死胎的检查

死胎的检查

1.X线检查

在胎儿死亡早期，X线检查可无任何异常发现，直至胎儿变形后，腹部可见4个主要的X线征象，其中胎血分解形成气体是惟一可靠的。X线诊断征象：

(1)气体形成 该现象发生于胎儿死亡之后6小时至10天，气体积聚在胎儿大血管或软组织，多数病例有此现象。气体形成仅出现在晚期胎儿死亡中，有时会被误认为由母亲过多的气体蓄积造成的，诊断可能较困难。

(2)胎头周围晕征 是胎儿死亡48小时内首先出现的征象。由于胎儿帽状腱膜下液体积聚，头皮下脂肪掀起形成光晕，多数病例可出现该现象，但有时须与胎儿水肿相鉴别。

(3)胎儿颅板塌陷 多在死亡7天以后出现，10天之后几乎均可见颅骨板塌陷。它主要是由于胎儿死亡后颅内压减低，引起颅骨变形所致。

(4)脊柱成角现象 胎儿死亡后，脊柱张力的减弱或消失，出现向后成角现象。

2.超声检查

胎儿死亡时间不同，其超声检查显像亦不同。

胚胎停育的四大治疗方法

第一、确诊“死胎”后通常会进行引产。如果死胎留在子宫内太久没有处理，会对母体产生不利的影响。通常胎死腹中的时间超过四个星期以上，孕妇就会出现血液凝固功能受损的并发症。未娩出者应做有关凝血功能的检查，以明确有无DIC并发症。

第二、产后应配新鲜血备用，分娩时及时注射宫缩药预防产后出血。产后应给抗生素预防感染。

第三、分娩结束后应仔细检查胎儿、胎盘、胎膜、脐带，对肉眼无法判断者可送病理检查，以明确死胎原因。

第四、多胎妊娠如其中一胎先死于宫内，一般可观察等待，孕妇常有一过性纤维蛋白原及血小板降低，其后又自行恢复正常。一旦纤维蛋白原下降至2g/L，估计胎儿已能存活，应立即引产。

针对死胎的检查

1、针对死胎的检查:X射线检查

1.1、形成气体:一般妊娠晚期胎儿死亡后6小时—10天会有大量的气体产生并集聚在死亡胎儿的大血管以及软组织部位。但这种现象一般只发生于妊娠晚期的死胎。

1.2、胎头出现晕征;这种征象与胎儿水肿极其相似,胎儿死亡后最先出现,头皮下的脂肪因积液积聚而掀起产生晕征,该征象发生在胎儿死亡48小时内。

1.3、颅板塌陷:胎儿死亡七天之后,随着其颅内压力的降低,颅骨会逐渐变形,进而发生塌陷。

1.4、脊柱成角:胎儿脊柱的张力会随其死亡而逐渐减弱直至丧失,进而会出现脊柱向后弯曲成角的征象。

2、针对死胎的检查:超声波检查

2.1、胎儿死亡时间较短时,用超声波检查可能仅显示出各部位血流停止、脐带血流停止、无胎心脉动,但可能并不能显示出其他生理机能的异常,比如说骨骼的回声此时还是正常的。

2.2、随着胎儿死亡时间的延长,其他生理机能的异常逐渐显示出来,如颅骨、腹腔等回声异常、水肿现象突出等。

细说孕妇死胎的征兆有哪些

细说孕妇死胎的征兆有哪些(一)

一般是不同的时期是有不同的反应的，如果孕妇感觉不到胎动了就要及时的去医院进行检查了。早期的时候孕妇会有流血,而到了孕中晚期,产妇能突然明显感觉不到胎动,同时也有流血的症状，这个时候就会有死胎的情况发生了。那么，怀孕死胎有什么症状呢?

