中暑中医诊疗方案

中暑中医诊疗方案

一、定义

1.中医定义：暑厥是指在长夏季节，感受暑热之邪，伤津耗气而骤然发生的以高热、汗出、烦渴、乏力或神昏、抽搐等为主要临床表现的急性热病。

2.西医定义：中暑(heatstroke)是指在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。 二、诊断

(一)疾病诊断

参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.2～94)及新世纪全国高等中医药院校教材《中医急诊医学》(姜良铎主编，中国中医药出版社，2007年)。

1.盛夏酷暑季节，高温作业环境而突然发病，有明确感受暑热的病史。 2.症状

(1)发热、乏力、皮肤灼热、头晕、恶心、呕吐、胸闷。 (2)烦躁不安、脉搏细速、血压下降。

(3)重症病例可有头痛剧烈、昏厥、昏迷、痉挛。 (二)分类诊断

1.先兆中暑：高温环境下出现大汗、口渴、无力、头晕、眼花、耳鸣、恶心、心悸、注意力不集中、四肢发麻等，体温不超过38℃。

2.轻度中暑：上述症状加重，体温在38℃以上，面色潮红或苍白，大汗，皮肤湿冷，脉搏细弱，心率快，血压下降等呼吸及循环衰竭的症状及体征。

3.重度中暑：

(l)中暑高热(热射病)：体温调节中枢功能失调，散热困难，体内积热过多所致。开始有先兆中暑症状，以后出现头痛、不安、嗜睡、甚至昏迷。面色潮红，皮肤干热。血压下降，呼吸急促，心率快。体温在 40℃以上。

(2)中暑衰竭(热衰竭)：由于大量出汗发生水及盐类丢失引起血容量不足。临床表现为面色苍白，皮肤湿冷，脉搏细弱，血压降低，呼吸快而浅，神志不清，腋温低，肛温在38.5℃左右。

(3)中暑痉挛(热痉挛)：大量出汗后只饮入大量的水，而未补充食盐，血 钠及氯降低，血钾亦可降低。患者口渴，尿少。肌肉痉挛及疼痛，体温正常。

(4)日射病：因过强阳光照射头部，大量紫外线进入颅内，引起颅内温度升高(可达41～42℃)，出现脑及脑膜水肿、充血。故发生剧烈的头痛，头晕，恶心，呕吐，耳鸣，眼花，烦躁不安，意识障碍，严重者发生抽搐昏迷。体温可轻度升高。上述情况有时可合并出现。

(三)证候诊断

1.阳暑：头昏头痛，心烦胸闷，口渴多饮，全身疲软，汗多，发热，面红，舌红，苔黄，脉浮数。

2.暑厥：昏倒，不省人事，手足痉挛，高热无汗，体若燔炭，烦躁不安，胸闷气促，或小便失禁，舌红，苔燥无津，脉细促。

3.暑风：高热神昏，手足抽搐，角弓反张，牙关紧闭，皮肤干燥，唇甲青紫，舌红绛，脉细弦紧或脉伏欲绝。 三、治疗方案

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(一)现场急救措施

1.搬移：迅速将患者抬到通风、阴凉、甘爽的地方，使其平卧并解开衣扣，松开或脱去衣服，如衣服被汗水湿透应更换衣服。

2.降温：患者头部可捂上冷毛巾，可用50%酒精、白酒、冰水或冷水进行全身擦浴，然后用扇或电扇吹风，加速散热。有条件的也可用降温毯给予降温。但不要快速降低患者体温，当体温降至38℃以下时，要停止一切冷敷等强降温措施。

3.补水：患者仍有意识时，可给一些清凉饮料，在补充水分时，可加入少量盐或小苏打水。但千万不可急于补充大量水分，否则会引起呕吐、腹痛、恶心等症状。

4.促醒：病人若已失去知觉，可指掐人中、合谷等穴，使其苏醒。若呼吸停止，应立即实施人工呼吸。

5.转送：对于重症中暑病人，必须立即送医院诊治。搬运病人时，应用担架运送，不可使患者步行，同时运送途中要注意，尽可能的用冰袋敷于病人额头、枕后、胸口、肘窝及大腿根部，积极进行物理降温，以保护大脑、心肺等重要脏器。

射精无力中医食疗方案

芝麻

甘平，有补肝肾、润五脏的作用。如《本草经疏》中就曾记载：“芝麻，气味和平，不寒不热，补肝肾之佳谷也。”尤其是肾虚之人腰酸腿软，头昏耳鸣，发枯发落及早年白发，大便燥结者，最宜食之。

粟米

又称谷子、稞子。能补益肾气。《名医别录》及《滇南本草》中都说到“粟米养肾气。”明·李时珍还说：“粟，肾之谷也，肾病宜食之，煮粥食益丹田，补虚损。”

