小儿肥胖症的种类有哪些

小儿肥胖症的种类有哪些

同样是胖胖的孩子，发胖的种类却不尽相同。小儿肥胖的种类有以下三种：

1、单纯性肥胖

这一类肥胖主要是由于环境因素及营养过度造成的，孩子每天摄取的能量超过了其所消耗的能量，从而导致了大量的脂肪堆积在体内，引起肥胖。这种类型的肥胖占儿童肥胖的99%。

提醒：被确定为单纯性肥胖的孩子，应该立刻开始控制饮食，在医生的指导下进行有效的减肥：营养食谱、良好的生活习惯、父母的鼓励、孩子的信心、加强体育锻炼，都是重要因素，缺一不可。

2、继发性肥胖

这一类肥胖是由内分泌紊乱或代谢障碍而导致的，发生率低，约占1%。造成继发性肥胖的病因有胰岛素瘤、甲状腺机能减退、肾上腺皮质增生症、颅咽管瘤、肥胖性生殖无能综合症等。这一类的肥胖需经医生治疗。

3、药物性肥胖

在治疗哮喘、肾病等过敏性和免疫性疾病时，由于服用了大量肾上腺皮质激素类药物，孩子会发胖，一般在停药后会恢复正常体重。

小儿肥胖症的预防

1、孕期避免妈妈营养过度和体重增加过多。

2、围产期保健应包括婴儿喂养的指导，强调母乳喂养的好处，给予母乳喂养的具体指导，并宣传过度喂养的危害。在婴儿期，鼓励纯母乳喂养4~6个月。

3、在生后前4个月不添加固体食物。每月测量并记录体重，如果发现宝宝体重增长过速，要给妈妈及时指导，少给、晚给固体食物，尤其是谷类，代之以水果和蔬菜。

4、在宝宝早期要培养良好的进食习惯、建立规律的生活制度，避免过度喂养和过度保护。

5、对学龄儿童和青春期少年， 胖孩子自我意识和自我控制能力逐渐完善，加强营养教育和健康教育十分重要，宣传营养知识、引导正确的食物选择、鼓励多吃水果和蔬菜、去除或减少饮食中多脂、含糖的食物成分。

6、每天进行至少30分钟的中等强度的体育运动或体力活动。

7、控制看电视和玩电子游戏的时间并减轻学业负担。

8、对已经肥胖和潜在肥胖的儿童要进行包括饮食调整、运动处方、行为改善、追踪监测和临床治疗的综合性干预措施，但不主张采取饥饿、手术、物理疗法及短期快速减重。

小儿肥胖症如何准确诊断

小儿肥胖症的如何诊断?凡体重超过按身高计算的标准体重的20%～30%者为轻度肥胖，超过30%～50%者为中度肥胖，超过50%者为重度肥胖可参考是否为小儿肥胖。

偶见极度肥胖儿的体重高达标准体重的4～5倍，由于脂肪过多，限制胸廓和膈肌的动作，引致呼吸浅快，肺泡换气量减低，形成低氧血症，并发红细胞增多症，出现紫绀、心脏增大及充血性心力衰竭，称为疋氏综合征，可引致死亡。

肥胖在正常婴儿较普遍，部分小儿生理性肥胖(单纯性肥胖)可持续进入成年。此类儿童食欲较大，身高也在高水平，生长曲线稳定。家族中常有身材高大或肥胖者、询问病史应着重于发生肥胖年龄、生长曲线变化、饮食史、家族史及中枢神经疾病史。

小儿肥胖症表现为食欲好，食量大大超过一般小儿，且喜淀粉类食品及油脂类而不喜蔬菜、水果等清淡的食物。

单纯性肥胖病需与内分泌异常所致之肥胖病相鉴别，如丘脑下部病变所引起的肥胖性生殖无能症往往伴有生殖腺发育迟缓及颅内病变的症状。柯兴综合征常伴有双颊及颏下脂肪积聚最多形成特殊面容，常伴有高血压，毛发加多及生殖器早熟等症状。

