自然产or剖腹产?选择关键大比较 自然产的优点与缺点
自然产or剖腹产?选择关键大比较 自然产的优点与缺点
自然产的优点为产后恢复快、产后伤口较不痛、比较不会有手术沾黏与伤口感染的问题、会阴部比较不会留疤、伤口比较小。
而且因为生产过程宝宝由阴道娩出,经产道挤压,挤出肺部的羊水,对宝宝的呼吸会比较好;缺点则是生产时间不一定,也有可能在三更半夜生产,产前比较痛,全家人都要等比较久,生产中的变数也比较大,要随时观察胎心音等。
万一难产生不下,必须临时改采剖腹产,产后尿失禁、阴道松弛与脱垂的机率较剖腹产高。
在费用的部分,自然产较少自费医材,除了减痛分娩外,生产费用为健保给付。
自然产的待产时间长(第一胎也可能待产2、3天),第二、三胎由于先前已有「开路英雄」,所以会生得比较快。
剖腹产的优点是可以先约好剖腹产的时间,全家人比较方便做计划(不过最好是选白天上班时间;晚上手术医护人员精神不济,效果不一定好),也没有难产、卡住的问题,产后比较不易尿失禁、阴道松弛或脱垂;
缺点为因为是手术,有器官沾黏与麻醉的风险,而且产后恢复得比较慢、伤口比较大也比较痛(自然产是产前痛,剖腹产是产后痛),比较慢才能下床。
伤口也较易留疤,例如:蟹足肿。此外,上一胎剖腹产,医师会缝合子宫,缝合处子宫张力与弹性较不佳,如果太快再怀孕,子宫有破裂的风险,不过机率较低。
剖腹产除了健保给付外,自费医材较多。
自然产产后可随时进食;剖腹产的半身麻醉则要平躺大约8小时后才能坐起,多数医师会建议等排气后再进食与喝水。
之所以最好等排气后再吃,是为了降低肠道的损伤机率,不过肠道在手术中损伤的机率微乎其微,如果不想等排气后,想要产后8小时直接进食也可以。
可以先尝试喝水,如果不会想吐,再吃食物。最好从流质到半固体循序渐进,而且不要太油腻。
无论是自然产或剖腹产,产后最好别立即吃人参或酒,人参可能会导致出血;酒则会影响伤口愈合。过于生冷的食物也尽量少吃。
的确有这个可能。如果子宫伤口愈合不好,手术所留下的疤可能会藏血(积血),之后月经的时间较易拖得比较长,可能整个月都有滴滴答答的咖啡色月经。
可考虑服用避孕药或收缩药帮助子宫收缩,或是再次以手术处理。不过必须经过医师鉴别诊断,必须先排除其他可能性,例如:子宫癌等,确认原因才能正确处理。
自然产生产时会阴部裂伤没缝好,或是伤口照顾与愈合不佳,可能会形成瘘管;剖腹产则比较没有这方面的问题。
想要避免自然产产后出现瘘管,坐月子期间伤口养护、充分休息、营养均衡、排便习惯正常都很重要。
在伤口的部分,产后1个月内只要用灌洗瓶装温水,大小号后都由前往后冲一下外阴部即可,不用灌洗阴道(剖腹产也可以这样做,顺便可以冲掉残留的恶露);
至于排便的部分,最好养成每天固定排便的习惯,摄取蔬果与喝水,以免粪便太硬、便秘,导致伤口裂开。
在生产的过程中,当宝宝的头已出来,如果产妇继续用力,有时候宝宝可能会冲太快,也可能会造成产道裂伤,所以要听从医护人员指示,不要一直用力。
自然产不用插导尿管;剖腹产则因躺床与麻醉期间如厕不便,所以要插导尿管。通常会在手术前插导尿管,手术隔天排气后再拿掉。
产后恶露不干净的原因 自然产或剖腹产恶露会不同吗
在自然产和剖腹产的恶露排出,是否会有所不同?由于剖腹产的产妇,在施行剖腹生产时,会在胎儿取出后并将子宫蜕膜清干净;而自然产则可能会有一些软膜留在里面。因此,自然产会较剖腹产的恶露多,这是其中一个可能性,不过软膜大部分会自行排除掉。
恶露,与怀孕、生产有关
其实决定恶露的出血量,跟怀孕以及生产过程较有关系。像多胎怀孕、羊水过多、生产过程激烈、妈妈的身体不好、有感染、生产过程大量出血、或母亲本身有疾病,甚至有妊娠毒血症等,这都可能影响恶露的排出现象。
