支原体肺炎的症状体征

支原体肺炎的症状体征

1.潜伏期 6～35天，平均3周。

2.症状和体征 病情轻重不一，可以从无症状到严重的间质性肺炎。典型病例表现：起病缓慢，病初仅有头痛(69.8%)及乏力，2～3天后症状逐渐加重，出现发热、寒战(56%)，随即发生咽痛(52.7%)、肌痛 (41.8%)及咳嗽(10%的患者无咳嗽)。初始为干咳，后为顽固痉挛性剧咳，日轻夜重，甚至影响睡眠，剧咳可导致面部水肿、胸闷、胸痛、头晕、头痛，干咳无痰或咳后有白色黏液痰和脓痰，有时带血丝或咯血。少数患者出现胸骨后疼痛。发热见于80%以上的患者，热型不定，体温常在39℃左右，热程约1～2周。

肺部体征多不明显，大龄儿在整个病程中肺部常无任何阳性体征。少数患者仅在一周末时出现肺部体征，主要为肺部可闻哮鸣音及干湿啰音、胸膜摩擦音。晚期部分患者皮肤可出现斑丘疹、多形性红斑、结节性红斑。

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如果光靠听诊器来听诊，诊断支原体肺炎这是非常困难的，支原体肺炎的诊断主要还是要依靠临床表现、症状、体格检查以及实验室的检查，包括支原体抗体以及X线，或者是CT的检查。所以光靠听诊要诊断支原体肺炎，到目前来说，基本上是呼吸科的医生很难以做到的事情，它也许可以给你一些提示性的信息，但是要诊断还是非常难以做到的。

肺炎支原体感染症状

支原体肺炎突出表现为阵发性刺激性咳嗽

肺炎支原体感染人体后，经过2~3周的潜伏期，继而出现临床表现，约1/3的病例也可无症状。它起病缓慢，发病初期有咽痛、头痛、发热、乏力、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等症状。发热一般为中等热度，2~3天后出现明显的呼吸道症状，突出表现为阵发性刺激性咳嗽，以夜间为重，咳少量黏痰或黏液脓性痰，有时痰中带血，也可有呼吸困难、胸痛。发热可持续2~3周，体温正常后仍可遗有咳嗽。

支原体肺炎患者虽然自感症状较重，但胸部体检一般无明显异常体征。鼻部轻度鼻塞、流涕，咽中度充血。耳鼓膜常有充血，约15%有鼓膜炎。颈淋巴结可肿大。约10%~15%病例发生少量胸腔积液。除呼吸系统的表现外，支原体肺炎可伴发多系统、多器官损害。皮肤损害可表现为斑丘疹、结节性红斑、水疱疹等。胃肠道系统可见呕吐、腹泻和肝功损害。血液系统损害较常见溶血性贫血。中枢神经系统损害可见多发性神经根炎、脑膜脑炎及小脑损伤等。心血管系统病变偶有心肌炎及心包炎。

支原体肺炎患者胸部X线检查变化很大，病变可很轻微，也可很广泛。体征轻微而胸片阴影显著，是本病特征之一。血常规检查白细胞高低不一，大多正常，有时偏高。

支原体肺炎的临床表现和胸部X线检查并不具特征性，单凭临床表现和胸部X线检查无法做出诊断。若要明确诊断，需要进行病原体的检测。国内支原体肺炎的诊断主要依靠血清学检测。

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发热是肺炎的临床表现之一，常常热型不定，多为不规则热，也可以为弛张热和稽留热。值得注意的是，新生儿重度营养不良的患儿，体温可不升或者低于正常，用药的时间一般持续至体温正常后五到七天，症状体征消失后三天停药;支原体肺炎使用抗菌药物两到三周;葡萄球菌肺炎在体温正常后两到三周可停药，一般疗程≥六周。

