肺部阴影有几种可能
肺部阴影有几种可能
肺部感染疾病:主要包括肺炎、肺结核、支气管扩张、肺纤维化、间质性肺炎及肺曲霉菌病等,此类疾病除X线检查有肺部阴影表现外,多还伴有其他症状,临床上不难做出明确诊断。
肺炎:是病源微生物(细菌、支原体、衣原体、病毒等)引起的肺部感染,除了X线检查有肺部阴影外,患者还有咳嗽、咳痰、发烧、胸闷、乏力、呼吸困难等症状,严重者甚至可以发生感染中毒性休克。
肺结核:是由一种特殊的细菌,也就是结核杆菌造成的肺部感染,近年来发病率有增多的趋势。常见部位是两侧上肺的尖、后段和下叶的背段,阴影表现为散在的片絮状,当中可以有钙化灶,有时可以是球形病灶或粟粒样病灶,极个别的可以累及一侧整个肺叶,形成所谓的“毁损肺”。
支气管扩张:是由于支气管受到外力影响而产生不可逆的损伤而产生的结构性改变。通常会出现咳嗽、呼吸困难以及咳血等症状,也是一种比较危险的病种。
肺部有阴影怎么办
1其实做胸片检查或者是做ct检查的时候大部分发现肺部有不透光的阴影很有可能是结核病,肿瘤次之。不管是哪一种情况导致了肺部阴影,大多数时候都是主张做抗炎治疗的,积极抗炎治疗,然后进一步检查,这样不至于耽误结核病或者是肿瘤疾病的治疗。当然,如果进一步检查出来并不是肿瘤或者是结节,那么抗炎治疗对身体也没有多大的害处。
2在检查出来肺部有不透光的阴影的时候,如果积极做了抗炎治疗,那么有可能导致肿瘤缩小,这样即便之后检查出来肿瘤,也对于肿瘤治疗有一定好处。发现肺部有阴影之后必须进一步做检查,并且不能够耽误,如果是结核或者更有甚者是肿瘤,则不积极检查清楚并且加以治疗则很有可能延误病情。
3对于一般人而言肺部有阴影则很大部分的可能性是肺部的感染性疾病,特别是肺炎或者是肺结核病。当然,有时候支气管扩张或者是肺曲霉菌感染也有可能导致肺部阴影。另外,某些病毒感染或者是支原体感染也可以导致肺部有阴影出现。
肺部阴影意味着什么
病例 有人现症状因“心病”,有人无不适也是肺癌
肺部查出有小结节,跟肺癌不能绝对画等号。市民梁先生在例行体检中检出“肺部阴影”,尽管医生告诉他是支气管扩张,但他联想到自己有时会出现咳嗽、胸闷的症状,坚持认为自己得了肺癌,只不过“庸医”没有发现而已。
半年来,他辗转多家医院,反复进行检查。尽管他觉得胸闷等不适症状越来越严重,但检查结果始终没查出癌症。最后,医生反而将他转到心理科。原来,由于梁先生先入为主,将自己“确诊”为癌症,导致心理压力过大,得了“疑病症”,在自我暗示下出现了种种身体不适。
在东莞工作的刘先生同样在接受例行体检时查出右上肺有阴影。他做了螺旋CT,结果显示为“有小结节,大小约为0.8厘米,单个,有毛玻璃样改变。”但刘先生并没有感到任何不适。为确诊病情,他找到广东省人民医院胸外科主任陈刚教授。陈刚看片后认为,刘先生的肺部小结节比较像小肺癌,建议他做胸腔镜配合穿刺导丝定位钩定位。
手术时,医生在胸腔镜下根据定位钩的位置做了一个楔形切除,并立即进行冰冻活检。病理检验结果证实刘先生肺部的阴影为早期肺癌。医生当机立断,马上进行全腔镜下肺叶切除和系统性的淋巴结清扫。手术效果不错,5天后,刘先生出院。
诊断 影像技术发展,结节小于两毫米也能找到
肺部阴影是指在X线胸片、胸部CT等影像学检查中所发现的片状或小结节阴影。“一般来说,表现为‘肺部阴影’的疾病除了有肺癌、肺部先天性发育异常之外,比较多见的还有肺部感染性疾病,” 陈刚说,例如肺炎、肺结核、支气管扩张、肺曲霉菌病等,在影像检查时都可以表现为肺部阴影。
如今,做胸肺部影像检查时,“肺部阴影(小结节)”一词在检查报告中出现的频率似乎越来越高。“这是由于近年来螺旋CT的发展迅速,薄层扫描分辨率越来越高,能被发现的小结节越来越多,”陈刚说,如今小于2毫米的肺小结节都能被发现,这反而对医生判断“患者是否该接受治疗”造成困扰。
