新生儿溶血症要做哪些检查
新生儿溶血症要做哪些检查
1、血液生化检查：
红细胞减少，血红蛋白降低，网织红细胞显著增加，涂片中见有核红细胞，白细胞计数时应连同有核红细胞一起算，进而可大为增高，这些血象变化也随溶血轻重而异。
2、血型检查：
在母婴Rh血型不合时，用马血清来鉴定ABO血型会出现错定ABO血型的可能。因马在人红细胞表面抗原刺激下当产生抗A(B)抗体的同时，也产生抗IgG类抗体。故发现有不可解释的疑问时，应想到本病的可能，而改用人血清来鉴定ABO血型。
3、特异性抗体检查：
有免疫抗体、黄疸指数增加、胆红素增高，由于操作方法的不同，结果可相差3倍以上。尿粪中尿胆原排出增加在胆道被胆栓阻塞时大便可呈灰白，尿内查见胆红素ABO溶血病时，红细胞乙酰胆碱脂酶活性明显降低。血浆白蛋白凝血酶原和纤维蛋白原可能降低。这些都能促成出血症状。重症者可有血小板减少，出血时间延长，血块收缩不良，少数发生DIC。
4、羊水检查胆红素含量
5、影像检查
6、其它实验室检查
上面六条就是我为大家介绍的有关于新生儿溶血症需要做的检查，相信大家不会焦头烂额手忙脚乱了，及时检查，早日治疗，对康复都有很大的帮助，祝愿患者早日康复。
新生儿溶血症的检查
1、血液生化检查
红细胞减少，血红蛋白降低，网织红细胞显著增加，涂片中见有核红细胞，白细胞计数时应连同有核红细胞一起算，进而可大为增高，这些血象变化也随溶血轻重而异。
2、血型检查
在母婴Rh血型不合时，用马血清来鉴定ABO血型会出现错定ABO血型的可能。因马在人红细胞表面抗原刺激下当产生抗A(B)抗体的同时，也产生抗IgG类抗体。故发现有不可解释的疑问时，应想到本病的可能，而改用人血清来鉴定ABO血型。
3、特异性抗体检查
有免疫抗体、黄疸指数增加、胆红素增高，由于操作方法的不同，结果可相差3倍以上。尿粪中尿胆原排出增加在胆道被胆栓阻塞时大便可呈灰白，尿内查见胆红素ABO溶血病时，红细胞乙酰胆碱脂酶活性明显降低。血浆白蛋白凝血酶原和纤维蛋白原可能降低。这些都能促成出血症状。重症者可有血小板减少，出血时间延长，血块收缩不良，少数发生DIC。
4、羊水检查胆红素含量
5、影像检查
新生儿溶血症的表现 新生儿溶血症的症状
一般新生儿都会出现黄疸的表现，但是患有新生儿溶血症的患儿会过早地出现黄疸，而且发展很快，血中胆红素水平偏高。溶血症婴儿的黄疸常于出生后24小时内或第2天出现。
新生儿溶血症较轻的情况下，肝脾无明显地增大，当出现重症溶血时，就会出现胎儿水肿并可有明显肝脾增大，这就是Rh溶血病的症状。
新生儿溶血症的患儿均有轻重不等的贫血症状，严重的甚至会出现心力衰竭，全身浮肿。
新生儿溶血症的患儿常伴有发热的症状，发热可能是小儿溶血后机体的一种反应，也可能是较严重胆红素脑病时。热度也许不一定很高，但如果是因后者而发生的，说明病情已比较严重。
神经系统症状指嗜睡、喂养困难、双眼凝视、惊厥等，这是由于血中胆红素水平过高损伤脑细胞，引起胆红素脑病，是溶血病最严重的合并症，如不及时治疗，可致死亡或有运动功能障碍、智能落后等后遗症。
母婴血型不合有什么危害
造成新生儿溶血症如果发生ABO或Rh血型不合，导致红细胞破坏过多，则可能会造成新生儿溶血症，轻者表现为黄疸、贫血和水肿等，重者发生核黄疸，使脑神经核受损，出现抽风、智力障碍等症状，更为严重者，胎儿会在母体内死亡。
严重可致胎儿死亡当母亲体内存在与其胎儿血型不相溶的血型抗体时可引起新生儿溶血病。黄疸是新生儿溶血病最常见的症状，多于生后24小时内出现皮肤黄染，逐渐加重，严重者可导致胆红素脑病。溶血严重者可发生胎儿水肿，部分出生时可为死胎。幸存者全身水肿，苍白，皮肤有淤斑，呼吸困难，肝脾肿大，如不及时治疗常于生后不久死亡。
母婴血型不合致习惯性流产由母婴血型不合所导致的流产具有连续性的特点，指孕妇在自然情况下出现3次以上流产。出现自然流产，尤其是已经发生过多次自然流产的孕妇，应去医院做全身检查。许多特殊血型的孕妇因血型不合导致习惯性流产，但是由于重视不够，始终未查明病因，导致好不容易顺利出生的婴儿却被查出有溶血症，存在先天性的智力缺陷和运动障碍。
新生儿溶血症的检查
1、血液生化检查
