下肢溃疡的概述
下肢溃疡的概述
瘀血性溃疡多为静脉性疾病所致，主要包括原发性下肢浅静脉瓣膜功能不全(下肢静脉曲张)、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全、深浅交通支静脉瓣膜功能不全、下肢深静脉血栓形成后综合征等。这种溃疡多发生于小腿下1/3的内侧或外侧，以内侧较为多见，且多伴有周围组织肿胀、色素沉着等。局部初起常先痒后痛，色红，糜烂，迅速转为溃疡。溃疡大小不等，呈发白或暗红色，表面或附有黄色脓苔，脓水秽臭难闻。病久溃疡边缘变厚高起，四周皮色黯黑，漫肿或伴有湿疹。收口后易反复发作。
有些长年不愈的溃疡可出现“癌变”。此类溃疡形成的机理，目前认为是下肢静脉瓣膜损害后均出现下肢静脉高压，继而使皮下毛细血管周围的纤维蛋白沉积，形成氧和其它营养物质的弥散屏障，这是静脉性溃疡的主要病理基础;同时血液纤溶活性降低也使得清除纤维蛋白的能力减退，在二者共同作用下，皮肤营养状况不断恶化，最终形成溃疡。也把这种溃疡称为静脉瘀滞性溃疡。西医治疗方法主要有植皮术、溃疡周围浅静脉和交通支静脉结扎术、大隐静脉高位结扎加曲张静脉切除术以及深静脉瓣膜重建术等。
下肢溃疡的中医辨证
寒湿型：间歇性跛行，或患肢麻木、疼痛，得温则减轻，遇寒则加重，患足皮肤苍白，触之冰凉。若寒甚则疼痛剧烈，舌质淡而青，苔薄白，脉紧。若湿甚则患肢沉重而痛，疲乏，食欲不佳，舌苔厚腻，脉濡缓。下肢溃疡
风痰郁阻型：患肢酸痛，麻木，皮肤潮红，触之不温，肢端可见溃疡坏疽。伴胸闷，恶心，食欲不佳，舌质胖，苔滑腻，脉弦滑。
血瘀型：患肢持续性剧烈疼痛，休息得温痛不减，患趾(指)紫红或暗红，皮肤变薄粗糙干裂，触之冰凉，肢端可见干性坏疽或溃疡。伴面色晦暗，舌紫或有瘀斑、瘀点，脉细涩。
热毒型：患肢灼热疼痛，暗红肿胀，触之灼热。肢端溃烂坏死，脓液黄而粘，气味恶臭，舌暗红，苔黄腻或黄燥。热毒内陷脏腑时伴恶寒发热，口干渴，烦闷。
气虚血瘀型：患肢疼痛，紫暗，皮薄干裂，肌肉萎缩，触之不温。肢端溃烂、坏疽，久不愈合，脓液清稀。伴有消瘦乏力，面色晦暗。舌质紫暗或淡紫，苔薄，脉涩无力。
阳虚型：患肢疼痛，冰凉，得温稍舒，触之冰凉。肢端暗黑，溃疡坏疽，久不愈合。伴畏寒肢冷，腰腿酸软，口淡不思饮食，面色暗淡，舌质淡或淡紫，少苔，脉沉细无力。下肢溃疡
脾虚湿困痰阻型：患肢沉重疼痛，肌肉萎缩或肿胀。肢端可有溃疡，久不愈合。伴疲乏懒言，恶心，不思饮食，或见头昏，舌质淡，苔白滑或腻。
阴血两虚型：患肢疼痛，干瘦，肢端暗红，可见溃疡坏疽，久不愈合。伴头晕失眠，五心烦热，盗汗，舌尖暗红，脉细数。
下肢溃疡的危害有哪些
静脉曲张长时间不治疗“惹来”溃疡，这并不是危言耸听，《脉·诺通》专家建议对于静脉曲张一定要重视起来。溃疡就是最常见的了。皮肤瘙痒，病人会情不自主地搔抓，加重湿疹样改变，出现糜烂及溃疡。病程长者常有皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结，甚至湿疹和溃疡形成，有时可并发出血及血栓性静脉炎。还有静脉曲张容易出现的危害就是坏死。这种溃疡多发生在内踝上部和小腿内侧下1/3处。由于组织供血不足，溃疡周围组织变薄，皮肤发黑变硬，溃疡长久不愈。愈后亦易再发。