陈刚表示,患者一旦发现有“肺部阴影(小结节)”,不必过度紧张,而应该积极找胸外科等专科医生明确诊断,医生会根据患者的具体情况应用其他的辅助检查手段,如胸部CT、纤维支气管镜、CT定位下穿刺、痰细胞检查等进一步明确诊断。
提醒 四类人出现小结节或因癌
市民甄先生去年因为咳嗽在当地医院拍片,发现右上肺有一小结节,被诊断为“肺结核”。在经过半年的抗结核治疗后,咳嗽症状并没有明显好转,还出现了咳血丝痰。最近,他因症状加重不得不住院,经CT检查,最终被确诊为肺癌晚期。
“像甄先生这样的,属于肺癌高度可疑人群。”陈刚说,有四类人在体检发现肺部小阴影或小结节时,千万不要掉以轻心,而应接受正规的进一步检查:
一是长期吸烟,烟龄超过20年,每天抽烟超过20支以上者,或有被动吸烟的家庭成员;
二是年龄在40岁以上者,伴有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重下降等症状;
三是有家族性的肿瘤史特别是肺癌遗传史者;或有过肿瘤病史或化疗、放疗病史者;
四是结节大小在1厘米以上,伴有毛刺样、分叶状或毛玻璃样改变的。
治疗 结节直径小于1厘米,可在胸腔镜下切除
陈刚指出,肺部小结节如确诊为早期肺癌的,手术后5年生存率可达80%以上,而能手术的进展期肺癌5年生存率常只有约30%,早期小结节的确诊在肺癌早期诊断和治疗中具有重要意义。
对于可疑的肺部小结节该如何处理?临床主要使用外科手术、针吸活检及密切观察三种方法。陈刚说,过去,对小结节的治疗除了不断的跟踪复查外,一般采取开胸手术,但往往切口大,创伤大,不利于患者康复,而胸腔镜手术可以做到诊断和治疗于一体,但手术中常因小结节太小,或者离肺部表面太远,难以定位寻找。
如今,对个头太小的小结节或者结节位置较难找的病人,可在手术前用牵引钩等定位装置或染料,将小结节在肺表面定位进行标注,从而在手术中准确、快速地找到其踪影。手术中进行活检,为其定性,一旦确诊为肺癌,则立即进行全腔镜下肺叶切除和系统性的淋巴结清扫,效果较为理想。
如果结节直径在1厘米以下,则可采用微创定位技术和胸腔镜手术,及时对肺部小结节做出正确的诊断和治疗,避免患者不必要的重复检查。
肺部阴影有几种可能
1、肺部感染疾病
主要包括肺炎、肺结核、支气管扩张、肺纤维化、间质性肺炎及肺曲霉菌病等,此类疾病除X线检查有肺部阴影表现外,多还伴有其他症状,临床上不难做出明确诊断。
2、肺炎
是病源微生物(细菌、支原体、衣原体、病毒等)引起的肺部感染,除了X线检查有肺部阴影外,患者还有咳嗽、咳痰、发烧、胸闷、乏力、呼吸困难等症状,严重者甚至可以发生感染中毒性休克。
3、肺结核
是由一种特殊的细菌,也就是结核杆菌造成的肺部感染,近年来发病率有增多的趋势。常见部位是两侧上肺的尖、后段和下叶的背段,阴影表现为散在的片絮状,当中可以有钙化灶,有时可以是球形病灶或粟粒样病灶,极个别的可以累及一侧整个肺叶,形成所谓的“毁损肺”。
4、支气管扩张
是由于支气管受到外力影响而产生不可逆的损伤而产生的结构性改变。通常会出现咳嗽、呼吸困难以及咳血等症状,也是一种比较危险的病种。
5、肺曲菌
这是一种吸入式感染,症状和检查都类似与非结核,但是可以从血液化验中区分,并且病灶会在肺部有着独特的构造,用抗菌药物可以有效的治疗。
6、肺部肿瘤
引起“肺部阴影”的第二类疾病就是肺部肿瘤。不过,肺部肿瘤不等于肺癌,更不等于不治之症。对“肺部阴影”的恐慌主要来自肺癌。此病好发于中老年人,肺部阴影多为球形,仔细观察其边缘呈分叶状,有的患者的阴影边缘有“毛刺”,有的病人则表现为与肺炎类似的片状阴影。一般来说患者会出现刺激性咳嗽、血痰、胸痛、消瘦、声音嘶哑、饮水呛咳等症状。胸部CT检查、痰化验、纤维支气管镜检查或CT定位下穿刺活体组织检查可以明确诊断。
