宫颈癌的阴道镜检查如何进行

宫颈癌的阴道镜检查如何进行

宫颈癌在出现典型症状和体征后，一般已为浸润癌，诊断多无困难，活组织病理检查可确诊。但是早期宫颈癌患者往往没有典型的症状，体征也不明显，确诊就需进行三阶梯诊断，借助一些检查方式如阴道镜检查等。

阴道镜检查对宫颈刮片细胞学可疑或阳性而肉眼未见明显癌灶者，可以将病变放大6～40倍，在强光源下直接观察宫颈上皮及血管的细微形态变化。阴道镜检查同时还可进行醋白试验和碘试验，根据检查所见确定活组织检查部位，以提高活检的正确率。

醋白试验：3%醋酸涂抹宫颈后，观察宫颈上皮和血管的变化，根据醋白上皮的情况判断活组织检查的部位。

碘试验：正常宫颈和阴道鳞状上皮含糖原，可被碘溶液染为棕色，而宫颈管柱状上皮及异常鳞状上皮如宫颈炎、鳞状上皮化生、宫颈癌前病变及宫颈癌均无糖原存在而不着色。本试验对癌无特异性，但在不着色区进行宫颈活组织检查，可提高宫颈癌前病变及宫颈癌的准确率，还可了解癌肿蔓延至穹窿部的范围。常用的碘溶液为希勒或卢戈液。

阴道镜下多点活检诊断准确率可达98%左右。但此法既不能代替宫颈刮片细胞学检查或活体组织检查，也无法发现颈管内病变。

电子阴道镜疼吗

一、阴道镜检查

什么是阴道镜检查?阴道镜检查是利用阴道镜在强光源照射下将宫颈阴道部位上皮放大10-40倍直接观察，以观察肉眼看不到的微小病变，在可疑部位进行定位活检，以提高宫颈疾病的确诊率。

阴道镜检查的适应症：

1、细胞学异常

细胞学巴氏≥II级或TBS报告中≥ASC/AGC;或≥ASC伴高危型HPV-DNA检测阳性。

2、临床可疑病史或体征

如接触性出血、异常排液、宫颈外观异常如慢性宫颈炎：宫颈假性糜烂(宫颈柱状上皮移位或不对称糜烂)、息肉，白斑，湿疣，红区或可疑癌等。

3、高危型HPVDNA检测阳性或VIA、VILI肉眼观察阳性。

4、下生殖道湿疣。

5、外阴或阴道可疑病变。

6、CIN和宫颈癌治疗后随诊。

7、追踪观察宫颈、阴道和外阴病变的动态变化。

8、其他：如CIN及早期宫颈癌术前了解阴道壁受累情况，妊娠合并CIN。

二、阴道镜检查痛吗

阴道镜检查痛吗?很多患者在进行阴道镜检查之前都会有这样的疑问。其实，在专业正规的医院里面，阴道镜检查不会出血，也不会有任何疼痛感。

阴道镜的主要检查内容是患者有无感染、发炎的情况以及是否存在宫颈糜烂的情况。阴道镜检查的过程类似于一个探头作业的过程，一根软软的管子就可以看到宫颈和阴道的全貌。

阴道镜检查完之后，最好用专用的洗液进行清洗，以免滋生细菌。

另外，在进行阴道镜检查之前，还会验血，以确定是否存在乙肝、性病等。

做阴道镜有什么好处呢

电子阴道镜检查诊断女性下生殖道疾病 电子阴道镜检查对诊断女性下生殖道疾病，尤其对子宫颈疾病的诊断方面有着重要的价值。 电子阴道镜检查适于已婚或未婚有性生活经历的妇女，特别是宫颈糜烂、久治不愈，有接触性出血史，宫颈细胞学检查阳性，临床人乳头病毒感染有重要检查价值。阴道检查操作方便，病人无痛苦，可重复检查，因此做阴道检查是早期发现宫颈癌的一种筛查方法。 阴道镜检查及时发现宫颈病变 阴道镜检查可以及时发现宫颈病变，提供可疑异常部位定点进行活检，结合病理学检查作出诊断，这样能提高宫颈癌前病变及宫颈癌的检查率，近年来，宫颈癌前病变及宫颈癌的早期发现病例不断增加，用电子阴道镜检查是诊断早期宫颈癌及宫颈癌前病变的重要手段。 电子阴道镜检查对诊断女性下生殖道疾病，尤其对子宫颈疾病的诊断方面有着重要的价值，可以及时发现宫颈疾病。 阴道镜检查要注意什么? 1、阴道镜检查的时间安排一般宜于安排在月经净后3-5天，对怀疑宫颈癌或癌前病变者无时间限制，宫颈管内有病变者，宜于接近排卵期时检查。 2、检查前3天要停止阴道冲洗及上药、禁止性生活。 3、有阴道炎症者，最好在炎症消退后检查。

