肝肺怎么检查
肝肺怎么检查
1.1、实验室检查:血气分析:低氧血症是肝肺综合征的基本病理生理改变,因此血气分析为诊断本病所必需,在没有原发心肺疾患的肝病患者如出现较明显的低氧血症则提示本病之诊断。主要表现为:动脉血氧分压(PaO2)<9.33kPa(70mmHg),血氧饱和度(SaO2)<94%,肺泡-动脉血氧梯度增大(>4.53kPa或34mmHg),患者由于缺氧可致呼吸性碱中毒:如动脉血二氧化碳分压(PaO2)下降,pH值升高。目前认为PaO2下降是必备条件。
1.2、其他辅助检查:肺功能测定 可测定肺活量、最大通气量、功能残气量、肺总量、呼吸储备容积、R/T、1s用力呼气容积量、肺一氧化碳弥散量等。在无明显胸、腹水的肝肺综合征患者虽然肺容量及呼气量可基本正常,但仍有较明显的弥散量改变,即使校正血红蛋白后仍明显异常。
肺炎检查
肺炎病人要做哪些检查 一旦怀疑自己患了肺炎,应及时去医院做进一步检查,已明确诊断并及时治疗,以免贻误病情。首先应向医生讲清自己的发病情况及症状,对患有肺炎的病人一般应作如下检查:
1、血常规、尿常规、粪常规。
血常规检查:包括血白细胞总数及分类。如果白细胞总数超过10×109个/L,中性白细胞百分比超过70%,则提示为细菌引起的肺炎。老年或幼儿可能增高不明显。
2、X线检查。
X线胸片检查:这是肺炎的重要检查方法,有助于肺炎的诊断。
3、体液免疫检测。
痰培养:痰液标本尽可能在应用抗生素前采集。直接涂片,光镜下观察细胞数量,每低倍视野鳞状上皮细胞<10>25个,或鳞状上皮细胞/白细胞<1:2.5,可作为合格”标本接种培养。痰定量培养分离的致病菌或条件致病菌浓度≥107cfu/ml,可认为是肺炎的致病菌;≤104cfu /ml,则为污染菌;介于两者之间,应重复痰培养。连续二次分离到相同细菌,浓度105~106fu/ml,可认为是致病菌。
血和胸腔积液培养:和胸腔积液培养是肺炎病原学诊断的方法。血和痰培养分离到相同细菌,可确定为肺炎的病原菌。由于血或胸腔积液标本的采集均经过皮肤,故需排除操作过程中皮肤细菌的污染。明确病原学诊断有助于临床治疗,尤其对于医院获得性肺炎。
4、肝功能检查、肾功能检查。
5、细菌培养。
6、CT、MRI检查。
CT、MRI检查:对于经X线胸片检查不能确诊的患者,可进行CT、MRI检查,以明确诊断。
7、内镜检查。
肺癌疾病患者该做什么检查呢
肺癌是最常见的一种恶性肿瘤,这个病不仅带给患者很大痛苦,同时对患者的生活造成了很大影响,因此这个病大家是不能忽视的,因为疾病的发生有可能会危及到患者的生命。患病的时候及时检查确诊治疗是很关键的,所以小编来为大家讲述肺癌疾病患者该做的检查项目有什么。
第一、开胸肺检查。如果在做过支气管镜检查和细胞学检查后,仍然不能得出明确的诊断结论,就可以采用开胸肺检测法。这种检测法需要慎重考虑诸多方面的因素,比如患者肺部功能如何,患者的年纪大小,以及手术可能引起的不良反应等,在进行综合考虑之后,方可确定是否采用开胸肺检测。
第二、放射性核素扫描。肿瘤细胞与正常的细胞在摄取放射性核素方面有不同的表现,我们可以利用这个原理对肿瘤进行位置确定。这种放射性核素扫描法相对来说简单易行,对病体的创伤比较小,是临床上较为常用的。在实际应用方面,可以分为两种做法:一是以肿瘤的标记化合物为显像剂,这种做法虽然简单易行,但效果缺乏明显性。二是以特异抗体为显像剂来诊断定位,它的效果相对比较明显,但是制备特异抗体比较困难,同时也缺乏稳定性。但是近年来,随着科学的发展,又出现了其他一些新方法,但尚在试验阶段,无法推广。
