大咯血病人的护理
大咯血病人的护理
大咯血病人的护理问题,在线专家第一时间为你解答,肺癌大咯血的患者,最大的危险,主要是咯血导致窒息,可以在短时间内危及病人的生命的,再就是大出血休克,这个情况在家的话,应该注意保持一个体位,以侧卧位为主,再就是要及时咳出血液,尽早使用止血的药物。我对于大咯血病人的护理的解答如上,祝健康
支气管扩张引起的咳血怎么治疗
1患者如果咳血,要密切观察病情变化,小量咯血时要嘱咐患者安静休息,家人要作好精神护理,解除其紧张的心理。如果大咯血要立即到医院救治,同时要安慰病人,保持镇静,配合医护人员积极治疗,防止窒息。
2对于反复咯血不止的患者,如果经过内科保守治疗无效,可以采取出血部位血管栓塞的办法,用来挽救大咯血不止的危重患者,术后患者要卧床休息,进行抗感染治疗,加强营养,继续观察有无咯血情况。
3如果患者反复发生大咯血,病变又局限,内科治疗不能有效解除症状,患者全身情况和心肺功能较好,根据主治医生的意见和建议可行手术治疗,以便取得更好的治疗效果,同时要术后要作好护理工作。
注意事项:患者一般身体虚弱,所以家人要鼓励她们尽可能多地进食,食谱的选择要满足患者的生理和能量所需,多吃高蛋白、高热量、多维生素、易消化的饮食,以补充身体消耗,提高抗病的能力。
咯血的心理防护
患有咯血的病人多数都需要心理护理,如何面对心理疾病也是大家一直困扰的
多数患者都对大咯血有明显的恐惧心理,医护人员应耐心解释,解除顾虑。在大咯血的抢救过程中,患者容易产生埋怨心理,应耐心地做好解释工作,告诉患者止血有一过程,而且还取决于原发病的治疗情况。
绝望心理常见于大咯血和多次咯血治疗无效,及少量咯血并伴有全身衰竭的重症患者,对这类患者的心理护理仍是难题,给他们讲述严重大咯血抢救成功的病例有一定的积极作用。在大咯血的同时,患者显得紧张、求救心切,有时因咯血不能说话,常用手势向医护人员表示求救,要多进行鼓励,同时也要告诉患者不必过于担忧,只有放松自己,消除紧张,安静休息,对疾病的恢复才会更有利。
专家建议大家面对咯血要积极面对疾病,放松心情,接受治疗。
咯血患者的注意事项
对于患有大咯血的患者,一定要在心理上消除紧张和恐惧,在患病期间不要据剧烈的运动,以免因颠簸加重出血情况,造成严重的后果。
家人要有足够的耐心,因为咯血病人需要安静,所以尽量给患者提供一个清洁舒适的环境,可以保证新鲜空气正常流通,对于咯血量比较大的患者必须做到卧床休息,要保持正确是卧床姿势避免咯出的血块息肉气管引起窒息,除此之外在情绪上不要让患者有过于激动的情况发生。
饮食方面要注意调节,做到营养均衡,患有大咯血的患者在日常生活中可以多余吃豆制品,对含有蛋白质和维生素含量较高的食物都可以适量的食用,肉类方面要以瘦肉为主,要多吃蔬菜,避免油腻或者油炸类食品。例如菠菜,动物肝脏牛奶等对咯血病人的恢复都有很好的作用。
支气管扩张咯血窒息怎么办
1、潜在并发症:窒息,与大咯血气道阻塞有关。
2、焦虑恐惧:与大咯血有关。
3、躯体移动障碍:与医嘱制动有关。
4、活动无耐力:与疾病体力下降有关。
5、知识缺乏:与缺乏支气管扩张咯血的预防保健知识有关。
6了解患者年龄、居住地、结核病接触史、心肺病史、血液病史,注意了解咯血的诱 因、出血量、过去咯血史、全身情况、烟酒不良嗜好对分析判断大咯血的可能原因都非常重要。对咯血病人病情严重程度的判断,不易拘泥于咯血量的多少,应结合病人的一般情况,包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压、以及有否发绀等进行综合判断。
焦虑的情绪也会导致咯血窒息,所以要保持良好情绪。千万不要太过激动,咯血最重要是要赶紧就医,患者家属也要学习相关的知识,避免患者发病措手不及,要照顾好患者的情绪,身体允许的情况下出去外面走走。这对于身体的恢复也是有好处的,支气管扩张咯血这个症状是正常的。避免窒息才是关键!