老年人支原体肺炎的症状

老年人支原体肺炎属于老年人常患的一种疾病，而且这种疾病是有药物可以治愈的，但是这种老年人支原体肺炎一般是比普通的肺炎要严重的，所以要采取早发现早治疗的方案，这样才能保证可以尽快治好老年人支原体肺炎。那么，下面就先来说说老年人支原体肺炎的症状。

支原体肺炎是肺炎支原体所引起的急性呼吸道感染伴肺炎。肺炎支原体介于病毒和细菌之间，能在无细胞的培养基上生长，无细胞壁，含有RNA和DNA，经代谢产生能量，常与细菌的L型相混淆，两者的菌落相似。支原体为动物多种疾病的致病体，目前已知人支原体有8种，只有肺炎支原体能引起呼吸道感染，它可发酵葡萄糖等，并能产生溶血素，可在24～48h内完全溶解绵羊和豚鼠的红细胞，依此可与其他支原体相鉴别。其他支原体可引起泌尿生殖系统感染，一般不侵犯呼吸道。肺炎支原体常引起上呼吸道感染而不伴有肺炎，也可引起无症状性感染。国内外的报道均显示近年来的支原体肺炎发病率有明显增高趋势。

1.症状

本病起病缓，潜伏期一般为2～3周，约1/3病例无症状，初发症状类似上呼吸道感染症状，其中有些病例发生气管，支气管炎和肺炎，有的以耳鼓膜炎的形式出现，而以肺炎最重，在家庭流行中约1/3成员发展为肺炎，约1/2为气管炎，10%仅为咽炎，常有畏寒，发热，体温多在38～39℃，伴有咳嗽，咽痛，头痛，乏力，全身不适等，持久性阵发性剧咳是其突出表现，无痰或仅有少量黏液性痰，无咯血，但偶有痰中带血者，胸骨后及两季肋部疼痛，多持续数周，不伴气急及呼吸困难;可有消化道症状，食欲不振，恶心，呕吐，腹泻等;少数患者可有游走性大关节痛，多形性红斑，溃疡性口腔炎，结膜炎和鼻窦炎，发热可持续2～3周，热度恢复正常后可遗有咳嗽达6周左右，伴有明显乏力，倦怠，少数病例可出现肺外并发症，可累及任何器官，有时比肺炎本身更具严重性，在临床上易被忽视和误诊。

2.体征

可见鼻塞，流涕，咽部充血，耳鼓膜充血，水肿，约15%为鼓膜炎，颈部淋巴结可肿大，可见多形性皮疹，少数病例有斑丘疹，红斑或唇疱疹，可无胸部体征或仅有少许湿啰音，尤其是老年患者，体征尤为不典型，10%～15%病例发生少量胸腔积液或胸膜摩擦音。

老年人支原体肺炎的症状有很多，这点从上面文章的介绍中大家就可以看出来的。老年人支原体肺炎的症状一般表现为：怕冷、发热、咽喉痛、头痛、浑身乏力、呼吸困难、恶心、呕吐等等。所以，了解了老年人支原体肺炎的症状之后，也是有利于早发现早治疗的。

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小孩子得肺炎一般是由于致病菌，病原体引起的肺部炎症，有时候有可能是异物的吸入，或者是过敏反应引起了的炎症。一般治疗是要针对病因治疗，然后对症处理。感染的病原体不一样，发病程度也是不一定的，治疗疗程输液治疗也是不一样的，用药时间一般是持续至体温正常后五到七天，症状体征消失后三天左右停药。支原体肺炎至少使用抗菌药物是两到三周，葡萄球菌的肺炎在体温正常后两到三周方可停药，一般总疗程大于等于六周，一般常规输液治疗是稳定病情，至少需要体温降到正常，肺部啰音基本吸收，咳嗽症状有明显的好转，才能够停药，才能改用口服药物继续完善一个疗程，所以具体要看小孩子的病情而定。

儿童支原体感染传染吗

支原体是具有传染性的一种病菌，而小儿支原体肺炎的病原体就是支原体，因此家长朋友担心会传染也是很正常的情况。不过小儿支原体肺炎一般是不具备有传染性的，因此家长朋友可以放心。

