幽门螺杆菌如何治疗
幽门螺杆菌如何治疗
幽门螺杆菌如何治疗?幽门螺杆菌治疗时,除了常规的治疗之外,还应该注意防止幽门螺杆菌反弹的愈后护理。我分享一下我的治疗幽门螺杆菌的方法。
第一步:科学治疗,选择适合的根除方案:
根除幽门螺杆菌的方案有很多:三联疗法、四联疗法、益生菌疗法等等。根除幽门螺杆菌药物也很多:奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑、庆大霉素、呋喃唑酮、卫悦可益生菌等等。在这么多得方案和药物中,我们一定要选择适合自己的。
比如,平时不经常用抗生素的,可以用奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑等,这个方案价格便宜,经济负担小,对耐药性较低的人群效果也比较理想。如果平时经常使用抗生素的,我则会选择奥美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮的方案,这个方案根除率高,但是副作用较大。如果不良反应较为强烈的,我会选择卫悦可益生菌,这个方案根除率较高、不良反应较少,但是价格略高。
总之,不管选择哪一种方案,只要适合自己就好。
第二步:注意愈后,避免幽门螺杆菌反复:
大家都知道幽门螺杆菌是很容易反复的,所以在清除幽门螺杆菌之后,一定要做好愈后护理,给胃调节局部微生态的时间,逐渐恢复对幽门螺杆菌的免疫力。
在这期间我一般严格按照预防幽门螺杆菌的注意事项,来调整自己的生活方式。比如:实行分餐制,避免家庭间的相互传播;不吃生食、不喝生水;极为注意口腔卫生等等。同时偶尔使用一些益生菌,来帮助胃恢复微生态。
幽门螺杆菌如何治疗?只要做好这两步就够了。对于耐药性幽门螺杆菌感染,可以在治疗方案增加益生菌制剂,提高三联、四联的根除率。
胃部不舒服老是一阵一阵隐疼该怎么办
慢性胃炎的病因绝大多数是由于幽门螺杆菌感染所造成的,继续检测幽门螺杆菌,如果阳性的话还应积极抗菌治疗
胃溃疡吃什么药
胃溃疡药物治疗
治疗胃溃疡,关键是抗幽门螺杆菌治疗、制酸剂的应用。
(一)对幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡,根除幽门螺杆菌不但可促进溃疡愈合,而且可预防溃疡复发,从而彻底治愈溃疡。因此,凡有幽门螺杆菌感染的消化性溃疡,无论初发或复发、活动或静止、有无合并症,均应予以根除幽门螺杆菌治疗。已证明在体内具有杀灭幽门螺杆菌作用的抗生素有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑(或替硝唑)、四环素、呋喃唑酮、某些喹喏酮类如左氧氟沙星等。PPI(质子泵抑制剂,比如奥美拉唑)及胶体铋体内能抑制幽门螺杆菌,与上述抗生素有协同杀菌作用。目前尚无单一药物可有效根除幽门螺杆菌,因此必须联合用药。
(二)治疗消化性溃疡的药物可分为抑制胃酸分泌的药物和保护胃黏膜的药物两大类,主要起缓解症状和促进溃疡愈合的作用,常与根除幽门螺杆菌治疗配合使用。制酸剂只要有两大类:
质子泵抑制剂:奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等。
H2受体拮抗剂:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等。
此外尚有一些碱性抗酸剂,目前用的比较少,主要有氢氧化铝、铝碳酸镁等及其复方制剂。
胃溃疡手术治疗
由于内科治疗的进展,目前外科手术主要限于少数有并发症者,包括:①大量出血经内科治疗无效;②急性胃穿孔;③瘢痕性幽门梗阻;④胃溃疡癌变;⑤严格内科治疗无效的顽固性溃疡。手术治疗主要是胃大部分切除术、胃迷走神经切断术、高选择性迷走神经切断术等。
浅表慢性胃炎的检查
1.胃镜检查
是诊断慢性浅表性胃炎的主要方法。
2.幽门螺杆菌检查
慢性浅表性胃炎中幽门螺杆菌感染的阳性率高达70%~90%,可通过胃镜取胃黏膜组织检查,也可查患者血中幽门螺杆菌的抗体。另外还可以在浅表性胃炎抗幽门螺杆菌治疗前后检查,作为追查指标之一。
幽门螺杆菌和胃病有关吗
胃疼、烧心与幽门螺杆菌有关,胃溃疡与幽门螺杆菌有关,胃癌与与幽门螺杆菌有关。于是不少人查出幽门螺杆菌阳性后大为紧张,总想着要彻底根除病菌,以防病情恶化。
然而,与患者不同的是,有的医生认为幽门螺杆菌并不用彻底根除,甚至提出过度杀菌的观点。那么,查出幽门螺杆菌后到底是杀还是不杀?感染后是否都会发展为胃癌?
