中医治疗输尿管肿瘤

中医治疗输尿管肿瘤

中医怎么治疗输尿管肿瘤?输尿管肿瘤中医辨证常为正虚邪实正虚主要以下焦肝肾亏虚，气血阴阳不足为主，标实则因湿热、瘀血、痰浊、癌毒互结。根据正虚标实的轻重程度及缓急，主要分为下列几个常见证型。

肾虚湿热证

证候有尿频、尿急、尿道涩痛不适、腰酸腿软、神疲乏力、或有低热、或伴尿血色红、间歇发作、头昏眼花、口干欲饮、大便干结、舌红薄白腻或黄腻，脉细，治法滋肾清利，化湿通淋。

方药：知柏地黄丸加减

黄柏，知母，生地，山茱萸，丹皮，炙龟版，泽泻，生苡仁，蛇舌草，车前草，土茯苓，龙葵，半枝莲，女贞子，旱莲草，川牛膝，虎杖，羊蹄根，鬼馒头，荔枝草，乌药等。伴血尿者，加用大蓟，小蓟，白茅根，仙鹤草，阿胶珠，紫珠草，地锦草，景天三七，苎麻根。对出血较久不止者可配合大黄炭，血余炭收涩止血，另吞服三七粉每次2g，每日2次。

痰瘀内阻证

本证多为泌尿系统肿瘤中晚期，尿血成块，排尿困难或癃闭，少腹坠胀疼痛，或可触及症积肿块，舌暗有瘀斑或瘀点，脉沉弦。

治法：化痰通络，活血消症。

方药：鳖甲煎丸加减

炙鳖甲、川芎、赤芍、乌药、小茴香、延胡索、当归、炮山甲、土鳖虫、泽漆、泽泻、土茯苓、龙葵、半枝莲、制南星、生苡仁、鬼馒头、水蛭、露蜂房、炙全蝎，伴有肾虚者，多以肾阴亏虚为主，常配大生地、山萸肉、女贞子、旱莲草、楮实子、淮山药、枸杞子等。伴有脾虚湿盛者，加用潞党参、焦白术、茯苓、苡仁、陈皮、半夏、苏梗、砂仁、蔻仁、炒六曲等健脾化湿。

水瘀互结证

本证多为泌尿系统肿瘤晚期，尿解不畅或癃闭，少腹坠胀疼痛，肢体肿胀，按之凹陷，或见腹水，腰部疼痛或伴血尿，舌质淡紫，或有瘀点瘀斑，脉弦滑。

治法活血祛瘀化气利水。

方药：桃红四物汤合五苓散加减

当归、赤芍、川芎、茯苓、桂枝、泽泻、白术、泽兰、车前子、猪苓、川椒目、汉防己、土茯苓、黑料豆、龙葵、半枝莲、益母草、路路通、鸡血藤、天仙藤，伴有胸闷，查有胸腔积液者，加桑白皮、葶苈子、陈皮、白芥子、茜草根、制香附、泽漆，伴有腹胀腹部膨滿，腹腔积水者，加大腹皮、砂仁、陈皮、枳壳、水红花子、泽漆，大便干结者，加用制大黄通腑泄浊，少效者可改为生大黄，但用量宜逐步增加，但不应使其过度泻下，防止伤正。

男性输尿管肿瘤分为几种类型

很多人认为，输尿管肿瘤只会出现在女性身上。其实，并不是这样的，只不过是女性会比男性更容易得该病罢了。按照当今医学来说，输尿管肿瘤是一种病因尚不明确的癌症，通常，医学者认为这种病是由于尿道炎导致。那么男性输尿管肿瘤分为哪些类型。

