高度近视验配眼镜的技巧

高度近视验配眼镜的技巧

验光处方:欠矫

欠矫： 即降低屈光度数，是减少镜片厚度最有效、最简便的方法。

欠矫是否及“度”的控制需遵循以下原则：

1、满足患者的主观需求：就是患者能满意戴镜视力。

2、在一些特殊情况下满足高度近视者的客观需求，如根据近视者的身份、环境。

验光处方:散光的取舍

散光的取舍： 高度近视通常合并较高度数的规则散光。

高度近视顺规散光处方技巧： 应尽量使散光度数接近或等于验光处方，由此可使近视球镜度数最小，以期减少镜片水平方向的厚度。

高度近视镜片选择

1、镜片材料：高度近视应该选树脂片及 PC 片(聚碳酸脂片)为宜

2、折射率：对于高度近视，应选择折射率尽量高的镜片，但由于制作工艺及材料的关系，高折射率的镜片价格往往较高。所以，要综合 价格因素选择合适的高折射率镜片，一般情况下，应选择 1.60 以上折射率的镜片。

3、特殊类型的镜片： 高度近视应选择非球面设计的镜片。

高度近视镜架选择

1、镜架几何中心距与配镜瞳距接近

2、选择镜框横径相对小的镜架

3、缩短镜眼距离

4、镜架的类型的选择： 在高度近视眼镜架类型的选择上，全框及半框镜架优于无框镜架。

远视性弱视的配镜处方原则

假性近视眼：解除调节痉挛，不需要配镜，可以使用双面镜、字母表训练，扩瞳孔治疗

真性近视眼：应及时配镜纠正视网膜离焦，最佳矫正视力的最低负镜度进行矫正(MPMVA)

高度近视眼初次配镜常不能接受全部矫正，可分期分批矫正。有条件的可选RGP。可同时做调节训练(双面镜、字母表)

对于-3.00D以上近视合并老视的患者，无论是看远看近，均应该进行矫正，可以配多焦点或双光眼镜。

由于近视矫正是以远视力矫正为基础的，如果近视眼镜用于长期看近的话，会造成看近时的眼睛的调节负荷增加，因此，对于需要长期看近的中度以上的近视眼要适量欠矫正。

高度近视眼最好选择高折射率镜片，小镜框以减轻眼镜重量。

-1.00D以下的小屈光度近视，若裸眼视力比矫正视力低三行以上，应考虑配镜同时进行调节训练。Flipper(双面镜)训练可以帮助初发近视眼的青少年获得更有效、更快速、更持久的调节，减轻视觉疲劳感，以减缓近视发展的速度。不管配不配镜，小屈光度近视都应该做调节训练，可以防控近视。

验配师日常工作应该按上述原则处理近视眼。

走出儿童近视眼误区

状况一：

担心长时间佩戴眼镜反而会使得眼睛有依赖性，导致度数加深，因此家长提问：“孩子只在学习时戴眼镜可不可以?”

专家表示，如果孩子的双眼视力都在0.7以上，摘下眼镜不会对学习和工作造成太大影响，因此近距离用眼时可以不戴眼镜。但0.7以下的视力或300度以上近视的人看远看近都会感觉不适，这就需要经常戴眼镜了。如果双眼视力相差很大，双眼看物会有不平衡感，不戴眼镜易导致视疲劳，反而导致度数加深。所以，两眼屈光度相差很严重的近视、远视或散光要经常配戴合适的眼镜。

状况二：

在苦恼近视眼问题时常常会听到一句安慰的话：“你现在近视眼，等年纪大了就不会变成老花眼了。”这是真的吗?

专家笑笑说，这种观点其实是错误。老花眼是一种生理现象，由于晶状体的核逐渐加大，并变硬，导致晶体的弹性逐渐减小。因此需要通过配戴老花镜才能辅助看清东西，这与人们近视与否无关。

状况三：

某些家长觉得自己的孩子近视了，不用担心也不用管，反正到18岁后做个激光手术便一劳永逸。

专家告诫，无论是否得了近视眼都要照顾好自己的眼睛，注意休息，合理用眼，均衡饮食。患了低度近视不需要担心，但若近视度数逐渐升高，到了高度近视，就会有失明的危险。近视眼首先表现在视网膜的变化，眼球前后伸长，随着进展眼球不断地伸长，视网膜就会变薄。高度近视时，会引起眼底出血或视网膜脱离，甚至有失明的危险。所以高度近视眼也叫病理性近视。

据统计，70%左右的视网膜脱离患者是近视眼，其中30%至40%是高度近视。因此，得了近视眼不能不配眼镜，但也不能完全依赖镜片而不继续保护双眼。

此外，近视眼激光手术也不是所有人都合适的，况且高度近视眼和低度近视眼手术效果完全不同。眼科医生鼓励孩子在未成年之前最好把近视度数维持在600度以下。

近视眼应该多戴眼镜是真的吗

近视眼镜可以让视力不好的人看清楚远处的东西。是利用了凹透镜的原理，使物体放大。

有些人戴了不合适的眼镜之后，引起度数加深，所以许多近视患者提出了一个同样的问题：近视眼镜是不是越戴度数越深。其实，近视镜不仅不会令度数加深，还能达到矫正视力、治疗眼病的目的。

