双胎妊娠的治疗方法
双胎妊娠的治疗方法
1、营养：补充铁剂、避免过度劳累，30周以后多卧床休息。应保证足够的热量、蛋白质、矿物质、维生素和脂肪酸以适应两个胎儿生长发育的需要。热量除原定的每天10460J(2500cal)，铁每天从30mg加至60～100mg，叶酸自每天400μg增至1mg，以防止贫血，钠盐的限制不一定有利于孕妇。
2、预防妊高征的发生：双胎可使妊娠高血压综合征的发生率增加，特别是初产妇，如Hardardottir等报告多胎妊娠更易发生上腹疼痛、溶血及血小板减少，发生时间早、程度重，因此预防十分重要。对双胎妊娠早期妊娠时应测定基础血压及平均动脉压，以便在中、晚期妊娠对照。孕24周以后可以每天口服复方乙酰水杨酸(复方阿司匹林)50mg或熟大黄以预防其发生。
3、产前密切监视胎儿的生长：妊娠应用B超系统地监测两个胎儿的双顶径及腹周径的增加速度，同时注意两个胎儿的生长的不一致性。如两个胎儿的腹周径相差20mm或以上，则体重将相差20%或以上，如为同一性别，应考虑，TTTs的可能性，凡体重相差越大，围生儿死亡率将成比例增加。另外尚有用多普勒测定双胎脐静脉及脐动脉血液流速的不同，以区别双胎生长的不一致性。双胎的羊水量也是应予以注意的。
4、预防早产：应用β肾上腺素能受体兴奋剂可延长双胎妊娠时间并增加胎儿体重。宫颈功能不全者在用宫缩抑制剂的前提下可行宫颈环扎术。
双胎妊娠的准妈妈应注意什么
1、关于双胎妊娠
多数情况下，一次妊娠只能怀上一个宝宝，但是也有一次妊娠同时怀两个甚至多个宝宝的情况，尤其以双胎为多见。双胎妊娠可分为双卵双胎和单卵双胎。前者是指由两个卵子分别受精形成的双胎妊娠，较为多见，约占双胎妊娠的2/3；后者是指由一个受精卵分裂而成的双胎妊娠，相对较少。
2、如何保证双胎孕妈妈的营养
由于双胎妊娠的准妈妈需要更多的热量、蛋白质、矿物质、维生素等营养素，以保证两个胎儿同时生长的需要。所以双胎妊娠的准妈妈的血容量比单胎妊娠的准妈妈明显增大，铁的需求量也增大，更容易出现贫血。所以，准妈妈除了加强营养、食用新鲜的瘦肉、蛋、奶、鱼、动物肝脏以及蔬菜水果外，还应每日适当补充铁剂、叶酸等。
3、双胎妊娠易出现哪些问题
双胎妊娠的准妈妈易出现贫血、妊娠高血压、早产、流产、胎儿宫内发育受限、羊水过多、前置胎盘、胎儿畸形、胎位异常、胎死宫内等情况。而且，在分娩时，双胎妊娠的准妈妈容易出现宫缩乏力、胎膜早破、脐带脱垂、分娩困难等，相对于单胎妊娠其危险性较大。
羊水过多是什么原因造成的 多胎妊娠使羊水过多
堕胎妊娠并发羊水过多是单胎妊娠的10倍，尤其是单卵双胎更为多见。其中单卵双胎中的绒毛羊膜双胎者发病率更高。胎盘绒毛膜血管瘤直径大于1cm时，则有%-30%的几率合并羊水过多。单羊膜及单绒毛膜双胎合并无心脏畸形时，100%合并羊水过多。
多胎妊娠是指什么
多胎妊娠，就是孕妈的宫腔内怀有两个或两个以上胎儿，由于遗传或者一些激素的影响，都会导致多胎妊娠的发生。多胎妊娠中生双胞胎是较常见的，也有三胎、四胎，四胎以上较少见。多胎妊娠中双胎妊娠最为常见，双胎妊娠的产生分为两种情况，一是双卵双胎，另一种是单卵双胎，双卵双胎多数情况下是遗传导致的，单卵双胎则是其它因为导致的，如孕妈的年龄。
双卵双胎很容易理解，就是两个卵子分别受精形成两个受精卵，这种情况占多胎妊娠的比例为75%。而单卵双胎是指一个受精卵分裂成两个胎儿，占多胎妊娠的25%。多胎妊娠属于高危妊娠，孕妈的肚子里怀有多个胎儿，在一定程度上未必是好事，因为这会带来一些问题，比如双胞胎会在肚子里争夺养分，其中一个获得的营养多，那么另一个自然会少。多胎妊娠虽然是生理现象，但是多胎妊娠的妊娠期、分娩期并发症多，围生儿死亡率、新生儿死亡率均高于单胎妊娠死亡率高。
怀了双胞胎后应该注意些什么
1、双胎是怎么形成的?
