新生儿破伤风指的是什么

新生儿破伤风指的是什么

新生儿破伤风是由破伤风厌氧芽胞杆菌由胳部侵人引起的 一种急性感染性疾病，常在出生后7天左右发病，临床上以全身 骨骼肌的强直性痉挛、牙关紧闭为特征，故有“脐风” “七日 风”“锁口风”之称。

引起新生儿破伤风的原因是什么

新生儿破伤风是由破伤风杆菌引起的一种急性感染性疾病。又名“四六风”、“脐风”、“锁口风”。在农村的少数地区及边远地区和山区，由于在家分娩，还采用旧法接生，使新生儿破伤风仍有发生。破伤风杆菌主要存在于土壤中，在土壤中可以存活数年，接生时所使用的剪刀、敷料等用具必须煮沸1小时或在高压蒸汽中蒸5分钟才能消灭破伤风杆菌，因此，接生过程中使用未消毒或消毒不严的器械，破伤风杆菌都会通过脐带侵入体内;如在已坏死的脐带上盖未消毒的棉花或包布，破伤风杆菌容易在坏死的脐带中繁殖并产生外毒素，进入体内而发病。破伤风外毒素传至脊髓及脑干，与神经组织结合引起全身肌肉痉挛。

新生儿在感染破伤风杆菌后3~14天开始发病，以4~7天间发病最多，而潜伏期越短，病情越重，病死率越高。首先出现的症状是牙关紧闭，母亲发现新生儿口不能张大，喂奶时不易塞进奶头，吸乳困难，以后逐渐发展到四肢及全身肌肉痉挛，呈角弓反张状，一经刺激即可引起痉挛发作;引起呼吸肌痉挛造成呼吸困难甚至呼吸停止等;容易并发肺炎、脱水和败血症等，病死率极高。

此病重在预防，尤其在农村，应大力宣传预防破伤风的知识，大力推广住院分娩或新法接生，接生时严格执行无菌操作技术，作好脐带的消毒包扎，在急产或来不及消毒进行接产时，亦应将剪刀用火烧红冷却后断脐，结扎脐带的线可用碘酒浸泡后再用，将脐带残端多留数厘米，并尽快送孩子到医院注射破伤风抗毒素等，进行进一步处理，以防止破伤风的发生。

新生儿破伤风注意事项有哪些

1.大力推广新法接生：新生儿出生后，脐带必须严格处理。严格执行完全可预防本病。

2.接生消毒不严者，争取在24小时内剪去残留脐带的远端，再重新结扎，近端用3%过氧化氢或1：4000高锰酸钾液清洗后涂以碘酒，同时肌注破伤风抗毒素或人免疫球蛋白。

3.对不能保证无菌接生的孕妇，目前已在开展的给孕妇注射破伤风类毒素的方法，此法能有效预防新生儿破伤风的发生。

新生儿破伤风的潜伏期

新生儿破伤风潜伏期一般为4-12天，平均7天，故民间有“锁口风”、“脐带风”、“七日风”、“四六风”之称，新生儿破伤风首发症状，常表现为不能吸乳( 咀嚼肌痉挛所致 )。早期症状为哭闹、口张不大、吃奶困难、如用压舌板压舌时，用力愈大，张口愈困难，有助于早期诊断。

新生儿破伤风潜伏期，一般是指从出生到发病的时限。潜伏期短，说明细菌的毒力强，产生的毒素多，故病情重。潜伏期短于6天者，预后多较严重。有一组资料表明，潜伏期短于6天者，其病死率为44.4%(11/25)，而潜伏期长于6天者，病死率仅为20%( 4/20 )，一般认为，潜伏期长于10天者，大多数能够治愈。

请问什么是新生儿破伤风

俗称“四六风”、“七日风”，是由于破伤风杆菌从脐部侵入而感染新生儿的。如果详细追问病史，可以发现这些患儿大多是在家土法接生，未用消毒剪刀、线绳来断脐和结扎脐带，接生者的手或包扎脐带残端的纱布也未经严格消毒，破伤风杆菌由此侵人机体。临床表现新生儿破伤风常于生后4天内发病，发病越早，病情越重。一般以哭闹不安，张口困难，吃奶费劲为早期表现，随后出现典型的“苦笑面容”一一双眉紧皱，牙关紧闭。头向后仰，双拳紧握，上肢过度屈曲，下肢伸直。声音或光亮刺激都可以引起全身一阵阵的痉挛。如果病情严重出现呼吸肌与喉肌痉挛会引起呼吸困难、青紫窒息甚至死亡。