而且，一般来说，下肢静脉曲张迁延日久，就会导致：皮下硬结、溃疡、色素沉着、湿疹等并发症状。如无深静脉功能不全还会出现水肿。对于静脉曲张的治疗专家说最好用药物。脉·诺通的效果还是不错得，使用方便外用涂抹，透皮吸收，直达病灶，彻底治好老顽疾。绝无毒副纯中药制剂，高科技提取，100%安全。多项功能溶栓化瘀、消炎通脉，快速修复受损静脉瓣膜及内膜。
下肢溃疡如何护理
下肢慢性溃疡是血管科比较常见的一种疾病，90%以上是静脉疾病引起。不到10%由于动脉疾病引起。俗话说：治病需要三分治、七分养，治病的护理非常重要。
1、 精神护理 下肢慢性溃疡的患者由于有溃烂，病程较长，疼痛、不美观，甚至不能参加工作，经济花费较大，往往有较重的心理负担，《内经》指出：“怒伤肝”“喜伤心”“思伤脾”“悲伤肺”“恐伤肾”，这些情志的变化，主要是影响内脏的气机，使升降失常，气血功能紊乱，可以使疾病加重。因此，下肢慢性溃疡一定要保持良好的精神状态，正确的面对现实，积极配合医生治疗，这样疾病才会很快的好起来。
2、 饮食护理 饮食一般要注意避免辛辣食品等，多进食富有营养及容易消化的清淡食品。
3、 患部护理
1)保持患部清洁 。
2)减少活动避免患处渗出。
3)根据医生的要求及时换药，换药必须要用无菌器械进行，另外要避免交叉感染 。
4)静脉性溃疡要注意抬高患肢。
5)整体护理 要注意个人的整体卫生，包括勤换衣物，床单被罩，这样会使心情变得愉悦。及时就诊针对病因进行治疗，如静脉性溃疡应积极治疗引起溃疡的静脉曲张静脉血栓等、动脉性溃疡根据情况改善肢体供血，促进伤口愈合。糖尿病足一定要控制感染。
下肢溃疡的分类和治疗
静脉性溃疡：首先是长期站立的人(厨师、理发师、教师等)，或长期坐的人(会计等)容易发生下肢肿胀，有的足背或踝关节还会发生水肿，同时常常感到下肢酸胀、疲乏，再继发下肢静脉曲张、迂曲成团。引起下肢溃疡。主要病理是下肢静脉曲张后出现下肢静脉高压，继而使皮下毛细血管周围的纤维蛋白沉积，形成氧和其它营养物质的弥散屏障，这是静脉性溃疡的主要病理基础。同时，血液纤溶活性降低也使得清除纤维蛋白的能力减退，在二者共同作用下，皮肤营养状况不断恶化，最终形成溃疡，我们也把这种溃疡称为静脉瘀滞性溃疡。动脉性溃疡：主因四肢动脉供血不足所致，由于动脉供血不足，发生下肢间歇性跛行，下肢发凉、麻木等，最后发生足趾坏死。动脉硬化闭塞症和血栓闭塞性脉管炎导致的溃疡也归于此类。以上两类溃疡也可相互夹杂、同时并见。其他类溃疡：如糖尿病引起的溃疡，痛风引起的溃疡，坏疽性脓皮病引起的溃疡等临床上也常见。
下肢溃疡的治疗方法是什么
1、老烂腿的症状主要是下肢疼痛及溃疡，从轻到重可表现为间歇性跛行，下肢休息痛和足部坏疽。
2、老烂腿的病变早期症状表现为抬高下肢时足部皮肤苍白，足背发凉，足背动脉搏动减弱以至消失，间歇性跛行，进而干脆不能行走，行走时疼痛难忍，以后又出现休息时也疼痛，严重时患者可因疼痛难忍而彻夜难眠。
