非常重要的影响因素，心态的好坏直接影响着身体的配合程度，如果身体不能很好的配合胎儿娩出就会使得顺产过程无法顺利进行。

什么叫无痛分娩 无痛分娩方法

无痛分娩的方法众多，每一种方法都具备有缺点，可以根据自身实际情况进行选择。

非药物性镇痛分娩法又分为精神预防性无痛分娩和催眠术等等。其主要的特点是不应用麻醉药物，而是在孕期对孕妇进行分娩教育训练，让孕妇自身配合医生来达到顺利分娩的目的。但是这种方法存在镇痛不全的缺点。

椎管内麻醉无痛分娩分为多种操作方法，不管是哪种都一定要在专业的人员操作下进行，因为稍有操作不当都可能在早晨母体出现麻药中毒，影响分娩顺利进行，严重的还会造成胎儿出现中毒现象。

全身麻醉无痛分娩能够保证分娩过程无痛，但是一定要在麻醉专科医生熟练完美的操作进行下才行。但是也正是由于其操作复杂，需要专业的人员和设备才能完全实施，一般不采用。

局部麻醉主要是对宫颈旁神经阻滞麻醉及阴部神经阻滞麻醉。这种方法易于进行，已经成为每位产科工作者应该掌握的麻醉技术。

腹部检查如何确定胎位

确定胎儿的位置：胎儿位置的正不正，对分娩过程有很大影响。换句话说，是决定分娩顺利与否的重要因素。

从胎儿身体的长轴与母体长轴关系来看，有两种产式：两长轴相平行的，是直产式;两长轴相垂直的，称为横产式。

直产式又有头先露和臀先露之分。胎头朝下，最先进入骨盆的，叫做头先露(即头位);胎儿臀部朝下，最先进入骨盆的，叫做臀先露(即臀位)。足月胎儿中头位最多，为正常胎位，约占95-96%，臀位很少，仅为3-4%左右，剩下来不到1%的横产式，又叫横位。臀位和横位都是异常胎位，不利于分娩。即使头位，如果胎头不俯屈反而仰伸，也有可能造成难产。

因此，检查胎儿在子宫内的位置非常重要。在妊娠28周前，由于胎儿小，羊水多，胎儿在子宫内有比较大的活动范围，胎位易于变动，约有半数以上的胎儿是臀位或横位。及时发现异常胎位，采用一定的辅助手法，尚不难加以转位。而妊娠32周以后，胎儿长大，与子宫壁贴近，羊水相对减少，胎位相对比较恒定，如果直到这时才进行产前检查，万一胎位不正，就很难纠正了。

分娩过程能否顺利进行与胎位是否正常有很大关系。所以产前检查必须及时确定胎儿在子宫里的位置。如果在妊娠末期才进行检查，即使发现胎位不正，也很难纠正了。

顺产三要素与三产程三注意

分娩是否顺利的三要素

产力 产力 是指把 胎儿 及附属物从 母体 子宫内逼出的力量。包括 产妇 的 子宫收缩 力，腹肌和肛提肌的收缩力以及膈肌的收缩力，其中子宫的收缩力是主要产力。

产道 产道是分娩胎儿的通道，分骨产道和软产道。骨产道是指母体的骨盆。骨盆的大小、形态直接影响到分娩。软产道是指产妇的宫颈、阴道及外阴，如果宫颈口开全、阴道没有阻力，胎儿就能顺利通过，正常娩出。

胎儿 胎儿的大小、有无畸形及胎位是否正常，直接与分娩顺利与否相关。

三产程三注意

第一产程时间长，产妇应吃好、喝好、睡好，按时排便。如胎膜未破，产妇可在室内缓慢行走;如宫缩时感到疼痛，可通过深呼吸法减轻。

第二产程能否顺利进展，要看产妇是否能密切配合，因为这时要求产妇腹部肌肉收缩的压力配合宫缩，力量才能强大，才有利于顺利分娩。因此，产妇必须学会正确运用腹压。腹压的运用方法是在宫缩刚一开始时，产妇便深深地大吸一口气，然后随着子宫收缩力的加强，向下用力屏气，直到宫缩完为止。宫缩间歇时，则安静休息不再用力。这样反复的子宫收缩和腹肌压力密切配合，便能够加速胎儿的娩出，并且能缩短第二产程。

第三产程胎儿生出后，子宫的体积缩小，胎盘和包绕胎儿的胎膜就和子宫分开，随着子宫收缩而排出体外，这时整个分娩全部结束。

高龄孕妇要当妈需要过三关

1、心理关：高龄不等于高危

高龄女性怀孕不容易，因此自己和家人都非常重视，往往造成孕妇精神紧张，过度担心。

高龄不一定等于高危，并不是所有的高龄产妇都会遇到生育危险。只要产妇本身身体素质比较好，无糖尿病、心脏病及高血压、甲状腺疾病等，孕期做好相关检查，也能安全地生出健康宝宝。