红细胞减少，血红蛋白降低，网织红细胞显著增加，涂片中见有核红细胞，白细胞计数时应连同有核红细胞一起算，进而可大为增高，这些血象变化也随溶血轻重而异。
2、血型检查
在母婴Rh血型不合时，用马血清来鉴定ABO血型会出现错定ABO血型的可能。因马在人红细胞表面抗原刺激下当产生抗A(B)抗体的同时，也产生抗IgG类抗体。故发现有不可解释的疑问时，应想到本病的可能，而改用人血清来鉴定ABO血型。
abo溶血是什么意思
ABO溶血是因母子ABO血型不合引起的新生儿溶血病，称为“新生儿ABO溶血病”，这是一种同族免疫性溶血。我国所发生的新生儿溶血症病例多数属于ABO溶血。新生儿溶血病属于同族免疫性溶血性贫血的一种，是指由血型抗体所致的免疫性溶血性贫血。它是由母婴血型不合所致，是新生儿高胆红素血症中最常见的病因之一，且发病早，进展迅速，严重者可致核黄疸，故是一种很值得重视的疾病。由血型抗原所致的新生儿高胆红素血症，往往多见于几种抗原性强的血型，如ABO系统及Rh系统等，由ABO血型抗体所致者为ABO溶血病，由Rh血型抗体所致者为Rh溶血病。
新生儿溶血症的症状
1、黄疸
一般新生儿都会出现黄疸的表现，但是患有新生儿溶血症的患儿会过早地出现黄疸，而且发展很快，血中胆红素水平偏高。
2、肝脾肿大
新生儿溶血症较轻的情况下，肝脾无明显地增大，当出现重症溶血时，就会出现胎儿水肿并可有明显肝脾增大，这就是Rh溶血病的症状。
3、贫血
新生儿溶血症的患儿均有轻重不等的贫血症状，严重的甚至会出现心力衰竭，全身浮肿。
4、发热
新生儿溶血症的患儿常伴有发热的症状，这可能说明发生了较严重的胆红素脑病。
5、神经系统症状
神经系统症状指嗜睡、喂养困难、双眼凝视、惊厥等，这是由于血中胆红素水平过高损伤脑细胞，引起胆红素脑病，是溶血病最严重的合并症，如不及时治疗，可致死亡或有运动功能障碍、智能落后等后遗症。
新生儿溶血症有什么类型
1、ABO溶血。这种溶血通常发生在母亲是O型血，而丈夫是B型、A型或者AB型，而婴儿是B型、A型或者是AB型血，O型血意味着红细胞上缺少A、B两种抗原，而婴儿的血型来源于父母，有50%的可能是继承父亲的血型，如果婴儿是O型血，不会发生新生儿溶血，如果婴儿是父亲的血型，那发生新生儿溶血的可能性就非常高。
但是，在胎儿时期这种溶血是不会发生的，因为胎儿和母亲之间有一道胎盘屏障，所以，母亲的血液对胎儿影响不是很大，但是依然会有少量的红细胞进入胎儿的身体，形成致敏原，一旦胎儿离开子宫，就会发生溶血。
但是，并不是所有O型血的妈妈生另外几个血型孩子都会发生新生儿溶血，这和母亲体内的抗体的数量以及胎儿的健康状况有关，有的可能不会发生，有的即使发生也非常的轻，但是有的也会发生严重的溶血症。存在着很大的个体差异。而且，这种溶血都发生在母亲生男孩的时候，还很容易发生在生二胎的情况。
2、RH溶血。这是一种比较复杂的新生儿溶血，主要是母体和婴儿的RH血型不合，研究发现人的血型除了有ABO之外，还有RH血型，而新生儿溶血的发生分为很多种，常见的是RHD和RHE，而在检查RH的时候往往以D抗原作为标准，有D抗原的就为RH阳性，没有D抗原的就是RH阴性，而新生儿溶血往往发生在母体是RH阴性，而婴儿是RH阳性。当然RHE溶血时，母体也可能是RH阳性，但是这种情况比较少见，而且，因为我们国家中女性的RH阴性也比较少见，所以，发生RH新生儿溶血的比例远远低于ABO新生儿溶血。也比一些欧美国家的发病率低很多。
新生儿溶血其实也是可以预防的，如果妻子是O型血，而丈夫是其他的血型，那就要提前做好预防，首先要增加母体的身体素质，在怀孕期间给婴儿足够的营养，增强胎儿的抵抗力，减轻出生之后溶血的现象，而且，身体素质好，即使发生溶血症状也会比较轻。
O型血孕妈最要珍惜头胎
在我国汉族人口中，以abo血型不合引起的新生儿溶血发生率最高，并且临床上90%以上发生在孕妈咪是o型血，丈夫是a、b或ab型血者。
新生儿溶血病又被称做“母子血型不合溶血病”，是指由于夫妻双方的血型不同，胎宝贝遗传了父亲的血型，而发生与孕妈咪血型不合的现象，最终导致胎宝贝及新生儿溶血的疾病。
溶血是怎么发生的?
