人工月经周期怎么调 孕激素、雄激素并用法

人工月经周期怎么调 孕激素、雄激素并用法

黄体酮10~20毫克，加丙酸睾丸酮25毫克，从月经周期第20天（或预计下次出血前8天)开始，每日肌肉注射1次，共5天。常用于更年期月经失调者。

雌激素的适应症

1.围绝经期综合征：可应用雌激素类进行替代治疗。

2.乳房胀痛及退乳：大剂量雌激素可干扰催乳素的作用，抑制乳汁分泌，缓解胀痛。

3.卵巢功能不全和闭经：用雌激素替代治疗，可促进外生殖器、子宫及第二性征的发育。与孕激素类合用，可产生人工月经周期。

4.骨质疏松：用小剂量来预防和治疗。

5.功能性子宫出血雌激素可促进子宫内膜增生、修复出血创面而止血，也可适当配伍孕激素，以调整月经周期。

6.晚期乳腺癌绝经五年以上的晚期乳腺癌患者用雌激素治疗，但绝经期以前的患者禁用。

黄酮体的作用

黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响，为维持妊娠所必需。黄体酮临床用于先兆性流产、习惯性流产等闭经或闭经原因的反应性诊断等。

黄体酮又名孕酮，为孕激素。用来人工调整月经周期具有一定作用，

如何快速治疗闭经呢

闭经即无月经闭经是妇产科病中常见的症状,而不是一种疾病闭经或为生理性或为病理性现象。生理状态下如青春前期、妊娠期、哺乳期和绝经后期无月经属正常现象病理性闭经和假性闭经。

(1)人工(月经)周期疗法。模仿正常月经周期，服用激素和孕激素，或用中药建立人工周期。在人工周期36个周期后，改用促排卵药物，基本可治愈。对原发性闭经起到心理调节作用。

(2)器质性病变及全身性疾病引起的闭经，则应采用手术或相应的治疗方法。

(3)中药及中药与激素合用。中医药治疗通过对机体整体调节，辨证施治以达到治疗目的。疗效比较满意，中药与激素合用效果也比较理想。

(4)加强身体锻炼，改善生活环境，合理安排工作，避免精神紧张，保持稳定情绪，增加营养，对一时性闭经，如初潮2年内、停服避孕药半年内、精神创伤、生活环境改变等，在消除不良刺激后多能自愈，可作短时间观察后，再决定治疗方案。

(5)通经。对体内有一定雌激素，子宫内膜受过雌激素影响的患者，可用孕激素通经，如用黄体酮20毫克，每日肌注一次，连续5天。如果体内雌激素不足，则应用雌激素治疗，用量应掌握合适，一般需在医生指导下使用。

(6)促排卵。应用克罗米芬等药物促进卵巢排卵功能的恢复而达到治疗目的。此外，对下丘脑、垂体功能失调患者，尚可应用LH-KH、HMG等药物，但这些药物都必须在医生指导下应用。

以上就是对闭经治疗的方法进行的相关介绍,闭经的发病因素有很大的一部分都是人为因素的所造成的,比如有些女性为了减肥而采取节食的方式,到最后因为营养不良而造成了闭经的症状.对于这种因素在治疗的期间更要注意对营养的摄入,这样才能治标治本。

闭经危害健康六方法可治疗

(1)通经

对体内有一定雌激素，子宫内膜受过雌激素影响的患者，可用孕激素通经，如用黄体酮20毫克，每日肌注一次，连续5天。如果体内雌激素不足，则应用雌激素治疗，用量应掌握合适，一般需在医生指导下使用。