第三、ct成像方法。Ct成像法,是电子计算x线机体层显象的简称。这种方法有明显的优点,可以对诸如肺尖和心脏后等部位进行检测,还能够检测有没有肺门以及检测肿瘤是否以及影响了附近脏器。对于大于三毫米直径的病灶,螺旋ct都能检测出来。
肺脓肿检查
1、血液检查:继发感染时可有白细脑计数增高,核左移,病程长或咯血严重者可有贫血,血沉增快等。
2、痰液检查:痰液涂片可发现革兰阳性及阴性细菌,培养可检出致病菌,痰培养有助于敏感抗生索的选择。
3、胸部X线检查:是肺脓肿的主要诊断方法,由于脓肿有向不同叶蔓延的特点,可波及多叶甚至全肺,但如一开始就发生在上述以外的部位,要怀疑有特殊的病因,如肿瘤堵塞性脓肿或肺囊肿感染等,肺脓肿在各不同阶段病理改变很大,X线也有很大不同,急性期(在1周内)为大片致密模糊阴影,按叶段分布呈楔形,尖向肺门,外侧紧贴胸廓,纵隔或叶间胸膜面;在治疗下,阴影改变较快。
当脓肿与支气管相通时,即出现空腔,由于引流支气管多不通畅,加上体位因素,脓液不能完全排出,片上常见液平面,因壁厚,加上周围仍有炎症,腔外有厚层,云雾状炎症浸润影,慢性的周围还有纤维化,空腔大小,形态不一,可呈圆形,椭圆形或不规则形,不少是多房的,经治疗后如好转,则空腔渐缩小,消失,留下纤维条索状阴影及胸膜肥厚影。
4、CT检查:断层(包括CT)可更好了解病变范围,部位,空腔情况,少数脓肿内脓液未排出,表现为圆形块影,但在可见内有小空洞,真正呈实块的不多,易误为肿瘤,纤维化明显的肺体积缩小,支气管完全闭塞可有肺不张,可见叶间胸膜增厚,脓肿破向胸腔形成脓胸或脓气胸,片上有相应改变。
5、纤维支气管镜检查:纤维支气管镜检查最好在病人情况较稳定时进行,不要在高热及呼吸道炎症严重时检查,检查目的:
(1)除外支气管内的异物及肿瘤,如有异物即可取出,疑有肿瘤的行活检及刷片。
(2)了解支气管内情况,一般可见支气管充血,水肿,炎性或瘢痕性狭窄,便于进一步决定治疗方式,已有瘢痕狭窄的,远端肺可能有支扩或不张,多需要手术。
(3)了解脓来源,明确病变部位,同时吸脓,注入支气管扩张剂及抗生素等,这种治疗性的检查每周可以进行1次,也可经支气管活检孔放入细导管至脓腔内吸脓及注药,效果更好。
(4)细菌学诊断不清或结核不能除外的,可以从支气管深部取分泌物查结核菌及一般菌培养和药物敏感试验。
6、支气管造影:肺脓肿的支气管改变是相当明显的,支气管造影可了解病变部位及范围,发现平片未见到或断层上也不明确的病变,对确定治疗原则及手术方式有帮助,造影能见到扩张的支气管,充盈的脓腔,支气管的扭曲变形,狭窄及支气管胸膜瘘,肺脓肿的特点“三多”在造影中可以见到,即:
(1)多房的脓腔,由不规则的窦道相通。
(2)多支引流,即一脓腔有1支以上的支气管引流。
(3)多叶侵犯。
造影最好在不咯血,痰少时做,必要时通过纤支镜把痰吸干净后再注造影剂,充盈较好,摄片后还可以把造影剂吸出,由于造影有一定的痛苦及危险(如导致大咯血),如准备行全肺切除的,可以不做。
7、肺功能检查:主要表现为阻塞性通气障碍,晚期可有动脉血氧分压降低和动脉血氧饱和度下降。
肝病检查