上面就是做阴道镜有什么好处的正确回答了。了解了做阴道镜的好处后，在平常的时候最好是定期的做这样的检查工作。这样才能在疾病没有完全发生之前就可以积极的进行预防。对于治疗好疾病症状是非常有帮助的，是很好的保健养生的方法。

什么时候做阴道镜检查

1、阴道镜检查的最佳时间是月经干净后的7-10天内。

2、如果必要，阴道镜检查也可以在月经期的任何时间进行，但不应在月经最大出血期进行。

3、阴道镜检查前，受检者至少24小时禁止阴道性交、冲洗及上药。

阴道镜检查的禁忌

1、月经期影响检查结果。如非必要，避免在经期检查。

2、急性下生殖道感染影响检查结果。应治疗炎症后再检查。

3、阴道镜检查并不是最初筛查宫颈癌或者宫颈癌前病变的方法，而是在筛查结果异常时才需要进行的检查。

4、如果在阴道镜检查下钳取了活体组织检查的女性，因活检部位可能会有少量出血，故宫颈活检后1-2周内避免性生活、阴道灌洗或坐浴。

5、有时为了止血的需要，医生会放置带有线绳的纱球压迫，可在6小时后自行取出。

6、如果一直感觉阴道有血流出且超出月经量最多的时候，或者纱球取出后有大量出血，应及时到医院就诊。

子宫癌的诊断方法都有哪些

一、宫颈和宫颈管活体组织检查

在宫颈刮片细胞学检查为Ⅲ～Ⅳ级以上涂片，但宫颈活检为阴性时，应在宫颈鳞一柱交界部的6、9、12和3点处取四点活检，或在碘试验不着色区及可疑癌变部位，取多处组织，并进行切片检查，或应用小刮匙搔刮宫颈管，将刮出物送病理检查。

二、阴道镜检查

阴道镜不能直接诊断癌瘤，但可协助选择活检的部位进行宫颈活检。据统计，如能在阴道镜检查的协助下取活检，早期宫颈癌的诊断准确率可达到98%左右。但阴道镜检查不能代替刮片细胞学检查及活体组织检查，也不能发现宫颈管内病变。

三、宫颈锥形切除术

在活体组织检查不能肯定有无浸润癌时，可进行宫颈锥形切除术。但目前诊断性宫颈锥形切除术已很少采用。当宫颈癌确立后，根据具体情况，可进行肺摄片，淋巴造影，膀胱镜，直肠镜检查等，以确定宫颈癌临床分期。

四、细胞学检查

细胞学检查法是宫颈癌比较常见的一种重要诊断方法,这种方法在临床上又叫做宫颈涂片检查.其主要是取子宫颈疑似病变部位的细胞样品,进行涂片,然后在显微镜下进行检查,从中寻找癌细胞的一种检查方法。

阴道镜在宫颈疾病的诊断中的应用

阴道镜检查是利用将子宫颈放大的显微镜， 配合光源及滤镜之作用, 以清楚的检查子宫颈，让医师可以观察子宫颈上皮及血管的变化，藉以诊断是否有不正常的病变, 同时判定病灶之严重程度。 必要时经由阴道镜做切片检查，可以获得最精确的诊断，做为治疗的依据，是一种无创性.、无痛苦的检查方式。

在防治子宫颈癌方面，宫颈防癌涂片是一种简单又方便的筛检工具。 但是当抹片结果不正常时，就要进一步接受阴道镜检查，阴道镜下行醋白试验及碘试验，同时在可疑病变处取病理检查进一步确诊。 此外, 阴道镜可以连接影像系统、照像机等, 清楚记录病灶，做为治疗前后比较之用，。 也可以在检查的同时，让受检病人了解自己宫颈的情况，避免病人不必要的疑虑。

阴道镜虽然是属于内视镜的一种，但不像一般的内视镜要伸到人体内进行检查。它只需要在体外对准子宫颈就可进行检查。 因此，接受阴道镜检查的病人，事前不须禁食、灌肠、剃毛, 也不用麻醉、更不用住院。 一般在妇癌专科门诊就能够获得此项检查，前两天请不要使用任何阴道塞剂