肺部有阴影就是肺癌吗
因为早期症状隐秘,大部分患者确诊时已是晚期,所以一旦发现肺部阴影,就容易被视为肺癌的征兆,不少人甚至谈“阴影”色变。
该怎样面对肺部阴影?有哪些疾病会导致肺部阴影?记者专访了复旦大学附属肿瘤医院胸外科主任陈海泉教授。
肺部阴影不等于肺癌
陆先生近来忧心忡忡,晚上辗转难眠,白天食不知味,工作时心神不宁。原来,不久前陆先生的单位组织职工体检,X线片检查发现陆先生的肺部右侧有两个小阴影。因为听说肺部有阴影可能是肺癌的表现,这两个小小的阴影立刻使陆先生全家阴云密布。
后来,经过肺部CT扫描检查、痰脱落细胞学检查,陆先生被确定为肺部炎症。陆先生全家悬着的心这才放下。
陈海泉主任说,像陆先生这样的病人其实很常见。一旦发现肺部阴影后,不少人的第一个反应就是“肺癌”。然而,肺部阴影并不能与肺癌划等号。
肺部阴影,是指在X线胸片、胸部CT等影像学检查中所发现的片状或肿块影。一般来说,会表现为“肺部阴影”的疾病,除了有肺癌、肺部先天性发育异常之外,比较多见的还有肺部感染性疾病,包括肺炎、肺结核、支气管扩张、肺曲霉菌病等。
其中,细菌导致的慢性肺炎最为常见,除了检查中发现有肺部阴影外,患者还常有咳嗽、咳痰、发烧、胸闷、乏力、呼吸困难等症状,肺部阴影在胸片上往往呈片状。应用抗生素治疗后复查胸片,会发现肺部阴影明显缩小,甚至完全消失。
肺结核是结核杆菌造成的肺部感染,患者常有咳嗽、咳痰和咳血以及午后低热、乏力、盗汗、食欲减退等结核中毒症状。如果在痰液里查到抗酸杆菌,皮肤结核菌素试验呈强阳性,就可以确诊。多数肺结核患者在应用抗结核药物治疗后就可康复。
陈海泉主任指出,如果在X线片检查中发现“肺部阴影”,人们不必过分紧张,但应立即去正规医院进行系统的检查。低剂量的胸部CT扫描检查是初步筛查肺癌的最佳办法之一,专业医生会通过影像学检查结果综合患者的症状来判断病情。
肺炎与肺癌如何鉴别
典型的肺癌和肺炎临床上鉴别并不困难,通过影像学检查即可鉴别。一般来说,肺癌影像上多表现为团块状阴影,边界清楚,边缘有毛刺,可伴偏心空洞等;而肺炎多呈片状阴影,边界不清,其中,大叶性肺炎多以叶段分布,小叶性肺炎多沿支气管走行分布。
而不典型肺炎,与肺癌鉴别起来则有一定难度,这就需要结合临床表现和其他实验室检查。对于“肺部阴影”性质待查的患者,医生的诊断不能过于武断。经皮肺穿刺活检术创伤小,病人较易耐受,诊断准确率高,对于“肺部阴影”鉴别诊断具有重要意义。
临床表现上,肺炎多数起病急骤,常有受凉、淋雨、劳累等诱因,约1/3有上呼吸道感染病史,常以咳嗽、咳痰为主要症状,咳白色粘液痰或带血丝痰,有些可咳出铁锈色痰,或脓性痰;累及胸膜时,可出现胸痛;严重感染者可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。
肺部阴影,才28岁,有吸烟,肿瘤的可能大不大
在接受肺部的检查的时候,会经常发现肺部出现阴影,很多人就把此表现当作是肺癌的前兆,这是由于很多人在发现自己患有肺癌的时候都是比较晚的时候,所以人们就理所当然的认为是了,虽说阴影是肺癌的一个因素,但是不是阴影就会出现肺癌。那么肺部检查有阴影是不是肺癌将要出现呢? 肺部阴影,是指在X线胸片、胸部CT等影像学检查中所发现的片状或肿块影。一般来说,会表现为“肺部阴影”的疾病,除了有肺癌、肺部先天性发育异常之外,比较多见的还有肺部感染性疾病,包括肺炎、肺结核、支气管扩张、肺曲霉菌病等。 但当肺部阴影表现......