痰中带血护理
一般护理
咯血病人的居室应保持安静、清洁、舒适、空气新鲜、阳光充足。
咯血尤以初春为多。生活上如果注意预防,可以把诱发咯血的因素降低到最低限度。其注意要点是:
①注意气候与咯血的关系;
②注意生活规律;
③注意稳定情绪;
④饮食。
咯血发生时应积极采取有效措施配合抢救,保持呼吸道通畅,嘱其采用患侧卧位,有利于健侧通气;向患者说明屏气无助于止血,且对机体不利,应尽量将血咳出,以防窒息,充分做好吸痰、气管插管、气管切开等抢救工作。同时遵医嘱给予止血药。
窒息的观察与护理
窒息是肺结核大咯血患者死亡的直接原因,因此其先兆症状的观察和及时有效的抢救是挽救患者的重要措施。大咯血时要密切观察病情变化,注意有无窒息先兆。护士若遇到上述先兆时,应立即通知医生,将患者变成头低脚高的体位,轻拍背部以利血块排出,可用手指卷上纱布清除口、鼻腔内血块,或迅速用鼻导管接吸引器插入气管内抽吸,以清除呼吸道内积血;并给予高流量吸氧或呼吸兴奋剂,以解除呼吸道梗阻。如牙关紧闭,应撬开牙关,挖出口腔里的血块,轻拍背部以利血块排出。在抢救过程中要沉着冷静,才能保证抢救的顺利进行。
复苏后的观察与护理
要嘱患者绝对卧床休息,保持室内安静,稳定患者情绪,保证患者充分休息,尽快恢复体力;密切注意患者以防窒息,严密观察其窒息先兆,防止患者再窒息的发生。特别是在夜班时,加强巡视,提高警惕;预防感染,做好患者的口腔护理,密切观察患者体温变化,发现异常,及时处理;加强饮食指导,嘱患者进食高热量、富营养、易消化的流质或半流质,特别要注意保持大便通畅,以防增加腹压致咯血及窒息再次发生。
大咯血原因分析
引起咯血的原因据文献报道有130多种,一般较常见的是支气管疾病、肺部疾病,心脏病及某些全身性疾病。在我国临床上肺结核咯血仍是最常见的咯血原因之一,占所有咯血总数的60%~92.4% [1],可发生于肺结核的任何型和期。Conlan等分析123例大咯血的病因,47例为肺结核。肺结核大咯血主要原因,一是在肺结核进展时,发生干酪坏死,组织崩溃,肺部血管受到侵蚀破坏。因支气管动脉来自体循环,血流量较小,压力较高,当其压力比肺动脉压力高出6倍时,咯血量大而迅猛。二是空洞型肺结核空洞壁中的动脉壁失去正常组织的衬托,逐渐膨出形成动脉瘤(Rasmssen动脉瘤),该动脉瘤的管壁弹力纤维被破坏,脆性增加,在剧咳或过度扩胸等外因的影响下,可导致血管内的压力突然改变或空洞壁的坏死血管断裂,造成致命性的大出血。其次是支气管扩张症,可分为化脓性支气管扩张和结核性支气管扩张,咯血量多少不一,少数可出现大咯血,一般咯血常伴有脓痰;干性支气管扩张症以反复咯血为主要症状,咯血量可达300~500ml以上,主要是来自支气管动脉,因压力高,色鲜红而内科治疗难以止血,是手术治疗的适应证 [2] 。