正常情况下，孕妈咪和胎宝贝之间有一道天然的屏障，即胎盘。这道屏障可以保护孕妈咪和胎宝贝之间血液中的绝大多数成分不会直接接触。但是，仍会有少量的胎宝贝的血液成分通过胎盘渗入到孕妈咪的血液中;同时孕妈咪的血液成分也会少量进入胎宝贝体内，而这两种成分不合就会导致胎宝贝溶血反应。
通常溶血反应的程度在多数母婴血型不合的情况下是比较轻微的，而且宝贝出生之后，体内来自孕妈咪不合的血液成分会在一段时间内被慢慢地代谢消耗掉，宝贝很快会恢复正常。所以，o型血的孕妈咪可以照常怀孕生宝贝。
只有在少数情况下孕妈咪那种与胎宝贝不合的血液成分，通过胎盘大量进入胎宝贝体内时，才会导致严重的新生儿溶血。
abo溶血症更多在孕妈咪孕育第二胎时发生，但也有40%~50%的abo溶血症发生在第一胎，所以o型血的孕妈咪要特别珍惜自己的头胎。
新生儿黄疸与溶血症不同
新生儿溶血的症状有轻有重。在正常的情况下，宝贝出生后的第二天开始都会有一定程度的黄疸，妈咪会发现宝贝的头面部或者胸腹部会出现柠檬黄一样的颜色;到了4~6天的时候黄疸程度加深;大约出生后10天左右逐渐消退，恢复正常。
如果在出生后24小时~3天内出现进展迅速的皮肤黄疸，甚至发展到全身，颜色由浅黄变成深黄，就应警惕新生儿溶血症了。
危害
大量溶血可造成严重贫血，甚至导致心力衰竭;
胎宝贝因严重贫血、低蛋白血症和心力衰竭可致全身水肿;
贫血还会使髓外造血组织代偿性增生，出现肝脾肿大;
溶血产生的大量未结合胆红素透过血脑屏障使脑神经核黄染，引起视力障碍、耳聋、牙齿发育不良、智力低下、癫痫等后遗症，即胆红素脑病，但一般abo溶血不会出现这样严重的后果。
治疗
一旦发现新生儿溶血，可通过新生儿换血疗法、蓝光疗法等手段进行治疗，一般可获得满意疗效。
预防
由于胎宝贝的血型遗传物质的选择是无法控制的，因此目前没有根本的办法预防母子血型不合，但是可以通过孕前和产前检查和治疗进行干预，防止发生新生儿重度溶血症的发生。此外，珍惜第一胎、避免多次输血也是防止新生儿溶血症发生的重要一环。
1.孕前检查
夫妻双方到医院检查血型，abo不合的夫妻应测定孕妈咪血中的抗体及其滴度，效价≥1: 64时才有意义，提示怀孕后可能出现abo溶血症。
2.产前检查
对曾有输血史、流产史及分娩重度黄疸儿的孕妈咪应进行产前血型及血型抗体的检查，从16周左右开始，定期检测血液中抗体的情况：一般4周1次;妊娠28~32周间应每2周测定1次;妊娠32周以后每周测1次。
如连续检查发现效价明显上升，常提示胎宝贝已受到影响。
如妊娠后期效价明显下降，提示胎宝贝已有溶血。此时应通过羊水检查和超声检查估计胎宝贝的溶血和水肿程度。
3.产前治疗
若确诊胎宝贝溶血，可以通过孕妈咪血浆置换术、提前分娩等方法治疗，及早诊断和治疗可有效预防新生儿溶血症的发生。
特别提示：
妈咪抗体高，不一定新生宝贝的症状就会很严重，溶血症的轻重与抗体高低有时并不成正比，这与宝贝自身体质的差异有关。
此外，o型血孕妈咪们在生产宝贝时不必过于紧张，并不是宝贝出现黄疸就说明有溶血症，一般新生宝贝中有80%左右可能发生黄疸，而其中只有小部分是因为溶血引起的。
O型血女性应珍惜第一胎
溶血是怎么发生的?
