如何治老年支气管哮喘
如何治老年支气管哮喘
老年支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道慢性炎症。老年支气管哮喘常见症状有：咳嗽、咳痰、呼吸急促、呼气延长、发作性喘息、胸闷及胸部紧缩，尤其是夜间阵发性呼吸困难。
临床表现不典型患者有较长期的慢性咳嗽咳痰病史，数年后才发生明确的哮喘症状，虽有通气功能障碍，但易被认为是慢性支气管炎加重;另有部分患者表现为顽固咳嗽，对止咳药疗效不佳而对支气管舒张剂反应良好。
老年支气管哮喘者常有吸烟可导致气道高反应性，但一般吸烟史<20 包-年(每天吸烟包数×年数)。老年支气管哮喘的另一显著临床特点是，具有过敏家族史或患过敏性疾病(如过敏性鼻炎、湿疹)的比率，变应原皮试阳性率和血IgE 水平虽比同年龄的非哮喘者高，但比年轻哮喘者明显低，皮试阳性与过敏原致病的相关性也不如年轻哮喘好。也就是说，老年人体内可能持续存在皮试阳性的抗体，但相应抗原并不一定是促发哮喘的主要因素，故脱敏治疗的效果差，一天内哮喘发作和缓解的迅速变化不如年轻哮喘明显。
老年支气管哮喘者夜间迷走神经兴奋性增高，易发生夜间阵发性呼吸困难。部分老年人因脑动脉硬化，意识模糊，抑郁或痴呆难以清楚诉说哮喘的过敏史。胸部体检可闻及呼吸音减低，两肺散在或布满哮鸣音，但由于老年人肺胸的弹性回缩力减弱，哮鸣音常无年轻人哮喘那样响亮，并可在呼气后期随呼气流突然停止。老年支气管哮喘伴存明显慢性支气管炎时可听见捻发音，伴或不伴喘息。
老年支气管哮喘的治疗主要有3个目标：1、维持正常或大致正常的肺功能;2、预防哮喘的发作和病情恶化;3、避免显着的平喘药物副作用。
疾病药膳治疗老年支气管哮喘
(1)罗汉果柿饼汤：将半斤罗汉果洗净，与三个柿饼共入锅内，加清水二碗半煎至一碗半，加冰糖少许调味，去渣后，分三次饮用。罗汉果性味甘、凉，能清肺润肠，可治咳喘;柿饼性味甘涩，可润肺涩肠，二者合用有清肺热，去痰火，止咳喘之作用。适用哮喘发作期热哮。
(2)寒食粥：杏仁10克、旋覆花10克、款冬花10克、粳米50克。前三味煎去渣，入米煮粥，空腹食。本方具有止咳平喘之功。适用于咳喘偏寒者。
(3)糯米饭：取糯米100克焖饭或上笼蒸熟，另将少许冰糖熬汁，浇在饭上。每日午餐温热服食，不可过量。本方益肺固表，适用于咳嗽少痰、喘急。
(4)萝卜健运膏：取萝卜1000克，半夏、茯苓、陈皮、白术各10克，同入锅中，加水煎煮半小时，滤出汤汁，另置小火煎熬至较稠时加入少许白糖，待成膏状停火置冷，每次1～2匙，每日3次，沸水冲服。本方理气化痰，健脾宽中，适用于中焦痰湿，食少，咳喘。
怎么有效诊断支气管哮喘
1、老年起病的支气管哮喘有多种方法鉴别，如心电图、X线胸片、心力衰竭、肺水肿、COPD、支气管肺癌以及肺栓塞以及支气管舒张试验在这类病人的诊断和鉴别诊断中显得尤为重要。
2、要做个详细的检查有准确额病史，那样可以正确鉴别老年起病的支气管哮喘。
3、对可疑病例可根据24h峰速仪(PEF)的变异率进行诊断，若>25%或支气管扩张试验后用力呼气一秒率(FEV1)增加15%，可做出诊断。
支气管哮喘发病有两种原因，一种幼年或中青年发病，病情反复发作，迁延至老年。二种是进入老年才开始起病，即老年起病的支气管哮喘，老年起病的支气管哮喘常被误诊为慢性喘息型支气管炎和慢性支气管炎急性发作，因此这是错误的老年起病支气管哮喘的诊断。
哮喘的原因
一、长期吸烟
长期吸烟会引起气道高反应性，而气道高反应性又是支气管哮喘的主要特征之一。这是老年性哮喘病因最重要的一种。
二、β2受体阻断剂的应用
由于老年人易患缺血性心脏病、心律失常、高血压、青光眼，所以使用各种β2受体阻断剂的机会相对较多，这类药阻断支气管平滑肌β2受体，使支气管平滑肌痉挛，从而诱发哮喘。
三、药物
