儿童风湿性关节炎的临床症状有哪些

儿童风湿性关节炎的临床症状有哪些

儿童风湿性关节炎，是儿童时期发病的一种类型，主要以长期的高热或低热，多关节或少数关节肿痛，并伴有皮疹、肝、脾和淋巴结肿大，血沉明显增快，白细胞增多或嗜酸性粒细胞增高，血中无细菌生长，抗生素无效而激素治疗有效为主要临床表现。若治疗不及时，还容易发展至心肌炎、心包炎、肝硬化、脑病、严重贫血等不同内脏损害，甚至危及生命。

儿童风湿性关节炎的诊断：

1.发病年龄在16岁以下

2.一个或几个关节炎症，表现为关节肿胀或积液，以及具备 以下两种以上体征：

<1>关节活动受限;<2>关节活动时疼痛或触痛及关节局部发热;<3>病程在六周以上;<4>根据起病最初六个月的临床表现确定临床类型:①、多关节型：受累关节五个或五个以上②、少关节型：受累关节四个或四个以下③、全身型：间歇性发热、类风湿皮疹、关节炎、肝脾肿大及淋巴结肿大④、此外其它类型幼儿型关节炎：如果只有典型发热和皮疹而不伴关节炎者，应考虑不可能为全身型JRA，如合并关节炎可确定为JRA。

以上都是关于儿童风湿性关节炎的临床症状介绍，父母如果发现孩子出现了风湿性关节炎的症状就需要进行及时的治疗，只有这样才能最大程度的减轻病症给孩子造成的痛苦。

类风湿的发病类型有几种

按临床表现可分为四型：典型类风湿性关节炎;不典型类风湿性关节炎;儿童类风湿性关节炎;重叠类湿性关节炎。四种类型的类风湿性关节炎在临床上又可分成几类，各有其临床特征。

(1)典型类风湿性关节炎，又称典型类风湿或多关节炎型。其临床表现为：

①晨僵;②关节肿胀，疼痛，反复发作;②多个关节受累，单关节炎少见;④对称性关节受累，不同关节间症状转移，间隔期在1个月以上;⑤关节炎症有相互制约现象;⑥病程可持续几个月以至达数十年之久;⑦关节周围组织病变及并发症，例如，类风湿性皮下结节，关节附近肌肉萎缩，肌无力，关节周围的组织受累，骨受累，肩手综合征及下肢与踝部水肿等。

(2)不典型类风湿性关节炎，又称不典型类风湿。又可分为以下几类：

①发热型类风湿：在临床上可分为长期高热为主要表现的类风湿和长期低热为主要表现的类风湿。以高热为主的类风湿发热，由感冒、外伤等因素引发，表现为不规则间歇性的特征。发热时，温度多半在38℃—40℃以上，有的高达42℃，一日温差可有较大波动，发热时伴有畏寒、皮疹、关节酸痛的症状。

发热一般持续2—8小时骤然下降，伴有出汗、乏力、食欲减退、消瘦、贫血的症状。以低热为主的类风湿症状极不典型，往往被误诊为结核或潜伏性风湿病。病人体温多在37.3℃—38℃之间，很少超过38℃。全身症状多，表现为明显乏力、易累、倦怠、多汗、晨僵、关节肿胀、疼痛等症。

②单关节炎：多由髋、膝、踝单关节开始发病，病变始终局限于1个关节，以后反复发作，缓解与加重缓慢交替。常伴有其他关节痛，但不肿，病程可持续1年至数年。

③少关节炎：此型关节炎多半固定在2—3个关节上，好发于腕、踝、膝、跖、髓等关节。关节症状较轻，发展较缓慢，有较长时期的缓解期。

④反复发作性风湿病：又称发作性风湿病。其特征为发作呈周期性，每次发作持续数小时、数日乃至2—3周，自行消退，关节疼痛剧烈，多由劳累、饮酒、失眠所诱发。

⑤干性关节炎：临床以关节僵硬、挛缩为主要表现，关节肿胀不明显，剧烈疼痛或反而无痛，但关节破坏及增生发展迅速，数月至1—2年内可使关节毁损变形，发展成残废。

⑥内脏型：多发生于儿童和青少年，其特点是当内脏症状突出时，关节痛的炎症表现一般是中等度的，有时轻微，或退居次要地位。可表现为心脏损害，类风湿性血管炎，肺、肾损害，关节淋巴结病，关节肝脾综合征，神经精神和内分泌系统损害，眼、消化系统、血液系统损害及其他。