1、近视眼镜可以矫正视力。

近视眼因为远方的光线不能在视网膜上聚焦，造成视远物不清楚，而配戴了近视镜后，就可以获得清晰的物像，从而使视力得以矫正。

2、近视镜可以减轻视疲劳。

近视而不戴镜，必然导致眼镜极易疲劳，其结果只能是促使度数日益加深。正常戴镜后，视疲劳现象就会大大减少。

3、近视镜可以防治外斜。

近视眼视近时，眼的调节作用减弱，时间一长眼外直肌作用超过内直肌，就会引起眼位外斜。当然，近视伴外斜，仍可通过近视镜矫正。

4、近视镜可以防治眼球突出。

青少年由于眼球仍处于发育期，调节性近视极易发展为轴性近视。特别是高度近视眼，眼球前后径显著延长，外表即表现为眼球突出，如果近视一开始就正常戴镜矫正，这种情况就会有所减轻，甚至可以不发生。

5、近视镜可以防治弱视。

高度近视而没有及时戴镜，往往造成屈光不正性弱视，只要配戴合适眼镜，经过较长时间治疗，视力大多会逐渐提高。

6、近视镜对于高度近视引起的合并症。

如视网膜脱落、玻璃体混浊、白内障、青光眼、眼球震颤等，均有一定的预防作用。

因此，近视患者应选择正规的眼镜店，只要眼镜验配合适、时常配戴，并注意日常的视力卫生，近视度数就可以稳定，甚至减轻。

高度近视是指多少度

高度近视：大于>600度的屈光不正叫高度近视，儿童>400度就成为高度近视；

超高度近视：一般指1000度以上的近视患者；

假性近视：视力变化是可逆的，通常几十度到两三百度都有，通过一些方法调节，可以恢复视力；

中度近视：近视度数在300-600度的，可以配眼镜矫正视力；

高度近视隐形眼镜可以吗

隐形眼镜已经被数百万的配戴者证实为有效、健康和安全的视力矫正方式之一，但是隐形眼镜配镜师还得根据配戴者的个体眼睛状况为其选择合适的镜片，并提供配戴后的复查跟踪服务。事实上证明，隐形眼镜引起的感染极少，而且多数跟不规范配戴有关，如果您按照规定规范配戴隐形眼镜，隐形眼镜应该说是非常安全的。

建议你向眼科医师或眼镜店合格的验配师咨询你是否合适配戴隐形眼镜，他们会根据你眼睛尺寸参数/眼部健康情况/验光度数来向你推荐合适不同配戴者的不同产品。如果有适合你配戴的隐形眼镜，请注意：高度近视(600度以上)因镜片厚度增加，每天戴镜时间建议少于8小时。

一般把近视度数大于600度、伴有眼轴延长、眼底视网膜和脉络膜萎缩性等退行性病变称为是高度近视。高度近视如果长期配戴框架眼镜，眼轴会随着眼镜度数的增加变长，数据额范围也会随之变小、而且长期配戴框架眼镜，眼眶至鼻梁两边的一定范围就会被镜框压陷而显得扁平变形。

如果佩戴隐形眼镜就可以完全不要担心这些问题，高度近视佩戴隐形眼镜，还可以减少物象差，而且还会比佩戴框架眼镜更美观，也不要被厚重的镜片压着鼻梁。所以说除了有干眼症、眼部疾病的人不可以戴隐形眼镜，其他的人群都是可以选择隐形眼镜的，而且还可以帮助他们很好矫正视力。

而且高度近视往往会伴随着一些并发症，其中最常见的就是散光，散光容易引起视疲劳，头晕，头疼等症状，矫正散光戴隐形眼镜是在适合不过的了，因为佩戴隐形眼镜后，光学系统会发生改变，聚集效果变的更好。然而，现在佩戴隐形眼镜的朋友接触电脑的时间比较长，又长期处于空调环境中，难免眼睛干涩疲劳，除了要多眨眼、多休息外，佩戴隐形眼镜尽量控制在8小时内。

另外，高度近视佩戴隐形眼镜的时候还是要注重隐形眼镜护理及个人卫生，如果没有合理护理或者没有注重个人卫生，严重的可能会危害眼睛健康。最后，值得注意的是有干眼症、眼睑内翻或外翻、眼科疾病、生活工作环境属高温多尘的高度近视人群，是不适合佩戴隐形眼镜的。

所以说，高度近视眼的人是不适合佩戴隐形眼镜的，并且隐形眼镜还会有很多危害，一定要注意了，隐形眼镜如果一遇到高温的话，还有可能会对眼睛造成很大的伤害，而隐形眼镜佩戴起来也比较麻烦，如果不慎的话，还有可能会让药水接触到眼睛，所以平时不管是什么近视眼，在治疗的时候最好是佩戴玻璃镜片的眼睛来进行矫正。

