孕晚期要做什么检查 羊膜镜检查

孕晚期要做什么检查 羊膜镜检查

这是孕晚期要进行的特殊检查，利用羊膜镜透过羊膜观察孕晚期或分娩期的羊水情况，判断胎儿安危，以达到监护胎儿的目的，通过羊膜镜观察，正常羊水为清亮，无色透明，可透见胎儿头发在羊水中呈束状微动及白色光亮的胎脂片，当可疑胎儿窘迫时，镜下见羊水呈黄色或黄绿色，甚至深绿色，浑浊不透明，胎脂与毛发均看不清，表明羊水被胎粪污染;如有胎盘早剥，胎盘后出血穿破胎膜进入羊水，则间镜下羊水呈鲜红色。

孕晚期需要做哪些检查

进入孕晚期，需要格外关注胎儿的动静，因此相关检查必不可少。女性怀孕期间需要进行多次产检，以确保自己和胎儿的健康。

· 孕晚期产检时间：

在孕30周，孕32周，孕34周，孕36周，孕37周，孕38周，孕39周，孕40周。

· 孕晚期产检项目：

血压、体重、宫底高度、腹围、胎儿心率、胎位、产科检查、血常规、尿常规。

1.血压：这是每次产检必须检查的一项，妊娠期高血压是常见的高危妊娠，血压数值大于140/90mmHg即为高血压。

2.体重：孕妇若能够有效控制自身体重，对预防妊娠期高血压、糖尿病、妊娠纹的生长以及产后恢复都有一定帮助。

3.宫底高度：宫底高度可以帮助判断子宫大小，从而判断胎儿的生长发育情况。

4.腹围：直观表现胎儿大小，判断胎儿生长发育情况。

5.胎儿心率：利用多普勒观察胎儿心脏跳动情况，通过胎音来判断胎儿发育及宫内情况。

6.产科检查：确保软产道和骨盆腔内的生殖器官没有异常，预估分娩情况。

胎儿缺氧检查什么 羊膜镜检查

胎儿生活于羊水中，由于羊水与胎儿的特殊密切关系，可以利用羊水的性状及其量的异常，了解胎儿缺氧情况，判断胎儿安危。

羊膜镜检查：是在妊娠晚期从宫颈管透过胎膜观察羊水的内镜技术，根据羊水性状能早期发现胎儿宫内窘迫。

过期妊娠诊断鉴别

诊断

1.核实预产期：准确核实预产期过期，若平时月经周期不准，推算的预产期不可靠，因此应注意：①详细询问平时月经变异情况，有无服用避孕药等使排卵期推迟;②根据孕前基础体温升高的排卵期推算预产期;③夫妇两地分居，应根据性交日期推算;④根据开始出现早孕反应时间(孕6周出现)加以估计;⑤妊娠早期曾做妇科检查者，按当时子宫大小推算;⑥用听筒经腹壁听到胎心时，孕周至少已18～20周;⑦B超检查，早孕期测定妊娠囊直径，孕中期以后测定胎儿头臀长、双顶径、股骨长等，以及晚期根据羊水量的变化推算预产期;⑧子宫符合孕足月大小，宫颈已成熟，羊水量渐减少，孕妇体重不再增加或稍减轻，应视为过期妊娠。