男性输尿管肿瘤分类一般沿用Gratsstald分类法： O期：原位癌(粘膜内) A期：粘膜下(不超出粘膜下范围) B期：肌层 C期：尿道旁浸润(侵犯尿道邻近组织) D期：选处转移(包括腹股沟淋巴结，髂血管旁淋巴结及远处器官)，输尿管肿瘤的临床表现包括血尿、尿道流血、尿道血性分泌物、尿道不适、排尿刺痛或尿路梗阻症状，出现排尿不畅、滴沥或困难现象，阴茎部尿道如长有肿瘤，检查时可摸到肿块;一般直径2～3cm。后尿道肿瘤如已有尿道旁组织浸润时，会阴或肛指检查可扪及硬性肿块。如尿道肿瘤溃破而形成尿道瘘时，局部可形成尿道旁脓肿。输尿管肿瘤通过体检、尿道镜、尿道造影以及活检检查都可作出诊断。

男性输尿管肿瘤的治疗原则与阴茎癌相仿，以手术治疗为主，远端尿道肿瘤可行阴茎部分切除术，近端尿道肿瘤则作根治性尿道切除，包括前列腺、精囊及膀胱的切除，再行尿路改道术。如能配合放射治疗或化学疗法则效果更好。早期或较小的尿道肿瘤经手术或放射治疗后的5年生存率颇高，远端输尿管肿瘤的治疗预后比近端输尿管肿瘤为佳。

专家解释道，当今社会，患有输尿管肿瘤的男性越来越多，一般该病多集中在45—65岁的中老年男性。所以，如果您属于这一年龄阶段，那建议您在平时必须做好癌症的预防工作，一旦发现自己生殖系统有炎症，必须参与治疗。

全面认识输尿管肿瘤

输尿管肿瘤按肿瘤性质可分为良性和恶性。良性输尿管肿瘤如息肉、恶性肿瘤如移行细胞癌、移行细胞合并鳞状上皮癌，粘液癌等。

输尿管肿瘤临床表现

1.间歇性无痛性肉眼血尿;

2.肿瘤梗阻可发生患肾积水，重时可触及积水肾。

3.血块下行可引起肾绞痛。

输尿管肿瘤诊断依据

1.间歇无痛肉眼血尿;

2.膀胱镜检查见输尿管口喷血、下段肿瘤可从管口脱出。

3.尿路造影示输尿管有充盈缺损，其上段输尿管扩张，肾积水或患侧肾不显影。

4.尿脱落细胞学检查发现癌细胞。

5.输尿管镜检查。

6.MRI肾盂输尿管水成像。

输尿管肿瘤治疗原则

1.及早行肾、输尿管及膀胱袖状切除术，若对侧肾功能不良不能行上述手术或为单发乳头状肿瘤时，可行局部肿瘤切除并保留肾脏，术后定期复查。

2.如为良性肿瘤可行局部切除，效果良好。

输尿管肿瘤用药原则

抗生素仅用作术前预防感染或并发感染控制感染用。

输尿管肿瘤辅助检查

1.早期肿瘤检查框限以“A”为主;

2.疑有转移或多源性肿瘤检查框限包括“A”、“B”。

输尿管肿瘤疗效评价

1.治愈：

(1)手术切除后伤口愈合。

(2)良性肿瘤行单纯肿瘤切除，输尿管无梗阻。

2.好转：

(1)切除范围不够，留有病源或原有病源未能切除，行尿流改道术。

(2)良性肿瘤切除术后，输尿管梗阻未全解除。

3.未愈：

肿瘤未切除，症状、体征未改善。

输尿管肿瘤的中医辨证治疗

输尿管肿瘤中医辨证常为正虚邪实 正虚主要以下焦肝肾亏虚，气血阴阳不足为主，标实则因湿热、瘀血、痰浊、癌毒互结。根据正虚标实的轻重程度及缓急，主要分为下列几个常见证型。

肾虚湿热证

证候有尿频、尿急、尿道涩痛不适、腰酸腿软、神疲乏力、或有低热、或伴尿血色红、间歇发作、头昏眼花、口干欲饮、大便干结、舌红薄白腻或黄腻，脉细，治法滋肾清利，化湿通淋。