小儿支原体肺炎不会传染。肺炎支原体肺炎,是儿童常见的一种肺炎,病原为肺炎支原体,咳嗽是这个病的主要特征,初为干咳,后转为顽固性的剧咳.肺部体征一般不明显.一般抗生素治疗无效,用大环内酯类抗生素有效,包括大环内脂尖,四环素类,氯霉素类等.此外,尚有林可霉素,氯林可霉素,万古霉素及磺胺类如SMZxo等可供选用.到医院去,医生会根据你的病情用相关的大环内酯类的药。

1. 多数为亚急性起病，发热无定型，或体温正常，咳嗽较重，初期为刺激性干咳，常有咽痛，头痛等症状。

2. 可出现多系统多器官的损害，皮肤粘膜表现为麻疹样或猩红热样皮疹;偶见非特异性肌痛和游走性关节痛;也有表现心血管系统、神经系统损害、血尿及溶血性贫血等。

3. 全身症状比胸部体征明显。体检肺部体征不明显，偶有呼吸音稍低及少许干湿罗音者。

肺炎支原体感染的症状是什么

支原体肺炎突出表现为阵发性刺激性咳嗽。肺炎支原体感染人体后，经过2~3周的潜伏期，继而出现临床表现，约1/3的病例也可无症状。它起病缓慢，发病初期有咽痛、头痛、发热、乏力、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等症状。

发热一般为中等热度，2~3天后出现明显的呼吸道症状，突出表现为阵发性刺激性咳嗽，以夜间为重，咳少量黏痰或黏液脓性痰，有时痰中带血，也可有呼吸困难、胸痛。发热可持续2~3周，体温正常后仍可遗有咳嗽。

支原体肺炎患者虽然自感症状较重，但胸部体检一般无明显异常体征。鼻部轻度鼻塞、流涕，咽中度充血。耳鼓膜常有充血。颈淋巴结可肿大。

支原体肺炎主要是应用抗菌药治疗，由于咳嗽是支原体肺炎最突出的临床表现，可适当给予小剂量镇咳剂和祛痰药，病情严重有缺氧表现者应及时给氧。对喘憋严重者，可选用支气管扩张剂，对急性期病情发展迅速严重的支原体肺炎或肺部病变迁延而出现肺不张、肺间质纤维化、支气管扩张或有肺外并发症者，可应用肾上腺皮质激素。

支原体肺炎的症状

引起肺炎的病因很多，而支原体肺炎则是其中的一种，我们只有了解到了支原体肺炎症状，就能在出现这些症状的时候，得到正确的治疗。也就能避免出现由于误诊而耽误了病情的现象。

大多数肺炎支原体感染为临床显性感染而非隐性感染。大多数感染者仅累及上呼吸道。在经过2-3周，病情加重，表现发热、全身不适、头痛和咳嗽。咳嗽是肺炎支原体感染的特点，在随后的1-2天，咳嗽的频率和严重程度增加，可能会使患者衰弱。肺炎支原体感染这种症状逐渐加重的特点与流感和腺病毒呼吸道感染的急性发病有着明显的差别。5%-10%的患者可进一步发展成为气管支气管炎或肺炎，与患者年龄有一定的关系。在这一阶段，原先的临床表现仍然存在，咳嗽更加严重，痰白色较少，偶尔痰中带血。患者体温通常在37.8-38.5℃并伴有胃寒，但真正寒战(如肺炎双球菌肺炎患者)很少见。与流感(非典型肺炎临床表现)不同的是，肺炎支原体肺炎患者的肌肉酸痛、胃肠道症状很少见。与腺病毒肺炎区别是后者有时伴随有腹泻，但肺炎支原体很少有腹泻。