2.判断胎盘功能：①胎动计数：由于每个胎儿的活动量各异，不同孕妇自我感觉的胎动数差异很大。一般认为12h内胎动累计数不得少于10次，故12h内少于10次或逐日下降超过50%。而又不能恢复，应视为胎盘功能不良，胎儿有缺氧存在。②测定尿雌三醇与肌酐(E/C)比值：采用单次尿测定E/C比值。E/C比值在正常情况下应大于15，若E/C比值<10表明胎盘功能减退。③胎儿监护仪检测：无应激试验(NST)每周2次，NST有反应型提示胎儿无缺氧，NST无反应型需做宫缩应激试验(CST)，CST多次反复出现胎心晚期减速者，提示胎儿有缺氧。④超声监测：每周1、2次B超监测，观察胎动、胎儿肌张力、胎儿呼吸样运动及羊水量等。羊水暗区直径<3cm，提示胎盘功能不全，<2cm胎儿危险。彩色超声多普勒检查尚可通过测定胎儿脐血流来判断胎盘功能与胎儿安危。⑤产后检查胎儿及附属物，胎盘功能好者表现为“过期巨大儿”，另一部分表现为小样儿，皮肤染黄、手足指呈绿色，胎盘钙化梗死，羊水少，黏稠。

鉴别诊断

根据对孕周、hPL测定、尿E3比值测定、B超检查、羊膜镜检查、NST、OCT试验等与正常妊娠鉴别。

过期妊娠了该怎么办

过期妊娠时，胎儿常不再生长，外形瘦长，皮肤皱褶，形状干瘪，象小老人。由于胎盘老化，功能减退，胎儿可在子宫里或于临产后突然死亡，也有的因为在分娩时吸入了混有胎粪的羊水，并发窒息或肺炎致死的。

孕妇的胎盘是有一定寿命的，在预产期过后两星期，胎盘的功能减退，引起输氧不足，使胎儿经常处于缺氧状态。过期妊娠的胎盘，在胎儿娩出时常比正常胎盘要小，表面散在白色斑纹，有时还可以看到坚硬如石的钙化点，这就是胎盘老化的表现。胎儿因为缺氧，胎心音可变得慢而不规则，同时引起肠胃道蠕动增加，排出胎粪，使羊水污染成草绿色、甚至为墨绿色，混如泥浆，羊水量也日益减少。羊水的性状一般要等破了胎胞才被发现，现在也可用羊膜镜，放进子宫腔里，透过胎膜进行观察。

凡月经规则，二十八天来一次的孕妇，预产期一旦过了十天以上还不分娩，就要请医生检查胎盘功能是否减退。检查胎盘功能的方法有留二十四小时的尿液测定雌三醇含量，做阴道涂片检查，做胎心监护仪检查，羊膜镜检查等。如果发现有胎盘功能减退的症状，要根据减退的程度决定引产还是剖腹产。

孕妇孕中期需要做哪些产检

到了孕中期，孕妈妈认为自己已经过了孕早期娇嫩的时候，也还没有到孕晚期分娩时刻，所以不用做过多的检查。其实这是错误的，孕中期是宝宝成长很重要的阶段，孕妈妈也是需要做一些检查的。孕中期一般是指12周到28周之间，下面为大家介绍一下孕中期需要做的检查。

一、13～16周孕期检查

1、B超：即NT检查，胎儿颈部透明带的检查。NT如果增厚，可能代表胎儿有染色体疾病。

2、白带常规、妇科检查、胚胎发育情况，全身检查包括血压、体重，了解心、肝、肾的功能，血、尿常规，血型，唐氏筛查，传染病系列，(上述孕期检查项目如果在孕12周没做的话就需要做)及宫高、腹围、胎心、血压。

二、17～20周孕期检查

1、施行羊膜穿刺：羊膜腔穿刺是用于确诊胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病。医生在超声波探头的引导下，用一根细长的穿刺针穿过腹壁、子宫肌层及羊膜进入羊膜腔，抽取20～30ml羊水，以检查其中胎儿细胞的染色体、DNA、生化成分等，是目前最常用的一种产前诊断技术。操作过程简单、穿刺前不需麻醉、不需住院。可能会出现阴道血、羊水溢出或子宫持续性收缩，约占2%的孕妇会发生。通常不须要特别治疗，对于怀孕过程没有不良影响。

2、唐氏症筛检：孕十五周到二十周及不超过二十一周之间的抽母体血做唐氏筛查的检查。这个唐筛是通过查母体血来查胎儿染色体疾病风险度的检查。并不能确定有还是没有，只是告知孕妇所怀的胎儿患染色体疾病的风险度。