方药：知柏地黄丸加减

黄柏，知母，生地，山茱萸，丹皮，炙龟版，泽泻，生苡仁，蛇舌草，车前草，土茯苓，龙葵，半枝莲，女贞子，旱莲草，川牛膝，虎杖，羊蹄根，鬼馒头，荔枝草，乌药等。伴血尿者，加用大蓟，小蓟，白茅根，仙鹤草，阿胶珠，紫珠草，地锦草，景天三七，苎麻根。对出血较久不止者可配合大黄炭，血余炭收涩止血，另吞服三七粉每次2g， 每日2次。

痰瘀内阻证

本证多为泌尿系统肿瘤中晚期，尿血成块，排尿困难或癃闭，少腹坠胀疼痛，或可触及症积肿块，舌暗有瘀斑或瘀点，脉沉弦。

治法：化痰通络，活血消症。

方药：鳖甲煎丸加减

炙鳖甲、川芎、赤芍、乌药、小茴香、延胡索、当归、炮山甲、土鳖虫、泽漆、泽泻、土茯苓、龙葵、半枝莲、制南星、生苡仁、鬼馒头、水蛭、露蜂房、炙全蝎， 伴有肾虚者，多以肾阴亏虚为主，常配大生地、山萸肉、女贞子、旱莲草、楮实子、淮山药、枸杞子等。伴有脾虚湿盛者，加用潞党参、焦白术、茯苓、苡仁、陈皮、半夏、苏梗、砂仁、蔻仁、炒六曲等健脾化湿。

水瘀互结证

本证多为泌尿系统肿瘤晚期，尿解不畅或癃闭，少腹坠胀疼痛，肢体肿胀，按之凹陷，或见腹水，腰部疼痛或伴血尿，舌质淡紫，或有瘀点瘀斑，脉弦滑。

治法 活血祛瘀 化气利水。

方药：桃红四物汤合五苓散加减

当归、赤芍、川芎、茯苓、桂枝、泽泻、白术、泽兰、车前子、猪苓、川椒目、汉防己、土茯苓、黑料豆、龙葵、半枝莲、益母草、路路通、鸡血藤、天仙藤，伴有胸闷，查有胸腔积液者，加桑白皮、葶苈子、陈皮、白芥子、茜草根、制香附、泽漆，伴有腹胀腹部膨滿，腹腔积水者，加大腹皮、砂仁、陈皮、枳壳、水红花子、泽漆，大便干结者，加用制大黄通腑泄浊，少效者可改为生大黄，但用量宜逐步增加，但不应使其过度泻下，防止伤正。

输尿管恶性肿瘤能活多久

(一)治疗

治疗原则：单侧应做包括患侧肾、全长输尿管及膀胱袖套状切除，双侧时可保留一侧功能较好的肾。由于输尿管癌复发率较高，且有肿瘤种植及多中心生长的特点，术后应按照膀胱癌治疗原则做全身化疗、膀胱灌注化疗及定期膀胱镜复查。

1.对侧肾功能良好者对良性乳头状瘤有恶变倾向者及恶性肿瘤应采用根治性手术，切除范围包括：患肾、肾脂肪囊、输尿管全长及膀胱袖套状切除。局限性输尿管肿瘤也可经输尿管镜做电灼或用掺钕钇铝石榴石(Nd：YAG)激光治疗或输尿管节段性切除。

2.双侧输尿管肿瘤

(1)双侧上1/3段肿瘤：仅切除病变组织，肠代输尿管或自体肾移植。

(2)双侧下1/3段肿瘤：双输尿管中下段切除，输尿管膀胱再植或用肠襻与膀胱相连。

(3)一侧上段，一侧下段：一侧根治术，一侧肠代输尿管、自体肾移植、输尿管或肾皮肤造口。

3.对孤立肾或有肾功能衰竭者可行保守性手术治疗。

4.术后辅助化疗，可应用M-VAC方案(甲氨蝶呤、长春碱、顺铂和多柔比星)，有效率40%～50%，但不良反应重，放疗不敏感。按照膀胱癌治疗原则做膀胱灌注化疗及定期膀胱镜复查。