因为经常应用阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、奈普生等非甾体消炎药，这类药物阻断前列腺素的合成和促进白细胞三烯的合成，白细胞三烯具有很强的支气管痉挛效应，而这类药物可导致哮喘发作。
四、胃食管反流
老年人易患胃食管反流，而胃食管反流也是引起或支气管哮喘的一个重要因素。
五、过敏或其它因素
可以诱发气道高反应性的过敏因素及刺激性因素如烟雾、油漆及香料等也可诱发老年支气管哮喘。某些食品添加剂、防腐剂、漂白剂等也可成为哮喘病发病诱因。
六、上呼吸道感染
反复病毒感染损伤气道上皮细胞可引起支气管哮喘。
七、冷空气及运动
老年人细胞内水分含量及体内热量相对较少，肺功能退化对运动负荷耐受能力下降，当遇到冷空气刺激或运动不当易诱发哮喘。
如何治哮喘病呢
哮喘是一种对患者及其家庭和社会都有明显影响的慢性疾病。
发病原因
一、长期吸烟：长期吸烟会引起气道高反应性，而气道高反应性又是支气管哮喘的主要特征之一。这是老年性哮喘病因最重要的一种。
二、β2受体阻断剂的应用：由于老年人易患缺血性心脏病、心律失常、高血压、青光眼，所以使用各种β2受体阻断剂的机会相对较多，这类药阻断支气管平滑肌β2受体，使支气管平滑肌痉挛，从而诱发哮喘。
三、因为经常应用阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、奈普生等非甾体消炎药，这类药物阻断前列腺素的合成和促进白细胞三烯的合成，白细胞三烯具有很强的支气管痉挛效应，而这类药物可导致哮喘发作。
四、胃食管反流：老年人易患胃食管反流，而胃食管反流也是引起或支气管哮喘的一个重要因素。
五、过敏或其它因素：可以诱发气道高反应性的过敏因素及刺激性因素如烟雾、油漆及香料等也可诱发老年支气管哮喘。某些食品添加剂、防腐剂、漂白剂等也可成为哮喘病发病诱因。
六、上呼吸道感染：反复病毒感染损伤气道上皮细胞可引起支气管哮喘。
七、冷空气及运动：老年人细胞内水分含量及体内热量相对较少，肺功能退化对运动负荷耐受能力下降，当遇到冷空气刺激或运动不当易诱发哮喘。
怎么有效诊断支气管哮喘
由于诊断没有统一的标准，一般老年支气管哮喘起病估计差异较大，医学研究老年期和青少年期有两个发病支气管哮喘高峰，而且老年期的支气管哮喘病发作很高。因为老年起病的支气管哮喘常被误诊为慢性喘息型支气管炎和慢性支气管炎急性发作。
1、老年起病的支气管哮喘有多种方法鉴别，如心电图、X线胸片、心力衰竭、肺水肿、COPD、支气管肺癌以及肺栓塞以及支气管舒张试验在这类病人的诊断和鉴别诊断中显得尤为重要。
2、要做个详细的检查有准确额病史，那样可以正确鉴别老年起病的支气管哮喘。
3、对可疑病例可根据24h峰速仪(PEF)的变异率进行诊断，若>25%或支气管扩张试验后用力呼气一秒率(FEV1)增加15%，可做出诊断。
支气管哮喘发病有两种原因，一种幼年或中青年发病，病情反复发作，迁延至老年。二种是进入老年才开始起病，即老年起病的支气管哮喘，老年起病的支气管哮喘常被误诊为慢性喘息型支气管炎和慢性支气管炎急性发作，因此这是错误的老年起病支气管哮喘的诊断。
怎么有效诊断支气管哮喘
如何有效诊断支气管哮喘?由于诊断没有统一的标准，一般老年支气管哮喘起病估计差异较大，医学研究老年期和青少年期有两个发病支气管哮喘高峰，而且老年期的支气管哮喘病发作很高。因为老年起病的支气管哮喘常被误诊为慢性喘息型支气管炎和慢性支气管炎急性发作。
如何有效诊断支气管哮喘
1、老年起病的支气管哮喘有多种方法鉴别，如心电图、X线胸片、心力衰竭、肺水肿、COPD、支气管肺癌以及肺栓塞以及支气管舒张试验在这类病人的诊断和鉴别诊断中显得尤为重要。
2、要做个详细的检查有准确额病史，那样可以正确鉴别老年起病的支气管哮喘。
3、对可疑病例可根据24h峰速仪(PEF)的变异率进行诊断，若>25%或支气管扩张试验后用力呼气一秒率(FEV1)增加15%，可做出诊断。