肺脓肿咯血的特征是咯血伴有大量脓痰,约5%的患者因肺脓肿病灶腐蚀大血管或支气管动脉而发生大咯血。支气管结石患者,当结石损伤支气管壁较大的血管时,有1/3的可发生大咯血。原发性和继发性肺癌也是原因之一,曾有人报告456例大咯血病人中,恶性病变的仅占7%,多见于40岁以上支气管癌,一般为血性痰,少数病人可因癌组织侵蚀血管壁使其破坏而致大咯血。其它疾病还可以引起咯血,如肺出血型钩端螺旋病、流行性出血热、结节性多动脉炎等,但一般大咯血者较少见,不赘述。
治疗支气管炎的原则
支气管扩张的治疗原则是消除病原,促进痰液排出,控制感染等内科保守治疗,必要时行外科手术。
(1)一般护理:支气管扩张感染严重,伴有高热及咯血等全身反应的患者应卧床休息,保持病室环境的清洁、安静、空气新鲜,随时更换卧具,保持床单位的整洁。高热时按高热病人护理,出汗较多的患者,应注意补充液体,防止脱水。及时清理口内分泌物,作好口腔护理,保持口腔清洁,防止口腔炎发生。鼓励患者尽可能多进食,食谱的选择应满足患者的生理和能量所需。应给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化的饮食,补充机体消耗,提高机体抗病的能力。
(2)去除病因:不少支气管扩张患者合并有慢性鼻窦炎、齿龈炎、齿槽溢脓、慢性扁桃体炎,经常有脓性分泌物流入支气管,使支气管反复感染,因此,必须首先除去这些疾患,避免诱发因素。
(3)密切观察痰量、气味、颜色和分层,及时采取痰标本送化验。
(4)积极抗感染,保持呼吸道通畅:
①根据病情及痰液的细菌培养和药物敏感试验,选用敏感的抗菌素。可全身用药和局部用药。病人咳嗽、痰多且粘稠时可用抗生素及糜蛋白酶进超声雾化吸入治疗,以达到消痰、湿化呼吸道、稀释痰液的目的。
②保持呼吸通畅,排除气管内分泌物,减少痰液在气道及肺支气管内的积聚,除去细菌生长繁殖的场所,是控制感染的主要环节。
(5)支气管引流的护理:首先应给予祛痰剂,使痰液变稀薄容易咳出,以减轻支气管感染和全身毒性反应。指导病人根据病变的部位使患侧向上,开口向下,作深呼吸、咳嗽,并辅助拍背,使分泌物在气管内振荡,借助重力作用排出体外,必要时还可以进行雾化吸入,效果更好。患者作体位引流应在空腹时,每日可作2~4次,每次15~20分钟。作引流时要观察患者的呼吸、脉搏等变化,如有呼吸困难、心慌、出冷汗等症状时应停止引流,给予半卧位或平卧位吸氧。引流完毕应协助患者清洁口腔分泌物。
(6)支气管造影的护理:为了明确支气管扩张的范围和部位,常常依靠支气管造影来确定。造影前要向病人讲清目的和注意事项,解除顾虑和紧张情绪,以取得合作。术前4小时应禁食禁水,作碘过敏试验。术后待咽喉反射恢复后再进食,以免引起呛咳误吸,还应作深呼吸、咳嗽,以利造影剂的排出。
(7)咯血的护理:
①密切观察病情变化。小量咯血时嘱患者安静休息,作好精神护理,解除紧张心理状态,可以加用小量镇静剂。