(3)儿童类风湿性关节炎。其临床表现有以下几种情况：①长期高热为主要表现;②多关节炎型类风湿;③单关节炎;④小关节炎。其各自特征见上。

(4)重叠类风湿性关节炎。其临床表现有以下几种情况：①类风湿重叠风湿病：全身症状重，可伴有明显心脏损害的表现与心力衰竭;②类风湿重叠系统性红斑狼疮;③类风湿重叠瑞特综合征。

膝关节炎如何鉴别诊断

骨关节炎

是最常见的关节炎，一般认为是慢性进行性退化性疾病。以软骨的慢性磨损为特点。常在中老年发病，在疾病的初期，没有明显的症状，或症状轻微。早期常表现为关节的僵硬不适感，活动后好转。遇剧烈活动可出现急性炎症表现，休息及对症治疗后缓解。

创伤后关节炎

是膝关节创伤后逐渐出现的关节炎。临床表现与骨关节炎相近，但是有明确的外伤史，如：经关节的骨折，韧带损伤或半月板损伤。

类风湿性关节炎

是关节炎的炎症性类型，早期以关节的滑膜炎症为主，继而侵蚀关节软骨，造成关节功能的严重丧失，晚骨关节炎的临床症状期残留严重畸形。类风湿性关节炎可发生在任何年龄，以年轻人居多，通常累及双膝 。

膝关节炎的诊断方法有哪些

1、骨关节炎

膝关节炎是最常见的关节炎，一般认为是慢性进行性退化性疾病。以软骨的慢性磨损为特点。常在中老年发病，在疾病的初期，没有明显的症状，或症状轻微。早期常表现为关节的僵硬不适感，活动后好转。遇剧烈活动可出现急性炎症表现，休息及对症治疗后缓解。

2、创伤后关节炎

膝关节创伤后逐渐出现的关节炎。临床表现与骨关节炎相近，但是有明确的外伤史，如：经关节的骨折，韧带损伤或半月板损伤。

3、类风湿性关节炎

类风湿性关节炎是关节炎的炎症性类型，早期以关节的滑膜炎症为主，继而侵蚀关节软骨，造成关节功能的严重丧失，晚骨关节炎的临床症状期残留严重畸形。类风湿性关节炎可发生在任何年龄，以年轻人居多，通常累及双膝。

4、疼痛

活动多时疼痛加重，休息减轻，再活动时仍可疼痛，甚至更重。上下楼梯尤为困难，只能用好腿或症状轻的一条腿一蹬一蹬上下楼梯，而不能像正常人一样两腿交替上下楼梯，并且往往是下楼梯比上楼梯更加困难。关节扭伤、着凉、过劳通常可诱发或加重关节疼痛。疼痛严重者腿不能活动，还会影响睡眠质量。

膝关节炎的症状

1、骨关节炎

是常见的关节炎，一般认为是慢性进行性退化性疾病。以软骨的慢性磨损为特点。常在中老年发病，在疾病的初期，没有明显的症状，或症状轻微。早期常表现为关节的僵硬不适感，活动后好转。遇剧烈活动可出现急性炎症表现，休息及对症治疗后缓解。

2、创伤后关节炎

创伤后关节炎是膝关节受到创伤之后出现的关节炎。临床表现与骨关节炎非常相似，但是它有明显的外伤史，例如：经关节的骨折，韧带损伤或半月板损伤。

3、类风湿性关节炎

是关节炎的炎症性类型，早期以关节的滑膜炎症为主，继而侵蚀关节软骨，造成关节功能的严重丧失，晚骨关节炎的临床症状期残留严重畸形。类风湿性关节炎可发生在任何年龄，以年轻人居多，通常累及双膝。