死胎是指妊娠20周以后，胎儿在子宫内死亡的现象。这种胎死宫中的现象如果不及时处理往往会给女性带来极大的生理和心理伤害，那死胎有什么症状?胎儿死亡后，一般孕妇都可出现一系列较为明显的死胎的症状，如孕妇自觉胎动停止，乳房胀感消失等。

临床上，半数以上的死胎为胎儿缺氧所致，造成缺氧的原因有胎盘因素、胎儿因素、母体因素、子宫局部因素等。死胎有什么症状?当孕妇出现胎动停止，乳房胀感消失等死胎的症状时应及时去医院接受检查，如果经检查发现子宫不再继续增大，体重下降，胎心消失者则可考虑有死胎的可能。

细说孕妇死胎的征兆有哪些(二)

死胎多数能自行排出，若死后3周而未排出者可出现全身疲乏，食欲不振，腹部下坠，大出血等严重的死胎的症状。此时退变的胎盘和羊水会释放凝血活酶，如果进入母体血循环则可引起弥散性血管内凝血(DIC)。

死胎可通过B型超声检查确诊，B超检查死胎可提示胎动、胎心消失，有时胎头已变形，此时往往可确诊为死胎。一经诊断为死胎者应尽快终止妊娠，常用的方法是采用羊膜腔内注入利凡诺尔引产或前列腺素制剂引产，宫颈条件成熟亦可采用催产素静脉滴注引产。

死胎有什么症状?如果是胎死时间过长者，即胎死宫内时间超过4周尚未排出的患者，应时刻注意监测凝血功能状态，术后还应仔细检查胎盘、脐带和胎儿，寻找死胎原因。

概括起来说，死胎的症状包括：胎动停止，胎心消失，子宫不继续增大;子宫底及腹围缩小，乳房胀感消失、缩小;胎死时间过长者可出现弥漫性血管内凝血。死胎有什么症状?女性妊娠后一旦发现异常现象，如出现以上相关的死胎的症状时应立刻去医院检查，及时处理。

脑梗死检查

一、检查

1.脑脊液检查

目前一般不做脑脊液检查，同时脑脊液检查也不作为缺血性脑血管病的常规检查。多数脑梗死患者脑脊液正常，如梗死面积大、脑水肿明显者压力可增高，少数出血性梗死者可出现红细胞增多，后期可有白细胞及细胞吞噬现象。

2.血尿便常规及生化检查

主要与脑血管病危险因素如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、动脉粥样硬化等相关。

3.脑CT扫描

脑梗死的脑CT扫描的主要表现为：

①病灶的低密度：是脑梗死重要的特征性表现，此征象可能系脑组织缺血性水肿所致。

②局部脑组织肿胀：表现为脑沟消失，脑池、脑室受压变形，中线结构向对侧移位，即脑CT扫描显示有占位效应。此征象可在发病后4～6h观察到。

③致密动脉影：为主要脑动脉密度增高影，常见于大脑中动脉。发生机制是由于血栓或栓子较对侧或周围脑组织密度高而衬托出来。部分患者在缺血24h内可出现。

4.脑MRI检查

能较早期发现脑梗死，特别是脑干和小脑的病灶。T1和T2弛豫时间延长，加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，脑MRI检查能发现较小的梗死病灶，脑MRI弥散成像能反映新的梗死病变。MRI在缺血性脑梗死早期诊断和鉴别诊断的评价中已显示出优势，近年来超导高档磁共振设备投入临床应用，基于平面回波(EPI)技术的磁共振弥散加权成像(DWI)及血流灌注加权成像(PWI)的应用，对脑梗死的早期诊断，甚至在急性脑梗死区血流灌注变化以及病理生理过程的相关性研究，都取得了一定进展。

5.DSA、MRA、经颅多普勒超声检查

此3项检查的主要目的是寻找脑血管病的血管方面的病因。经颅多普勒超声检查价格便宜、方便，能够及早发现较大的血管(如大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉及基底动脉等)的异常。脑MRA检查简单、方便，可以排除较大动脉的血管病变，帮助了解血管闭塞的部位及程度。DSA能够发现较小的血管病变，并且可以及时应用介入治疗。