(2)促排卵

应用克罗米芬等药物促进卵巢排卵功能的恢复而达到治疗目的。此外，对下丘脑、垂体功能失调患者，尚可应用LH-KH、HMG等药物，但这些药物都必须在医生指导下应用。

(3)中药及中药与激素合用

中医药治疗通过对机体整体调节，辨证施治以达到治疗目的。疗效比较满意，中药与激素合用效果也比较理想。

(4)器质性病变及全身性疾病引起的闭经，则应采用手术或相应的治疗方法。

(5)人工(月经)周期疗法

模仿正常月经周期，服用激素和孕激素，或用中药建立人工周期。在人工周期3—6个周期后，改用促排卵药物，基本可治愈。对原发性闭经起到心理调节作用。

(6)加强身体锻炼，改善生活环境，合理安排工作，避免精神紧张，保持稳定情绪，增加营养，对一时性闭经。

更年期综合症如何进行治疗

(1)HRT临床应用指南 根据2003年中华医学会妇产科分会绝经学组对围绝经期和绝经后妇女治疗原则执行。

(2)药物种类和制剂 ①雌激素 天然甾体类雌激素制剂如雌二醇、戊酸雌二醇、结合雌激素、雌三醇、雌酮;部分合成雌激素如炔雌醇、炔雌醇三甲醚;合成雌激素如尼尔雌醇。②孕激素 对抗雌激素促进子宫内膜生长的作用。有3类：19-去甲基睾酮衍生物(如炔诺酮)、17-羟孕酮衍生物(如甲羟孕酮)、天然孕酮(如微粉化黄体酮)。③雌、孕、雄激素复方药物 替勃龙进入体内的分解产物具有孕激素、雄激素和弱的雌激素活性，不刺激子宫内膜增生。

(3)用药途径 有口服给药、阴道给药、皮肤给药，可依据病情及病人意愿选用。

(4)常用方案 ①连续序贯法 以28天为一个疗程周期，雌激素不间断应用，孕激素于周期第15～28天应用。周期之间不间断。本方案适用于绝经3～5年内的妇女。②周期序贯法 以28天为一个治疗周期，第1～21天每天给予雌激素，第11～21天内给予孕激素，第22～28天停药。孕激素用药结束后，可发生撤药性出血。本方案适用于围绝经期及卵巢早衰的妇女。③连续联合治疗 雌激素和孕激素均每天给予，发生撤药性出血的几率低。适用于绝经多年的妇女。④单一雌激素治疗 适用于子宫切除术后或先天性无子宫的卵巢功能低下妇女。⑤单一孕激素治疗 适用于绝经过渡期或绝经后围绝经期症状严重且有雌激素禁忌证的妇女。⑥加用雄激素治疗 HRT中加入少量雄激素，可以起到改善情绪和性欲的作用。

(5)HRT的最佳剂量 为临床效应的最低有效量，能达到治疗目的，阻止子宫内膜增生，血中E2含量为绝经前卵泡早期水平。

(6)用药时间 ①短期用药 持续HRT5年以内，称为短期用药。主要目的是缓解围绝经期症状，通常1个月内起效，4个月达到稳定缓解。②长期用药 用于防治骨质疏松，至少持续3～5年以上。(7)副作用及危险性 子宫出血、性激素副作用、孕激素的副作用、子宫内膜癌、乳腺癌。

多囊卵巢综合征怎么办

药物诱导排卵 ：氯米芬是PCOS的首选药物，排卵率为60%～80%，妊娠率30%～50%。氯米芬与下丘脑-垂体水平的内源性雌激素竞争受体，抑制雌激素负反馈，增加GnRH分泌的脉冲频率，从而调整LH与FSH的分泌比例。氯米芬也直接促使卵巢合成和分泌雌激素。服用本药后，卵巢因过度刺激而增大(13.6%)，血管舒张而有阵热感(10.4%)、腹部不适(5.5%)、视力模糊(1.5%)或有皮疹和轻度脱发等副作用。

双侧卵巢楔形切除 适用于血睾酮升高、双侧卵巢增大而DHEA、PRL正常(提示主要病因在卵巢)者，切除部分卵巢，去除卵巢产生过多的雄激素，可纠正下丘脑-垂体-卵巢轴的调节紊乱，但切除的部位和切除的组织量与疗效有关，有效率不等。妊娠率为50%～60%。术后复发率高，如并发盆腔粘连，则不利于妊娠。腹腔镜下卵巢烧灼术或切除术亦可收到一定效果。

多毛症治疗 可定期剪去或涂以“脱发剂”，切忌拔除，以防刺激毛囊过度生长，亦可作电蚀治疗或应用抑制雄激素药物治疗。

人工月经周期 对于无多毛的患者而又无生育要求者，可给予孕激素行人工周期治疗，以避免子宫内膜的过度增生和癌变。

患有多囊卵巢综合征的人会有一些症状出现，大多数病患的症状都不完全相同。有些患者的症状很简单，所以治疗起来也很轻松。但是严重的多囊卵巢综合征患者，她的治疗方式就相对比较困难一些，但不管是哪种，最后都是可以治疗的。

更年期月经不调的症状 绝经后阴道不规则出血

对于更年期妇女来说，出现这种现象，多数由于雌激素水平的下降，造成子宫内膜的异常增生、脱落，而产生阴道不规则流血。经孕激素周期治疗,模拟“人工月经”后，症状可以好转。但也有因老年性生殖器炎症，导致感染出血及子宫肌瘤、宫颈癌、卵巢肿瘤所引起的不规则流血。