儿童近视150度怎么办

儿童近视150度怎么办?150度近视，对于成年人来说可能不算什么，甚至对于一般不经常用眼的人群，可能连眼镜都不需要配。但是，对于儿童来说近视150度，就已经非常严重，需要引起重视了。因为儿童正处于眼睛发育阶段和用眼时期，如果患有近视不控制，近视度数会快速发展，不仅影响眼部健康，而且会对以后的考学、工作有很大阻碍。

框架眼镜是近视患者首先会想到的方法。但是如果太小年纪就患上近视，且不注意控制，会导致近视度数不断增长，直至发展为高度近视。

针对这种情况，目前有一种新型的近视控制眼镜--角膜塑形镜，是控制青少年近视的首选。它是一种新型的非手术矫正视力的方法。角膜塑形镜采用一种高透氧材料制成，是一种硬性的角膜接触镜，戴上后，可以柔性的按摩眼球，达到控制近视，矫正近视的目的。青少年每天戴8-10小时塑形镜，其余时间眼睛就处于不近视或降低近视度的状态，完全可以不佩戴眼镜。如果患者夜间或睡眠时戴塑形镜，那么，白天一整天就可以免除佩戴眼镜的不便。

角膜塑形镜的验配属于医疗行为，一般的眼镜店是没有资质的，而且角膜塑形镜需要根据每个青少年的眼部情况，量眼定制，每个人的都是不同的。因此，家长一定要带孩子去正规的眼科医院去验配。

近视眼可能并发多种眼病

临床上，近视度数超过600度或眼轴长度超过26mm，被称为高度近视。与轻度近视不一样，部分患者，其近视屈光度数和眼球长度在一生中都会不断增加，个别患者的近视度数会超过2000度，眼轴长度超过33mm。而与一般屈光不正不一样，高度近视除了屈光度数高以外，还伴有眼底病理性改变。

“高度近视眼不仅仅影响视力，还容易发生多种并发性眼病。”黄仲委指出，如果由于从小就高度近视，又没有进行及时、正确有效的治疗，很可能会导致弱视、斜视等，而相当一部分的视网膜脱离也与高度近视有关。据他介绍，患者伴随着屈光度的增加，眼底可能发生退行性或萎缩性的病理性改变，比如随着眼睛屈光度增加，眼球拉长巩膜变薄、眼压升高，琉璃体液化、混浊，容易并发青光眼、白内障、视网膜劈裂;此外，黄斑区也可能发生漆裂纹样改变、脉络膜新生血管。若出现上述这些病理性的变化，严重者可能埋下致盲的隐患。

治疗：及早做视力矫正控制屈光度增加

“在门诊，不少第一次看病的孩子就已达到高度近视的程度，这已经不是预防的问题，而是需要治疗、控制近视继续发展的问题。”黄仲委发现，很多家长误信“戴了眼镜就终生不能摘”，心存侥幸以为孩子还小、可能只是“假性近视”，慢慢会好好起来。而当拖到一定程度，近视度数较深，又会有悲观情绪，走向另一个极端，“以为没得治了。”

“事实上，只要正确对待、及时治疗，孩子还是有可能获得有用视力的。”针对高度近视眼的治疗重点，黄仲委给出三点建议：

1.父母有近视，孩子及早查

特别是父母一方有高度近视的孩子，更应尽早给予关注，定期到眼科检查。如发现孩子有眯眼、习惯凑近看物、斜睨眼等现象，尤其要引起警惕。另外，高度近视的孩子由于视力不好，很多都不喜欢运动，身体偏瘦弱或偏肥胖。家长应鼓励这类孩子多参加户外运动。日常饮食上要注意营养均衡，切忌偏食，不要吃过多的甜食。

2.及早矫正视力

对于高度近视，目前暂无治本之法。如果确认是高度近视眼，尽管是学龄前儿童也一定要给孩子验配眼镜，千万不要误信“戴了眼镜就终生不能摘”的民间说法，以免耽误了最佳的治疗时机。如果发现孩子有弱视，还要耐心做弱视治疗。

对于18周岁以上的成年人，如果单眼高度近视或两眼度数相差大于200度者，适合选用隐形眼镜，也可考虑飞秒激光、准分子激光疗法。对高于1000度、无法做准分子激光手术的极高度近视者，经医生评估合适的也可考虑做人工晶体植入术。

3.控制屈光度增加

由于高度近视的病理变化多数与屈光度发展是同步的，因此控制屈光度发展非常重要。在这方面，西医主要是采用抗氧化剂、微量元素、维生素等，中医则采用健脾益气补肝肾药。

近年来，也有人尝试佩戴OK镜(角膜塑形镜，有别于通常使用的软性镜，是晚上睡觉时戴的硬性接触镜)、多焦渐进眼镜;而对屈光度增加特别快的，后巩膜加固手术也可尝试，但也只能起到控制度数增加的作用，无法根治高度近视。