3、复查血、尿常规，产科检查(宫高、腹围、胎心、血压、体重)。

三、20～28周孕期检查

1.四维彩超：准妈妈到了孕中期，四维彩超的检查是很重要的。四维彩超是根据工程设计学原理制造的，不会存在光波、电磁波以及射线等方面的辐射，所以对孕妈妈和胎宝宝的健康不会造成任何的影响。因此，孕妈妈可以在适当的时间放心进行产检，不需要担心影响胎儿的健康。一次详细的四维彩超检查，可以看一看宝宝是否有形态结构异常，如唇裂、先天性心脏病等，并了解胎儿生长发育是否与妊娠月份相符合。

2.50克葡萄糖激惹试验，这是一项血液检测，用来筛查你是否有患妊娠期糖尿病的危险。

温馨提示：由于预约四维彩超的准妈妈较多，请您务必在孕20周之前预约，以免错过最佳检查时间。

孕期为何要做羊膜腔穿刺检查

孕期进行羊膜腔穿刺术检查也是一种产诊断方法之一，羊膜腔穿刺术简称羊水穿刺，是在妊娠中期用穿刺针经腹壁、子宫壁进入羊膜腔抽取羊水供临床分析诊断的一种方法。

妊娠16-22周时，胎儿小，羊水相对较多，胎儿漂在羊水中，周围有较宽的羊水池，用针穿刺抽取羊水时，不易刺伤胎儿。抽取10-20毫升羊水，只占羊水总量的 1/20-1/12，不会引起子宫腔骤然变小而流产，而且这个时期羊水中的活力细胞比例最大，细胞培养成活率高，可供制片、染色，作胎儿染色体核型分析、染色体遗传病诊断和性别判定，也可用羊水细胞DNA做基因病诊断、代谢病诊断。

测定羊水中甲胎蛋白，还可诊断胎儿开放性神经管畸形等。妊娠晚期，羊水穿刺检查可测定血型、胆红素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盘泌乳素等，了解有无母儿血型不合、溶血、胎儿肺成熟度、皮肤成熟度、胎盘功能等。

羊水穿刺流程：签署羊水穿刺术及相关检查的知情同意书;抽取羊水之前，超声检查了解胎儿大小、胎儿、胎盘位置、羊水量;选择羊水比较多和没有胎儿的部位进行穿刺;消毒腹部皮肤，铺上无菌单;穿刺针在超声的引导下，刺入选定好的羊膜腔内;拔出针芯，以负压抽吸羊水，大约20毫升;将穿刺针的内芯置回、回抽出整支穿刺针;在腹部的针孔上贴上敷贴，孕妇在室外稍坐休息10-30分钟，若无不适就离院回家。

孕晚期要做什么检查 胎位检査

确认胎位是临产前很重要的一顶检查，医生会告诉准妈妈胎儿是头位（头先露）、臀位（臀先露），或属于其他异常胎位。这是确定准妈妈自然分娩还是手术助产的重要依据。临产前，准妈妈还要做一次全面的检查，了解有关生产的知识，为宝宝的顺利来到入间做好“铺垫”。

唐氏筛查结果为高危的处理办法

孕妈妈们做唐氏筛查结果为高危的处理办法唐氏筛查结果为“高危”的孕妈妈需要确诊胎儿是否为唐氏综合症患儿。

目前产前诊断最常用的技术是羊膜腔穿刺技术，即在B超指引下，将针通过孕妇腹部刺入羊水中，抽取羊水，对胎儿细胞进行染色体分析。羊膜腔穿刺适宜孕16—20周的孕妇。有些孕妇或家属可能会对羊膜腔穿刺术的安全性有疑虑，但是据统计，此项技术造成的流产率仅为0.5%。如果确诊为唐氏宝宝后，最好手段是在孕妈妈生产前终止妊娠。