过度肥胖会影响智力发育吗

小儿肥胖症是由于长期能量摄入超过消耗，导致体内脂肪积聚过多而造成的疾病。体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的20%，即可称为肥胖。小儿肥胖症与成人肥胖症、冠心病、高血压、糖尿病有一定关联，近年来报道肥胖对儿童智力发育也有影响，故应及早预防。

小儿肥胖症的病因与下列因素有关：①摄入过多高热量和脂肪食物，超过机体的需要，转化成脂肪贮存在体内，导致肥胖;②遗传因素，肥胖双亲的后代发生肥胖者约80%;③小儿活动过少，消耗减少;④胎内因素，孕妇进食过多，易发生胎儿过重并导致小儿肥胖;⑤因病长期卧床、脑部疾病、长期使用皮质激素等也可引起继发性肥胖。

小儿肥胖症最常发生在婴儿期，5～6岁时和青春期。由于婴儿期肥胖时脂肪细胞不仅体积增大，而且数目增多，因而以后发生成人肥胖的可能性大。婴儿肥胖易患呼吸道感染、哮喘和佝偻病。

肥胖儿童大多数为单纯性肥胖，除进食较多外无其他不适，患儿食欲极好，常有多食，喜食肥肉、油炸食物或甜食的习惯。明显肥胖儿童可有疲乏感，用力时气短或腿痛。严重肥胖者，可出现呼吸浅快，肺部换气量减少，引起低氧血症，红细胞增多，紫绀，心脏扩大，心力衰竭甚至死亡。肥胖儿童常有心理障碍，既是引起肥胖的原因，也是肥胖持续存在的附加因素。

近年来有人对部分小学肥胖儿童进行智力检测，认为肥胖可使儿童智力得不到充分发育，学习方面运算和思维的敏捷性处于劣势。因而动手能力、辨别能力、认识事物的能力不如普通儿童。

由于小儿肥胖症对小儿危害较大，故我们家长要注意预防，不要错误地认为小儿吃的越多越好，长得越胖越壮。当小儿体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的20%为肥胖;超过20%～30%为轻度肥胖;30%～50%为中度肥胖;75%为重度肥胖。

小儿肥胖症病因

单纯肥胖症是由遗传和环境因素共同作用而产生的，遗传因素所起的作用很小，环境因素起着重要作用，环境因素中家庭生活方式(家庭聚集性)和个人行为模式是主要的危险因素。

1.遗传与环境因素

肥胖者有一定的家族倾向。肥胖小儿的父母往往显示肥胖症状，大约有1/3左右的人与父母肥胖有关，如果父母两人都超过正常体重，子代中2/3出现肥胖。此外，有遗传倾向的疾病亦常见肥胖症状，如肝糖原累积症等。

2.多食

小儿自幼养成多食，能量摄入过多，消耗减少，特别是习惯于摄取油腻食物，日久即可发生肥胖现象。

(1)不合理喂养：如过早添加固体食物(生后1～2个月)和断奶过早，是婴幼儿期促成单纯肥胖症产生的一种喂养模式。近年来，儿童肥胖发生率的增高趋势与父母给予的不合理饮食及营养摄入过多有很大关系，主食量、肉食量高，水果、蔬菜量低等。中国居民营养与健康调查显示，我国城市居民膳食结构不尽合理，畜肉类及油脂摄入过多，谷类食物摄入偏低;2002年城市居民每人每天油脂摄入量由1992年的37g增加到了44g，脂肪供能比达到35%，超过了世界卫生组织推荐的30%的上限。