②大咯血的抢救护理。大量咯血时要安慰病人,保持镇静,配合医护人员积极治疗,防止窒息。首先要准备好抢救物品和药品,如吸引器、粗吸痰管、氧气、气管切开治疗包、止血剂等等。采取患侧卧位头,头偏向一侧,尽量把血咯出,保持气道通畅,必要时可用吸痰管吸引。迅速建立静脉通路,给予垂体后叶素静脉滴入,可使全身小动脉收缩,回心血流减少,肺循环减少,制止肺的出血。静脉输入垂体后叶素应调好输入速度,观察血压的变化,速度过快易发生恶心、呕吐、血压升高、心率增快等,因此高血压、冠心病患者禁用。如果大咯血骤然停止,病人面色发青,神志呆板,应考虑有窒息的可能,必须立即将患者置于头低脚高位,拍背、用粗吸引管吸出气管内血块,必要时行气管插管或气管切开吸引 ,解除梗阻。同时给予输血、补液等抗休克治疗。
(8)选择性支气管动脉栓塞的护理:对于反复咯血不止,经内科治疗无效的患者,还应采取出血部位血管栓塞的办法,可以挽救大咯血不止的危重患者。其方法是在X光下,经股动脉处插入导管,经腹主动脉、主动脉至支气管动脉,注入造影剂,确定出血部位,然后将剪碎的明胶海绵顺导管填到出血部位的上方,即可止血。这一方法的效果很好,术后患者需卧床休息,给予抗感染治疗,加强营养,继续观察有无咯血情况。
(9)外科手术治疗:如果患者反复发生大咯血,病变又局限,内科治疗不能解除症状,全身情况和心肺功能较好,行肺叶切除等手术治疗可以取得更好的治疗效果,术后应按胸外科术后护理要求作。
支气管扩张的治疗原则
支气管扩张的治疗原则是消除病原,促进痰液排出,控制感染等内科保守治疗,必要时行外科手术。
(1)一般护理
支气管扩张感染严重,伴有高热及咯血等全身反应的患者应卧床休息,保持病室环境的清洁、安静、空气新鲜,随时更换卧具,保持床单位的整洁。高热时按高热病人护理,出汗较多的患者,应注意补充液体,防止脱水。及时清理口内分泌物,作好口腔护理,保持口腔清洁,防止口腔炎发生。鼓励患者尽可能多进食,食谱的选择应满足患者的生理和能量所需。应给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化的饮食,补充机体消耗,提高机体抗病的能力。
(2)去除病因
不少支气管扩张患者合并有慢性鼻窦炎、齿龈炎、齿槽溢脓、慢性扁桃体炎,经常有脓性分泌物流入支气管,使支气管反复感染,因此,必须首先除去这些疾患,避免诱发因素。
(3)密切观察痰量、气味、颜色和分层,及时采取痰标本送化验
(4)积极抗感染,保持呼吸道通畅
①根据病情及痰液的细菌培养和药物敏感试验,选用敏感的抗菌素。可全身用药和局部用药。病人咳嗽、痰多且粘稠时可用抗生素及糜蛋白酶进超声雾化吸入治疗,以达到消痰、湿化呼吸道、稀释痰液的目的。
②保持呼吸通畅,排除气管内分泌物,减少痰液在气道及肺支气管内的积聚,除去细菌生长繁殖的场所,是控制感染的主要环节。
(5)支气管引流的护理
首先应给予祛痰剂,使痰液变稀薄容易咳出,以减轻支气管感染和全身毒性反应。指导病人根据病变的部位使患侧向上,开口向下,作深呼吸、咳嗽,并辅助拍背,使分泌物在气管内振荡,借助重力作用排出体外,必要时还可以进行雾化吸入,效果更好。患者作体位引流应在空腹时,每日可作2~4次,每次15~20分钟。作引流时要观察患者的呼吸、脉搏等变化,如有呼吸困难、心慌、出冷汗等症状时应停止引流,给予半卧位或平卧位吸氧。引流完毕应协助患者清洁口腔分泌物。