五项检查能够筛查出早期癌症1、抽血

适用：现在一般常规体检中都有肿瘤标记物检查，此外，前列腺的筛查，普遍采用的方法是抽血查前列腺特异抗原(PSA)。

检查频率：肿瘤标记物最好每年查一次;50岁以上的男性都该在体检时检查PSA，每年一次，如有异常，应复查两三次，排除炎症的可能。

2、B超

适用：可以很清楚地看到腹部肿瘤，如肾癌、肝癌，盆腔内肿瘤。

检查频率：健康人一年检查一次。对于乳腺癌，40岁后就该每年做一次钼靶结合B超的筛查，35岁以下的女性更应首选B超。

3、X线检查

适用：目前比较常用的是肺癌筛查，即胸部螺旋CT检查和乳腺癌筛查。

检查频率：中老年人，尤其是嗜烟者，应列为肺癌重点普查人群，每半年至1年检查1次。50岁后可每年做一次乳腺X线筛查。

4、内镜：

适用：肠癌、胃癌。

检查频率：40岁后，建议去做一次胃镜检查，可将胃癌扼杀在早期萌芽中。特别是胃癌的高危人群，如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡以及有胃癌家族史者，更应每年做一次检查。

5、宫颈涂片检查

适用：宫颈癌。

检查频率：初次房事后的三年可每年做次宫颈涂片检查。30岁后可依据风险因素检查，如果三次或多次结果连续为阴性，可以减少受检次数。

孕晚期要做什么检查 胎位检查

妊娠28周前，由于胎儿较小，羊水较多，胎儿在子宫内的活动范围大，胎儿位置和姿势容易改变，此时常见胎头在上，胎臀在线啊，到32周后，大多数能自行转为头位，在36周后，要每周检查一次胎位，在孕后期至临产前，要尽早确定胎儿在子宫内的位置，以便及时将异常胎位纠正为正常胎位。

无腋毛应该如何预防

①羊水细胞培养及有关生化检查(羊膜穿刺时间以妊娠16～20周为宜)。

②孕妇血及羊水甲胎蛋白测定。

③超声波显像(妊娠4个月左右即可应用)。

④X线检查(妊娠5个月后)，对诊断胎儿骨骼畸形有利。

⑤绒毛细胞的性染色质测定(受孕40～70天时)，预测胎儿性别以帮助对X连锁遗传病的诊断。

⑥应用基因连锁分析。

⑦胎儿镜检查。

唐筛检查怎么做

唐筛检查主要是针对唐氏综合症的筛查，就是检查宝宝是否会是先天愚型的唐氏儿，主要查甲胎蛋白、人类绒毛促性腺激素、游离雌三醇。准确率大约在60%-70%，经抽血检查。

唐筛检查，一般是在孕14-20周做，到时你应该要空腹抽血检查的，检查前一个晚上，晚上十点前就不要吃东西了，最好是好好休息， 这样子检查的结果才会更可靠的。

唐氏症胎儿并不是高龄孕妇的专利，虽然35岁以上的高龄孕妇与唐氏症有密切关系，年龄愈高，生出唐氏征患儿的机率也越大。但是年青的女性也有可能生出唐氏症患儿，而且只有20%的唐氏症出现在高龄孕妇，其它80%的唐氏征胎儿出生在小于35岁的年轻孕妇。所以如果只有高龄孕妇接受检查并不能很好的预防唐氏综合症。

但另一方面，如果所有的孕妇都接受羊膜穿刺检查或绒毛检查，不但费用比较高，还会增加流产的机会，所以没有必要所有的女性都做羊膜穿刺检查或绒毛检查。目前预防唐氏症最好的办法是：所有的年青孕妇都做唐筛检查，其中显示危险性高的孕妇再进行羊膜穿刺或绒毛检查，通过羊膜穿刺检查或绒毛检查，确定胎儿染色体是否正常、是否患有唐氏症。