(二)预后

分化良好Ⅰ、Ⅱ级癌5年存活率56%～67%，分化不佳的约16%;非浸润性的5年存活率约60%，而浸润性的约占25%;有转移者生存期低于3年。

输尿管肿瘤是由什么原因引起的

(一)发病原因

输尿管肿瘤的病因尚未完全明了。与肾盂及膀胱肿瘤相似，吸烟、饮用咖啡、滥用镇痛药、某些特殊职业、慢性炎症、积水、结石、使用环磷酰胺化疗、遗传等多种因素与输尿管肿瘤的发生、发展有关。有研究发现吸烟者发生输尿管肿瘤的风险比肾盂肿瘤和膀胱肿瘤都高，且吸烟量与发生肿瘤的风险存在剂量效应关系;而大量饮用咖啡也会增加发生输尿管肿瘤的可能;长期服用镇痛药如非那西汀则会使输尿管肿瘤的发生率增加许多;那些从事化学、石油化学、塑料工业，长期接触煤、沥青、可卡因、焦油的人患有输尿管肿瘤的可能性大为增加;慢性细菌性感染、尿道结石、梗阻易于产生鳞状上皮癌，发生腺癌的可能性则要少得多;环磷酰胺作为化疗药物也被认为不只是会增加发生膀胱肿瘤的可能性，发生输尿管肿瘤的可能性也会增加。

(二)发病机制

双侧输尿管发生肿瘤(同时或者异时)占输尿管肿瘤总数的0.9%～1.6%，约73%的输尿管肿瘤位于输尿管下段，约24%位于输尿管中段，发生于输尿管上段只占3%左右。

输尿管肿瘤大多为移行细胞癌，约占93%，组织病理特性与膀胱移行细胞癌相似;鳞状上皮癌、腺癌较少。在占少数的良性肿瘤中以上皮性乳头状瘤最常见，约占75%，其中内翻性乳头状瘤常与恶性肿瘤并发，文献报道约18%的恶性肿瘤发生(同时或异时)输尿管内翻性乳头状瘤，因此对于诊断为内翻性乳头状瘤的患者有必要排除输尿管恶性肿瘤，另一良性肿瘤为纤维上皮息肉。TNM分期同肾盂肿瘤。输尿管移行上皮癌可以通过上皮扩展(直接浸润或种植)及淋巴、血行扩散。

1.根据肿瘤来源，输尿管肿瘤可分为3类。

(1)输尿管上皮来源：恶性的有移行细胞癌、鳞状细胞癌、腺癌、未分化癌;良性的有移行细胞乳头状瘤。

(2)输尿管上皮以外的输尿管及周围组织来源：恶性的有纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤、血管肉瘤、类癌性肉瘤;良性的有纤维瘤、神经鞘瘤、平滑肌瘤、血管瘤、纤维性息肉。

(3)输尿管以外的器官或组织来源：均为恶性肿瘤，如转移性癌、转移性肉瘤等。

2.临床分期 主要有国际抗癌协会和Jewett两种分期法

输尿管肿瘤患者常见的三级预防是什么

输尿管肿瘤的预防概念与其它疾病预防概念不同，它不仅着眼于减少输尿管肿瘤的发生，而且着眼于降低输尿管肿瘤的死亡率。

1. 一级预防

约80%以上的输尿管肿瘤与环境因素有关。改善生活习惯如戒烟，注意环境保护较为重要。与烟草有关的除肺癌、口腔癌外，食管、胃、膀胱、胰、肝的恶性肿瘤也与之有关。约25%～35%的输尿管肿瘤与饮食有关，应多食纤维素、新鲜蔬菜水果，忌食高盐、霉变食物。此外职业性暴露于致癌物，如石棉、苯及某些重金属等应尽量减少。