(6)支气管造影的护理
为了明确支气管扩张的范围和部位,常常依靠支气管造影来确定。造影前要向病人讲清目的和注意事项,解除顾虑和紧张情绪,以取得合作。术前4小时应禁食禁水,作碘过敏试验。术后待咽喉反射恢复后再进食,以免引起呛咳误吸,还应作深呼吸、咳嗽,以利造影剂的排出。
(7)咯血的护理
①密切观察病情变化。小量咯血时嘱患者安静休息,作好精神护理,解除紧张心理状态,可以加用小量镇静剂。
②大咯血的抢救护理。大量咯血时要安慰病人,保持镇静,配合医护人员积极治疗,防止窒息。首先要准备好抢救物品和药品,如吸引器、粗吸痰管、氧气、气管切开治疗包、止血剂等等。采取患侧卧位头,头偏向一侧,尽量把血咯出,保持气道通畅,必要时可用吸痰管吸引。迅速建立静脉通路,给予垂体后叶素静脉滴入,可使全身小动脉收缩,回心血流减少,肺循环减少,制止肺的出血。静脉输入垂体后叶素应调好输入速度,观察血压的变化,速度过快易发生恶心、呕吐、血压升高、心率增快等,因此高血压、冠心病患者禁用。如果大咯血骤然停止,病人面色发青,神志呆板,应考虑有窒息的可能,必须立即将患者置于头低脚高位,拍背、用粗吸引管吸出气管内血块,必要时行气管插管或气管切开吸引 ,解除梗阻。同时给予输血、补液等抗休克治疗。
(8)选择性支气管动脉栓塞的护理
对于反复咯血不止,经内科治疗无效的患者,还应采取出血部位血管栓塞的办法,可以挽救大咯血不止的危重患者。其方法是在X光下,经股动脉处插入导管,经腹主动脉、主动脉至支气管动脉,注入造影剂,确定出血部位,然后将剪碎的明胶海绵顺导管填到出血部位的上方,即可止血。这一方法的效果很好,术后患者需卧床休息,给予抗感染治疗,加强营养,继续观察有无咯血情况。
(9)外科手术治疗
如果患者反复发生大咯血,病变又局限,内科治疗不能解除症状,全身情况和心肺功能较好,行肺叶切除等手术治疗可以取得更好的治疗效果,术后应按胸外科术后护理要求作。
预防
支气管扩张是可以预防的。首先应积极早期治疗婴幼儿的呼吸道感染,进行百日咳、麻疹等传染病的预防接种,减少支气管扩张诱因疾病的发生。
为什么咳嗽会吐血
咯血是指喉头以下的呼吸道出血,经口腔咯出.咯血一般伴有咳嗽动作.痰中带血或大口咯血都叫咯血.大咯血病人有时可因血块堵塞气管而引起窒息.
咯血时先喉头发痒,自觉有腥味,之后血随咳嗽而出,常与痰液混合,颜色是粉红色或鲜红色,有时带泡沫.小量出血与咳嗽咳痰同时出现,即痰中带血.而大咯血多发生在支气管壁血管破裂时有大量鲜红色血突然咯出,最多可达200~300毫升,病人恐惧甚至昏倒.咯血和呕血都是从口腔吐出来,有时容易混淆,但二者的处理方法不完全一致,应加以鉴别.
1) 安静休息,不要恐慌,头偏向一侧或取半卧位,及时清理病人口鼻腔的血块,保持呼吸道通畅.大咯血时头低足高以顺位引出血液,以防咯出的血吸入气管造成窒息.痰中带血可口服止咳药和镇静药,减轻胸部震动而止血.
(2) 病人胸部可放置冷水袋压迫止血.
(3) 适当应用止血药,如安络血,止血敏,维生素K3,云南白药,三七粉等.
