单药治疗严重菌血症性肺炎球菌肺炎效果欠佳
单药治疗严重菌血症性肺炎球菌肺炎效果欠佳
多药治疗组的预计死亡率和肺炎重度指数(PSI)评分均显著高于其它两组。然而，单药治疗组的死亡率显著高于双药治疗组或双药-多药混合组。
采用预计死亡率校正后，逻辑回归分析显示：单药组患者死亡的可能性是双药组患者的6.4倍。所有死亡的29例患者PCI评分均高于90。在这部分患者中，单药治疗患者死亡的可能性是其它患者的5.5倍。
科研人员介绍说，“排除了抗菌素耐药这一因素后，我们发现采用2种有效抗菌素治疗菌血症性肺炎球菌肺炎的效果确实优于单一有效抗菌素治疗。”
他们指出，“只有进行一项前瞻性的随机双盲试验才能证实2种有效抗菌素治疗菌血症性肺炎球菌肺炎是否真的比单一抗菌素更有效。不过，本研究所显示的此种联系的密切程度说明确实有必要进行此类试验。”
间质性肺炎的危害有哪些
间质性肺炎的危害有哪些?现在有很多外在的因素会使人患上间质性肺炎，而且间质肺炎是一个我们不能在忽视的一种疾病了。每到了发病的时候，就是患者最痛苦的时候了。并且，如果得不到及时的治疗还可能会危及我们的生命。
目前治疗间质性肺炎危害最主要的手段是使用抗生素，由于我国儿科抗生素使用极为普遍，使得耐药的肺炎球菌更容易生存，可能导致临床经验性抗生素常规剂量的治疗失败，引发严重后果，甚至导致死亡，治愈后往往也会造成很多后遗症。据介绍，从目前国内临床角度看，肺炎球菌疾病初期症状通常为呼吸道感染症状，如发烧、发寒、呕吐、耳痛、咳嗽等，这些症状一般较难识别。
不少患儿往往是咳嗽数日不见好转，继而出现高热等症状，才被送入专科医院，一旦延误治疗，肺炎球菌疾病对儿童健康造成的损害有时是不可逆转的。导致呼吸衰竭的原因很多，其中，间质性肺炎是很重要的因素。
肺炎球菌疾病是由肺炎球菌引起的一组可能引发严重后果的感染性疾病，包括肺炎、脑膜炎、菌血症、中耳炎等恶性疾病，可引发呼吸衰竭、心肌受损等严重后果，甚至导致死亡。5岁以下儿童由于其循环系统的肺炎球菌抗体还处于较低水平，特别是2岁以下的婴幼儿更容易受到肺炎球菌的侵袭。肺炎球菌可以通过咳嗽或者打喷嚏进行传播并长时间潜伏在人体内。
现在我们就应该对间质性肺炎有一个很好的了解了吧，我们对这个疾病的治疗要刻不容缓，当宝宝有了咳嗽的症状以后，要及时的检查是不是单纯的感冒，不要误诊。
盐酸米诺环素胶囊的主要功效
本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染：
1.败血症、菌血症。
2.浅表性化脓性感染：毛囊炎、脓皮症、扁桃体炎、肩周炎、泪囊炎、牙龈炎、外阴炎、创伤感染、手术后感染等。
3.深部化脓性疾病：乳腺炎、淋巴管(结)炎、颌下腺炎、骨髓炎、骨炎。
4.急慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、细菌性肺炎、异型肺炎、肺部化脓症。
5.痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎。
6.腹膜炎。
7.肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、附睾炎、宫内感染、淋病。
8.中耳炎、副鼻窦炎、颌下腺炎。
9.梅毒。
如何防治肺炎球菌肺炎发生
肺炎球菌肺炎为细菌性肺炎最常见的。是由肺炎球菌或肺炎链球菌所引起。肺段或肺叶呈急性炎性实变，患者有寒战、高热、胸痛、咳嗽和血痰等症状。那么，应该怎么预防肺炎球菌肺炎呢?
如何防治肺炎球菌肺炎发生?