近年来开展的免疫预防和化学预防均属于一级预防范畴，可为输尿管肿瘤预防开拓新的领域。后者是指用一种或多种天然或合成的化学预防剂防止输尿管肿瘤的发生，此类药物可通过抑制和阻断致癌剂的形成、吸收和作用来预防输尿管肿瘤发生或阻抑其发展。各种预防措施的长期效果和其可能带来的副作用尚需时日观察证实。

2.二级预防

早期发现、早期诊断与早期治疗输尿管肿瘤。对高发区及高危人群定期检查是较确切可行的方法，一方面从中发现癌前病变并及时治疗，是二级预防中的一级预防效应。另一方面尽可能发现较早期的输尿管肿瘤进行治疗，可获得较好的治疗效果。

3.三级预防

对症治疗以改善生存质量或延长生存时间，包括各种姑息治疗和对症治疗。

输尿管肿瘤是恶性还是良性

输尿管肿瘤是肿瘤的一种，主要发生在输尿管，影响人体排尿，导致机体不适，因为与外界水接触，容易引发转移，对于这种病症，到底良性还是恶性，看我一一道来，有病早医治，早医早轻松。

输尿管肿瘤的临床表现

1.间歇性无痛性肉眼血尿; 2.肿瘤梗阻可发生患肾积水，重时可触及积水肾。 3.血块下行可引起肾绞痛。

输尿管肿瘤的主要病因有：

①各型原发性肾炎、肾小球肾炎，(膜增殖性肾炎、急进性肾炎、膜性肾炎、局灶性肾小球硬化症等)。

②先天性肾脏疾患，如多囊肾，遗传性肾炎及各种先天性肾小管功能障碍等。

③慢性肾脏感染性疾患，如慢性肾盂肾炎。

④慢性尿路梗阻，如肾结石、双侧输尿管结石，尿路狭窄，前列腺肥大、肿瘤等。

⑤继发于全身性疾病(如高血压及动脉硬化、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜肾炎、糖尿病、痛风等)。

对于这类病症，原因大致如上，如果觉得自己身体有不适，尽早去正规医院检查，肿瘤这类疾病，赶早不敢晚，治病早才救得了自己。

输尿管肿瘤的彩超诊断方法

输尿管肿瘤的发病初期无明显症状，一旦发现有肉眼血尿，应及时进行彩超检查。就现在的医学技术来说，彩超具有经济、简捷以及无损伤等优点，它已经成为了泌尿科常规检查的主要手段。

(1)彩超诊断输尿管肿瘤的步骤

输尿管肿瘤患者多伴有不同程度的输尿管扩张和肾盂积水。在对患者进行检查时，应对扩张输尿管进行延续探查，加压探头，确认比邻血管位置，然后再通过变换探头角度获得理想图象。在对膀胱后侧及其膀胱壁的输尿管部分进行探查时，必要时需要通过灌肠方式探查，从而到比较清楚的图像资料。CDFI与频谱多普勒的综合分析会大大的提高对于输尿管肿瘤的诊断率。

(2)彩超诊断输尿管肿瘤的意义

随着影像医学技术水平的不断提高和发展，仪器的分辨的不断提高，为诸如输尿管肿瘤这类病症的诊断提供了更加可靠的依据。对于输尿管下段部分的肿瘤，常常因受到腹腔器脏的影响而给诊断带来一定的困难。所以，对于输尿管肿瘤的诊断除了运用彩超以外，还要结合其他的相关手段。在对该组5例患者的诊断中，错将1例输尿管下段畸形误诊为肿瘤，这寓意引起超声、临床医师的注意。