(2)食欲亢进：食欲亢进，进食过快是肥胖儿童的一个摄食特征。

3.少动

小儿缺乏适宜的体育锻炼，加上多食的因素，活动减少及摄入与排出的不平衡，更容易形成肥胖;肥胖的小儿往往不喜欢活动，愈不活动则愈胖，形成恶性循环。

4.脂肪细胞数目的增多与肥大

在脂肪组织细胞的增殖和细胞扩大的关键时期(孕后期，产后早期和青春期)不良的生活方式，行为特征作为危险因素促成了单纯肥胖症的形成。

孕期头3个月细胞水平营养不良，孕期后3个月营养过量，孕期体重增重过大，过速，是子代生后肥胖的孕期危险因素。脂肪细胞数目的逐渐增多与年龄增长及脂肪堆积程度有关，从小儿时期开始肥胖的人，成年后仍肥胖则体内脂肪细胞的数目明显增多;而缓慢持续的肥胖，则既有脂肪细胞的肥大又有脂肪细胞的增多，一个肥胖人的全身脂肪细胞可比正常人的脂肪细胞增加3倍以上。

5.溺爱

家长的动机因素对肥胖儿童超量喂养起着重要作用，溺爱是一个不可忽视的因素。我国传统的重男轻女的社会习俗和某些传统的文化观念(过度约束儿童活动等)是造成男童中重度肥胖检出率高的一个不可低估的动机因素，低收入家庭是今后一段时间内持续产生肥胖儿童的一个重要来源。

小儿肥胖的种类有哪些

1、单纯性肥胖

这一类肥胖主要是由于环境因素及营养过度造成的，孩子每天摄取的能量超过了其所消耗的能量，从而导致了大量的脂肪堆积在体内，引起肥胖。这种类型的肥胖占儿童肥胖的99%。

提醒：被确定为单纯性肥胖的孩子，应该立刻开始控制饮食，在医生的指导下进行有效的减肥：营养食谱、良好的生活习惯、父母的鼓励、孩子的信心、加强体育锻炼，都是重要因素，缺一不可。

2、继发性肥胖

这一类肥胖是由内分泌紊乱或代谢障碍而导致的，发生率低，约占1%。造成继发性肥胖的病因有胰岛素瘤、甲状腺机能减退、肾上腺皮质增生症、颅咽管瘤、肥胖性生殖无能综合症等。这一类的肥胖需经医生治疗。

3、药物性肥胖

在治疗哮喘、肾病等过敏性和免疫性疾病时，由于服用了大量肾上腺皮质激素类药物，孩子会发胖，一般在停药后会恢复正常体重。

小儿肥胖症早期症状

小儿肥胖症的症状：肥胖可发生于任何年龄，但最常见于婴儿期、5～6岁和青春期。小儿肥胖症患儿食欲旺盛且喜吃甜食和高脂肪食物。

明显肥胖的儿童常有疲劳感，用力时气短或腿痛。严重肥胖者由于脂肪的过度堆积限制了胸廓扩展和膈肌运动，使肺换气量减少，造成缺氧、气急、紫绀、红细胞增多，心脏扩大或出现充血性心力衰竭甚至死亡，称肥胖一换氧不良综合征(或Pickwickian syn.)。

体格检查可见小儿肥胖症患儿皮下脂肪丰满，但分布均匀，腹部膨隆下垂，严重肥胖者可因皮下脂肪过多，使胸腹、臀部及大腿皮肤出现白纹或紫纹;因体重过重，走路时两下肢负荷过度可致膝外翻和扁平足。

女孩胸部脂肪过多应与乳房发育相鉴别，后者可触到乳腺组织的硬结。男性小儿肥胖症患儿因大腿内侧和会阴部脂肪过多，阴茎可隐匿在脂肪组织中而被误诊为阴茎发育不良。肥胖小儿性发育常较早，故最终身高常略低于正常小儿。由于怕被别人讥笑而不愿与其他小儿交往，故常有心理上的障碍，如自卑、胆怯、孤独等。