双卵双胎是一次排出两个卵子分别受精后发育为双卵双胎，占双胎的大多数。他们各有自己的胎膜与胎盘，性别相同或者不同，长相和脾气秉性各异，许多双胎是我们常见的龙凤胎。
而单卵双胎是由一个受精卵分裂发育为两个胎儿，他们长相和脾气秉性完全一样，遗传基因也完全一样。这样的孪生兄弟或姊妹外人往往很难分清。
2、怎样知道怀双胎呢?
在现代科学技术发达的今天诊断双胎应该是不困难的。当怀孕后，我们去看医生，医生首先了解你是否有多胎的家族史，在孕前是否用过促排卵药，是否做的试管婴儿。当医生触摸腹部或检查子宫大小时会发现子宫明显比孕月大，腹部张力大，有时可触摸到羊水过多，可触及多处小肢体，或两头两臀。在腹部听胎心时，范围广泛，在不同部位可以听到两个频率不同的胎心音，一般二个胎儿的心率每分钟能相差10次以上。当怀孕后往往早孕反应重，体重增加快，胎动频繁。这时医生还可以进一步通过B超检查，在妊娠12-15周时可以诊断出双胎妊娠。孕中期和晚期由于两个胎儿在发育，子宫明显增大，使腹部皮肤紧绷，增大的子宫使胃部变横，吃东西稍多就会很不舒服，不能更多地吃东西，同时膈肌升高，压迫心脏和肺造成心慌和呼吸困难。由于巨大的子宫压迫下腔静脉，使得静脉回流受阻，下肢及会阴可以发生水肿或者伴有静脉曲张。
3、双胎妊娠是否比单胎妊娠有更大的风险?
首先双胎妊娠时早孕反应较重，恶心呕吐不能进食，往往会发生代谢性酸中毒，需要请医生治疗才能好转。
从孕10周开始子宫增大速度比单胎快，孕中期后尤其明显。到妊娠晚期，因为子宫过大可导致腰酸背痛，呼吸困难，胃部饱满、进食少，行走不便，下肢静脉曲张、浮肿，痔疮发作等等压迫症状。
双胎孕妇血容量增加比单胎要多，更增加了心脏的负担。同时孕育两个胎儿需要更多的蛋白、铁、叶酸等，由于妊娠后对叶酸的吸收利用能力减退，往往出现缺铁性贫血。我国自九十年代开始推行孕妇口服叶酸预防神经管畸形的政策，双胎的孕妇更应注意叶酸的补充。
双胎妊娠时还容易并发妊娠高血压综合征，过早的出现妊娠水肿，当出现头痛头晕时尤其要想到会发生妊娠高血压综合征的可能，如不及时治疗会发生先兆子痫及子痫，威胁母儿的生命。
双胎时由于胎盘较大，往往发生前置胎盘、低位胎盘的可能性较多，往往会造成产前出血，当孕期发生无痛性出血时，应尽快到医院看医生。同时可以合并羊水过多、胎儿畸形等。双胎妊娠时，由于子宫膨涨、压力高，容易发生胎膜早破与早产。胎位异常、宫内死胎、胎儿宫内发育迟缓的发生率都明显高于单胎。
双胎妊娠到分娩时的胎位也是多种多样的，有两个都是头位，或一个臀位第二个头位，易于发生阻塞性难产称胎头碰撞或儿头绞锁，而使胎儿发生生命危险。由于子宫过度膨胀，肌纤维过度延伸，容易发生原发性子宫收缩乏力，产程延长，引起胎儿宫内窒息。由于双胎胎位异常且合并羊水过多，子宫腔内压力增高，容易发生胎膜早破及脐带脱垂，危及胎儿性命。
当第一个胎儿娩出后，宫腔容积突然缩小，可使胎盘附着面也随之缩小，造成第二个胎儿还未娩出胎盘发生早期剥离。
产后由于子宫较大，肌纤维弹性变弱，造成子宫收缩发力，子宫血窦不能闭合而至产后出血，双胎妊娠常伴有贫血，抵抗力差，分娩时又有两次阴道助产，子宫内膜的创面过大容易引起产褥感染。
4、双胎妊娠的胎胎输血综合症
双胎妊娠的胎胎输血综合症是与两个胎儿胎盘间血管互相吻合有关，认为有动脉-静脉支吻合外，还有动脉-动脉支的吻合，造成两个胎儿，一个将自己的血通过吻合支供给另一个胎儿，使供血儿不断地向受血儿输送血液，就逐渐地处于低血容量、贫血，个儿小，体重轻，类似宫内生长迟缓胎儿。而接受血液的受血儿则个体大，其心、肝、肾、胰及肾上腺都增大，高血容量使胎儿尿量增多发生羊水过多。两个胎儿都会有生命危险。
5、双胎妊娠需要多吃吗?