儿童关节炎的症状

儿童风湿性关节炎是常见的儿童疾病之一，我们可以了解一下儿童风湿性关节炎的症状，一旦儿童出现了风湿性关节炎的症状，要及时的去治疗。

风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。可反复发作并累及心脏。临床以关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛为特征。属变态反应性疾病。是风湿热的主要表现之一，多以急性发热及关节疼痛起病。

典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病。不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2～4周消退，不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎，甚至遗留心脏瓣膜病变。

专家说，一般小儿风湿性关节炎的发病都是进行性、多发性的。一般都是从小关节处开始发病，呈游走性，渐渐的发展到比较大的关节，然后才会稳定。并且在发病的时候，还会伴有发热的症状，并且可持续数周或数月，能自行缓解但易复发。所以家长们一定要多注意观察孩子的病情。

而且，还有的小孩会出现疼痛的症状，并且疼痛容易出现在关节、肌肉和肌腱处。还有的会出现功能障碍等，无法自行完成一些日常的工作，尤其是在造成刚起床的时候。这些都给孩子的成长发育带来了伤害。因此建议家长们要及时带着孩子去专业的医院进行治疗，不要延误。

风湿性关节炎病人在急性疼痛期间，由于长期卧床，或者服用激素时间过长等，可致患者机体免疫功能低下，出现一些并发症。常见的有以下几种：

1.肺炎

由于免疫能力下降，遭受细菌感染，患者常合并肺炎。

2.泌尿系统感染

风湿性关节炎患者若日常生活不注意，或者患感冒后，常容易发生泌尿系感染。

3.柯兴氏综合征

患者若用激素时间过长，常因体内肾上腺皮质功能受到抑制而并发柯兴氏综合征。常见症状主要有满月脸、水牛背、体重增加等。

4.口腔溃疡

风湿性关节炎患者在服用免疫抑制剂之后常出现口腔溃疡，此外还可出现恶心呕吐、厌食、皮疹、味觉消失等不良反应。

5.传染病

患者由于患此病的时间太久，自身免疫功能下降，当社会上流行某些传染病时，比正常人更易受到传染。

上文我们介绍了父母是非常关系儿童的身体健康的，但是因为对于疾病的不了解，缺乏专业的知识，所以往往在儿童出现症状的时候还不是很清楚，上文详细介绍了儿童风湿性关节炎的症状，希望对家长们有帮助。

风湿病的相关知识

有关注儿童风湿病的组织估计，目前香港每一千名儿童中，便有一人患上幼年特发性关节炎。发病年龄最常见于八至十六岁，年龄最小的患者更只有两岁。患者会因为四肢肿痛而导致活动力受阻，严重者更可能会失明或残障，甚至因并发症而死亡。幼年特发性关节炎属最常见的一种儿童风湿病，有别于成年类风湿性关节炎。至于出现特发性关节炎的成因仍然未明，估计与遗传及环境因素有关，发病年龄介乎于八至十六岁。在正常的情况下，免疫系统会做出一些抗体来对抗细菌感染，但当免疫系统失调，把体内的正常细胞及组织误认作有害物质，导致关节、骨骼及周围的软组织产生发炎的免疫反应。 儿科专家指出一个或以上的关节疼痛达至两周，或有关节肿胀;持续低烧达五日以上;于非湿疹常见的皮肤部位出疹，持续并日趋严重;体重无故下降，都属幼年特发性关节炎的征兆。提醒家长，由于幼年特发性关节炎会导致关节变形及永久性的破坏，一旦发现年幼子女出现病征应及早求医。现时，幼年特发性关节炎的主要治疗包括药物及骨科手术。风湿科专科医生陈德显表示，部分病人对传统药物的治疗反应未如理想，而且很多药都有一定的副作用。

怎样治疗类风湿性关节炎呢

1、止痛西药治疗：只能止痛，不能治痛，长期服用易产生依赖性和毒副作用，类风湿性关节炎患者刚开始的时候都会使用这种方法治疗类风湿性关节炎，但是这种方法治疗类风湿性关节炎度对人体的肾脏影响太大;不建议使用这种方法治疗类风湿性关节炎。