正常情况下，孕妈咪和胎宝贝之间有一道天然的屏障，即胎盘。这道屏障可以保护孕妈咪和胎宝贝之间血液中的绝大多数成分不会直接接触。但是，仍会有少量的胎宝贝的血液成分通过胎盘渗入到孕妈咪的血液中;同时孕妈咪的血液成分也会少量进入胎宝贝体内，而这两种成分不合就会导致胎宝贝溶血反应。
通常溶血反应的程度在多数母婴血型不合的情况下是比较轻微的，而且宝贝出生之后，体内来自孕妈咪不合的血液成分会在一段时间内被慢慢地代谢消耗掉，宝贝很快会恢复正常。所以，O型血的孕妈咪可以照常怀孕生宝贝。
只有在少数情况下孕妈咪那种与胎宝贝不合的血液成分，通过胎盘大量进入胎宝贝体内时，才会导致严重的新生儿溶血。
ABO溶血症更多在孕妈咪孕育第二胎时发生，但也有40%～50%的ABO溶血症发生在第一胎，所以O型血的孕妈咪要特别珍惜自己的头胎。
新生儿黄疸与溶血症不同
新生儿溶血的症状有轻有重。在正常的情况下，宝贝出生后的第二天开始都会有一定程度的黄疸，妈咪会发现宝贝的头面部或者胸腹部会出现柠檬黄一样的颜色;到了4～6天的时候黄疸程度加深;大约出生后10天左右逐渐消退，恢复正常。
如果在出生后24小时～3天内出现进展迅速的皮肤黄疸，甚至发展到全身，颜色由浅黄变成深黄，就应警惕新生儿溶血症了。
危害
大量溶血可造成严重贫血，甚至导致心力衰竭;
胎宝贝因严重贫血、低蛋白血症和心力衰竭可致全身水肿;
贫血还会使髓外造血组织代偿性增生，出现肝脾肿大;
溶血产生的大量未结合胆红素透过血脑屏障使脑神经核黄染，引起视力障碍、耳聋、牙齿发育不良、智力低下、癫痫等后遗症，即胆红素脑病，但一般ABO溶血不会出现这样严重的后果。
治疗
一旦发现新生儿溶血，可通过新生儿换血疗法、蓝光疗法等手段进行治疗，一般可获得满意疗效。
预防
由于胎宝贝的血型遗传物质的选择是无法控制的，因此目前没有根本的办法预防母子血型不合，但是可以通过孕前和产前检查和治疗进行干预，防止发生新生儿重度溶血症的发生。此外，珍惜第一胎、避免多次输血也是防止新生儿溶血症发生的重要一环。
1.孕前检查
夫妻双方到医院检查血型，ABO不合的夫妻应测定孕妈咪血中的抗体及其滴度，效价≥1: 64时才有意义，提示怀孕后可能出现ABO溶血症。
2.产前检查
对曾有输血史、流产史及分娩重度黄疸儿的孕妈咪应进行产前血型及血型抗体的检查，从16周左右开始，定期检测血液中抗体的情况：一般4周1次;妊娠28～32周间应每2周测定1次;妊娠32周以后每周测1次。
如连续检查发现效价明显上升，常提示胎宝贝已受到影响。
如妊娠后期效价明显下降，提示胎宝贝已有溶血。此时应通过羊水检查和超声检查估计胎宝贝的溶血和水肿程度。
3.产前治疗
若确诊胎宝贝溶血，可以通过孕妈咪血浆置换术、提前分娩等方法治疗，及早诊断和治疗可有效预防新生儿溶血症的发生。
特别提示：
妈咪抗体高，不一定新生宝贝的症状就会很严重，溶血症的轻重与抗体高低有时并不成正比，这与宝贝自身体质的差异有关。
此外，O型血孕妈咪们在生产宝贝时不必过于紧张，并不是宝贝出现黄疸就说明有溶血症，一般新生宝贝中有80%左右可能发生黄疸，而其中只有小部分是因为溶血引起的。
新生儿溶血症要做哪些检查
1、血液生化检查：