双胎妊娠时，由于妈妈要同时供给两个胎儿的营养，所以需要的蛋白质、维生素、钙、铁等都比单胎要多，孕妈妈常常因为营养摄入不足而发生贫血，妊娠晚期容易发生水肿、高血压等妊娠中毒症状。因此孕双胎的准妈妈一定要均衡饮食，吃好吃饱，少吃多餐，加强营养，多补充铁质和钙质。双胎妊娠由于腹部胀大，张力过高，常常维持不到足月而发生早产和难产。因此，怀孕双胎后要注意适当休息，避免过度劳累，定期作产前检查，进行围产保健，遵从医嘱，以防早产和减少并发症的发生。
6、双胎孕妇哪些方面需要格外注意?
在妊娠期要定期产前检查，争取早日确诊双胎妊娠，注意加强营养，注意基本营养素搭配合理，预防贫血和妊娠高血压综合症。孕晚期避免过劳，中期妊娠后多卧床休息，可以增加胎儿体重。减少早产和围生儿死亡率。如果孕妈妈浮肿较重时，应适当增加蛋白质摄入量，如肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等，并且要限制食盐的摄入。注意避免房事。多左侧卧位，不适宜采取坐位，半坐位及平卧位。水肿重时可以抬高下肢，晚间休息时下肢垫个枕头。丈夫要特别关爱孕妈妈，帮助孕妈妈做事，如穿鞋袜，走路多搀扶，减少孕妈妈的活动等。
双胞胎检查注意事项
双胎妊娠检查非常重要。由于双胎孕妇比一般孕妇子宫明显增大，这不仅增加了孕妇身体的负担，还由于对其心、肺及下腔静脉的压迫而容易产生心慌、呼吸困难及下肢浮肿等不适。双胎妊娠出现妊娠合并症者也较多，其妊高娠的发生率明显高于一胎妊娠，所以双胎妊娠者要听从医嘱，按期去医院接受检查。两个胎儿生长所需营养量较大，如孕妇营养摄入不足，会影响胎儿生长发育和母体健康。因此孕妇应增加营养的量与质，还要注意基本营养素搭配合理。由于双胎孕妇的血容量有要比单胎妊娠明显增多，孕妇以发生营养性贫血。孕妇必须通过及时足量的从饮食中摄取营养才能有效的预防。特别是铁质的摄取一定要足，否则因铁质不能及时得到补充，极易发生胎儿发育不良或胎盘缺氧，会严重威胁胎儿的安全。孕妇得到孕中期以后要经常检查血液内血红蛋白的含量，根据情况或通过饮食调节，或及时补充铁剂，以免发生孕期贫血。
双胞胎到底是怎么回事
当女性同时排出一个以上的卵子时，可能发生两个单独的卵子与两个单独的精子受精，可以发育成异卵双胎。同卵双胎是由一个精子与一个卵子受精，这个受精卵分裂成两个细胞，这两个细胞后来各自独立发育成具有相同遗传特性的双胎。
大约每80个单胎妊娠中就有一个双胎。如果在你的家庭中有双胞胎的话，你就有怀双胎的机会。双胞胎有双卵双胎和单卵双胎两种。双卵双胎是指两个独立的卵子分别有两的精子受精。双卵双胎各有一个胎盘，性别可以相同，也可以不同，两人之间并不比其他兄弟、姐妹更为相似。单卵双胎是一个卵子受精后分裂为相同的两部分，二者分别发育成两个相同的婴儿。双胞胎共用一个胎盘，性别一定相同，身体特征和遗传性状也相同。
有研究表明，双胞胎妊娠时，腹壁增大速度比较快，尤其是在妊娠20周以后，由于子宫增大，使横隔上升压迫胸腔，孕妇可出现气急、呼吸困难和心悸邓姓现象，孕妇下肢浮肿的现象比较严重，并能感觉到胎儿特别活跃。双胞胎妊娠的腹围明显比一胎妊娠大，可超过100厘米。孕妇如果有以上这些表现就应考虑是否为双胞胎妊娠，请大夫做一次检查，医生在检查时可以在孕妇腹部不同部可以听到两个不同节律的胎心音。
怀双胞胎会有哪些潜在危险
怀双胞胎会有哪些潜在危险
胎儿宫内生长迟缓：胎儿宫内生长迟缓一般发生在双胎妊娠30孕周以后，发生率为12%-34%。研究表明发生率的高低和发育迟缓的程度随孕周的增加而趋明显。应适当增加营养，均衡饮食，积极查找发育迟缓的原因，对因治疗。