肺结核,春天易发肺结核,去医院查查吧
胃出血,胃穿孔
还有鼻子大量出血,流到胃部,不过你上午又吐了几口,应该就不是了
咯血的心理防护
据调查患有咯血的病人多数都需要心理护理,如何面对心理疾病也是大家一直困扰的
多数患者都对大咯血有明显的恐惧心理,医护人员应耐心解释,解除顾虑。在大咯血的抢救过程中,患者容易产生埋怨心理,应耐心地做好解释工作,告诉患者止血有一过程,而且还取决于原发病的治疗情况。绝望心理常见于大咯血和多次咯血治疗无效,及少量咯血并伴有全身衰竭的重症患者,对这类患者的心理护理仍是难题,给他们讲述严重大咯血抢救成功的病例有一定的积极作用。
在大咯血的同时,患者显得紧张、求救心切,有时因咯血不能说话,常用手势向医护人员表示求救,要多进行鼓励,同时也要告诉患者不必过于担忧,只有放松自己,消除紧张,安静休息,对疾病的恢复才会更有利。
专家建议大家面对咯血要积极面对疾病,放松心情,接受治疗。
肺结核治疗方法是什么
肺结核治疗方法主要包括以下方面:
(一)原则:
1、早期:对所有检出和确诊患者均应立即给予化学治疗。
2、规律:严格遵照医嘱要求规律用药,不漏服,不停药,以避免耐药性的产生。
3、全程:保证完成规定的治疗期是提高治愈率和减少复发率的重要措施。
4、适量:严格遵照适当的药物剂量用药。
(二)药物治疗
1、常用的化疗药物
2、常用的化疗方案:均包括强化治疗和巩固治疗两个阶段。
(1)强化治疗阶段:以3~4种药物联用8~12周,以达到尽快杀灭各种菌群保证治疗成功的目的。
(2)巩固治疗阶段:以2~3种或4种药物联用,其目的巩固强化阶段取得的疗效,继续杀灭残余菌群。
(三)其他治疗
1、对症治疗:
(1)结核中毒症状的治疗:发热、盗汗等在有效的化疗后,可逐渐消失。必要时,可加用小剂量非类固醇类退热剂。
(2)咯血的治疗:少量咯血,一般无须特殊处理;大量咯血必须积极治疗,特别是要及早发现咯血引起的窒息。表现为:当咯血病人突然咯血不畅或咯血停止,出现呼吸急促、发绀、烦躁不安,精神高度紧张,上腹部出现吸气性凹陷。
3)对出血部位明确,而无法控制的大咯血病人,可行支气管动脉造影进行动脉栓塞治疗,经上述处理仍大咯血而肺功能较好者,可行肺叶、段的切除术。
2、糖皮质激素:仅用于结核毒性症状严重者。
3.外科手术治疗:空洞型肺结核、结核球、结核性脓胸、支气管胸膜漏、支气管扩张等。
吐血对身体有哪些影响
咯血是日常生活中让人比较恐惧的疫病,大咯血多数在呼吸系统疾病患者身上多见,咳血发病时多伴有发热情况,有的患者会有胸痛伴有呛咳等症状,更严重的患者会有皮肤黏膜出血。你知道大咯血的危害有多大吗?患者出现大咯血已经是很严重的情况,所以马上要去医院住院观察,很多大咯血的患者多数是因为出现窒息导致死亡。
对于患有大咯血的患者,一定要在心理上消除紧张和恐惧,在患病期间不要据剧烈的运动,以免因颠簸加重出血情况,造成严重的后果。
于护理患者,家人要有足够的耐心,因为咯血病人需要安静,所以尽量给患者提供一个清洁舒适的环境,可以保证新鲜空气正常流通,对于咯血量比较大的患者必须做到卧床休息,要保持正确是卧床姿势避免咯出的血块息肉气管引起窒息,除此之外在情绪上不要让患者有过于激动的情况发生。