输尿管肿瘤严重吗

1、尿频、排尿困难、尿流变细、尿道刺痛及有血样分泌物。

2、X线检查，近侧尿道癌可直接侵犯耻骨，造成骨质破坏，淋巴管造影对诊断盆腔淋巴结转移有帮助。

3、细胞学检查，取晨尿做脱落细胞检查，也可用尿道拭子伸入尿道揩擦，取脱落细胞做检查。

4、尿道镜检查及活检，证实有肿瘤。

5、尿道部可扪及肿块，尿道变粗、变硬。男性沿尿道或经直肠指检可触及尿道肿块。尿道造影有尿道充盈缺损。

输尿管肿瘤按肿瘤性质可分为良性(息肉、乳头状瘤)和恶性。良性输尿管肿瘤如息肉、恶性肿瘤如移行细胞癌、移行细胞合并鳞状上皮癌粘液癌等。输尿管肿瘤为尿路上皮肿瘤易多器官发病。恶性肿瘤占大多数应早期诊断及时手术治疗术后定期复查。输尿管肿瘤的症状如下：

输尿管肿瘤患者的男女比为2∶1，40岁～70岁占80%平均发病年龄为55岁。血尿为最常见初发症状血尿具有肉眼可见间歇性无痛的特点;有血块通过输尿管时可引起肾绞痛;有虫样血条有时输尿管肿瘤患者表现为腰部钝痛。

输尿管肿瘤是怎么引起的

1、人工甜味剂

70年代末的研究报道甜味剂可使男性输尿管肿瘤危险性增加60%，但此后的研究未能证实该相关性，故目前国际癌症研究机构已不再将甜味剂列入人类输尿管肿瘤的致癌物质。

2、家族史

输尿管肿瘤患者的直系亲属患输尿管肿瘤的危险性约为无家族史者的2倍，年轻输尿管肿瘤患者的直系亲属危险性更高。此外，有研究显示大量摄入液体、蔬菜和水果，可使输尿管肿瘤的发病危险降低。我国人群输尿管肿瘤发病的主要危险因素为吸烟、职业接触芳香胺、输尿管肿瘤家族史、饮用酒精与咖啡以及性别。

3、饮水中的致癌物

饮用经氯消毒并且含有氯化副产物的自来水，可使输尿管肿瘤危险性增加;我国台湾和南美阿根廷的饮用水中的砷污染也与输尿管肿瘤危险性增加有关。

4、咖啡

饮咖啡者的输尿管肿瘤危险性高于不饮者，但两者无剂量和时间趋势，流行病学研究的结果已排除咖啡与输尿管肿瘤之间的强相关性，但不排除两者之间相关。

5、尿道疾病

尿道上皮长期受到慢性刺激或人体代谢产物使尿中致癌物水平增高，可使尿路上皮增殖后癌变，例如膀胱鳞癌与埃及血吸虫感染或膀胱结石有关。

6、药物

大量服用含非那西汀的止痛药可使输尿管肿瘤危险性增加，目前该药已停售。用环磷酰胺治疗的淋巴瘤患者输尿管肿瘤发病的危险性可增高几倍，且肿瘤常为浸润性。

输尿管肿瘤的其他治疗方法

(一)治疗

治疗原则：单侧应做包括患侧肾、全长输尿管及膀胱袖套状切除，双侧时可保留一侧功能较好的肾。由于输尿管癌复发率较高，且有肿瘤种植及多中心生长的特点，术后应按照膀胱癌治疗原则做全身化疗、膀胱灌注化疗及定期膀胱镜复查。

1.对侧肾功能良好者 对良性乳头状瘤有恶变倾向者及恶性肿瘤应采用根治性手术，切除范围包括：患肾、肾脂肪囊、输尿管全长及膀胱袖套状切除。局限性输尿管肿瘤也可经输尿管镜做电灼或用掺钕钇铝石榴石(Nd：YAG)激光治疗或输尿管节段性切除。