1、肝功能系列指标:谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆碱酯酶(CHE)、转肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、凝血酶原活动度(PA)等等。根据以上指标可以综合判断病情处于什么阶段,是轻度,还是重度。
2、血常规:包括白细胞、红细胞、血色素、血小板等等。患儿病情发展一旦进入肝硬化阶段,血象的改变往往可以提示病情的严重程度。如早期肝硬化阶段,血小板轻度降低;中晚期的肝硬化,脾功能亢进,全血均下降;如果单纯血色素降低,要注意有无消化道出血现象。
3、B超:通过定期检查B超,肝病检测可了解肝脏大小形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水,可以判定病情是否向肝硬化方向转变,或有无占位病变发生。
4、胃镜:当无法根据化验结果判断是否有肝硬化时,可以作胃镜,了解食管黏膜及食管周围静脉曲张和胃底静脉曲张情况。如果静脉曲张情况存在,说明肝硬化已发生。
5、肝穿刺检查:当其他手段和检测方法不能明确病情严重程度或存有疑问的情况下,可以进行肝穿刺,取活组织检查,有助于确诊。
6、肝纤维化指标:检查抽血检查血清Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸、Ⅳ型胶原等等,可以初步判断肝纤维化程度。
7、乙肝病毒学指标:包括乙肝病毒两对半”,乙肝病毒DNA等,了解病毒复制及传染性大小。
8、血糖、尿糖、尿常规等:主要了解是否存在乙肝相关性疾病,如肝源性糖尿病、乙肝病毒相关性肾炎等。
9、甲胎蛋白(AFP):一般肝炎甲胎蛋白很少升高,即便升高,很超过200纳克。但是肝癌时甲胎蛋白往往大于400纳克。如果甲胎蛋白持续不降,维持在400纳克以上,要注意肝癌的可能。
中老年女性需要做哪些体检项目
女人的健康对家庭的和睦很重要。那么,中老年女性需要做哪些体检项目?
1、“三高”检查:就是血压测量、空腹血糖检查和血脂检查这三项,特别是肥胖或者有动脉硬化的老年人更应该定期排查,体检是帮你远离“三高”的有效预防方法。
2、防癌检查:年纪越大,接触到的致癌物质就越多,患癌症的几率就越大,所以老年女性体检也要重视防癌检查,预防比治疗重要,更加有实际意义。
3、骨密度检查:女性在绝经后激素分泌会减少,体内钙物质也会急剧流失,骨质疏松症在老年女性中非常常见,因此做骨密度检查非常有必要。
4、眼底检查:这是一种检查全身动脉硬化和脑动脉硬化程度的一种有效方法,还能筛查白内障和青光眼等眼部疾病。
5、心脑血管检查:主要的对老年人心血管疾病进行筛查,如筛查冠心病、心律失常、心肌和脑动脉供血是否正常等,主要采用血液检查、心电图、心肌酶检测、十二导联心电图、心脏彩超等项目来进行检查。
6、腹部彩超:主要是对心、肝、脾、肺、肾等重要内脏健康进行检查,可以对早期癌症或结石起到筛查作用,还可及时发现甲状腺、乳房、颈动脉等部位的早期病变。
7、妇科检查:无论年纪大小,女性都应该重视妇科检查,妇科检查能够对盆腔、宫颈、卵巢、阴道等私密位置的病变起到监测作用,而且现在乳腺癌、宫颈癌等常见女性疾病都需要妇科检查来辅助筛查。
工人怎么进行心肺检查
1、心功能检查有右心功能测定,左心功能测定、肺臂循环时间测定等,侧重心功能容量的测定,主要方法为运动试验。