怎样预防新生儿破伤风

新生儿破伤风又称“四六风”“胺风”“七日风”等,是由于破伤风杆菌自脐部侵入而引起的一种感染性疾病。发病的主要原因是由于脐带断端消毒不严，使破伤风杆菌通过脐部侵入人体所致,或者是出生后在护理时不注意脐部的清洁、消毒使细菌侵入。这种细菌侵入人体后，大多4 ~ 6天才发病，故称“四六风”。本病发病愈早，病情愈严重，死亡率也愈高。 但是此病是完全可以预防的,应大力推广新法接生。所用的接生器具、纱布等，事先需要进行严格消毒;脐带切断结扎后，应用碘酒、酒精严格消毒，再用消毒纱布包扎好;待脐带干枯后，应观察脐带有无感染以便及时处理。如发现新生儿患有破伤风，应马上送医院治疗。

新生儿破伤风治疗

1.护理

将患儿置于安静、避光的环境，尽量减少刺激以减少痉挛发作。痉挛期应暂禁食，禁食期间可通过静脉供给营养，症状减轻后试用胃管喂养，脐部用3%过氧化氢清洗，涂抹碘酒、酒精。

2.抗病毒

只能中和游离破伤风病毒，对已与神经节苷脂结合的毒素无效。因此，越早用越好。

3.止痉药

控制痉挛是治疗成功的关键。

(1)地西泮 安定，缓慢静脉注射，5分钟内即可达有效浓度。但半衰期短，不适合做维持治疗，4～8小时1次。

(2)苯巴比妥钠 静注，可与安定交替使用。

(3)10%水合氯醛 胃管注入或灌肠，作为发作时临时用药。

4.抗生素

青霉素或头孢菌素、钾硝唑、静脉滴注，可杀灭破伤风杆菌。

新生儿破伤风病因有哪些

新生儿破伤风发病的主要原因是接生时用未经严格消毒的剪刀剪断脐带，或接生者双手不洁，或出生后不注意脐部的清洁消毒，致使破伤新生儿破伤风又称“四六风”“七日风”或“脐风”。

1、发病原因

感染方式常为用未消毒的剪刀，线绳来断脐，结扎脐带;接生者的手或包盖脐带残端的棉花纱布未严格消毒时，破伤风梭菌即可由此侵入，新生儿破伤风偶可发生于预防接种消毒不严之后，伤风杆菌不是组织侵袭性细菌，仅通过破伤风痉挛毒素致病;破伤风毒素是已知毒素中排位第2的毒素，仅次于肉毒毒素，其致死量约 10-6mg/kg。

2、发病机制

(1)坏死的脐残端及其上的覆盖物使该处氧化还原电势降低，有利破伤风梭菌出芽繁殖并产生破伤风痉挛毒素而致病，随着毒素的释放，产生毒素的细菌死亡，溶解，破伤风毒素经淋巴液中淋巴细胞入血，附在球蛋白到达中枢神经系统。

(2)也可由肌肉神经结合处吸收，通过外周神经的内膜和外膜间隙或运动神经轴上行至脊髓和脑干，此毒素一旦与中枢神经组织中的神经节苷脂结合，抗毒素也不能中和，毒素与灰质中突触小体膜的神经节苷脂结合后，使它不能释放抑制性神经介质(甘氨酸，氨基丁酸)，以致运动神经系统对传入刺激的反射强化，导致屈肌与伸肌同时强烈地持续收缩，活动越频繁的肌群，越先受累，故咀嚼肌痉挛使牙关紧闭，面肌痉挛而呈苦笑面容，腹背肌当痉挛较强后，形成角弓反张，此毒素亦可兴奋交感神经，导致心动过速，高血压，多汗等表现。

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百白破疫苗主要是预防白喉、百日咳和新生儿破伤风这三种疾病的，是属于国家计划免疫内的药物，由政府免费提供。

正常来说，完成4次接种的儿童可得到较好的保护效果:预防典型百日咳的效力约85% ;破伤风的保护效力为80 ~ 100%;接种3次以上，对白喉的保护效力约为95%。