胎儿水肿的中医辨证治疗

暂无中医治疗方法。胎儿水肿综合征是一种极易致死的胎儿异常。发生在胎儿和婴儿早期，表现为全身软组织高度水肿，可有胸腔和腹腔大量液体积聚，心肝脾增大，严重者致胎儿死亡或出生后出现溶血、核黄疸等症状。

B超是诊断胎儿水肿最可靠和最直接的方法。此外，我们还可以通过血型抗体筛查、患儿血液检查、染色体检查、病毒检测等，进一步明确病因。

定时孕期检查，B超、畸形筛查及对有高危因素的孕妇进行胎儿染色体检查等，有助于及早发现胎儿水肿，部分因免疫性胎儿水肿可进行宫内输血得到治疗，部分确因胎儿畸形可尽早终止妊娠以避免不良后果。

盘点哪些孕妇该做畸胎检查

1.年龄38岁以上者 因卵子老化，甚至异常的较多，高龄孕妇产出先天性畸形或者先天愚型胎儿的危险性较大，所以应进行畸胎检查。

2.孕妇丈夫年龄超过55周岁 即便孕妇年龄较小，但因男性精子老化，产出先天性畸形儿的风险也会较高。

3.曾生育过畸形胎儿者 曾孕育过无脑儿、脊柱裂或其他畸形胎儿的妇女，再次怀孕后应进行畸胎检查。因为她们再生同类异常儿的几率较一般孕妇高。

4.习惯性流产者 习惯性流产、有早产史或者发生过多次胎死宫内的妇女再次怀孕后，应该进行畸胎检查。因为这往往是由夫妇一方或双方染色体异常引起的，再次怀孕仍可能出现畸胎。

5.家族中有遗传病者 家族中有遗传病者或孕妇本人曾生过一个血友病、色盲、肛门闭锁、进行性肌营养不良等遗传病者，再次怀孕后应预测其胎儿性别，并选择性实行人工流产。这是因为遗传病与性别有关，妈妈只传给儿子，女儿可平安无恙;而爸爸只传给女儿，儿子则平安无事。

6.家族中有先天性代谢功能缺陷者 或孕妇本人曾经生育过代谢功能缺陷病儿的，都应做畸胎检查。

7.妊娠3个月内的孕妇感染病毒。

凡患过风疹、带状疱疹、单纯疱疹、巨细胞病毒病等病毒感染者或支原体、衣原体感染者，易传染给胎儿，孩子发育畸形的危险性大。

8.怀孕早期接受过放射线照射者。

怎样判断是否有孕酮低的问题

做好胎检是发现是否孕酮过低的问题的最好方法，正常情况下女性在怀孕40天的时候就要去抽血检查，通过抽血检查就可以发现是否有孕酮低的问题了。

孕酮过低是很多女性在怀孕的时候最担心的一件事，同时孕酮是否低很多时候都是我们没办法控制的，因此做好胎检是很重要的，同时如果发现有孕酮过低的问题的话，一定不要给自己太大的心理压力，接受正规的治疗，合理的饮食，如果孕酮实在过低的话，也要勇敢的选择流产，这样才不会给身体带来更大的伤害，当然了如果可以通过调理的方式使孕酮达到一个正常的值的话，那么也要积极的调理，养成良好的作息时间，科学饮食。

孕前检查有哪些项目

生殖系统 通过检查育龄女性的阴道分泌物，可筛查出滴虫、霉菌、支原体或衣原体感染以及淋病等性传播疾病。检查目的是证实受检者是否患有妇科病或性传播疾病，若有的话，最好是彻底治疗后再怀孕，否则有流产、早产等危险。检查可在孕前任何时候进行。

脱畸全套 通过静脉抽血可检查出有否感染风疹、弓形虫、巨细胞病毒、疱疹病毒等。如果孕妇有上述感染，会引起流产、胎儿畸形甚至死胎。检查的时间应在孕前3个月。

肝功能 如果母亲是病毒性肝炎患者，会导致胎儿早产、新生儿死亡等后果，而且乙肝病毒还可垂直传播给孩子。肝功能的检查宜在孕前3个月进行，由准孕妇夫妻通过静脉抽血完成。