2、肺功能检查一般包括通气功能检查,呼吸力学检查和小气道功能检查,客观检查有肺容量,通气量,呼吸气分析。
心肺检查有哪些项目
1、胸透、拍胸片
利用X线的穿透性、荧光性和摄影效应的特性,检查心,肝,肺有无异常,最主要是发现结核早期病变。
2、肺功能测试
肺功能检测内容包括:肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、最大呼气中期流速(MMF)、第一秒用力呼吸量(FEV1.0)、一秒率(FEV1.0%)、分钟呼气次数(RR)、潮气量(TV)、分钟最大通气量(MVV)、残气量(RV)等,可检查肺脏功能及呼吸动运是否正常,有无异常征像。
3、肺部肿瘤标识物筛查
癌胚抗原:主要是对胰腺癌,结肠癌,肺癌,乳腺癌等的筛查。CA-50:主要用于胰腺、胃、肺等器官的肿瘤筛查。
4、心电图或24小时动态心电图
随时记录心律等指标,反应心脏的动态。
肝炎检查
1、血清黄疸指数及胆红素定量
肝脏可以制造和排泄胆汁,当肝细胞受损时,胆汁逆流入血造成血清胆红素含量升高。此项检查可以反映黄疸的有无、程度和性质。正常人血清中有微量胆红素。
正常值:黄疸指数为4-6单位;胆红素定量为17.1微摩/升以下。
2、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT,曾用GPT即谷丙转氨酶)活力测定
肝脏中此酶比血中浓度高1万倍。肝脏病变时,肝细胞膜的通透性增加,肝脏转氨酶释放入血,使血清酶含量升高。此酶升高幅度常反映肝细胞损伤程度。
正常值:5-25单位(一般40以下)。
3、血清蛋白质总量、白蛋白和球蛋白比值测定
急、慢性肝炎时,白蛋白合成减少,球蛋白无变化或增多,总蛋白量正常或降低;白蛋白/球蛋白比值(A/G)改变或倒置。
正常值:总蛋白60-80克/升;白蛋白35-55克/升,球蛋白20-30克/升;白/球比值为1.5:1-2.5:1。
若孩子的抽血检查结果不在正常值范围内,则很有可能患上肝炎,需要马上进行治疗。
肺癌肝转移的检查诊断
X光检测X光检测
1、痰液细胞学检查:连续收集三天清晨第一口痰具有诊断价值,可由其中发现癌细胞。
2、胸部X光:通常肿瘤大于一公分便可在X光片上发现。
3、CT:可确定肿瘤的部位、大小,肿瘤与周围组织的关系,肿大淋巴结及是否有转移,是肺癌诊断与分期的重要依据。
4、支气管镜:在肺癌的诊断方面非常重要。
5、B超或CT引导经皮肺穿刺活检:准确性高达96%。
6、肺功能、心脏检查:主要用于可以接受手术的患者,此方法可用来评估患者是否能承受开胸手术。
7、肝、脾、骨脑等部位的扫描检查:可检查病人是否有转移。
8、开胸探查术或胸腔镜手术也有助于诊断。
子宫肌瘤按摩反射区要多久有效果 什么情况适合足反射区治疗
足反射区疗法适用于原发病灶不在足部的各类肿瘤发病时期及肿瘤放、化疗期。通过对足底反射区的刺激,如对胃、脾、肺、肝、肾等脏器反射区的刺激,可改善脾胃功能,脾胃功能改善,则气血生化有源;肝、肺、肾的功能平衡,则水液、气血输布通畅。
肿瘤患者五脏功能得到恢复,正气充足才有能力抵抗肿瘤所带来的各类不适症状或并发症。因此在肿瘤的治疗期、放化疗期及恢复期配合足反射区疗法,能有效促进机体生理功能恢复。
肺炎的检查