红细胞减少，血红蛋白降低，网织红细胞显著增加，涂片中见有核红细胞，白细胞计数时应连同有核红细胞一起算，进而可大为增高，这些血象变化也随溶血轻重而异。
2、血型检查：
在母婴Rh血型不合时，用马血清来鉴定ABO血型会出现错定ABO血型的可能。因马在人红细胞表面抗原刺激下当产生抗A（B）抗体的同时，也产生抗IgG类抗体。故发现有不可解释的疑问时，应想到本病的可能，而改用人血清来鉴定ABO血型。
3、特异性抗体检查：
有免疫抗体、黄疸指数增加、胆红素增高，由于操作方法的不同，结果可相差3倍以上。尿粪中尿胆原排出增加在胆道被胆栓阻塞时大便可呈灰白，尿内查见胆红素ABO溶血病时，红细胞乙酰胆碱脂酶活性明显降低。血浆白蛋白凝血酶原和纤维蛋白原可能降低。这些都能促成出血症状。重症者可有血小板减少，出血时间延长，血块收缩不良，少数发生DIC。
4、羊水检查胆红素含量
5、影像检查
6、其它实验室检查
上面六条就是我为大家介绍的有关于新生儿溶血症需要做的检查，相信大家不会焦头烂额手忙脚乱了，及时检查，早日治疗，对康复都有很大的帮助，祝愿患者早日康复。
什么是新生儿溶血病
O型血的女性朋友，对新生儿溶血病一定要有深刻的认识。新生儿溶血病新生儿ABO血型不合溶血病是 新生儿同种免病溶血性贫血中最多见的一种溶血性疾病，这种疾病会使大量红细胞被破坏，还会产生严重黄疸、高胆红素血症，甚至核黄疸等而危及生命。既然 ABO溶血有这么多不良影响，就让小编为各位未准妈妈介绍介绍吧。
什么是ABO溶血?
新生儿溶血症是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血。在我国以ABO血型不合者占多数，Rh血型不合者较少，其他如MN、Kell血型系统等少见 在 ABO系统中，因O型人具有抗A或抗BigG的人数比A型及B型的人数多：A抗原较B抗原的抗原性强，故母O型，胎儿A型者得病机会多。ABO溶血症可发 生在第一胎，与母体曾受自然界中类似A、B物质的抗原刺激，已具有抗A或抗B抗体有关。
Rh溶血症的免疫抗体，只能由人类的血细胞作为抗原刺激而产生，在分娩时胎儿红细胞才进入母体，则除有输血史者，罕见第一胎即发病。我国绝大多数人为Rh阳性，故Rh溶血症在我国少见。
新生儿溶血病带来的影响
新生儿溶血病的症状轻重差异很大。一般来说Rh血型不合者症状重，ABO血型不合大多症状较轻，少数症状重。溶血严重者出生时已有严重贫血，全身水肿， 可发生心力衰竭，有的甚至为死胎。小儿常在出生后第1天或第2天出现黄疸，迅速加重，黄疸出现越早，发展越快，病情越重。ABO溶血病儿多为轻度贫 血，Rh溶血的小儿贫血严重，可导致心力衰竭。
大多数病儿除黄疸、轻度贫血外无其他表现，严重者有吃奶减少、嗜睡。小儿还有肝、脾脏肿 大。如果溶血较重，血中胆红素浓度达到340μmol/L以上，可能发生核黄疸。如果小儿黄疸出现早，很快加深，由于新生儿血脑屏障功能差，血中胆红素高 达340μmol /L以上时，就会发生核黄疸(即胆红素脑病)，损害中枢神经系统，幸存的小儿留有脑性瘫痪和智力发育障碍、甚至出生残疾儿等后遗症。
另外，如果母亲过去有不明原因的流产、早产、死胎，或上一胎有新生儿重症黄疸，或确诊为新生儿溶血病者，应警惕本次妊娠有母子血型不合可能，要做好产前检查。