3、老烂腿的病情再进一步发展， 下肢特别是脚上可出现坏疽，创口经久不愈，坏疽可分为湿性、干性和混和性三种，坏疽严重者不得不接受截肢而致残。糖尿病病史5年以上出现以上症状尽快到周围血管科就诊，避免截肢。那些时间久、范围大，骨头也有感染的老烂腿溃疡还有待于“剥皮”手术。在半身麻醉下，将病变的皮肤切除，有病变的骨头表面也要削去，直至正常部位。然后用附近或对侧，或身体其它供应的皮肤来修补。溃疡恶变成癌的，必须采取截肢手术。
下肢慢性溃疡是怎么回事
下肢溃疡是外科常见病、多发病，特别是慢性下肢溃疡更属于疑难病症，这种溃疡长期不能愈合、或愈合后仍反复发作，严重影响人们的正常生活和工作，有些溃疡甚至会“癌变”或需要“截肢”。下肢溃疡属中医“脉痹”“脱疽”范畴。据研究发现，长期站立者特别是教师、在外奔波、行走的人，由于双下肢长期站立或终年在外行走，导致静脉回流不畅，久而久之容易破溃形成溃疡。
在临床研究中发现，长期站立者特别是教师、户外工作者，由于双下肢长期站立或终年在外行走，导致静脉回流不畅，久而久之容易破溃形成溃疡。专家介绍，这类患者由于职业原因，长期站立，在外奔波、行走，导致下肢浅静脉血液滞流，浅静脉逐渐延长、迂曲、局部隆起形成下肢静脉曲张。小腿下段内侧静脉网丰富，静脉压高，管壁薄，一旦破溃很容易感染形成溃疡，最终致溃疡经久不愈。
专家在研究中发现，40岁以上患者的下肢溃疡的发病率较其他年龄组患者的发病率高出两倍多，特别是长期站立者明显发病率高于其他行业。长期站立或野外工作者，40岁以后要注意预防下肢静脉曲张，应早期进行弹性压迫，穿弹力袜，注意休息，尽量抬高双下肢，平卧时，双下肢可垫个枕头，以改善下肢血液回流;如因种种因素已经形成下肢溃疡，要尽早到医院进行规范治疗，同时饮食上要“忌口”。
出现了下肢慢性溃疡的症状，一定要尽早的治疗，不要盲目的去找一些小医院、小诊所，早期治疗疾病是可以提升疾病的治愈几率的，很多长期站立的行业，比如教师等，因为长期站立会导致静脉回流不畅等症状。
教师最易患下肢溃疡吗
长期站立者特别是教师、在外奔波、行走的人，由于双下肢长期站立或终年在外行走，导致静脉回流不畅，久而久之容易破溃形成溃疡。长期站立者易患下肢溃疡在临床研究中发现，长期站立者特别是教师、户外工作者，由于双下肢长期站立或终年在外行走，导致静脉回流不畅，久而久之容易破溃形成溃疡。专家介绍，这类患者由于职业原因，长期站立，在外奔波、行走，导致下肢浅静脉血液滞流，浅静脉逐渐延长、迂曲、局部隆起形成下肢静脉曲张。小腿下段内侧静脉网丰富，静脉压高，管壁薄，一旦破溃很容易感染形成溃疡，最终致溃疡经久不愈。40岁以后需警惕下肢溃疡专家在研究中发现，40岁以上患者的下肢溃疡的发病率较其他年龄组患者的发病率高出两倍多，特别是长期站立者明显发病率高于其他行业。专家建议，长期站立或野外工作者，40岁以后要注意预防下肢静脉曲张，应早期进行弹性压迫，穿弹力袜，注意休息，尽量抬高双下肢，平卧时，双下肢可垫个枕头，以改善下肢血液回流;如因种种因素已经形成下肢溃疡，要尽早到医院进行规范治疗，同时饮食上要“忌口”。
气血两虚慢性下肢溃疡的中医方
处方：茯苓、 白芍、金银花各18克，白术15克，黄芪、党参、皂角刺各25克，甘草、川芎各6克，当归、桔梗、白芷各8克。
用法：水煎分3次服，每日l剂。