豇豆

又称饭豆、长豆。性平，味甘，能补肾健脾，除脾虚者宜食外，肾虚之人也宜食用，对肾虚消渴、遗精、白浊，或小便频数，妇女白带，食之最宜。《本草纲目》曾这样记载：“豇豆理中益气，补肾健胃，生精髓。”《四川中药志》也说它能“滋阴补肾，健脾胃，治白带，白浊和肾虚遗精。”

牛骨髓

有润肺、补肾、益髓的作用。《本草纲目》说它能“润肺补肾，泽肌，悦面”。对肾虚羸瘦、精血亏损者，尤为适宜。

甲状腺结节的治疗方法

1、药物诊疗，药物治疗是一种较为传统的治疗方式，很多人都喜欢采用这个方法。经过服用抗甲状腺药抑制的病况，因为需要病人长时间的服用药物，众多病人不能坚持起来，最终带来疾病反发作作，这样就会给病人的身体造成很大的伤害。并且药物还有肯定的副作用，比如诱发患者身体中的白细胞数量的减少，损害患者的肝功能以及粒细胞缺乏等，严重的乃至会威胁病人的的生命安全。因此不建议使用这种治疗甲状腺结节的方法。

2、手术治疗，这周治疗方式风险可能会比较大，所以人们往往会在迫不得已的时候才会选择这种疗法。这种治疗甲状腺结节的方法常常适合恶性病变的患者，有突出压迫病症或者是严重损害外观的良性甲状腺结节病人们。此外，良性甲状腺结节病人在进行手术后，发作的可能性非常的高，为此，手术治疗甲状腺结节不适合这类疾病的病人。并且手术治疗的风险非常的大，容易让甲状腺四周神经的受到损害，构成出血和后遗症，因此不建议使用此方法。

3、甲状腺激素治疗，这种治疗甲状腺结节的办法能显着的下降新的结节，但是可能会给病人导致心房抖动等心脏病。并且在接受治疗后，甲状腺结节的可能会再次的增长。此外，甲状腺激素抑制治疗不会降低甲状腺囊肿抽吸后的发作几率。

4、关于良性单发的实性结节，能给予甲状腺素治疗的一段时间，一旦结节有缩小趋势可继续服药治疗，但是结节不变或者增加，就应采纳中医进行治疗。怀疑是恶性或独立的高功能结节都要中医治疗甲状腺结节了。

5、中医诊疗甲状腺结节采取对症诊疗和整体调节结合的方法，中医诊疗甲状腺结节的一个特色在于对症诊疗和整体调节相统一，既重视局部的病变给予相应对症治疗，又重视在整体性的调节治疗。

中暑中医辨证论治

暑入阳明致气阴两伤

症见壮热多汗，口渴引饮，面赤气粗，大便燥结，小便短赤，舌质红，脉洪数，指纹深红，透达气关。

治宜清泻阳明，益气生津。取白虎加人参汤加减：生石膏30克，知母15克，粳米9粒，炙甘草10克，人参10克，生地黄15克，水煎服。若烦躁明显者加麦冬15克;欲吐者加姜半夏6克;大便燥结者加生大黄10克，玄参15克。

中成药可选用益元散，每次6克，每日两次;或避瘟散，每次0.6克，凉开水送服或吸入鼻孔;或十滴水，每次2.5~5毫升，每日两次。

暑犯心包致热余气机

症见猝然昏倒或昏狂谵语，身热肢厥，斑色紫黑，舌绛起刺，脉洪大而滑数，指纹紫暗，直达命关。

治宜清心开窍，凉血解毒。取清营汤加减：生地黄15克，玄参15克，麦冬(去心)15克，丹参15克，连翘10克，金银花10克，黄连12克，水煎服，加羚羊角(研细末)1.5克冲服。昏狂重者加郁金6克，石菖蒲10克;烦渴欲吐者加竹叶12克;瘀血重者加桃仁10克，红花6克。

中成药可选用安宫牛黄丸，每次一丸，每日两次;或紫雪丹3~6克，或无极丸，每次10~20粒，每日1~2次。

产褥中暑中医辨证

产褥中暑(puerperal heat stroke)是指在产褥期因高温高湿、通风不良及体质虚弱的条件下，引起中枢性体温调节功能障碍性急性疾病。

本病在中医临床中多属“产后郁冒”范畴。产妇亡血多汗，血虚津伤，阳气独盛于上，复因感受寒邪，气机壅塞，上焦不通，胃气失和，津液不足，因而见有脉弱，呕吐不能食，大便反坚，但头汗出以及舌有苔、身无汗等症者，治以发汗散邪、调和阴阳，以使汗出则邪去，阳弱而后与阴相和。所谓损阳而就阴也。对严重胞胎既下，气血俱去，忽而眼黑头眩、神昏口噤、昏不知人者，当急投益气固脱，辛香逐血等剂。