肺炎病人要做哪些检查 一旦怀疑自己患了肺炎,应及时去医院做进一步检查,已明确诊断并及时治疗,以免贻误病情。首先应向医生肺炎表现症状,讲清自己的发病情况及症状,对患有肺炎的病人一般应作如下检查:
血常规检查
这是最常用的检查手段,其中包括血白细胞总数,各种白细胞在白细胞总体中所占的百分比。正常人白细胞总数在 4~10×10 9 个/ L,中性白细胞百分比小于70%,如果白细胞总数超过10×10 9 个/ L,中性白细胞百分比超过70%,我们就说这个病人的血象高,这是细菌性肺炎常见的血象改变。
动脉血分气析
可出现动脉血氧分压下降、二氧化碳分压下降,但合并慢性阻塞性肺疾病是,因肺泡换气不良课出现二氧化碳分压升高。
X 线胸片检查
通过给病人进行 X线胸片检查,可以直接了解肺部的变化,这是诊断肺炎的重要手段,虽然通过血象和X线胸片可以诊断肺炎,但肺炎是由什么病原体引起的,是由细菌,还是由病毒,支原体,真菌等引起的,细菌的种类是什么,上述两项检查就不能告诉我们了,只能合理的取患者的痰、血做培养有可能真正找出致病菌。医生们就可以有针对性的采用对病原体敏感的药物进行治疗了。血常规、胸部X线检查及痰的检查是患有肺炎病人进行的最基本检查,除此之外还有胸部CT检查(医学上称为电子计算机断层扫描)。但是如果病人在同一部位反复发生肺炎或X线胸片上有其它可疑的病变,而一般检查难以明确诊断时,就需要进行胸部CT检查或其他更进一步的检查。
肝功能检查 肝功能检查分析
人体的红细胞的寿命一般为100-120天,当红细胞死亡后就会变成间接胆红素,再经过肝脏转化为直接胆红素,最终组成胆汁经过胆道排出体外。当上述任何一个环节受到损害时都会影响胆红素的排出。肝功能检查项目中胆红素含量就能体现出来,一般正常的胆红素含量为:TBILI(总胆红素)5.1~19.0= DBILI(直接胆红素)0.0~5.1+ IBILI(间接胆红素)5.0~12.0。当胆红素的数值超过正常范围的时候,临床上可以考虑是由病毒性肝炎、中毒性肝炎、溶血性黄疸,内出血等原因引起的。
肝细胞中的血清酶基本包括:谷丙转氨酶ALT(GPT)、谷草转氨酶AST(GOT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT或GGT)等。当肝细胞受到损害时,血液中的血清酶会随之升高,这些酶的数值正好反映了相应的病理症状。ALT和AST的数值变化就能敏感地反映出肝细胞的损伤程度,而碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT或γ-GT)是诊断胆道系统疾病时常用的指标之一。
人体血液中含有白蛋白和免疫球蛋白,而白蛋白是由肝脏制造生产的,如果肝脏代谢功能出现紊乱白蛋白便会随之减少,反之人体免疫器官制造出来的免疫球蛋白G便会随之增加来维持平衡身体机能的目的。我们常见的腹水便是由于白蛋白减少,血管内渗透压降低后表现出来的一种临床症状。所以血液中的总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、免疫球蛋白G、凝血酶原时间(PT)的各项数值真实的反映出肝功能代谢正常与否(例如:慢性肝炎,肝硬化等病症都会使白蛋白减少)。凝血酶原时间(PT)时间的延长体现出肝脏合成各种凝血因子的能力降低,一但血液中的凝血功能受到影响,某些部位或器官就会出现出血、淤血的临床表现。