建议杀菌:
两类人需彻底杀菌
患消化性溃疡病、胃黏膜相关的淋巴瘤的患者,一定要彻底根除幽门螺杆菌,因为这两种病与幽门螺杆菌关系密切,根除治疗可有效治愈疾病、防止疾病复发。
患有慢性胃炎伴消化不良,患有慢性胃炎伴胃粘膜萎缩、糜烂,早期胃癌术后有增生性胃息肉等患者则建议根除幽门螺杆菌以缓解不适症状。
幽门螺旋菌杀菌治疗,不提倡用单一的抗菌药物,因为它的治愈率较低且易产生耐药性。一般采用三联疗法或四联疗法,即服用1种PPI(埃索美拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑)+铋剂(枸橼酸铋钾、果胶铋等)+两种抗生素(通常是阿莫西林+克拉霉素等)需要连续服用7-14天。停药一个月后还要做呼气试验复查。
治疗中,有患者可能会出现腹部不适、消化不良、头晕、四肢乏力、嘴里发苦等不适,大部分患者可忍受,如果实在坚持不了,可停药或考虑换药。
不一定杀菌:
无适应症可不吃药
幽门螺杆菌虽然与胃病有一定关系,但并非所有感染了幽门螺杆菌的人都必须接受药物治疗,这里面有个关键词“无根除治疗适应症”。
即有的人经吹气试验、胃镜检查后,发现幽门螺杆菌结果是阳性,但没有胃疼、吐酸水、恶心、腹胀、消化不良等不适症状,是不要用任何药物治疗的。这类患者被称为幽门螺杆菌的携带者,有的人可能终身带菌但没有症状,医治的方法是定期观察、施行分餐制等。
其实,我国一般人群中幽门螺杆菌感染高达50%,其中真正发生胃癌的患者不到1%,对于没有必须根除治疗适应症的患者,未必一定要彻底杀灭幽门螺杆菌。
杀不死菌:
多因素促使病菌复发
幽门螺旋菌杀菌治疗的方案很多,第一线治疗失败可进入第二线治疗,即补救治疗,然而即便补救治疗仍有部分患者根除治疗失败。原因既有幽门螺旋菌本身的因素、环境因素,也有耐药、治疗方法等。
根除治疗成功的关键是首次治疗选择正确治疗方案和患者良好的依从性。经两次正规治疗失败者,如果没有消化幸亏、胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤以及较高胃癌发生风险者,可考虑停止根除治疗。
幽门螺杆菌根除后,患者仍存在再感染的风险,避免再次感染在日常生活中要注意进餐采用分餐制,使用公筷公勺;每天将碗筷煮沸10分钟,可杀死多数幽门螺杆菌;定期更换牙具,同时避免引用生水。
染上幽门螺旋杆菌需不需要治疗
幽门螺旋杆菌这个名词,不仅是医生,连很多胃病患者都耳熟能详。但在30年前,全世界几乎没人相信,这个细菌能在人的胃里生长。
现如今,全球一半人感染幽门螺旋杆菌,大家不要被这个数字吓倒。一来,不是说感染上幽门螺旋杆菌,就是得了严重的疾病。二来现在检查的手段也越来越丰富多样。比如随着胃镜检查的普及,医生大多会安排做幽门螺杆菌检查。有时,甚至不做胃镜,只要哈一口气,便可查出有没有幽门螺杆菌感染。“哈气试验”大概是现代医学检查中,最方便的项目了。一些健康人平时的体检,也会包含这个项目。
临床认为,慢性胃炎、胃十二指肠溃疡,乃至胃癌,都可能与幽门螺杆菌感染有关。在使用幽门螺杆菌治疗后,许多老胃病可以痊愈,以至现在越来越少的人,要因此类疾病而需要手术治疗
但很多人有疑问,虽然幽门螺杆菌感染与上述疾病有关,那如果并未证实有胃病,仅仅是查出感染,要不要治疗,清除这个感染以绝后患呢?