须注意预防上呼吸道感染，加强耐寒锻炼;避免淋雨受寒、醉酒、过度疲劳等诱因;积极治疗原发病，如慢性心肺疾病、慢性肝病、糖尿病和口咽部疾病等，可预防肺炎的发生。
接种疫苗：常用的疫苗是沛儿，疫苗价格较高。如果孩子本来就体质比较弱，容易患呼吸道疾病，需要考虑下。如果孩子身体一向很好，体质也不错，也可以不打。
根据自身的承受能力决定。而且疫苗也有可能造成一定副作用。疫苗虽经灭活或减毒处理，但毕竟是一种蛋白或具抗原性的其他物质，对人体仍有一定的刺激作用，有些孩子对此则比较敏感。
但是相对于所要预防的疾病所导致的危险而言，疫苗是非常安全的，且副作用很小。严重的并发症很少发生。家长不要过分迷信疫苗也不要过分担心而不给孩子打疫苗。最好咨询医生后决定。
温馨小贴士：肺炎球菌肺炎严重且可能导致死亡的并发症为进展性肺炎，有时伴有成人呼吸窘迫综合征和(或)脓毒性休克。
肺炎会传染吗
成人肺炎的细菌感染，以肺炎链球菌最常见，其他病原体包括厌氧菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体、沙眼衣原体和其他革兰氏阴性杆菌等很多种。这些病原体可能通过人们之间的接触，或者通过人和物的接触传播，但是哪怕感染了这些病原体，只要自身免疫力健全，就不会得肺炎。往往是机体抵抗力下降时，病原体才会乘虚而入，使人发病。
具有传染性的肺炎很少，如“非典”、炭疽、肺鼠疫，这类肺炎由病毒引起，传染性非常强，是国家严控的一类传染性疾病。当然对这类疾病也不必特别害怕，虽然很凶险，但患病的可能性也非常小。这些病的致病机理、发病原因以及治疗方法等都和肺炎都不尽相同。
肺炎球菌感染发病与年龄相关，呈“U”型曲线，即两头发病率较高。这一特点在严重肺炎球菌感染，如肺炎及菌血症中尤其引人注目。尽管肺炎球菌疾病的整体发病率比起前抗菌素时代有所降低，但“U”型的发病率曲线却未改变，这说明婴幼儿及老年人仍是肺炎球菌疾病最易感的人群。其他危险人群包括有慢性疾患及免疫功能低下的病人。
肺炎球菌肺炎
肺炎链球菌肺炎症状 肺炎链球菌肺炎症状
.症状 起病前常有受凉，淋雨，疲劳，醉酒，病毒感染史，多数有上呼吸道前驱症状，起病多急剧。突发高热、寒战，肌肉酸痛，纳差、疲乏和烦躁不安。体温可高达40～41℃。呼吸急促达40～60次/分，呼气呻吟，鼻扇，面色潮红或紫绀。可有患侧胸部疼痛，放射至肩部或腹部，患儿多卧于病侧。最初数日多咳嗽不重，无痰，后可有痰呈铁锈色。早期多有呕吐，少数患儿有腹痛，有时易误诊为阑尾炎。幼儿可有腹泻。轻症者神志清醒，少数患儿出现头痛、颈强直等脑膜刺激症状。重症时可有惊厥、谵妄及昏迷等中毒性脑病的表现，常被误认为中枢神经系统疾病。严重病例可伴发感染性休克，甚至有因脑水肿而发生脑疝者。较大儿童可见唇部疱疹。
2.胸部体征 早期只有轻度叩诊浊音或呼吸音减弱。病程第2～3日肺实变后有典型叩诊浊音、语颤增强及管性呼吸音等。消散期可听到湿罗音。少数病例始终不见胸部异常体征。确诊须靠X线检查。
3.X线检查 早期可见肺纹理加深或限局于一个节段的浅薄阴影，以后有大片阴影均匀而致密，占全肺叶或一个节段(图24-8)，经治疗后逐渐消散。可见肺大泡。少数病例出现胸腔积液。值得指出，在肺部体征出现之前，即可能用X线透视查出实变。多数患儿在起病3～4周后X线阴影消失。
4.自然病程 大多在病程第5～10日体温骤退，可在24小时内下降4～5℃，低到35℃左右时，可见大汗及虚弱，类似休克状态。早期应用抗生素治疗者可于1～2日内退热，肺部体征约1周左右消失。
呼吸内科的介绍
呼吸内科为现代西医中一个科室。常见病症有肺炎杆菌肺炎、急性肺脓肿、 肺炎球菌肺炎、 哮喘、 金黄色葡萄球菌肺炎 、肺曲菌病 、肺念珠菌病、 肺泡蛋白质沉积症 、疱疹性咽峡炎 、病毒性肺炎 、矽肺 、肺放线菌病 、单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症、 哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症、 阻塞性肺气肿 支气管扩张、 脱屑性间质性肺炎 、免疫缺陷者肺炎 、特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎 、呼吸性细支气管相关的间质性肺疾病。
肺炎球菌肺炎的治疗方法有哪些
肺炎球菌肺炎的治疗方法有哪些
一经诊断应立即开始抗生素治疗，不必等待细菌培养结果，对肺炎球菌肺炎，青霉素G为首选，亦可用林可霉素每日2g静脉滴注;重症患者还可其他头孢菌素，如头孢噻吩，头孢唑啉;氟喹诺酮类药物，如氧氟沙星;环丙沙星，抗菌药物疗程一般为5-7天，或在退热后3天停药。
二、支持疗法