肝功能检查的时候,白蛋白(ALB)与免疫球蛋白G的比值,即A/G指标的变化是反映出肝纤维化和肝硬化的一项重要指标,一般A/G比值为1.5~2.5,如果肝炎程度加重,A/G比值会随之降低,当A/G比值低于1的时候,预示着肝脏发生了实质性的损害,一般预后就会很差。
肺炎检查
1、血常规、尿常规、粪常规。
血常规检查:包括血白细胞总数及分类。如果白细胞总数超过10×109个/L,中性白细胞百分比超过70%,则提示为细菌引起的肺炎。老年或幼儿可能增高不明显。
2、X线检查。
X线胸片检查:这是肺炎的重要检查方法,有助于肺炎的诊断。
3、体液免疫检测。
痰培养:痰液标本尽可能在应用抗生素前采集。直接涂片,光镜下观察细胞数量,每低倍视野鳞状上皮细胞<10>25个,或鳞状上皮细胞/白细胞<1:2.5,可作为合格”标本接种培养。痰定量培养分离的致病菌或条件致病菌浓度≥107cfu/ml,可认为是肺炎的致病菌;≤104cfu/ml,则为污染菌;介于两者之间,应重复痰培养。连续二次分离到相同细菌,浓度105~106fu/ml,可认为是致病菌。
血和胸腔积液培养:和胸腔积液培养是肺炎病原学诊断的方法。血和痰培养分离到相同细菌,可确定为肺炎的病原菌。由于血或胸腔积液标本的采集均经过皮肤,故需排除操作过程中皮肤细菌的污染。明确病原学诊断有助于临床治疗,尤其对于医院获得性肺炎。
4、肝功能检查、肾功能检查。
5、细菌培养。
6、CT、MRI检查。
CT、MRI检查:对于经X线胸片检查不能确诊的患者,可进行CT、MRI检查,以明确诊断。
7、内镜检查。
中老年女性需要做哪些体检项目
1、“三高”检查:就是血压测量、空腹血糖检查和血脂检查这三项,特别是肥胖或者有动脉硬化的老年人更应该定期排查,体检是帮你远离“三高”的有效预防方法。
2、防癌检查:年纪越大,接触到的致癌物质就越多,患癌症的几率就越大,所以老年女性体检也要重视防癌检查,预防比治疗重要,更加有实际意义。
3、骨密度检查:女性在绝经后激素分泌会减少,体内钙物质也会急剧流失,骨质疏松症在老年女性中非常常见,因此做骨密度检查非常有必要。
4、眼底检查:这是一种检查全身动脉硬化和脑动脉硬化程度的一种有效方法,还能筛查白内障和青光眼等眼部疾病。
5、心脑血管检查:主要的对老年人心血管疾病进行筛查,如筛查冠心病、心律失常、心肌和脑动脉供血是否正常等,主要采用血液检查、心电图、心肌酶检测、十二导联心电图、心脏彩超等项目来进行检查。
6、腹部彩超:主要是对心、肝、脾、肺、肾等重要内脏健康进行检查,可以对早期癌症或结石起到筛查作用,还可及时发现甲状腺、乳房、颈动脉等部位的早期病变。
7、妇科检查:无论年纪大小,女性都应该重视妇科检查,妇科检查能够对盆腔、宫颈、卵巢、阴道等私密位置的病变起到监测作用,而且现在乳腺癌、宫颈癌等常见女性疾病都需要妇科检查来辅助筛查。
肺炎的检查
1、血常规检查
其中包括血白细胞总数和C-反应蛋白(CRP)。
2、动脉血分气析
可出现动脉血氧分压下降、二氧化碳分压下降,但合并慢性阻塞性肺疾病是,因肺泡换气不良可出现二氧化碳分压升高。
3、X线胸片检查
通过给病人进行X线胸片检查,可以直接了解肺部的变化,这是诊断肺炎的重要手段。医生们就可以有针对性的采用对病原体敏感的药物进行治疗了。但是如果病人在同一部位反复发生肺炎或X线胸片上有其它可疑的病变,而一般检查难以明确诊断时,就需要进行胸部CT检查或其他更进一步的检查。