成效主治：补益气血，托毒生肌。用于医治缓慢下肢溃疡，中医辨证属气血两虚型。症见溃疡日久不敛，肿势平塌，疮面苍白，腐肉难脱，新肉不生，脓水清稀，伴神疲倦力，面色萎黄，唇色苍白，呼吸气短，动态卑微，心悸不寐，头晕目炫，饮食不振，四肢不温，自汗，舌淡、苔少，脉细无力。
笔者曾治多例溃结病人，试用四神丸加减后屡有奇效，现举一案如下：薛某，男，48岁，某城镇首要干部。自诉患溃疡性结肠炎多年，常常腹痛，晨泻，乃至可见血便，伴神疲倦力，腰膝疫软，四肢厥冷，消瘦显着(身高180公分，体重55千克)。观其舌淡胖而苔白腻，脉象濡细。病人证属脾肾阳虚型泄泻，予四神丸加减调度，方药如下：潞党参30克，炒白术15克，制半夏10克，广陈皮10克，炒防风10克，炮姜炭5克，补骨脂10克，肉豆蔻10克，山楂炭10克，六神曲10克，石榴皮10克，地榆炭15克，槐花炭10克，川黄连10克，大红枣l5克。
食道溃疡的概况描述
出现烧心或反酸的症状，胸骨后疼痛等症状。
1.：由胃酸逆流至食道所引起。逆流性食道炎该如何治疗?逆流性食道炎的治疗不难，最怕的是不好好治疗，反复发炎溃疡，而造成食道的纤维化及狭窄的主要原因。
2.：较常见于某些抗生素(如：Doxymycin)，或是非类固醇消炎药的使用后。通常是服药后马上卧床或是服药后未配以足量开水，致药物滞留食道所引起。一般经药物治疗就可改善，不会留下后遗症。
3.：通常发生于免疫力低下的病人。最常见的致病原是念珠菌及疱疹病毒。经治疗后多可痊愈，不会留下后遗症。倒是须处理免疫力低下的成因，如糖尿病须好好控制。
十二指肠溃疡的概述
十二指肠溃疡是消化性溃疡的一部分。顾名思义，指的就是十二指肠的溃疡，伴随或不伴随胃溃疡。通常来说，消化性溃疡包括胃溃疡及十二指肠溃疡，二者临床特点相似。
消化性溃疡指胃肠黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤。溃疡可发生于消化道的任何部位，其中以胃及十二指肠最为常见，即胃溃疡和十二指肠溃疡，其病因、临床症状及治疗方法基本相似，明确诊断主要靠胃镜检查。十二指肠溃疡与胃溃疡类似，是由于肠黏膜被消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤，多见于青壮年，主要依靠胃镜其明确诊。
该病由于多种因素引起的十二指肠黏膜层和肌层的缺损，在临床表现和药物等方面虽与胃溃疡相似，但在发病情况，年龄、性别、发病机制等方面却有明显不同。指仅见于胃肠道与胃液接触部位的慢性溃疡，又称溃疡病，中医称“胃痛”、“心痛”、“胃脘痛”范畴。 民间治疗本病不乏奇方妙药，疗程短，见效快，费用低，即能消除病症，促使溃疡愈合，又可不动手术，愈后不再复发。
十二指肠球部溃疡的概述
十二指肠球部溃疡是指胃酸和胃蛋白酶接触的十二指肠粘膜，发生局限性的超过粘膜肌层的溃破。十二指肠溃疡常发生在十二指肠球腔内，所以也习惯称之为十二指肠球部溃疡。这是胃肠道疾病中最常见的器质性病变，慢性者远比急性者为多见，且易复发。