2、物理治疗：物理治疗类风湿性关节炎的方法包括电疗、红外线照射、热疗等，做过理疗的朋友都知道，这种方法根本没有办法根治类风湿性关节炎，只能麻痹神经缓解疼痛的症状。

3、推拿针灸治疗：和物理治疗目的基本相同，就是以缓解类风湿性关节炎患者的临床症状为主，而非根治手段。

4、封闭疗法：俗称“打封闭针”，就是直接把药物注射到椎管内或神经根周围，局部麻醉以达到治疗类风湿性关节炎的目的。封闭药效过后症状马上又恢复。

5、手术治疗：由于适应症要求非常严格，临床上适合做手术治疗类风湿性关节炎的人群不足5%，加上费用高，创伤大，恢复期长，易复发等特点，所以根本无法全面推广。

如何预防儿童关节炎

1、舞蹈病：这种儿童风湿关节炎的症状常常表现在小龄儿童身上，一般青春期之后的青少年就很少出现舞蹈病。这种儿童风湿关节炎的症状发病年龄多在6岁以后，以8～12岁为多见。

2、多发性关节炎：这种儿童风湿关节炎的症状的发病特点为多发性及游走性，以膝、踝、腕、肘、肩等大关节为主。儿童风湿关节炎患者一般经治疗后，关节功能可完全恢复，且不遗留变形和强直。

3、风湿关节炎性全心炎：随着儿童风湿关节炎病程的不断进展，儿童风湿关节炎的症状会侵袭到儿童心脏的各个层面，严重侵害儿童风湿关节炎患儿的健康。风湿关节炎全心炎包括心肌炎、心内膜炎和心包炎。

原发性骨性关节炎多发生于50岁以后，女性多于男性，继发性关节炎，发病年龄较小，30-40岁多见，最常见的关节为颈椎、腰椎、髋、膝、踝、肩、肘、手指等关节。

骨性关节炎早期主要临床表现是：以僵硬为主、劳累、受凉或轻微外伤而加重，肢体从一个位置换到另一个位置时困难，稍活动疼痛僵硬很快缓解：如：早晨起床或久坐后起立时，出现僵硬、疼痛，症状明显，经过活动后关节症状减轻或消失，由于早期出现此症状不被重视，加上没有及时治疗，此症状慢慢加重，每1-2 年急性发作一次，发作时关节轻微肿胀或有少量积液，有时关节活动出现摩擦感，功能受到一定影响。

骨性关节炎晚期关节疼痛加重，夜间休息时能疼醒，疼痛为持续不断，直至关节变形，肿大，功能活动受到障碍生活不能自理。

1.一般症状 常见的全身症状有疲乏、全身不适、肌痛及低热。少数患者可有中度发热。

2.关节症状 反应性关节炎的主要表现为关节受累，其程度轻重不一。轻者可仅感关节疼痛，重者则出现明显的多关节炎，甚至活动受限。典型的表现为渐进性加重的非对称性单关节或少关节炎，以下肢关节受累最为常见，如膝、踝和髋关节。肩、肘、腕及手足小关节也可受累。出现关节局部红肿、疼痛、皮温增高，或伴有皮肤红斑。足小关节的腊肠趾比较常见。在部分患者，可出现下腰背及骶髂关节疼痛。

无论年龄大小，一旦患病，患者都会遭受很大的痛苦，成人都难以忍受的病痛加到孩子身上就变得更加可怕，所以家长们一定要多注意孩子的动向，发现孩子有不正常症状就要抓紧时间治疗，以防疾病恶化。

风湿性关节炎可导致关节强直

风湿性关节炎患者主要表现为关节红肿、疼痛等症状，严重者出现关节强直。

关节破坏是出现关节强直的前提

风湿性关节炎会导致关节破坏：患者关节损害主要表现为骨质疏松明显，关节间隙轻度狭窄。早期仅有关节间隙狭窄，严重者关节面边缘模糊不清，凹凸不平或囊状透亮区。关节严重破坏期患者有多处软骨下骨破坏，关节畸形明显狭窄，关节变形。关节间隙尚可见，骨质疏松明显。