此外,自然产、剖腹产的照护程序是不一样。由于剖腹产在肚皮、腹壁、以及子宫等都有伤口,所以在早期,伤口会复原得较慢,但如果照顾得好,时间不会差太多。而自然生产的产妇,则是让子宫自然收缩、慢慢复原。
自然分娩与剖宫产的优缺点比较
自然分娩(阴道分娩)的优点:
1、创伤小,有利于产后尽快恢复。
2、分娩后能马上吃东西,奶水下得快且充盈。
3、无切口,或仅有会阴部侧切。
4、新生儿经过产道挤压,发生湿肺几率低,而且对宝宝将来的生长发育有利。
5、减少了产后出血。
6、母婴不容易发生并发症。
缺点:1、产前有较长一段时间的阵痛。
2、生产过程相对较长,而且发生不可预料的情况相对较多。
3、会造成一段时间的会阴、阴道松弛、生殖系统防御机制减弱。但如果产后加强运动,是可以得到恢复的。
4、如发生难产、急产、滞产,可能会有子宫膀胱脱垂、尿失禁等后遗症。
剖宫产的优点:
1、分娩时间短,可避免因等待而发生的不利情况。
2、能够解决孕妇骨盆狭窄,或胎儿巨大等问题。
3、当胎儿发生缺氧问题时,能够及时、有效地采取急救措施。4、可以减少因胎位不正所引发的一些风险。
5、减少阴道松弛、子宫脱垂、尿失禁的发生率。
缺点:1、手术及麻醉使孕妇不可避免地要承受一些可能出现的风险,如脏器损伤、麻醉意外等,其危险程度是自然生产的5~10倍,死亡率为2~4倍。
2、创伤大。无论是身体恢复或刀口恢复都需要一段时间。
3、出血量相对较多。
4、所要出现的并发症相对要高。如羊水栓塞、术后感染及血栓性静脉炎等。
5、发生给你远期后遗症的可能性相对要高。如腹腔骨盆粘连、子宫内膜异位症等。
6、再次妊娠时有可能成为高位妊娠,并且有可能增加再次剖宫产的几率。7、新生儿因为没经过产道的挤压,湿肺的发生率增高。
8、新生儿没有经过产道刺激,神经及呼吸系统发育将受到一定影响。
9、发生多动症的几率相对较高。
总之,自然分娩与剖宫产的优缺点相比较,利大于弊,如果准妈妈经检查身体状态良好,最好还是采用自然分娩方式为好。
剖腹产手术风险大吗
所以,我们就剖腹产手术风险进行解析。剖腹产是有风险的,而且剖腹产对婴儿的生长也不如顺产好,因此,建议广大准妈妈,能顺产还是尽量顺产,当然应该根据自己的实际情况,剖腹产手术面临的风险主要有:
1、药物风险,虽然极少数人才会发生药物过敏或因呕吐而发生吸入性肺炎等问题,但是,一旦发生就可能造成产妇的生命危险。
2、日后可能造成膀胱、腹壁、子宫壁沾粘的后遗症。
3、 剖腹伤口因个人体质不同,有的人会留下疤痕。
4、发生感染、大出血的机效果较自然产高。
5、胎儿因为没有经过产道的挤压,肺部功能较自然产的婴儿弱。
6、 术后恢复时间较自然产长,住院时间较久,此外,如果是自费剖腹者,要花费一笔不算少的费用。
有的孕妇体质差,术后很容易感染其他的炎症。因为剖腹后使身体的完整性发生一定的破坏,同时,容易造成盆腔的感染和肠管的粘连等症状。能顺产很好是自然分娩,自然分娩的产妇如无其他并发症,只要3天就可以出院,但剖腹产的产妇则很起码要一周才能出院。因此,产妇只要符合条件自己能自然分娩的尽量选择自然分娩。
现在我们也清楚剖腹产手术风险,所以在选择的时候,根据自身的条件来选择是剖腹产手术还是顺产,降低生产的风险,给自己以及宝宝更多的安全保障,此外在进行剖腹产手术的时候,一定要选择正规的专业医院,避免进入黑诊所的陷阱。
自然产or剖腹产?选择关键大比较 剖腹产后可以哺乳吗
产后皆可哺乳。不过由于剖腹产半身麻醉,产后要平躺6~8小时,哺乳姿势可能会较受限,但仍可哺乳。