专家指出,饮食方面要注意调节,做到营养均衡,患有大咯血的患者在日常生活中可以多余吃豆制品,对含有蛋白质和维生素含量较高的食物都可以适量的食用,肉类方面要以瘦肉为主,要多吃蔬菜,避免油腻或者油炸类食品。例如菠菜,动物肝脏牛奶等对咯血病人的恢复都有很好的作用。
大咯血窒息的抢救及护理
大咯血窒息的抢救及护理?下面让急诊科的专家为大家介绍一下吧。
1、注意体位引流,保持患者情绪稳定,保持呼吸道通畅,是抢救成功的关键措施之一指导患者绝对卧床休息,以平卧头偏一侧位,有利血咳出;大咯血时暂禁食,咯血停止后给低温流质饮食,每次适宜量为150~200 ml。每次咯血时有专人在旁护理,鼓励患者每次尽量把血咳出,以防凝成血块堵塞气道,引起窒息。
若有呼吸困难,则应采用30°~40°的半卧位,以利于咳嗽、呼吸、排血。大咯血时暂禁食,咯血停止或减轻后进温凉易消化食物,保持大便通畅。有气促、呼吸困难时吸氧,氧流量6~8 L/min,注意定期测量患者的体温、呼吸、脉搏及血压,密切观察病情变化,对情绪紧张或烦躁不安者及时给予心理护理,适当应用镇静剂,剧咳者适当镇咳,忌用吗啡。
对于反复大咯血的患者,每次咯血时有专人在旁护理,由于让患者掌握了大咯血时的各种注意事项,患者情绪一直能保持平静,加强口腔护理,及时擦掉口边血污,每次咯血后用生理盐水或冷开水漱口。
2、大咯血窒息的抢救及护理
(1) 窒息的原因窒息是因为大量血液或血块阻塞于呼吸道。其原因是:①体弱无力咳嗽,血液积聚;②镇静、镇咳剂应用不当或沉睡时抑制咳嗽反射;③支气管狭窄、扭曲或支气管引流不畅;④患者极度紧张或血块刺激诱发支气管或喉部痉挛;⑤一次性大量出血来不及咳出。
(2)咯血窒息的先兆向患者介绍哪些是咯血窒息的早期征象,使其了解窒息的危险性,教会患者及陪人若发生危险征象,勿紧张,立即通知医护人员;密切观察咯血的颜色、量及患者的精神和意识状态,若发生以下情况:①大咯血过程突然停止或终止,随即出现胸闷,极度烦躁,表情恐惧,精神呆滞;②喉头作响,随即出现呼吸浅而快或呼吸骤停;③面色发紫,目瞪口呆,大汗淋漓,双手乱抓,神志昏迷,大小便失禁。应警惕大咯血窒息的发生,立即抢救。
(3)紧急抢救及措施大咯血时,迅速有效地排除呼吸道内的血液,是防止窒息的有力抢救措施。①立即抱起患者下身倒置,使躯干与床成45°~90°角,并拍击背部,倒出气管内的积血,防止血液淹入整个肺部;②及时清除血块,首先用开口器撬开牙齿,挖出咽喉部的血块,必要时行气管插管对血块连续负压吸引;③高流量吸氧,氧流量6~8 L/min。
(4)出血性休克的护理。①密切观察生命体征及中心静脉压的变化;②观察尿量及尿比重,当休克患者的血压下降下可引起肾动脉血压下降而直接影响肾的血液灌注,发生肾功能衰竭;③认真记录出入量,对输入液体的种类、数量、时间和丢失的体液量详细记录;④体温异常的护理,失血性休克的患者的体温多数偏低,应提高室温,用棉被保暖,而不能用热水等局部保暖,以保证体温在正常水平。
(5)心理护理咯血窒息患者心理难以承受,终日恐惧、焦虑和烦躁。为此对其进行心理疏导、安慰和关心,让患者意识到大咯血时保持镇静是关键,否则恐惧、烦躁会使交感神经兴奋增强,心率加快,血循环增速致肺循环血量增多不利止血。
以上就是急诊科的专家为大家介绍的香瓜内容,希望对大家能有所帮助,有任何疑问要及时到医院急诊科检查治疗。