风湿性关节炎患者发生关节强直的表现

关节破坏严重可导致关节强直，此期关节表现为关节间隙完全消失，关节融合。可见粗条的骨小梁通过关节面，大关节可见骨质增生或硬化表现。关节间隙融合或纤维性强直。关节强直占风湿性关节炎总数的1%，通常发生于风湿性关节炎晚期，患者除典型风湿性关节炎临床表现外，还可表现为脾脏肿大和白细胞减少及血小板减少。白细胞减少的原因或为脾功能亢进，或存在骨髓抑制因子等。风湿性关节炎伴发淀粉样变性常见于风湿性关节炎晚期，淀粉样变见于脾脏、肾、胃肠道及全身小血管等部，是预后不良的征象之一。

脚关节炎症状是什么

脚踝关节炎症状风湿性关节炎发病率的不断提高，该病不在是中老年人的专利，目前出现了儿童风湿性关节炎的病例。相对于成人风湿性关节炎，儿童风湿性关节炎有自己的特点，与之存在者异同。

风湿性关节炎的症状是判断是否患有风湿性关节炎的标准之一，若能对它进行详细的了解，就能及时发现身体的异常反应，早日采取有效的治疗措施，对病情进行控制，防止恶化。因此，认识风湿性关节炎的症状是非常必要的，是不容忽视的。

创伤性踝关节炎一般除了有创伤史之外还会有一些局部症状：比如红肿热痛。时间长了会导致慢性踝关节元可能会影响走路或者运动。

导致类风湿性关节炎的原因

第一是自然环境的诱导。环境温度，湿度和季节变化和太阳黑子活动将与类风湿性关节炎患者的临床症状的影响。

第二，创伤，感染。对普通感冒，流行性腮腺炎，咽喉炎，中耳炎，龋齿，肺结核，肝炎，胆囊炎，牙龈炎，可能诱发或加重类风湿性关节炎的症状。关节外伤，骨折是常见的风湿性疾病。

体质因素可能也是造成类风湿性关节炎的病因之一。向一些情绪高涨，高智商，活跃，精神创伤等的人群中类风湿疾病发病较多。

专家温馨提醒：大家在生活中做好预防有一定帮助。在一些单亲家庭的儿童的发病率增长是比较高的。请好好照顾自己和家人的健康。

类风湿性关节炎的病因相信大家都已经清楚了，在生活当中大家要避免以上类风湿性关节炎病因的发生，而且还要避免关节受凉或是受寒，这些习惯对关节会造成很大的伤害，长期下去会导致类风湿性关节炎的发生。

小儿风湿关节炎怎么办

如果想控制儿童风湿性关节炎，所有要做的就是在系统中创建细胞因子。许多人认识到，建立细胞因子与控制病人饮食有关。因此，如果希望做出正确选择，采用健康饮食和饮食习惯也应该包括这种类型关节炎。

富含维生素C的蔬菜和水果已证明对患者非常有益。它们提供的重要养分可以抵御炎症。同时，吃含有Omega-*脂肪酸的营养补品也是明智选择。还可以尝试某些鱼类，如鲑鱼，鳟鱼等。但如果孩子小于16岁，消费量应限制在每份*盎*以下。

几乎所有发生在6个月-16岁之间的儿童风湿性关节炎，都会出现关节肿胀和发红症状。有时还会经历发烧和出疹，以及淋巴结肿胀等。这类形式的关节炎还会阻碍孩子发育成长。基本上有三种类型，分别是关节关节炎，系统性关节炎和多关节炎。关键是要对具体类型做出判断，才能找出解决问题的正确途径。

对于小儿风湿关节炎要如何治疗这个问题，相信大家看了以上的内容都有了一定的了解了。对于小儿风湿关节炎，如果不是特别严重，一般不建议手术治疗，因为小孩还处于骨骼的发展阶段，身体较弱，做手术存在一定的风险。