为了避免生产时随时有变化,例如:胎心音不稳,产妇在躺床待产时,便会一直绑着胎儿监视器。
下床解尿时可以将胎儿监视器暂时拆下来,解完尿再绑回去(倘若胎儿状况不稳定,则不能拆下);剖腹产则不用绑胎儿监视器,只要在手术前听一下胎心音,确认胎儿仍存活即可。
剖腹产采半身麻醉,为脊椎内麻醉,麻醉运动与感觉神经,会较快产生效用;
自然产如果有使用减痛分娩,减痛分娩则是脊椎外的麻醉,不会麻醉运动神经,较慢产生效果。无论是减痛分娩或半身麻醉,对宝宝都不太会有影响。
万一自然产必须临时改采剖腹产,先前打的减痛分娩还有用吗?其实仍有用。麻醉科医师会在原先的减痛分娩上,再加一点剂量,即可改为剖腹产。不过这样会比较慢才发生效用,大约会比原来半身麻醉晚20~30分钟才作用,减痛效果差不多。
孕妇分娩方式有哪些
生产方式分为自然产与剖腹产两种,在没有妊娠并发症、胎儿过大或胎位不正的情况下,一般都会鼓励孕妈咪采取自然产,因为是以自然方式娩出婴儿,而且生产过程中尽量不使用任何药物,产后并发症相对较低;剖腹产则是较接近治疗的方式,当孕妈咪出现妊娠并发症或产程迟滞等紧急状况时才会选择,加上必须施打麻醉药物,产后并发症的风险较高。
剖腹产的副作用
1.麻醉风险,虽然极少数人才会发生麻醉过敏或因呕吐而发生吸入性肺炎等问题,但是,一旦发生就可能造成产妇的生命危险。
2.日后可能造成膀胱、腹壁、子宫壁沾粘的后遗症。
3.剖腹伤口因个人体质不同,有的人会留下疤痕。
4.发生感染、大出血的机率较自然产高。
5.胎儿因为没有经过产道的挤压,肺部功能较自然产的婴儿弱。
6.术后恢复时间较自然产长,住院时间较久,此外,如果是自费剖腹者,要花费一笔不算少的费用。
大约在手术刀口结疤2~3周后,剖腹产疤痕才开始增生,增生期大约要持续3~6个月左右,纤维组织增生才逐渐停止,疤痕也逐渐变平变软,颜色呈暗褐色。这时疤痕会出现痛痒,尤以刺痒最为明显,特别时在大量出汗或天气变化时,常常感到刺痒得想要抓破疤痕。所以,护理时要特别注意。
剖腹产好还是顺产好 自然产与剖腹产,产后疼痛的时间
自然产只有会阴伤口,通常大约2、3公分左右,产后通常痛2、3天而已,也可以隔着毛巾冰敷,一次冰敷时间不超过15分钟,亦可服用口服止痛药;
剖腹产的肚子伤口则大约10~15公分,产后大约痛1~2周。
其实无论自然产或剖腹产的伤口皆可能感染,不过剖腹产的感染机率较高,因为腹部伤口较大,倘若没照顾好伤口,较易愈合不良及感染。
剖腹产后建议要绑束腹带至少1~3个月以支撑及保护伤口,并且少搬重物,以免伤口再度裂开。术后前7~10天依照医嘱换药,万一伤口渗湿要勤换纱布。
自然产则如果生产时造成四度裂伤(涉及肛门),可能比较容易有伤口感染,甚至是瘘管的产生。
剖腹产从麻醉后开始算起,只要大约30~40分钟即可缝好伤口、完成手术;自然产的时间则差距很大,在子宫颈开3公分以后,初产妇平均大约8~20小时生产,甚至更久都有可能,经产妇则生产速度较快。
产妇若因出现产兆来院,医护人员会先内诊评估子宫颈开口,住院标准为子宫颈开3公分以上,若还不达标准,视情况请孕妇先行返家或在附近走动一段时间再复查。
自然分娩与剖腹产的优缺点
常用分娩方式
自然阴道分娩:胎儿发育正常,孕妇骨盆发育也正常,孕妇身体状况良好,靠子宫阵发的有力节律收缩将胎儿推出体外,这便是自然阴道分娩。 自然阴道分娩是最为理想的分娩方式,因为它是一种正常的生理现象,对母亲和胎儿都没有多大的损伤,而且母亲产后很快能得以恢复。