尿常规 尿常规检查有助于肾脏疾患的早期诊断。急性肾炎患者最好在临床症状消失3年后妊娠。准孕妇宜在孕前3个月查尿。

此外，对某些特殊人群需要做以下相关检查：

妇科内分泌 这项检查对月经不调、不孕的女性有重要意义。检查的时间应在孕前。

abo血型 检查的对象是女性血型为o型，丈夫为a型或b型，或者有不明原因流产史者。检查的目的是避免婴儿发生溶血症，检查的时间应在孕前3个月，通过静脉抽血进行。

染色体 检查对象是有遗传病家族史的夫妇。检查的目的是及早发现先天性性腺发育异常和先天性卵巢发育不良综合征等遗传性疾病。检查的时间应在孕前3个月，通过静脉抽血完成。

怀孕后需要做几次B超检查的呢

第一次：在确定怀孕45天左右做第一次B超检查。目的：判断怀的是单胎还是多胎，检查是否有妊娠异常，是否有宫外孕等情况，可以避免葡萄胎、死胎的出现。

第二次：在怀孕后20周左右做第二次B超检查。目的：此时胎儿在腹中已经逐渐呈人性，各个脏器也开始发育，通过B超检查可以对胎儿各个器官的发育情况进行有效监测，而且可以根据相关数据准确判断出胎儿的大小，还能准确预测妊娠时间等。

第三次：在怀孕37周左右，也就是临产前一到两个星期做最后一次B超检查。目的：主要了解胎位、胎盘成熟度、胎儿大小、羊水多少以及是否有脐带绕颈的情况出现，然后根据检查结果分析如何分娩最合适等。

孕期B超检查最多不能超过5次，有阴道出血、腹痛等情况的女性，需遵照医嘱进行检查。

胚胎停止发育的治疗

第一、确诊“死胎”后通常会进行引产。如果死胎留在子宫内太久没有处理，会对母体产生不利的影响。通常胎死腹中的时间超过四个星期以上，孕妇就会出现血液凝固功能受损的并发症。未娩出者应做有关凝血功能的检查，以明确有无DIC并发症。

第二、产后应配新鲜血备用，分[1] 娩时及时注射宫缩药预防产后出血。产后应给抗生素预防感染。

第三、分娩结束后应仔细检查胎儿、胎盘、胎膜、脐带，对肉眼无法判断者可送病理检查，以明确死胎原因。

第四、多胎妊娠如其中一胎先死于宫内，一般可观察等待，孕妇常有一过性纤维蛋白原及血小板降低，其后又自行恢复正常。一旦纤维蛋白原下降至2g/L，估计胎儿已能存活，应立即引产。

怀孕后需要做几次b超检查

第一次:在确定怀孕45天左右做b超检查。

目的:判断怀的是单胎还是多胎,检查是否有妊娠异常,是否有宫外孕等情况,可以避免葡萄胎、死胎的出现。

第二次:在怀孕后20周左右做第二次b超检查。

目的:此时胎儿在腹中已经逐渐呈人性,各个脏器也开始发育,通过b超检查可以对胎儿各个器官的发育情况进行有效监测,而且可以根据相关数据准确判断出胎儿的大小,还能准确预测妊娠时间等。

这一时期可以选择检查更加准确的四维彩超,孕期b超检查的排畸效果不是100%的,目前最可靠最好的超声诊断技术是四维彩超,适用于胎儿心脏、肝、胆、脾、胰腺等的排畸。

第三次:在怀孕37周左右,也就是临产前一到两个星期做最后一次b超检查。

目的:主要了解胎位、胎盘成熟度、胎儿大小、羊水多少以及是否有脐带绕颈的情况出现,然后根据检查结果分析如何分娩最合适等。

专家建议:孕期b超检查最多不能超过5次,有阴道出血、腹痛等情况的女性,需遵照医嘱进行检查。