新生儿破伤风发病症状

新生儿破伤风是严重威胁新生儿健康乃至生命的传染性疾病，在许多发展中国家，新生儿破伤风是造成婴儿死亡的重要原因之一。部分患儿可由于缺氧、窒息、继发感染而死亡。严重缺氧可致脑细胞缺氧坏死，存活者智力会受到一定的影响。

判断本病的严重程度，主要根据以下各点：

1.潜伏期的长短 潜伏期短，说明细菌的毒力强，产生的毒素多，故病情重。潜伏期短于6天者，预后多较严重;有资料表明，潜伏期短于6天者，其病死率为44.4%(11/25)，而潜伏期长于6天者，病死率仅为20%(4/20)，一般认为，潜伏期长于10天者，大多数能够治愈。

2.抽搐发生的时限 指开始发病至抽搐的时限。这个时限越短，病情越重，时限在24h内与长于24h，其病死率有显著性差异。3.抽搐的频率及程度 这是判断严重性最主要的指标。抽搐越频，每次抽搐持续时间越长，病情越严重。

4.呼吸窘迫及发绀 严重破伤风病人，除频发抽搐外，往往有呼吸窘迫及发绀反复出现。产生呼吸窘迫及发绀的原因，大概与以下几个因素有关：呼吸肌及腹壁肌痉挛、喉肌痉挛、胃内容物反流阻塞呼吸道、喉头分泌物过多、严重抽搐引起脑缺氧、过量的镇静药抑制呼吸中枢和肺部感染等。呼吸窘迫与抽搐互为因果，在严重病例，二者成为恶性循环，故有此症状者多属严重病例。

5.发热的高低 有高热者，除合并感染外，还与严重抽搐或反复窒息有关。故有高热者，亦属严重病例。

6.有无并发症 严重病例多有并发症存在。特别是肺部感染，是造成死亡的主要原因，应积极抢救。

虽然新生儿破伤风病死率很高，但掌握治疗原则，采用综合疗法，如能度过危险期(起病后10天左右)，则大多数病例可以治愈。由于本病的自限性，破伤风毒素与神经细胞的结合是暂时的，可以恢复的，因此可望痊愈而不致产生后遗症。完全恢复需2～3个月。

新生儿破伤风会影响智力吗

新生儿破伤风是新生儿出生后脐部感染破伤风杆菌所致的急性感染性疾病。临床表现以牙关紧闭和全身肌肉抽筋为特征。

破伤风杆菌广泛存在于人和动物的粪便中。这种细菌抵抗力强，普通消毒药物对其无效，需要用高压消毒或含碘的消毒药物才能将其杀死。接生时如用被破伤风杆菌污染，而且没有经过严格消毒的剪刀、线绳剪断或结扎脐带，细菌即可从脐部进入血液引起疾病。

假如脐部感染了破伤风杆菌，大约在7天左右出现症状，故俗称“七日风”，症状出现越早，病情越重，死亡率越高。一般新生儿以哭闹不安起病，患儿想吃奶，但口张不大，吃奶困难。此后第2天就出现面部肌肉抽动，口角向外牵引，呈苦笑面容，四肢肌肉僵硬并出现抽筋。此时小儿对任何刺激如声音、强光、抚摸、喂水、打针等都可诱发抽筋。

当呼吸肌、喉肌痉挛时，患儿可出现呼吸困难、青紫、窒息。假如本病不能及时、有效地治疗，患儿抽筋次数会越来越多，严重缺氧可致脑细胞缺氧坏死，部分患儿可由于缺氧、窒息、继发感染而死亡，存活者智力会受到一定的影响。

破伤风死亡率高，病情严重。故我们应该严格实行科学接生法，接生员的手以及接生用具均应严格消毒，防止新生儿破伤风的发生。

新生儿抽搐的原因有哪些 感染性疾病引发抽搐

感染性疾病，如败血症、化脓性脑膜炎、新生儿破伤风、小儿肺炎等疾病也常常可以引起抽搐，多发生在出生后的3-7天。这些疾病通常在新生儿期由于表现症状不典型，不易被人们所发现，小儿没有得到及时的诊断和治疗，往往可以造成严重的后果。