肺部有阴影是怎么回事 肺炎性假瘤
肺部有阴影可能是肺炎性假瘤,肺炎性假瘤是由肺部炎症治疗后病灶未完全吸收所形成的假性“肿瘤”,肺部阴影病灶的边缘较肺癌清晰。多数患者有以往的肺炎病史,发现肺部阴影时多数没有任何症状。
肺部有阴影咳嗽是为什么呢
疾病产生的因素有很多,但是出现了一些身体的反应讯号的同时您就不能忽视了,及时的诊断才是保障.尤其是肺部有阴影的问题,这也许会出现很多种疾病.那 么?下面由肿瘤科医院癌症治疗专家介绍?一般来说,会表现为“肺部阴影”的疾病,除了有肺癌、肺部先天性发育异常之外,比较多见的还有肺部感染性疾病,包 括肺炎、肺结核、支气管扩张、肺曲霉菌病等。就的问题,肺结核是结核杆菌造成的肺部感染,患者常有咳嗽、咳痰和咳血以及午后低热、乏力、盗汗、食欲减退等 结核中毒症状。
肺癌是不是传染病如果在痰液里查到抗酸杆菌,皮肤结核菌素试验呈强阳性,就可以确诊。那么,?细菌导致的慢性肺炎最为常见,除了检 查中发现CT肺部有阴影外,患者还常有咳嗽、咳痰、发烧、胸闷、乏力、呼吸困难等症状,肺部阴影在胸片上往往呈片状。通过肿瘤科医院癌症治疗专家介绍:您 对的问题有所了解了吗,其实积极的采取治疗措施后复查胸片,会发现肺部阴影明显缩小,甚至完全消失。
以上就是我为大家介绍的这个问题的看法,如果患者出现了上述的问题,那么患者应该注意及时的采取治疗的方法进行治疗,这样才能够保证好患者的安全,避免因为上述的问题导致患者出现危险,尤其是患者的肺部的问题要注意治疗。
肺部有阴影是怎么回事 肺癌
肺部有阴影可能是肺癌,肺癌是导致“肺部阴影”患者精神紧张的最主要原因。好发于中老年人,分为中央型和周围型。阴影多为球形病灶,边缘呈分叶状,部分患者的病灶边缘有毛刺,如果病灶中央坏死并与支气管相通,可以出现偏心空洞。
中央型病灶如果引起支气管阻塞,还可以表现为与肺炎类似的片状阴影。患者可以有刺激性咳嗽、血痰、胸痛、消瘦、声音嘶哑、饮水呛咳等症状。
肺部阴影不等于肺癌
近年来,肺癌已经成为上海男性高发的第一大恶性肿瘤,上海女性肺癌的发病率也高于全球发病率。因为早期症状隐秘,大部分患者确诊时已是晚期,所以一旦发现肺部阴影,就容易被视为肺癌的征兆,不少人甚至谈“阴影”色变。
该怎样面对肺部阴影?有哪些疾病会导致肺部阴影?事实上肺部阴影不等于肺癌!