孕妇大便带血的检查

孕妇大便出血可以进行电子肛肠镜检查，以确诊疾病。但要注意，孕1-3个月和孕晚期最好不要做肛肠镜检查。

1、电子肛肠镜检查

孕妇大便出血一般是由于痔疮、痔疮息肉等引起的，要想确定这些疾病是否为便血的原因，可通过电子肛肠镜进行检查确诊。目前，有些医院采用进口高清肛肠镜，可将病灶部位放大数十倍，可有效发现便血的原因。

值得注意的是，孕妇做电子肛肠镜的检查时，要谨遵医生意见。因为怀孕初期，胎儿不稳定，孕晚期胎儿过大，都不太适合进行电子肛肠镜检查。

2、其他实验室检查项目

包括血、尿、便常规;无肉眼血便但不能除外隐血便可以查粪便隐血试验。根据原发病不同，可以进行粪便细菌培养、寄生虫检测;生化学检查，包括肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血功能、肿瘤标志物等。

产前诊断拒绝畸形胎儿

1、b型超声诊断，它可直接观察胎儿在子宫内生长情况，测得胎位、明显的胎儿畸形，如无脑儿与脊柱裂等；

2、怀孕早期取绒毛细胞，直接制备染色体和提取绒毛dna，诊断染色体病及代谢病；

3、怀孕中期用羊膜腔穿刺术抽取羊水，做羊水细胞培养，制备染色体，诊断胎儿性别及染色体病，如21三体、染色体平衡易位、染色体缺失等；并通过羊水测胎儿血型，以防新生儿溶血症；

4、应用胎儿镜直接观察胎儿有无畸形，并可采取胎儿样本，通过各种化验，检测遗传性代谢疾病等；

5、测羊水甲胎蛋白及母血甲胎蛋白含量，诊断开放性神经管缺损，如无脑儿等。

各种检查的最佳时间是不同的，宫内取绒毛检查的最佳时间在怀孕6——8周之间；抽取羊水检查的最佳时间为怀孕16——24周之间；胎儿镜检查的最佳时间为怀孕15——20周之间；b超筛查胎儿畸形一般在怀孕20——24周；x线检查一般要在怀孕中期才可进行。

高危性行为后多久检测梅毒 梅毒检查用什么方法

暗视野显微镜检暗视野显微镜检查是一种检查梅毒螺旋体的方法。这是一种病原体检查，对早期梅毒的诊断有十分重要的意义。

早期皮肤粘膜损害(一期、二期霉疮)可查到苍白螺旋体。

一期梅毒苍白螺旋体多在硬下疳的硬结、溃疡的分泌物和渗出液中存在，肿大的淋巴结穿刺也可检出。

二期梅毒苍白螺旋体可在全身血液和组织中检出，但以皮肤检出率最高。早期先天性梅毒，可以通过皮肤或粘膜损害处刮片发现梅毒苍白螺旋体。

最近，通过羊膜穿刺术获得孕妇的羊水，以其作暗视野显微镜观察，对先天性梅毒有诊断价值。

脑脊液检查晚期梅毒患者，当出现神经症状，经过驱梅治疗无效，应作脑脊液检查。这一检查对神经梅毒的诊断、治疗及预后的判断均有帮助。检查项目应包括：细胞计数、总蛋白测定、VDRL试验及胶体金试验。

梅毒血清学检测梅毒血清学检查对于诊断二期、三期梅毒，以及判定梅毒的发展和痊愈，判断药物的疗效都有十分重要的意义。

梅毒血清学检查包括非梅毒螺旋体血清学试验和梅毒螺旋体血清学试验。前者常用于临床筛选及判定治疗的效果，抽血后1小时即可出结果，费用也低廉。后者主要是用于判定试验，但是它不能判定治疗效果，一旦患有梅毒，这一试验将终身阳性。