支原体肺炎症状大家都有所了解了，它与其它感染引起的支原体有着一定的区别，所以大家一定要区分清楚。支原体肺炎是能够治疗好的，大家只要是找到了好的治疗医院，找到了好的治疗方法。支原体感染容易复发，平时我们一定要防止其复发。

什么是支原体肺炎

如同细菌性肺炎、病毒性肺炎一样，支原体肺炎也是一种病因学诊断的肺炎，它的病原体为肺炎支原体。支原体肺炎又称原发性非典型性肺炎，是学龄儿童及青少年常见的一种肺炎，婴幼儿也不少见。

肺炎支原体是介于细菌和病毒之间的一种微生物 ，它主要通过呼吸道飞沫传染。可散发或有小的流行。全年均可发病，除引起肺炎外还可表现为咽炎、气管炎、支气管炎等。

支原体肺炎多数发病较急，体温逐渐升高，伴有咳嗽、头疼、咽痛及全身不适，2-3日后咳嗽加重，呈阵咳、呛咳，严重时甚至出现咯血。肺部检查时除呼吸音粗外，偶可听到干罗音 ，很少听到肺部湿罗音 。在进行化验检查时血象可见白细胞正常或稍高，血沉轻度或中度增快，多数患儿血清冷凝集试验可呈阳性。

病程2周左右特异性支原体抗体出现4倍以上升高具有诊断意义。胸部X线检查多表现为肺部单侧病变，约占80%以上，呈不整齐云雾状肺浸润 ，从肺门向外延至肺野;还可见肺不张，胸腔积液，这种改变有时恢复很慢，可长达2-3个月甚至半年。

除呼吸道的症状体征外，有不少病人还出现呼吸道外症状，如皮疹，肌肉、关节疼痛，肿胀，溶血性贫血及神经系统损害以及心血管系统病变，这些表现如出现在呼吸道症状之前，非常容易误诊，应特别注意。

如何正确区分肺结核与肺炎

(1)支气管肺炎在x线显示肺门纹理增重时，应与肺门淋巴结结核进行鉴别。

①先从症状上鉴别 支气管肺炎大部分起病急，有高热，咳嗽、咯痰、喘促。肺门淋巴结核一般无症状，当淋巴结肿大到一定程度压迫支气管时才发生咳嗽症状。

②支气管肺炎的重要体征是两肺有干湿性罗音，而肺门淋巴结核则缺乏肺部体征。

③血象特点 细菌性肺炎白细胞总数高，中性粒细胞增高;病毒性肺炎白细胞总数不高，中性细胞不高，淋巴细胞增高。而当感染结核时，单核细胞增多，相对淋巴细胞减少。

④胸透时两者都有肺纹理增重。支气管肺炎时，炎症由支气管扩散，所以，肺纹理增重且很快肺野出现斑点状阴影，由肺门向外播散。肺门淋巴结结核时，肺门附近的肿大淋巴结及淋巴结周围炎形成肺门影增深，但肺野无病灶。故及时作胸透复查有助于鉴别。

(2)浸润性肺结核与支原体肺炎鉴别。支原体肺炎由支原体引起，症状轻重不一，大多数无症状。当支原体肺炎仅有低热、干咳及肺部有片状阴影时，容易与浸润性肺结核混淆，故应鉴别。

①x线检查 支原体肺炎的肺部浸润是从肺门延至肺野，有时很轻有时却弥漫较广，尤以肺中下叶为常见，少数为大叶性阴影。往往一处已消散而它处又有新的浸润发生。浸润型肺结核病多发生在两肺尖或上部呈毛玻璃样的边缘模糊阴影。

②支原体肺炎体征轻微而x线常有显着病变，这是它的特征之一。

③支原体肺炎病程约2～3周，可不治自愈，但常有复发。而结核性浸润病变吸收较缓慢，必须要及时用抗结核药物治疗。

④冷凝集试验，在支原体肺炎发病2周后为阳性(1∶32以上)，结核则为阴性。必要时需作结核菌素试验来进行鉴别。