溃疡发生在十二指肠球部就叫做十二指肠球部溃疡。表现有上腹部疼痛、泛酸、嗳气，腹痛多在上午10点、下午4点、晚上10点及夜间2点前后比较明显，进食后腹痛减轻或消失。这类患者中老年人多无腹痛，但并发出血或穿孔者多见，其原因有病人不知道、未能及时治疗的缘故。
十二指肠球部溃疡主要是胃酸、胃蛋白酶侵袭球部粘膜，前者攻击力超过后者防御力所致。患者多在空腹时疼痛，进餐后缓解，也可于晚间睡前或后半夜出现疼痛。疣状胃炎的病因未完全阐明，但发现症状的胃炎患者幽门螺杆菌(HP)感染率高，主要通过根除HP治疗。
引起下肢溃疡的原因有哪些
1、局部血液循环障碍：局部血液循环不好，如患有下肢静脉曲张时，血液滞留，局部组织缺少营养，一旦受到微小擦伤就易发生慢性溃疡，多发生在小腿下段内则，为圆形或椭圆形，创面底部肉芽组织不清洁，棕红色，分泌物有臭味，创口四周皮肤带有湿疹。另外动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎、雷诺氏病也可引起下肢溃疡。
2、营养不良：营养障碍性溃疡，如糖尿病、贫血、血浆蛋白偏低、维生素缺乏而形成营养性水肿，或因神经营养性疾病、脊髓空洞症及局部神经干损伤所致。
3、外伤后治疗不当：外伤后伤口经常受到刺激(外用一些刺激性药物如酒精或碘酒等)或由于创伤过大，周围皮肤不能长拢，肉芽组织过度增生并有水肿，而形成一个难愈合的创面——溃疡。
4、特异性感染：如结核、麻风、梅毒、深部霉菌感染以及坏死性变应性脉管炎。结核性溃疡通常底部肉芽组织水肿明显，不易出血，常分泌大量稀薄的脓性分泌物;而梅毒性溃疡边缘较整齐、垂直和坚硬，底部肉芽组织污秽且覆有浓稠分泌物，多发生在上臂内侧、膝部或小腿上段，患者多有梅毒病史。
5、全身性严重疾病：如全身极度虚弱、严重心脏病、结核等，特别是一些健康状况不好而长期卧床的病人或截瘫患者，其骨骼突出部受压后容易发生褥疮──溃疡。
教师应警惕患上下肢溃疡
上下肢溃疡是一种比较常见的外科疾病，上下肢溃疡会严重影响到人们的生活和工作。教师是比较容易患上该疾病的群体，因此，教师一定要警惕该疾病的发生。
长期站立者易患下肢溃疡
在临床研究中发现，长期站立者特别是教师、户外工作者，由于双下肢长期站立或终年在外行走，导致静脉回流不畅，久而久之容易破溃形成溃疡。专家介绍，这类患者由于职业原因，长期站立，在外奔波、行走，导致下肢浅静脉血液滞流，浅静脉逐渐延长、迂曲、局部隆起形成下肢静脉曲张。小腿下段内侧静脉网丰富，静脉压高，管壁薄，一旦破溃很容易感染形成溃疡，最终致溃疡经久不愈。
40岁以后需警惕下肢溃疡
专家在研究中发现，40岁以上患者的下肢溃疡的发病率较其他年龄组患者的发病率高出两倍多，特别是长期站立者明显发病率高于其他行业。专家建议，长期站立或野外工作者，40岁以后要注意预防下肢静脉曲张，应早期进行弹性压迫，穿弹力袜，注意休息，尽量抬高双下肢，平卧时，双下肢可垫个枕头，以改善下肢血液回流;如因种种因素已经形成下肢溃疡，要尽早到医院进行规范治疗，同时饮食上要“忌口”。
温馨提示：从上文我们知道，上下肢溃疡是一种疑难杂症。教师由于长期站立比较容易患上该种疾病。因此，在平时的生活中，教师应该要警惕患上上下肢溃疡。如果一旦发现该疾病，就应该要立刻到正规医院诊治。