2.双侧输尿管肿瘤

(1)双侧上1/3段肿瘤：仅切除病变组织，肠代输尿管或自体肾移植。

(2)双侧下1/3段肿瘤：双输尿管中下段切除，输尿管膀胱再植或用肠襻与膀胱相连。

(3)一侧上段，一侧下段：一侧根治术，一侧肠代输尿管、自体肾移植、输尿管或肾皮肤造口。

3.对孤立肾或有肾功能衰竭者可行保守性手术治疗。

4.术后辅助化疗，可应用M-VAC方案(甲氨蝶呤、长春碱、顺铂和多柔比星)，有效率40%～50%，但不良反应重，放疗不敏感。按照膀胱癌治疗原则做膀胱灌注化疗及定期膀胱镜复查。

(二)预后

分化良好Ⅰ、Ⅱ级癌5年存活率56%～67%，分化不佳的约16%;非浸润性的5年存活率约60%，而浸润性的约占25%;有转移者生存期低于3年。

输尿管癌能活多久

输尿管肿瘤的治疗：

输尿管肿瘤分期分级较低的行保守手术治疗或根治手术都会有较好的疗效;中等分级的肿瘤行根治手术治疗;高分期分级的肿瘤保守手术或根治手术预后都不佳。

(一)根治性肾输尿管切除术

根治手术切除的范围包括患侧的肾脏、肾脂肪囊、全输尿管及输尿管开口直径2cm内的膀胱壁。根治性肾切除可取一或两处切口，重要的是保证输尿管不被切断，切断输尿管很容易使肿瘤转移。另外，对于近期无膀胱肿瘤的患者，应现行膀胱切开确保输尿管远端、膀胱开口周围上皮完全切除;这样也可避免对侧输尿管口受损。一组资料显示根治肾输尿管切除5年生存率分别为：Tis, Ta，T1，91%; T2.43%;T3或T4或N1或N2，23%; N3或M1，O。

(二)姑息性手术

对于低分期分级的输尿管肿瘤姑息性手术治疗可获得较理想的治疗效果，尤其适用于单个肿瘤、双侧肿瘤、低分级的输尿管肿瘤，5年生存率为 71%～90%，复发率为6%～40%。对于分化好和中等分化的远端输尿管即使分期比较高，行输尿管远端切除，必要时行膀胱脱套再以腰大肌牵拉重建输尿管疗效近似输尿管根治术。

双侧输尿管肿瘤，孤肾输尿管肿瘤可行病变部位切除加输尿管膀胱再植、肾盂肠襻搭桥重建、肠代输尿管甚或自体肾移植。

(三)内腔镜治疗

输尿管镜切除输尿管肿瘤适用于瘤体小、局限且低分期分级的肿瘤，但技术操作复杂，而且可能出现穿孔、肿瘤种植转移等并发症。腹腔镜技术的飞速发展甚至已经可以完成根治性肾输尿管切除术，对患者的恢复非常有利。

(四)放疗

放疗广泛运用于输尿管肿瘤术后治疗，但作用并不明确。一般认为作为辅助治疗方法放疗对于高分级的输尿管肿瘤有帮助。

(五)化疗

全身化疗用于输尿管肿瘤效果不理想。有学者报道，利用化疗药物灌注膀胱治疗有膀胱输尿管返流的远端输尿管肿瘤，但其疗效也并不确定。

以上就是关于“输尿管肿瘤晚期能活多久”的详细介绍，相信看了上文，你对输尿管肿瘤有了一定的了解。为了更好地治疗疾病，我们要更多的了解它，在医生的医治下尽早的康复。祝愿广大患者早日康复。