2、检查关：三种检查是保障

及时做检查能为高龄产妇保驾护航，有三种检查不要忽略，超声波、绒毛和羊水穿刺，尤其是第三个。

对于高龄孕妇来说，羊水穿刺检查是非常必要的，这是诊断胎儿先天性疾病的重要手段，比如胎儿是否有畸形、唐氏综合征等。

3、调养关：高龄孕妇早点休

如果大龄孕妈本身身体不好，那就一定要注意调养了。一般的孕妇建议在37周左右休息，高龄产妇普遍建议在32周左右开始休，但也要分情况，如果孕妇身体状况良好，工作也不是很累的话，可以晚点休息。

另外，孕期饮食应以高蛋白、低脂肪、性温和的食物为主，不宜过度食补。孕妇体重的增加应控制在15公斤以内为宜。在身体允许的前提下，适当做做家务，每天散散步，都是不错的运动。

高龄孕妇轻松顺产3大法宝

决定分娩的四要素是产力、产道、胎儿及精神心理因素。高龄初产妇若想顺利分娩，还需在这四门“功课”上下点功夫。

法宝1：孕期体操

孕期体操的好处在于：

①体操锻炼可以增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的张力和弹性，使关节、韧带松弛柔软，有助于分娩时肌肉放松，减少产道的阻力，使胎儿能较快地通过产道。

②孕期体操可缓解准妈妈的疲劳和压力，增强自然分娩的信心。在这一点上，爱祺的做法值得我们学习。要提醒的是，在选择孕妇体操之前，最好咨询一下医生，以免意外发生。

法宝2：合理营养 控制体重

最理想的怀孕体重是，在孕早期三个月以内增加2千克，孕中期3～6个月或孕末期7～9个月各增加5千克，前后共增加12千克左右为宜。如果整个孕期增加20千克以上，就有可能使宝宝长得过大，导致分娩困难。

法宝3：增强信心

高龄初产不是剖宫产的绝对指征，多数孕妇都可以自然分娩。孕妇临产后可以选择陪伴分娩——即整个分娩过程中，家人一直陪伴在产妇身边，使分娩过程变得温馨。很多医院都开展了一对一导乐分娩——临产后，由专业的助产士全程陪护在产妇身边，对产妇进行指导、观察，可帮助产妇克服恐惧心理，使分娩顺利进行。

高龄会给宝宝及妈妈带来诸多危险

医学上把分娩时年龄在35岁以上孕妇称为高龄孕妇。对于女性来说，最佳的生育年龄应该是在23~28岁之间，随着年龄的增大，女性的生育能力会不断下降，而在妊娠和分娩过程中所承担的风险也会越来越大。

一是孕妇高龄易致卵子老化。

卵细胞是每个女性天生具有的，它会随着孕妇年龄的增加而不断老化。因此，妊娠时年龄越大，卵细胞质量也会越差，越容易发生卵子染色体异常，从而生下畸形儿。

二是高龄孕妇容易发生流产和大出血。

因为随着孕妇年龄的增长，产道和会阴及盆骨都会变硬，不易扩张，子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差，分娩时宫口开得慢，甚至开不了，造成分娩时间延长，容易发生大出血和难产。

三是高龄孕妇易发生妊娠并发症。

首先，高龄孕妇易发生妊娠期糖尿病。高龄孕妇患妊娠糖尿病的机率为适龄孕妇的3倍，其胎儿的死亡率也随之增高。其次，高龄孕妇易发生妊娠期高血压综合征。胎儿长期在缺氧的环境下发育，难以吸收到足够的营养，使得胎儿体重偏轻、身体较弱。

分娩正确发力，胎儿出生顺利

子宫口开全，宫缩频繁的时候

这时候是孕妇用力的最佳时机，孕妇应该像解大便一样使劲，深吸一口气，然后将气往腹部压送以增加腹压，提高宫缩频率，缩短分娩时间。从孕妇子宫口全开到分娩结束在时间上应不多于2个小时，否则会有危险。

宫缩中止时

只有腹压和宫缩力完美配合，才能有效缩短分娩的时间，相反则达不到应有的效果。在宫缩暂停的间隙，孕妇应该稍作休息，调整状态，让体力恢复，切忌大喊大叫，否则会导致宫缩无力，影响产程。

胎儿头部下降到很低的位置时

这时候应该使用腹压，如果您的宫口还未开全，千万不能使劲，应该在宫缩的时候大口呼吸，放松身体，切忌使劲。使用腹压的时间要根据胎儿下降的位置来决定，如果胎儿已经下降到阴道口或者下降的速度很慢，医生一般会用产钳或者胎头腹压吸引器帮助分娩。

避免错误发力

在整个分娩过程中，孕妇切忌大喊大叫，这样既浪费体力也影响自身的精神状态，给分娩过程造成压力。不要在分娩一开始就使用蛮力，要懂得用力的技巧，听从医生的指导，否则会导致分娩后期乏力，不利于分娩顺利进行。在胎头已经下降到阴道口的时候应避免用力，使用腹压，否则可能会导致胎儿娩出速度过快，产妇会阴口撕裂。

顺产没那么可怕，只要掌握了正确的用力方法，整个分娩过程会十分顺利，对妈妈的产后复原和胎儿生长发育都有很有利的帮助。