多囊卵巢症能治疗的好吗

多囊卵巢症能治好的，需要对多毛症治疗

可定期剪去或涂以“脱发剂”，切忌拔除，以防刺激毛囊过度生长，亦可作电蚀治疗或应用抑制雄激素药物治疗。

(1)口服避孕药以雌激素为主的雌、孕激素复合片较理想，可抑制LH分泌，降低血睾酮、雄烯二酮和DHEAS，增加性激素结合球蛋白浓度。

(2)孕激素有弱的抗雄激素和轻度抑制促性腺激素分泌的作用，可降低睾酮和17-酮类固醇的水平。以甲羟孕酮(安宫黄体酮)较常用。一般口服。此外，醋酸酯环丙孕酮(CPA)属高效孕酮，有较强抗雄激素作用。常与炔雌酮同服。

(3)GnRH-A在月经周期的第1～5天开始使用，现已有经皮吸入、皮下和肌内注射等多种制剂可供选用。同时加服炔雌酮可避免用药后雌激素所致的不良反应。

(4)地塞米松适用于肾上腺来源的高雄激素血症，每晚口服。

(5)螺内酯通过阻止睾酮与毛囊的受体结合，也可通过抑制17α-化酶而干扰卵巢雄激素的合成。可使患者的毛发生长减少，毛发变细。高雄激素血症伴无排卵的月经失调者可于月经的第5～21天使用，可使部分患者月经周期及排卵恢复。

对于无多毛的患者而又无生育要求者，可给予孕激素行人工周期治疗，以避免子宫内膜的过度增生和癌变。

调整月经周期可以治疗女性不孕

使用性激素人为地形成周期并控制出血量是治疗中的一项过渡措施，其目的为：一方面暂时抑制患者本身的下丘脑一垂体一卵巢轴功能，使能恢复正常月经的分泌调节，另一方面直接作用于生殖器官，使子宫内膜发生周期性变化，并按预期时间脱落，且出血量不致太多。一般连续用药3个周期。若子宫内膜病理为子宫内膜增生过长或腺瘤样增生，应连续治疗6个周期或更长。

不孕不育专家指出常用的调整月经周期方法有：

雄激素调经：

甲基睾丸素，5mg/次，每天两次，舌下含服，由月经第5天开始，连用3周期，用于近绝经期患者。月经期出血多，可给丙酸睾丸酮25～50mg/d，肌肉注射，共1～3天。

雌、孕激素序贯疗法：

即人工周期，为模拟自然月经周期中卵巢内分泌变化，将雌、孕激素序贯应用，使子宫内膜发生相应变化，引起周期性脱落。适用于青春期功血或育龄期功血内源性雌激素水平较低者。己烯雌酚1mg(或结合雌激素0.625mg)，于出血第5日起，每晚1次，连服20日，至服药第11日，每日加用黄体酮10mg，肌注(或甲羟孕酮8～10mg口服)，两药同时用完，停药后3～7日出血。于出血第5日重复作人工周期，连续使用3个周期。用药2～3 个周期后，患者多能自发排卵。

雌、孕激素合并应用：

北京京科肝泰医院不孕不育专家说：雌激素使子宫内膜再生修复，孕激素用以限制雌激素引起的内膜增生程度。适用于育龄期功血内源性雌激素水平较高者。可用复方炔诺酮片(口服避孕药1号)全量或半量，于出血第5日起，每晚一片，连服20日，撤药后出现出血，量较少。连用3个周期。

人工周期疗法 雌激素、孕激素并用法

乙烯雌酚0.5毫克、安宫黄体酮4毫克，两药同服，每晚1次，从月经周期第5天开始，连服20天。停药后出现撤药性出血。再从出血第5天开始进行第两个周期性治疗。此法适用于不同年龄的月经失调患者。

人工月经周期的方法 雌激素-孕激素序贯疗法

此疗法于月经周期第5天，口服乙烯雌酚0.5毫克，每日1次，连续服用20天,从第16天开始加用黄体嗣20毫克肌注，每天1次，连续5天，停药2 ~7天以内发生子宫内膜剥脱而出现撤药性出血。这叫做一个人工周期，即1个疗程。

从出血第5天起,再开始第2个疗程,用药及方法同上。一般进行3 ~6个疗程，即用药物人工建立起3 ~6个月经周期，在停药后或服药期月经周期能恢复正常，发生排卵，为以后受孕创造条件。此法适用于青春期月经失调患者。