小儿肥胖症会影响智力发育吗

小儿肥胖症的病因与下列因素有关：①摄入过多高热量和脂肪食物，超过机体的需要，转化成脂肪贮存在体内，导致肥胖;②遗传因素，肥胖双亲的后代发生肥胖者约80%;③小儿活动过少，消耗减少;④胎内因素，孕妇进食过多，易发生胎儿过重并导致小儿肥胖;⑤因病长期卧床、脑部疾病、长期使用皮质激素等也可引起继发性肥胖。

小儿肥胖症最常发生在婴儿期，5～6岁时和青春期。由于婴儿期肥胖时脂肪细胞不仅体积增大，而且数目增多，因而以后发生成人肥胖的可能性大。婴儿肥胖易患呼吸道感染、哮喘和佝偻病。

肥胖儿童大多数为单纯性肥胖，除进食较多外无其他不适，患儿食欲极好，常有多食，喜食肥肉、油炸食物或甜食的习惯。明显肥胖儿童可有疲乏感，用力时气短或腿痛。严重肥胖者，可出现呼吸浅快，肺部换气量减少，引起低氧血症，红细胞增多，紫绀，心脏扩大，心力衰竭甚至死亡。肥胖儿童常有心理障碍，既是引起肥胖的原因，也是肥胖持续存在的附加因素。

近年来有人对部分小学肥胖儿童进行智力检测，认为肥胖可使儿童智力得不到充分发育，学习方面运算和思维的敏捷性处于劣势。因而动手能力、辨别能力、认识事物的能力不如普通儿童。

由于小儿肥胖症对小儿危害较大，故我们家长要注意预防，不要错误地认为小儿吃的越多越好，长得越胖越壮。当小儿体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的20%为肥胖;超过20%～30%为轻度肥胖;30%～50%为中度肥胖;75%为重度肥胖。肥胖小儿的治疗可控制饮食，高蛋白，低脂肪，少吃肉，多食水果、蔬菜。还要加强锻炼，使能量消耗增加，如跑步、散步、踢球、做体操等，开始小儿常因运动时气短、动作笨拙不愿锻炼，家长应鼓励小儿多锻炼，逐渐养成习惯。药物治疗很少用于儿童。

小儿肥胖症的治疗

小儿肥胖症的治疗，最主要的是饮食控制，其次是运动锻炼，太胖的需用药物治疗，关键在于自身下决心以及家长们的监督合作。目前国际上减肥遵循三原则，即不厌食、不乏力、不腹泻。

饮食控制

首先是限制饮食，通过限制饮食既要达到减肥目的，又要保证小儿的正常生长发育。因此，开始时不可操之过急，使体重骤减，只要求控制体重增长，使其体重下降至超过该身长计算的平均标准体重的10%即可，不需要严格控制饮食，热量控制的一般原则为：幼儿按60kcal/(kg·d)，中小学儿童按肥胖程度给予80kcal/(kg·d)，超重100%者应给予50kcal/(kg·d)，可每周选1～2天以菜汤、水果或1200ml牛奶代替主食。营养成分：蛋白质占20%，碳水化合物占55%，脂肪占25%。多吃杂粮、鱼类、蔬菜和豆制品，其次为家禽和瘦肉类。土豆、山芋、甜食材料及糖果尽量不吃。重症肥胖儿童可按理想体重的热量减少30%或更多，饮食以高蛋白、低碳水化合物及低脂肪为宜，动物脂肪不宜超过脂肪总量的1/3，并供给一般需要量的维生素和矿物质。为满足小儿食欲，消除饥饿感，可进食热量小且体积大的食物如蔬菜及瓜果等，宜限制吃零食和甜食及高热量的食物如巧克力等。

增加运动

肥胖儿童应每日增加运动，养成习惯，应从小运动量活动开始，尔后逐步增加运动量与活动时间。早期应避免剧烈活动，以免增加食欲，常做的运动可为：每日餐后1h慢跑30min或爬楼梯、跳绳、打球、跑步机跑步、游泳，要做到身体能耐受即可，不提倡做无氧运动。