输尿管肿瘤饮食

肿瘤病人常因情绪波动、病情进展及抗肿瘤治疗等而产生许多不良反应，最常见的是食欲不振、味觉异常。若再伴有恶心、呕吐、消化吸收则成问题，若不及时采取措施，进行会产生营养不良，使病人体重下降、抵抗力减弱，导致感染，甚至发展成恶病质。因此在抗肿瘤治疗前、中、后各时期必须重视病人的饮食营养护理。只有提供合理充足的营养，才能增强机体的抵抗力，提高其对治疗的耐受性，保证治疗计划顺利完成，尽快康复。所以饮食护理是肿瘤治疗中的重要环节，应根据不同年龄，不同性别，不同病种，针对不同治疗措施给予相应的调理。 对于肿瘤病人的饮食，营养、总的原则是高蛋白、高热量并辅之以适当的维生素和矿物质。当然，对于个体的病例，应根据实际情况灵活掌握。

饮食护理的原则主要有：(1)饮食护理应列入病人总的治疗、康复方案内，并争取医生与营养师的指导与支持：(2)要定期对病人进行营养状态评价，包括生化测定，以便及时制定和随时修正补充饮食护理方案：(3)根据不同的治疗措施，针对病人的具体情况，特别是消化系统所引起的解剖、生理功能的变化确定营养素的质与量、饮食的形式及供应途径。 肿瘤病人的饮食形式有普通饮食、软饮食、半流质与流质饮食，应根据病人具体病情及消化、吸收能力加以选择。一般肿瘤病人热量供应与正常人差不多。对有些病种如食管癌，贲门癌，外科肠段切除后的病人可根据病情需要每天供给较高热量的流质饮食。颈部放射治疗病人唾液减少，咽喉干燥疼痛，吞咽困难，饮食应多带水份，并较清凉。某些颈部手术后病人进食时易发生呛咳，致使病人不敢进食，此时应给软食或较干的半流质饮食。接受放射治疗及化学治疗的病人常会引起味觉异常、厌食、对此可在食物中增加调味品，如增加甜度、鲜度以刺激食欲，为减轻疾病症状可补充某些食物，如肝癌病人常有上腹饱胀、肝区疼痛等气滞表现，可给理气食物萝卜、山楂、鸭肫等。肺癌病人常咳嗽多痰，可食百合、银耳、杏仁等，起润肺止咳、化痰作用。总之病人情况各异，不宜强求一律，应根据具体情况保质保量给予恰当的饮食。

关于饮食摄途径，需根据病人情况选择，一般有四种：(1)经口膳食：口服是最好的摄食途径，凡病人能从口进食者应予以鼓励。(2)鼻饲膳食：适应于昏迷、极度厌食、某些口腔手术的病人。一般采用高热能流质或混合奶，注意掌握进食速度，食温应保持在37—38度，太冷太快易引起反应。(3)经胃或肠造瘘口管饲：通过胃肠道人造瘘口，用橡皮管或塑料管灌食。食物可比鼻饲者稠厚，必要时可灌入“要素饮食”。要素饮食是以氨基酸制剂作为氮源配以单糖、双糖及适量的无机盐和维生素精制成的粉状物。使用前水调成流质，是一种不需要再消化而可直接被小肠吸收的、基本能满足人体需要的营养品，此营养法护理简单，但应注意喂养浓度和速度，避免病人因溶液高渗引起类似倾倒综合征发生。(4)静脉营养：指从静脉内输入蛋白质、糖类、脂肪、无机盐和维生素，以减少机体自身的消耗，是挽救营养耗竭病人的有效措施。适应于胃肠功能衰竭或喂养不足者。静脉营养有蛋白节省疗法和全静脉营养，前者指静脉输注氨基酸代替葡萄糖，以减少负氮平衡，但不能完全补偿氮丢失，只作短期应用;后者又分全静脉营养和中心静脉全静脉营养，经周围静脉穿刺供给蛋白质，葡萄糖、脂肪等，若病人亏损严得，需长期禁食者则最好采用经中心静脉营养。

但因导管性败血症是中心静脉营养最严重的感染性并发症，有报道此发生率为1%—27%，所以要求护理人员必须严格执行有关护理操作常规，特别是无菌操作，以预防感染。