流产：双胎妊娠流产的发生为单胎妊娠的2-3倍。以单卵双胎更多见。其临床表现为阴道出血，腰酸、下坠，应注意卧床休息，避免同房。同时及时到医院看医生，听从医生治疗。
贫血：双胎妊娠一经诊断则应补给铁和叶酸，预防和治疗贫血，为双胎分娩时较单胎出血多作些准备。
死胎：双胎妊娠中胎死宫内是并不罕见而又很重要的并发症，发生率为0。5%-6。8%，且常见于单卵双胎，常因双胎输血综合症引起，即两个胎儿的血管相同双胎妊娠越近预产期，胎盘功能越低落，胎儿窘迫和死亡率愈高，但无论什么原因致死，短期内却极少发现由死胎引起孕妇血管内的凝血物质。
妊娠高血压综合症：双胎妊娠中先兆子痫的发生率是单胎妊娠的3-5倍，且比单胎发生更早，更易发生子痫。
羊水过多：双胎妊娠羊水过多的发生率约为12%。羊水过多有可能胎儿畸形造成，应在中期做b超筛查畸形，也有可能发生羊膜炎，应积极治疗。治疗原则则视孕龄而定。若急性羊水过多发生在胎儿可存活之前，保住胎儿非常困难。有报道卧床休息，定期产科检查，使用抗生素。连续羊膜腔穿刺抽掉过多的羊水，仍不失为值得一试的方法。
其它：双胎妊娠由于子宫过度膨大，胎膜早破更为常见并由此导致早产。双胎由于胎位或先露异常，其脐带垂脱的发生率增加到单胎妊娠的5倍。
双胞胎多少周分娩最合适
澳大利亚阿德雷德大学的研究人员对235位怀有双胞胎的准妈妈进行对比研究后发现，在怀孕37周时生产，有利于减少胎儿出现并发症的风险。其中，新生儿体重过轻的几率明显低于38周以后出生的双胞胎。
研究人员解释说，怀孕时间过长，容易导致双胞胎之中的一个胎儿成长变慢，造成出生后体重过轻，长大后甚至增加患心脏病和糖尿病的风险。
但是，研究人员提醒，该研究只是发现最佳的出生时期，并未建议孕妇选择剖腹或自然产，到底采取何种生产方式，应与医师沟通后慎重决定。
试管能做双胞胎吗
为生双胞胎甚至龙凤胎做试管不可取
试管婴儿是为了帮助不能自然受孕的夫妇实现生育的梦想，有明确的适应症，通常情况下年轻的育龄期女性需要未避孕未孕1年以上，经检查需要做试管婴儿治疗才会进行，为生双胞胎显然不是试管婴儿的适应症。
试管婴儿治疗需要促排卵，可能会有一定的并发症，如卵巢过度刺激综合征等，双胎妊娠后更可能会加重并发症。
此外，双胎妊娠会造成许多妊娠并发症的发病率增加，如妊娠期高血压，糖尿病，晚期流产，胎膜早破等，使剖宫产率明显增加，甚至可能造成产后出血，危及产妇的生命安全。对新生儿而言，双胎妊娠容易造成低出生体重，增加新生儿出生缺陷的比率。因此，双胎妊娠本身就会威胁母婴健康，为生双胞胎做试管婴儿是不可取的。
双胞胎到底是怎么回事
我们经常说双胞胎，那么，它究竟是怎样形成的呢?
当女性同时排出一个以上的卵子时，可能发生两个单独的卵子与两个单独的精子受精，可以发育成异卵双胎。同卵双胎是由一个精子与一个卵子受精，这个受精卵分裂成两个细胞，这两个细胞后来各自独立发育成具有相同遗传特性的双胎。
大约每80个单胎妊娠中就有一个双胎。如果在你的家庭中有双胞胎的话，你就有怀双胎的机会。双胞胎有双卵双胎和单卵双胎两种。双卵双胎是指两个独立的卵子分别有两的精子受精。双卵双胎各有一个胎盘，性别可以相同，也可以不同，两人之间并不比其他兄弟、姐妹更为相似。单卵双胎是一个卵子受精后分裂为相同的两部分，二者分别发育成两个相同的婴儿。双胞胎共用一个胎盘，性别一定相同，身体特征和遗传性状也相同。
有研究表明，双胞胎妊娠时，腹壁增大速度比较快，尤其是在妊娠20周以后，由于子宫增大，使横隔上升压迫胸腔，孕妇可出现气急、呼吸困难和心悸邓姓现象，孕妇下肢浮肿的现象比较严重，并能感觉到胎儿特别活跃。双胞胎妊娠的腹围明显比一胎妊娠大，可超过100厘米。孕妇如果有以上这些表现就应考虑是否为双胞胎妊娠，请大夫做一次检查，医生在检查时可以在孕妇腹部不同部可以听到两个不同节律的胎心音。