行为治疗

教会患儿及家长行为管理方法，年长儿应学会自我监测，记录每日的体重、活动、摄食及环境的影响因素等情况，并定期总结，父母帮患儿评价执行治疗的情况及建立良好的饮食与行为习惯。

药物治疗

在饮食控制和增加运动等方法未能收效时可加服药物治疗，主要有4类：食欲抑制剂、促进代谢和产热药物、影响消化吸收及促进局部脂肪分解的药物，目前常用的有以下几种：

(1)芬氟拉明：属于食欲抑制剂，促进5-羟色胺的释放，还可以降血糖、降血脂。每晚睡前服40mg，治疗6个月，安全有效，每月可降低体重2～4kg。5岁以下不用，患有抑郁症、癫痫者禁用，常见副作用有腹泻、口干、嗜睡等。

(2)奥利斯他(orlistat)或赛尼可(xenical)抑制肠道脂肪酶的活性，以减少30%脂肪吸收，应食用低脂肪饮食，日服360mg，分3次服，尚有降压、降血糖、降低胆固醇的作用，甘油三酯下降较少。Norgren[12]治疗11例，8.3～12.3岁严重肥胖儿服用3个月，平均减轻体重4kg，发现轻度的胃肠道反应，需要补充维生素A。

(3)曲美(诺美婷、西布曲明sibutramine)：抑制5-羟色胺再吸收，增加产热，可产生心率加快、血压升高的副作用，成人日服10mg。未见到儿童应用报道。

(4)二甲双胍：影响吸收的药物，有降血糖、降血脂的作用，适用于高胰岛素血症者，剂量0.5～1.5g/d，分3次口服，肝、肾功能差及酮症患者禁用。

中医疗法

中药、耳针及体针治疗 西药及降血脂药往往容易有副作用，这时可求助于一些中医疗法，比如耳针可抑制食欲，减肥有良好的效果，体针亦然，物美价廉，值得临床推广。

小儿肥胖症的病因

(一)发病原因

单纯肥胖症是由遗传和环境因素共同作用而产生的，遗传因素所起的作用很小，环境因素起着重要作用，环境因素中家庭生活方式(家庭聚集性)和个人行为模式是主要的危险因素。

1.遗传与环境因素

肥胖者有一定的家族倾向。肥胖小儿的父母往往显示肥胖症状，大约有1/3左右的人与父母肥胖有关，如果父母两人都超过正常体重，子代中2/3出现肥胖。此外，有遗传倾向的疾病亦常见肥胖症状，如肝糖原累积症等。

2.多食

小儿自幼养成多食，能量摄入过多，消耗减少，特别是习惯于摄取油腻食物，日久即可发生肥胖现象。

(1)不合理喂养：如过早添加固体食物(生后1～2个月)和断奶过早，是婴幼儿期促成单纯肥胖症产生的一种喂养模式。近年来，儿童肥胖发生率的增高趋势与父母给予的不合理饮食及营养摄入过多有很大关系，主食量、肉食量高，水果、蔬菜量低等。中国居民营养与健康调查显示，我国城市居民膳食结构不尽合理，畜肉类及油脂摄入过多，谷类食物摄入偏低;2002年城市居民每人每天油脂摄入量由1992年的37g增加到了44g，脂肪供能比达到35%，超过了世界卫生组织推荐的30%的上限。