中医如何防中暑治中暑

防中暑：泡中药凉茶当饮料服用，有一定防中暑的作用。可参考以下配方：金银花8克、白菊花8克、淡竹叶5克、白参10克、藿香4克、豆卷10 克、用1200-1500毫升开水浸泡约1小时，冷后适当饮用，但阳虚之体(畏寒怕冷、四肢不温、拉稀等)的人应少用或不用。出汗多时，应注意补充水分和 盐分，一般1000毫升冷开水中加0.9克食盐饮用。

治中暑：轻、中度中暑，中医称为暑湿伤表感冒，以身热、汗出、肢体酸重或疼痛、头昏重胀痛、心烦口渴、胸闷脘痞等为主要症状。可用清暑祛湿解表 法，药用香薷5克、扁豆15克、厚朴5克、金银花10克、连翘10克、鲜荷叶20克、鲜芦根15克加减煎水服。暑热偏盛者可加黄连、山栀，湿热盛者可加豆卷、藿香。此外，服用人丹、藿香正气水也有一定作用。重度中暑应立即送医院抢救。

天气炎热，中暑是很普遍的，但是中暑之后人会特别难受，所以还是提前掌握有效的防治方法比较好。小编提醒您：一定要注意防晒、饮食要多加注意，勤洗澡、勤换洗衣服。

中暑加感冒的症状有什么

如何预防中暑:适当运动：健身运动是上班族的时尚，但在炎热的夏季要减少运动量，最好选择在清晨或傍晚进行，场地宜选择在水边、公园、庭院等空气新鲜的地方，时间以半小时为宜。什么是暑湿感冒暑湿感冒(感冒中医又称为暑湿感冒)是夏季人体突感风邪或寒湿之邪而引起的外感病证。夏季暑湿之邪重，人出汗多，毛孔舒张。如果贪凉露宿或喜用风扇、空调等，风寒、暑湿之邪会乘虚而入引起感冒。暑湿感冒的主要表现有：身热，微恶风寒，少汗，肢体酸重疼痛，头昏重而胀痛，咳嗽痰黏，鼻塞流涕，胸脘痞闷，恶心呕吐，口中黏腻，口不渴或渴饮不多，或心烦，或大便不爽，小便赤，舌苔黄腻，脉濡数。

中暑与暑湿感冒的区别:暑湿感冒属感冒范畴，有明显的感冒症状，如“发热、微恶寒、鼻塞、流涕(或咳嗽)”;而中暑虽有发热(比感冒发热重)，但没有恶寒、鼻塞、流涕之类的感冒症状，这是其与感冒的根本区别。其次，中暑诱因明显，即多在高温环境下劳作时发生;而暑湿感冒与感受风寒和暑湿有关，但外界诱因常并不明显。暑湿感冒病程缠绵，大多需数日治疗而痊愈;中暑虽发病急，但恢复也快，一般1～2天，甚至几小时内症状即可消除。

中暑和暑湿感冒都多有暑中夹湿现象，湿易伤脾，所以二者常出现相同的胃肠道症状，如腹胀、腹泻、食欲不佳等。在用药上，二者有相同或相似之处.

中暑的治疗:治疗中暑重在祛除体内的暑湿，基本治疗方法有祛暑清热、解暑和中、祛暑利湿、清暑益气等。常用祛暑中成药有暑热感冒冲剂、藿香正气水(丸、软胶囊等)、十滴水(胶囊)、六一散、仁丹(又叫“人丹”)、清暑益气丸、暑症片、广东凉茶、午时茶，以及外用清凉油、风油精等。暑湿感冒的治疗

中医如何防中暑治中暑

防中暑

泡中药凉茶当饮料服用，有一定防中暑的作用。可参考以下配方：金银花8克、白菊花8克、淡竹叶5克、白参10克、藿香4克、豆卷10克、用1200-1500毫升开水浸泡约1小时，冷后适当饮用，但阳虚之体(畏寒怕冷、四肢不温、拉稀等)的人应少用或不用。出汗多时，应注意补充水分和盐分，一般1000毫升冷开水中加0.9克食盐饮用。

治中暑

轻、中度中暑，中医称为暑湿伤表感冒，以身热、汗出、肢体酸重或疼痛、头昏重胀痛、心烦口渴、胸闷脘痞等为主要症状。可用清暑祛湿解表法，药用香薷5克、扁豆15克、厚朴5克、金银花10克、连翘10克、鲜荷叶20克、鲜芦根15克加减煎水服。暑热偏盛者可加黄连、山栀，湿热盛者可加豆卷、藿香。此外，服用人丹、藿香正气水也有一定作用。重度中暑应立即送医院抢救。

天气炎热，中暑是很普遍的，但是中暑之后人会特别难受，所以还是提前掌握有效的防治方法比较好。