陆先生近来忧心忡忡,晚上辗转难眠,白天食不知味,工作时心神不宁。原来,不久前陆先生的单位组织职工体检,X线片检查发现陆先生的肺部右侧有两个小阴影。因为听说肺部有阴影可能是肺癌的表现,这两个小小的阴影立刻使陆先生全家阴云密布。
后来,经过肺部CT扫描检查、痰脱落细胞学检查,陆先生被确定为肺部炎症。陆先生全家悬着的心这才放下。
专家说,像陆先生这样的病人其实很常见。一旦发现肺部阴影后,不少人的第一个反应就是“肺癌”。然而,肺部阴影并不能与肺癌划等号。
肺部阴影,是指在X线胸片、胸部CT等影像学检查中所发现的片状或肿块影。一般来说,会表现为“肺部阴影”的疾病,除了有肺癌、肺部先天性发育异常之外,比较多见的还有肺部感染性疾病,包括肺炎、肺结核、支气管扩张、肺曲霉菌病等。
其中,细菌导致的慢性肺炎最为常见,除了检查中发现有肺部阴影外,患者还常有咳嗽、咳痰、发烧、胸闷、乏力、呼吸困难等症状,肺部阴影在胸片上往往呈片状。应用抗生素治疗后复查胸片,会发现肺部阴影明显缩小,甚至完全消失。
肺结核是结核杆菌造成的肺部感染,患者常有咳嗽、咳痰和咳血以及午后低热、乏力、盗汗、食欲减退等结核中毒症状。如果在痰液里查到抗酸杆菌,皮肤结核菌素试验呈强阳性,就可以确诊。多数肺结核患者在应用抗结核药物治疗后就可康复。
专家指出,如果在X线片检查中发现“肺部阴影”,人们不必过分紧张,但应立即去正规医院进行系统的检查。低剂量的胸部CT扫描检查是初步筛查肺癌的最佳办法之一,专业医生会通过影像学检查结果综合患者的症状来判断病情。
肺部阴影不等于肺癌
引起“肺部阴影”的第二类疾病就是肺部肿瘤。不过,肺部肿瘤不等于肺癌,更不等于不治之症。对“肺部阴影”的恐慌主要来自肺癌。此病好发于中老年人,肺部阴影多为球形,仔细观察其边缘呈分叶状,有的患者的阴影边缘有“毛刺”,有的病人则表现为与肺炎类似的片状阴影。一般来说患者会出现刺激性咳嗽、血痰、胸痛、消瘦、声音嘶哑、饮水呛咳等症状。胸部CT检查、痰化验、纤维支气管镜检查或CT定位下穿刺活体组织检查可以明确诊断。
如果身体其他部位的恶性肿瘤转移到肺部,这就是肺部转移癌。这种肺部阴影常常表现为单个或多个圆形阴影,呈毛玻璃样,边界清晰,多位于双肺的外侧。患者多数没有症状,这时应该积极寻找原发病灶,在原发病灶去除后,可以手术切除单发的肺部转移灶。
如果肺部感染治疗后病灶没有完全吸收,有可能形成肺炎性假瘤。多数患者有以往的肺炎病史,发现肺部阴影时多数没有任何症状。若能确诊为炎性假瘤,因为它并不是一种真的肿瘤,可以不治疗。
为什么会产生肺部阴影
什么是肺部阴影,这是许多人都不知道的情况。其实在去医院做检查的时候,很多人都会看到自己的X光照片上有肺部阴影,但是肺部阴影并不代表着一定会有疾病的发生,因此我们要用沉着的心态去应对。下面我们就来看看什么是到底什么是肺部阴影,引起肺部阴影的原因有哪些。
肺部阴影通常是指在透视中发现肺实质内有高密度区,在胸片上或CT上常表现为肿块或结节,一般肿块的标准是直径在4cm以上,而结节通常是指直径在3cm以下。 无论是肺部肿块还是结节,最常见的无非就是结核、感染、肿瘤。
不论其中是哪一种,很多医生都主张抗炎治疗后观察,这样可以使结核和肿瘤患者延误诊治,尤其是肿瘤,抗炎治疗表面上也有缩小的可能,因为肿瘤的周围也会有不同程度的炎症,而结核则会延长疗程或导致需要手术等严重后果。
因此,只要发现肺部有阴影,就需要进一步明确诊断,根据诊断决定相应的有效的治疗方式。如果你不能确诊它,就要想办法排除它,没有中间路线可走。
肺部阴影并非就一定意味着是严重,还有许多良性疾病也可以表现为肺部阴影。
患者一旦发现肺部阴影可不必过度紧张,而应该积极找专科医生(胸外科、呼吸内科)明确诊断,医生会根据患者的具体情况应用其它的辅助检查手段,如胸部CT、纤维支气管镜、CT定位下穿刺、痰细胞检查等进一步明确诊断。一旦诊断明确,医生就会制定出正确的治疗方案。