(2)食欲亢进：食欲亢进，进食过快是肥胖儿童的一个摄食特征。

3.少动

小儿缺乏适宜的体育锻炼，加上多食的因素，活动减少及摄入与排出的不平衡，更容易形成肥胖;肥胖的小儿往往不喜欢活动，愈不活动则愈胖，形成恶性循环。

4.脂肪细胞数目的增多与肥大

在脂肪组织细胞的增殖和细胞扩大的关键时期(孕后期，产后早期和青春期)不良的生活方式，行为特征作为危险因素促成了单纯肥胖症的形成。

孕期头3个月细胞水平营养不良，孕期后3个月营养过量，孕期体重增重过大，过速，是子代生后肥胖的孕期危险因素。脂肪细胞数目的逐渐增多与年龄增长及脂肪堆积程度有关，从小儿时期开始肥胖的人，成年后仍肥胖则体内脂肪细胞的数目明显增多;而缓慢持续的肥胖，则既有脂肪细胞的肥大又有脂肪细胞的增多，一个肥胖人的全身脂肪细胞可比正常人的脂肪细胞增加3倍以上。

5.溺爱

家长的动机因素对肥胖儿童超量喂养起着重要作用，溺爱是一个不可忽视的因素。我国传统的重男轻女的社会习俗和某些传统的文化观念(过度约束儿童活动等)是造成男童中重度肥胖检出率高的一个不可低估的动机因素，低收入家庭是今后一段时间内持续产生肥胖儿童的一个重要来源。

(二)发病机制

各种宫内因素对胎儿脂肪细胞的大小的影响较大，而很少影响胎儿脂肪细胞的数目。新生儿所含脂肪量取决于细胞的大小而不是其数量，在后期脂肪组织进一步发育主要是脂肪细胞数增加，孕30周～生后18个月是脂肪组织发育的第一个活跃期，此时脂肪细胞对外界各种因素反应最为活跃，脂肪组织在生后6～8个月时增长迅速，生后8～15个月是相对稳定期，以后至学前期则增加很少，在3～6岁几乎没有什么增长。女孩在青春期又开始脂肪堆积，大约从12岁开始称为脂肪组织发育的第二个活跃时期，这可能是由于雌激素对脂肪细胞的作用。当脂肪细胞增大到一定程度(目前估计当脂肪组织重量超过体重25%时)就可能刺激脂肪细胞分裂，致使脂肪细胞数目急剧增加，产生肥胖。在孕后期，产后早期和青春期是脂肪组织细胞的增殖和细胞扩大的关键时期(critical period)，这个关键时期内，上述生活方式，行为特征作为危险因素促成了单纯肥胖症的形成。

小儿肥胖症的病因有哪些

说到肥胖可能是大家都不愿意谈论的一个话题，因为肥胖却是给我们的生活带来了很大的不便。现在我们可以看到很多小孩从小就肥胖，就错误的认为肥胖症是由于遗传因素决定的，其实不然。遗传在肥胖中起到的作用很小，造成肥胖症的主要因素就是环境因素。其中环境因素中的家庭生活方式，和个人的行为习惯是引起肥胖的最主要原因。下面我们就详细分析下小儿肥胖症的病因有哪些?

1肥胖者和家庭有很大的关系，现在很多肥胖症孩子的父母一般都是肥胖的。有观数据表明，大约百分之三十肥胖的人其父母也是属于肥胖。如果父母两个人的体重都已经达到了肥胖的标准，那么孩子就有百分之七十的概率具有肥胖症状。

2饮食可以说是造成小儿肥胖的主要原因，由于父母的不合理喂养，给孩子养成了少时多餐的换习惯，从而造成了小儿体内的能量摄入过高，消耗较少。所以，无论是孩子还是成年人都应该养成良好的进食习惯。

3少动的孩子因为长期缺少体育锻炼，也容易肥胖。再加少小孩饮食量的增加，体内的热量堆积过多，身体消耗不了，就更加容易形成肥胖。旺旺肥胖的孩子就不喜欢运动，越不运动就越来越胖，成了恶性循环。

注意事项：小儿肥胖其实说严重也没有那种严重，只需要孩子的父母在小孩小的时候能够加强引导，并且养成良好的进食习惯，培养适合孩子的体育运动，相信肥胖就会离孩子越来越远。