病人应卧床休息，注意足够蛋白质，热量和维生素等的摄入，观测呼吸，心率，血压及尿量，注意可能发生的休克，有明显胸痛，可给少量止痛剂，如可待因15mg可予缓解，不用阿斯匹林或其他退热剂，以免大量出汗，脱水，引起临床判断错误，鼓励饮水每日1-2L，中等或重症患者应给氧。
三、感染性休克的治疗
肺炎球菌肺炎的治疗方法为您介绍到这。肺炎球菌肺炎严重且可能导致死亡的并发症为进展性肺炎，有时伴有成人呼吸窘迫综合征或脓毒性休克。故肺炎球菌肺炎患者如有疑似症状出现应及时进行肺炎的诊断，以免延误病情的治疗而造成严重后果。
老年肺炎的病因
老年肺炎的病因甚多，但绝大多数是由细菌引起，如肺炎球菌、化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌，革兰阴性菌、厌氧菌、L型菌、军团菌等，真菌、病毒、支原体、衣原体等也是老年肺炎的常见病原体。社区获得性肺炎(CAP)以肺炎球菌感染为最多见，其次为嗜血流感杆菌、克雷伯肺炎杆菌、化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌。随着增龄革兰阴性杆菌性肺炎发病率日渐增多而肺炎球菌感染则日趋减少。院内获得性肺炎(HAP)则以革兰阴性杆菌感染为主，有报告它占70%以上，其中以绿脓杆菌、克雷伯肺炎杆菌为最多见，金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌，大肠杆菌、枸橼酸杆菌次之，真菌性肺炎和军团菌肺炎也时常发生。老年厌氧菌性肺炎的发生率远高于青壮年，尤其是高龄、意识障碍、痴呆、脑血管或其他中枢神经系统疾病、COPD等长期卧床的患者。老年肺炎往往是多种病原体的混合感染，有报告老年人复合感染率高达40%，其中尤以非发酵菌(绿脓、产碱、不动杆荫)加厌氧菌;非发酵菌加白色念珠菌;阳性球菌加厌氧菌为多见。近年来L型菌在肺部感染中的意义越来越受到人们重视，一些患者治疗效果欠佳，病程迁延而常规细菌培养阴性可能就是与L型菌形成有关。所谓L型菌是指一些细菌在外界因素影响下生成的一种细菌表型的变异类型，其特点是细胞壁缺如，但仍有一定的生命力，在去除诱导因素后可以恢复原来菌型。呼吸道感染中常见产生L型菌的有绿脓杆菌、流感杆菌、大肠杆菌、变型杆菌、沙门茁、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌。L型细菌常见于院内感染，尤其多见于慢性消耗性疾患和免疫力降低的病人。其形成的常见诱导因素为一些作用于细菌细胞壁的抗生素(如头孢菌素和青霉素)、病房紫外线、消毒液等，细菌形成L型后致病力有所降低、抗原性减弱，机体对其免疫反应差，对临床常用的杀菌抗生素(如青霉素和头孢菌素类等)有耐药性，普通培养基培养常为阴性。有报告表明，下呼吸道感染的老年病人中L型菌阳性者占40%以上。除上述病因外，寄生虫、衣原体、吸入性抗原、自身免疫复合物、放射线、药物及理化因素也均可引起老年肺炎。
肺炎易感人群
成人肺炎的细菌感染，以肺炎链球菌最常见，其他病原体包括厌氧菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体、沙眼衣原体和其他革兰氏阴性杆菌等很多种。这些病原体可能通过人们之间的接触，或者通过人和物的接触传播，但是哪怕感染了这些病原体，只要自身免疫力健全，就不会得肺炎。往往是机体抵抗力下降时，病原体才会乘虚而入，使人发病。
传染过程：
有传染性的肺炎比较少，如“非典”、炭疽、肺鼠疫,这类肺炎由病毒引起，传染性非常强，是国家严控的一类传染性疾病。当然对这类疾病也不必特别害怕，当然防护还是应当做到位。
肺炎多数是由肺炎球菌感染引起的肺实质的炎症。肺炎球菌感染发病与年龄相关，呈“U”型曲线，即两头发病率较高。这一特点在严重肺炎球菌感染，如肺炎及菌血症中尤其引人注目。尽管肺炎球菌疾病的整体发病率比起前抗菌素时代有所降低，但“U”型的发病率曲线却未改变。
滥用抗生素影响小儿肺炎治疗
2岁以下儿童是“重灾区”
儿童肺炎中，肺炎球菌是主要致病菌，约一半严重的儿童肺炎由肺炎球菌引起，着名儿科专家杨永弘教授特别提醒：2岁以下的婴幼儿因缺乏相应抗体，是该疾病的“重灾区”。
何为肺炎球菌肺炎?
该病是由肺炎球菌引起的一组可能引发严重后果的感染性疾病，包括肺炎、脑膜炎、菌血症、中耳炎等恶性疾病，可引发呼吸衰竭、心肌受损等严重后果，甚至导致死亡。卫生部流行病学专家组组长曾光教授介绍，约1/4健康儿童的鼻咽部携带有肺炎球菌。一旦宝宝抵抗力下降，肺炎球菌就有可能会乘虚而入，引发各种严重的疾病。
据世界卫生组织统计，全球每年约有70～100万5岁以下儿童死于各类肺炎球菌疾病，相当于每分钟有1～2名儿童被肺炎球菌疾病夺去生命;而在亚太地区，每分钟就有约1名儿童死于肺炎球菌性