如在门诊检查一样，医师用俗称鸭嘴的阴道窥视器将阴道撑开，使子宫颈显露出来。接着，检查医师会将阴道镜的镜头，透过放大效果来评估子宫颈的病情。

为了了解子宫颈病灶的严重程度和范围，检查医师有时会用不同的溶液，抹在子宫颈上以利判读。在涂抹时，病人会有轻微凉凉的感觉。

当阴道镜检查发现有异常时，必须进一步做组织的取样。这种程序过程短暂，只有一点轻微酸痛所以不须麻醉。

全部的检查时间，一般约在5-10分钟之内就可完成。

所以，阴道镜检查并不是那么令人可怕、痛苦的检查。只要放松心情, 就可以顺利完成阴道镜检查。

如何检查出宫颈癌

阴道镜检查：

阴道镜不能直接诊断宫颈癌，但可协助选择活检的部位进行宫颈活检。据统计，如能在阴道镜检查的协助下取活检，早期宫颈癌的诊断准确率可达到98%左右。但阴道镜检查不能代替刮片细胞学检查及活体组织检查，也不能发现宫颈管内病变。

全身检查：

对宫颈癌病人进行全身查体是必要的，不仅可以了解有无远处转移的病灶，而且为制定治疗方案提供依据。晚期病人查体时，应注意髂窝、腹股沟及锁骨上淋巴结有无肿大，肾脏能否触及，肾区有无叩击痛等。

子宫颈刮片细胞学检查：

是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。但注意取材部位正确及镜检仔细，可有5%～l0%的假阴性率，因此，均应结合临床情况，并定期检查，以此方法作筛选。

其他辅助检查：

为进一步了解宫颈癌扩散、转移的部位和范围，应根据具体情况进行某些必要的辅助检查，如胸部透视或摄片、膀胱镜、直肠镜、静脉肾盂造影、淋巴造影及同位素肾图检查等。活体组织病理检查是诊断子宫颈癌的最可靠的依据，无论癌瘤早晚都必须通过活检确定诊断。因为有些宫颈病变酷似阿米巴宫颈炎，若非活检难以确诊。再者组织切片检查还可得癌变类别及其分化程度。

诊断宫颈癌有哪些好方法

比较科学的就是TCT薄层液基细胞学检测。此项检测主要应用的是现代最先进的薄层液基细胞学技术(TCT)，在显微镜下观测宫颈细胞，查看宫颈细胞是否有异常，对宫颈癌的诊断具有重要意义。因为宫颈癌变最早是从宫颈细胞的异变开始的。另外，如果经济条件允许的话，也可以进行HPV检测，这样准确度会更高些。电子阴道镜检查。

经过TCT薄层液基细胞学检测后，如果发现宫颈细胞有异常，则需要进行阴道镜检查，是一种很好的宫颈癌的诊断方法。在电子阴道镜高倍放大40倍下，观察宫颈癌前病变好发区表层的细微变化，对于宫颈癌及癌前病变的早期发现、早期诊断具有重要价值。

组织病理学检测。如果阴道镜检查中发现异常应在特殊染色指导下取活检，同样属于宫颈癌的诊断方法。在阴道镜检提示下，对可疑病变部位多点活检，分别进行组织病理学检查，可确诊宫颈病变。

以上就是关于先进的宫颈癌的诊断方法的介绍，相信大家对此应该有所了解了。一旦诊断为宫颈癌一定要立即去医院积极的接受治疗，以免延误病情，对患者造成更加严重的伤害。

女性阴道镜能检查出什么

什么是阴道镜检查?

阴道镜是一种妇科临床诊断仪器，是妇科内窥镜之一，适用于各种宫颈疾病及生殖器病变的诊断，也是男女性疾病早期诊断的重要方式。

女性阴道镜能检查出什么?

阴道镜检查是对子宫颈癌筛查结果阳性的妇女进行临床确诊的专项检查，其目的是尽早检出宫颈癌的癌前期病变或浸润癌，即≥CIN2及/或AIS。

阴道镜能将观测到的图像放大10～60倍，发现肉眼不能发现的微小病变。借着这种放大效果，医生可以清楚地看到子宫颈表皮和生殖器表皮上极其微小的病灶细节，有助于提高判断宫颈、生殖器等病变的准确率，为疾病的早期诊断提供依据，使患者提前得到有效的治疗，使疾病的治愈率大大提高。

女性阴道镜检查疼吗?

女性在进行阴道镜检查时，只需用窥阴器暴露阴道、宫颈和生殖器，在距离阴道口或生殖器约20厘米处，将阴道镜镜头对准宫颈或生殖器上表皮组织，调好焦距，通过电脑屏幕观察放大的宫颈图像或生殖器上表皮图像。电脑可以储存和回放这些图像，便于随访观察治疗效果。在检查过程中，病人无痛苦。