人工辅助阴道分娩:在自然分娩过程中出现子宫收缩无力或待产时间拖得过长时,适当加一些加速分娩的药物来增加子宫收缩力,缩短产程。如遇到胎儿太大或宫缩无力、产妇体力不够时,就要用会阴侧切、胎头吸引器帮助分娩。人工辅助阴道分娩比自然分娩稍困难些,但有医生的帮助也会使产妇顺利分娩。
剖腹分娩:如果骨盆狭小、胎盘异常、产道异常或破水过早、胎儿出现异常的孕妇,需要尽快结束分娩时应采取剖腹分娩方式,以确保母子平安。剖腹产手术对母亲的损伤较大。手术本身就是一种创伤,产后的恢复远比阴道分娩慢,而且还会有手术后遗症发生。
自然分娩优点显而易见
分娩是瓜熟蒂落的自然结果,包括疼痛在内的生理反应,只要在正常的范围,就是有益的、合理的,何况选择自然分娩的优点是显而易见的。
1.在分娩过程中,子宫有规律地收缩、舒张,使胎儿的胸腔也发生有节律地收缩,这一过程能锻炼宝宝的心肺功能,促进宝宝肺机能的完善成熟,为宝宝出生以后的自动呼吸创造有利条件。
2.自然分娩时,由于产道的挤压,使胎儿气道的大部分液体被挤出,为出生后气体顺利进入气道,减少气道阻力做了充分准备,也有助于胎儿剩余肺液的清除和吸收。同时这一过程也能减少新生儿的并发症,尤其是吸入性肺炎的发生率。
3.妈妈在分娩的过程中,其体内会分泌出一种名为“催产素”的物质,它能促进乳汁分泌,还能进一步增进母子之间的感情。
4.进行自然分娩,可使产妇产门扩张得很大,有利于产妇产后恶露的排泄引流,产后子宫恢复得也快些。
剖腹产并非最佳选择
专家表示:剖腹产是解决难产和母婴并发症的一种手段,正确使用可挽救母婴生命,保证母婴安全,但终究不是一种理想和完美的分娩方式。
1.剖腹产毕竟是手术,一般情况下剖腹产的出血量是阴道自然分娩出血量的1倍,而产妇的意外死亡也比正常阴道分娩多。
2.剖腹产容易引起伤口感染、术中羊水栓塞、子宫损伤切除等情况。
3.剖腹产后产妇恢复较慢,并且容易出现阴盆腔内组织粘连引起的慢性腹痛等症状。
4.剖腹产会给子宫留下疤痕,给今后分娩或人工流产带来很多危险。
5.剖腹产的新生儿,呼吸道内往往有液体滞留,容易发生窒息、湿肺、肺不张等呼吸系统合并症。
6.心理学家研究发现,剖腹产的宝宝在出生时,由于没有经过产道的挤压,缺乏必要的触觉和本体感觉的学习,容易产生情绪不稳定、注意力不集中、动作不协调等问题。
如何选择分娩方式 医生帮助孕妇选择分娩方式
在选择分娩方式前,医院会对产妇做详细的全身检查和产妇检查,检查胎位是否正常,估计分娩时胎儿有多大,测量骨盆大小是否正常等。如果一切正常,孕妇在分娩时就可以采取自然分娩的方式;如果有问题,则会建议采取剖腹产。自然分娩的产妇可根据自己的需要来决定是否选择无痛分娩。
选择更人性化的分娩方式
目前国际上围产技术的潮流是回归自然的“人性化分娩”,比如分娩过程中增强产妇的主动性以及分娩过程中家庭式服务,让分娩的操作更科学、产程更顺畅、产妇更轻松、母婴更健康。
孕妇有权选择分娩方式
如果一个普通的孕妇,她要求做剖腹产,作为医生,要先与孕妇沟通,因为剖腹产毕竟是一个手术,对母亲有一定程度上的伤害。如果没有剖腹产的指征的话,这样的损伤是不值得的。如果医生实在劝阻不了,就会满足孕妇的要求。因为《母婴保健法》上有一条就指明:孕妇有选择分娩方式的权利。
减少干预 回归自然
我国妇产科界的专家针对我国剖腹产率逐年提高的问题提出忠告,剖腹产手术作为一种手术,不但有手术并发症发生的危险,对新生儿亦有一定的影响,决不可因怕疼或为挑选吉日而要求手术。世界卫生组织倡导的爱母行动,口号就是“减少干预,回归自然”,明确规定“除有医学指征之外,对产妇不使用药物镇痛和手术”,即所谓剖腹产手术分娩和注射药物的无痛分娩,只是适合妊高症、心脏病、甲亢、骨盆狭窄、胎位不正以及严重产痛等产妇的一种选择性、补救性手术。