这个问题牵涉到几方面。首先是卫生经济学问题。我国居民幽门螺杆菌感染率高达60%—70%,要让近10亿民众都使用抗生素治疗,恐怕人力、物力皆有不济。在国际上,也没有全民治疗的先例可循。
其次,已有报道,在经抗幽门螺杆菌治疗的患者中,食管下段疾病如胃食管反流所致的炎症,乃至腺癌等,都有增加之势。
再次,虽然抗菌治疗不难,但再感染、复发的机会很多。许多研究表明,人的牙垢中往往藏有幽门螺杆菌,而此处的细菌很难清除。即使胃中的细菌杀灭了,口腔的细菌又会顺流而下。更何况,国人经常一起用餐,数人甚至数十人在一个盘子里吃饭,在一个碗中喝汤,口中的细菌自然会相互感染。
所以,目前我国学者的共识是,若已证实患有胃病,并有幽门螺杆菌感染者,需要对症治疗。如果只是查出有感染,但没有胃病,那就不用治。老百姓自己也要增强正确的治疗意识,别花冤枉钱。
正确的幽门螺杆菌愈后防护
由于幽门螺杆菌的传播率较高,传播途径较多,因此幽门螺杆菌感染时反复很高的疾病。因此,除了坚持正确的治疗以外,良好的愈后护理也是根治幽门螺杆菌的重要因素。
在彻底杀灭幽门螺杆菌之后,你应该考虑继续使用益生菌一段时间,来提高胃里有益菌的数量,增强胃对幽门螺杆菌的免疫力。并且在这段期间内,您还应该注意一下事项:
1.尽量进行分餐制,避免家庭间的相互传播。
2.饭前便后注意洗手,避免幽门螺杆菌粪口传播。
3.餐具要经常进行消毒,外出就餐尽量自备餐具,避免幽门螺杆菌通过餐具传播。
4.情侣间亲热前,要充分清洁口腔,避免幽门螺杆菌通过接吻传播。
5.夏季尤其注意要少喝生水、少吃生食如凉拌菜等,避免感染幽门螺杆菌。
友情提示:上面的5条注意事项,主要是针对使用益生菌,补充胃部有益菌,提升胃对幽门螺杆菌的免疫力阶段,这一阶段过去,即可适当放宽限制了。因此,您不必担心幽门螺杆菌治疗影响生活质量、及家庭成员间的亲密关系。
得了幽门螺杆菌怎么办?您只要按照上面的顺序,进行正确合理的治疗,幽门螺杆菌是可以彻底治愈的。但是需要注意的是,一定要注意防止抗菌素过度治疗,以免造成幽门螺杆菌耐药性,影响幽门螺杆菌二线治疗的根除率!
如何根治幽门螺杆菌
如何根治幽门螺杆菌?根治幽门螺杆菌好经验分享,解决幽门螺杆菌反弹的难题。
很多人都认为,根治幽门螺杆菌是特别难的事,认为很难彻底杀灭。同时他们又认为根治幽门螺杆菌是特别简单的事,吃抗菌素就OK了,不需要在注意别的啥了。其实这样是不对的,彻底根治幽门螺杆菌需要完整的流程,从检查到治疗,再从治疗到愈后,一个都不能少,否则就无法彻底根治幽门螺杆菌。
如何根治幽门螺杆菌?
第一步:全面系统的检查
一般来说,我会选择C14做初步检查,如果幽门螺杆菌超标,我会做进一步的检查,以方便治疗。
第二步:科学合理的治疗
一般来说,一线治疗我会选择经典三联:奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑,或者益生菌治疗:卫悦可益生菌。经典三联价格便宜,经济压力小,比较容易坚持。益生菌根除率高,但是价格略贵。
然后在进行一个疗程后,进行复查。如果此时幽门螺杆菌指标恢复正常,我会停止治疗做好愈后,避免过度治疗造成耐药性。如果此时幽门螺杆菌指标依然高,我会调整用药方案,比如用呋喃唑酮替换甲硝唑,在经典三联基础上加入益生菌制剂,就能够提高根除率。
第三步:严格的愈后护理
在复查幽门螺杆菌被完全清除之后,我会在接下来的一个月内,严格遵守预防幽门螺杆菌的注意事项,给胃部微生态形成创造时间,来恢复胃对于幽门螺杆菌的免疫力。
第四步:定期复查:
在之后的每年,我会进行一次幽门螺杆菌检查,及时发现和治疗幽门螺杆菌。一旦出现反弹迹象,就及时采取治疗办法。没有发现幽门螺杆菌,则使用一个月的卫悦可益生菌,维持胃部微生态环境,保护胃部免疫力。
如何根治幽门螺杆菌?看完我的经验之后,我想你应该明白了,为什么幽门螺杆菌总是杀不死、老反弹了。关键是方法不正确,有些环节没有做到位。