支气管哮喘发病有两种原因，一种幼年或中青年发病，病情反复发作，迁延至老年。二种是进入老年才开始起病，即老年起病的支气管哮喘，老年起病的支气管哮喘常被误诊为慢性喘息型支气管炎和慢性支气管炎急性发作，因此这是错误的老年起病支气管哮喘的诊断。
老年支气管哮喘饮食注意什么
杏仁粒大米茶
取杏仁120克，大米30克，白糖150克。把杏仁用开水浸泡15分钟，去掉外衣，洗净，切成小粒状，再用冷水浸泡;大米洗净，用冷水浸泡30分钟;然后将杏仁粒和大米搅均磨烂后，加入清水600毫升，过滤去渣，倒入沙锅中，将沙锅置于火上，加水500毫升，再加入白糖，把杏仁浆慢慢倒入沙锅中，边煮边搅，直至煮成浓汁，盖上锅盖，熄火闷5分钟即可。可随意饮用。适用于内伤咳嗽(咳嗽、痰白以及纳呆)之久咳者。
金荞麦瘦肉汤
取猪瘦肉250克，金荞麦100克，冬瓜子30克，桔梗15克，生姜3片，红枣5枚。猪肉洗净切成块，放入沸水中;金荞麦、冬瓜子、桔梗、红枣(去核)洗干净，全部放入炖盅内，加入温开水盖好，小火隔水炖3小时即可。食用方法：佐餐食用，每天1～3次，每次150～250毫升。本汤适用于内有热毒(发热、咳嗽、痰多以及肺脓肿)者。
取白皮大萝卜1个，蜂蜜100克。把白皮大萝卜洗干净后，挖空中心，放入蜂蜜，放入大碗内，加清水蒸煮20分钟，熟透即可食用。每天食用2次，早晚各1次，适量服用。本汁适用于急性哮喘之痰多、黏稠以及咯痰不爽者。
老年支气管哮喘饮食注意什么?饮食需要注意以下这些内容：
1、注意在支气管发作的时候，要少吃容易导致胀气或者是消化不良的食物，这类食物如豆类、芋头、等等，避免腹部胀气，压迫胸腔，加重气急症状。
2、哮喘其中一个症状是咳痰，因此在饮食生活中就要忌吃生痰的食物，如表现为咳痰白而清稀、四肢不温、气短面白等寒喘症状时，应忌吃生冷寒凉的食物。如表现为咳痰黄稠，烦躁气促，身热喜冷饮等热喘症状时，应忌吃过于温热的食物。
3、注意维生素A的补充，由于维生素A对于保护呼吸道粘膜有一定的作用，而且能防治老年支气管哮喘。因此，应多吃含维生素A比较丰富的食物，如动物肝脏、蛋黄、牛奶及胡萝卜等。
4、针对老年支气管哮喘的患者，饮食上药注意清淡，不要吃得太咸，食醋等酸性食物亦宜少吃为好。在哮喘发作期，合理地选择饮食，对缓解病情，配合治疗以及减少复发大有裨益。
5、如果您认为这种食物是过敏的，那就最好是不要尝试，在我们日常的饮食中，对可能诱发哮喘发作的食物(俗称“发物”)，性味过分寒凉、刺激性过强的食品，均要忌之，如虾、蟹、竹笋、苦瓜、西瓜、绿豆芽以及烟酒等。
老年支气管哮喘有哪些症状
老年哮喘常见症状有：咳嗽、咳痰、呼吸急促、呼气延长、发作性喘息、胸闷及胸部紧缩，尤其是夜间阵发性呼吸困难。
老年哮喘有以下临床特点：临床表现不典型患者有较长期的慢性咳嗽咳痰病史，数年后才发生明确的哮喘症状，虽有通气功能障碍，但易被认为是慢性支气管炎加重;另有部分患者表现为顽固咳嗽，对止咳药疗效不佳而对支气管舒张剂反应良好。老年哮喘者常有吸烟可导致气道高反应性，但一般吸烟史<20 包-年(每天吸烟包数×年数)。
老年哮喘的另一明显临床特点是，具有过敏家族史或患过敏性疾病(如过敏性鼻炎、湿疹)的比率，变应原皮试阳性率和血IgE 水平虽比同年龄的非哮喘者高，但比年轻哮喘者明显低，皮试阳性与过敏原致病的相关性也不如年轻哮喘好。
也就是说，老年人体内可能持续存在皮试阳性的抗体，但相应抗原并不一定是促发哮喘的主要因素，故脱敏治疗的效果差，一天内哮喘发作和缓解的迅速变化不如年轻哮喘明显。
老年哮喘者夜间迷走神经兴奋性增高，易发生夜间阵发性呼吸困难。部分老年人因脑动脉硬化，意识模糊，抑郁或痴呆难以清楚诉说哮喘的过敏史。胸部体检可闻及呼吸音减低，两肺散在或布满哮鸣音，但由于老年人肺胸的弹性回缩力减弱，哮鸣音常无年轻人哮喘那样响亮，并可在呼气后期随呼气流突然停止。老年哮喘伴存明显慢性支气管炎时可听见捻发音，伴或不伴喘息。